第一篇:口腔护理操作(完整)
口腔护理
着装整洁
准备用物:治疗碗2个,纱布2个,碗盘,一次性压舌板2个,手电筒,棉签,石蜡油,0.9%生理盐水棉球(18个)。
拿手电筒至床旁,携治疗单至床尾核对床号、姓名,核对床
头。【口述】“你好,请问你叫什么名字?(王红),我现在遵医嘱为你做口腔护理。保持你的口腔清洁。请先让我检查一下你的口腔情况,请配合一下好吗?”
拿手电筒观察口腔【口述】“现在请张开你的嘴好吗?”用
手电筒上下左右观察【口述】“口腔无溃疡,无破损,无活动义齿,好的,你先休息,我去准备用物”。
洗手(六步洗手法),戴口罩。
【口述】“经评估患者清醒合作,口腔无溃疡,无破损,无
活动义齿,适合口腔护理,我已备齐用物,现在可以操作了吗?”
备齐用物,携至床尾,携治疗单核对床号、姓名,携至床头,核对床头,将无菌盘至床头桌上,携治疗单【口述】“请问你叫什么名字?(王红),用物我已备好,现在开始清洁口腔,你还要上厕所吗?”。
协助患者头偏向一侧、面向操作者。治疗巾铺颌下,弯盘置
口角旁,棉棒(在有效期内)2个擦拭嘴唇,拿压舌板(在有效期内)、手电筒再次检查口腔【口述】“请张开你的嘴好吗?口腔无溃疡,无破损,无活动义齿”。
协助患者漱口【口述】“昏迷患者禁止漱口”,协助吐出漱
口水
夹取棉球,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开患者夹
部,先擦拭左外侧面,同法擦洗右侧。->【口述】“请张一下口”,擦洗牙齿对侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面,以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗近侧。->擦洗硬颚部(横向擦),擦洗舌面(横向擦)->舌下【口述】“请闭上嘴吧”。
清点棉球【口述】“用了15个棉球,剩下3个,无棉球遗留
在口腔内”
帮助患者漱口,协助吐出漱口水,撤碗盘,用纱布擦嘴,撤
治疗巾
再用压舌板(在有效期内)、手电筒检查口腔【口述】“口
腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点”“你口唇有点干燥,给你涂石蜡油”
整理床铺,协助病人取舒适卧位【口述】“现在为您做好了
口腔护理,您现在舒服点吗?谢谢您的配合。有事请按铃叫我。我也会及时巡视病房的,请您放心。”
洗手(七步洗手法),记录,脱口罩。按医疗垃圾分类处置。
第二篇:口腔护理操作流程
口腔护理操作流程
2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要纠错】
口腔护理操作流程:
1、将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。
2、协助病员侧卧或头偏向一侧(面向操作者)。取毛巾颌下及枕上,置弯盘于口角旁。
3、观察口腔有无出血、溃疡等现象,口唇有干裂时先予以湿润。
4、如有活动性假牙帮助病员取下,用冷水冲刷干净,暂时不用的可浸于清水中保存。
5、擦净口唇,嘱病员咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。
6、嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。
7、擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)。擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦)、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完毕,帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有溃疡者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蜡油。
10、整理用物,清洁后消毒。
第三篇:口腔护理操作流程11
口腔护理操作流程
前面自我介绍省略
抄写医嘱:二人核对,正确无误,并签名。评估用物:手电筒光线充足,一次性压舌板包装完好在有效期内,带上手电筒及压舌板,请老师与我去病房评估病人,低头看床位,抬头看床号,自我介绍,我是你的责任护士,请问你叫什么?几号床?由于你昨天手术没有进食我现在遵医嘱需要给你做口腔护理,口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持你的口腔清洁,希望你能配合,在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况,请你配合我一下好吗?请问你有假牙吗?第一次检查口腔:拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗?”用手电筒上下左右观察:用压舌板压下看上、压下看上、压左看右、压右看左:“口腔黏膜无出血溃疡,无霉菌感染,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。”(倒热水于杯中,内有吸管)。“好的,你先休息,我去准备用物。”
回治疗室向老师汇报评估情况:(1)患者评估:病人神志清,能配合,口腔粘膜无出血、无溃疡无霉菌感染,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。(2)环境评估:病房环境清洁,室温适宜,光线充足。
三擦盘台车,洗手戴口罩。
按无菌操作要求进行物品准备。顺序:口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签,外用药按需备:锡类散、西瓜霜、制霉菌素、石蜡油。
治疗台:从左至右依次放置口腔护理包(包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内),无菌巾包(无菌巾2块,包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内),生理盐水(开启日期,保存24小时,在有效期内,检查液体--方法-横持-倒持,液体澄清透亮,无絮状物产生),棉签(包装完好无破损,在有效期内),一次性压舌板(清洁干燥无破损,在有效期内)。手电筒光线充足,石蜡油(澄清透亮,清洁),必要时备:拉舌钳,开口器等。
将准备好物品放置治疗车:治疗车上层:治疗盘内铺无菌巾,从左至右上下依次放置治疗碗(内盛镊子1把,弯血管钳1把,棉球18个),治疗巾、将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内(棉球湿度适中),清点棉球数量,准备完毕后,治疗盘上面覆盖无菌巾,注明铺盘日期时间,治疗盘外置手电筒,压舌板2根,弯盘,开口器,石蜡油、棉签,治疗单及笔。
治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
治疗车推入病房,治疗车推至床尾45°角、把治疗盘放置在床头柜上,操作前核对患者腕带,查对患者床号、姓名,并作解释,取得合作。协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。打开治疗包、铺无菌巾(治疗巾)于颌下,弯盘置口角旁,操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿;有假牙的,用纱布裹住取下,用凉开水涮洗干净浸泡于凉开水中。弯盘放置右口角下,二根压舌板放置在治疗巾上,左手持镊子,右手持弯血管钳,绞棉球镊子在上,血管钳在下,(二者之间不能接触到,注意无菌要求),用镊子夹取含有无菌溶液的棉球,用弯血管钳拧干棉球(棉球应包裹止血钳尖端);夹取及绞干棉球方法正确,棉球湿度适宜。第一个棉球先擦口唇,然后协助病人漱口,(昏迷病人禁止)并吐至弯盘内,用治疗巾擦干面颊部。
擦洗口腔顺序:先左牙齿外侧、左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面、左侧峡部黏膜,先右牙齿外侧、右上内侧、右上咬合面、右下内侧、右下咬合面、右侧峡部黏膜,上腭部、下颚部、舌苔(横向擦拭)最后一个棉球擦洗口唇。操作后左手持手电筒、右手持压舌板,检查口腔是否擦洗干净及有无棉球遗留于口腔中,将压舌板放置弯盘内。协助清醒患者再次用吸水管吸水、漱口,将漱口水吐入弯盘内,用治疗巾擦干面颊部。(常用漱口溶液有:生理盐水,1%的过氧化氢溶液,1--4%的碳酸氢钠溶液,0.02%的洗必泰溶液,0.02%的呋喃西林溶液,0.1%的醋酸溶液,2--3%的硼酸溶液,0.08%的甲硝唑溶液)。口腔护理结束后,将弯盘放置治疗车下层,用弯血管钳清点棉球,棉球数量与操作前数量相符(清点时连同未用棉球一并清点)。撤离口腔包治疗巾等,把污染物品放置在治疗车下层。(根据病人口腔黏膜情况选择不同的治疗药,口唇干裂酌情用液体石蜡湿润口唇及口角)。整理床单位,协助患者取舒适卧位。做好健康宣教(饭后要漱口,保持口腔清洁,如有假牙先清洗干净然后浸泡在冷开水中),告知病人如有不适打铃叫我,我会及时赶到,再次核对病人信息(腕带标识、床号、姓名、性别、住院号)。
回到治疗室处理用物:药碗、镊子、血管钳、弯盘、治疗巾送中心供应室消毒,棉球和棉签扔在黄色垃圾袋,三擦盘台车,洗手脱口罩。记录口腔护理的时间及患者口腔情况。
第四篇:口腔护理
口腔护理
一 口腔护理的目的:
(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。
(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
(3)预防或减轻口腔异味、清除牙垢,增进食欲确保患者舒适。
二 整理衣帽,仪表端庄。
三 病例:
患者2床:王丽,女,37岁,患者持续高烧三天,测T38.9℃ P90次/分 BP120/80mmug,遵医嘱予消炎、退热治疗,口腔护理日二次。
四 评估:1查阅病例,核对医嘱。评估用物,治疗盘内备弯盘一个,压舌板,手电筒。携用物至患者床旁。
护士:您好,您是2床王丽吗?
患者:是。
护士:我是您的责任护士xx,请先让我核对一下您的床头卡、腕带。
患者:好的。
护士:您好,由于您这几天高烧进食很少,遵医嘱现在给您做口腔护理,口腔护理就象平时刷牙一样,请您不要紧张,这样可以保持您的口腔清洁增加食欲,在做护理前先让我查看一下您的口腔情况。
患者:好的。
护士:请您张口(用压舌板和手电筒)查看。您的口腔情况:无义齿和牙齿缺损,口唇无干裂出血,口腔黏膜无出血、溃疡,口腔无异物,您的漱口杯在哪里,我帮您先准备好漱口水。患者:在床旁桌上,谢谢。
护士:好的,您先休息,我去准备用物。
五 操作前:
个人准备:用七步洗手法清洗双手、戴口罩。
用物准备:治疗车一台。
上层放置:无菌包一个(内备①治疗盘1个②弯盘1个③治疗巾1块④棉球20个⑤弯盘管钳1把⑥镊子1把⑦一次性压舌板1个)无菌包名称口腔护理包无漏气、无破损在有效期内,纱布2块,手电筒,液体:生理盐水,液体澄清透无絮状物,并且无松动,瓶子无裂痕在有效期内;
下层放:医疗垃圾桶一个
六 操作中:携用物至患者床旁。
护士:您好,您是2床王丽吗?
患者:是。
护士:先让我再核对一下您的床位卡和腕带。
患者:好。
护士:来现在我为您做口腔护理,请配合一下我,我协助您取侧卧位,头偏向我。患者:好的。
操作:在治疗车上打开无菌包,取出治疗巾,将治疗巾围于患者颈下,置弯盘于口角旁,再次查对。
护士:请张口,一手用压舌板撑开颊部,一手用手电筒观察口腔黏膜及患齿变化。现在我协助你漱口,不要将漱口水咽下,避免引起误吸。将生理盐水倒入治疗碗适量,将棉球浸润干湿度适宜,清点棉球,用镊子与弯盘管钳配合拧干湿棉球。请您张口上下牙齿咬合:用压舌板轻轻撑开颊部,以弯血管钳夹住湿棉球擦洗牙齿左外上侧面,左外下侧面,按顺序由内向门齿纵向擦洗。用同法擦洗右外。
护士:请您张开上下牙齿【昏迷患者用压舌板轻轻撑开或用开口器及牙垫】,擦洗牙齿左上内侧,左上咬合面,左下内侧,左下咬合面,弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗另一侧。擦洗舌面,硬腭部和舌下。
用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。
护士:来漱口,不要咽下。
用毛巾(或治疗巾)擦干口角。有口唇干裂时涂石蜡油;口腔黏膜如有溃疡涂冰硼散。再次清点棉球。
撤去弯盘,治疗巾.护士:王女士,您这样躺在舒适吗?
患者:舒适。
护士:您还有什么需要吗?
患者:没有。
护士:那好,今天感谢您的配合,您配合的很好,祝您早日康复。
患者:谢谢。
护士:再见。
患者:再见。
七 操作后对物品正确分类处理清洗双手并记录
八 注意事项:操作应当轻柔,避免损伤黏膜及牙龈,凝血功能差的患者应特别注意。擦洗中棉球不可过湿,防止因水分过多造成误吸。昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。患者使用开口器时,应从臼齿处放入。4 擦洗时用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。如患者有活动的假牙,应先取下再操作。操做前后应当清点棉球数量,防止遗留在口腔内。对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。
第五篇:口腔护理
口腔护理技术操作流程
【目的】
1、保持口腔清洁、预防感染等并发症。
2、观察口腔内的变化,为治疗提供依据。
3、去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能,使患者舒适。
【准备】
1、护士:着装整洁、洗手。
2、用物:清洁治疗盘内放:口护包一个(内有生理盐水棉球至少17个、1把镊子、1把血 管钳、治疗巾一个)、手消毒剂一瓶,手电筒一个,污物桶,必要时备开口器、舌钳、压舌板;(漱口液及小毛巾患者自备)。
3、评估:询问了解患者身体状况,向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。
【操作流程】
1、携带用物至床旁,核对床号、姓名,向患者解释,取得合作。
2、移枕,协助患者头偏向护士侧。
3、观察(手电筒)口腔有无充血、溃疡,并戴口罩。
4、打开口护包,铺治疗巾于病人颌下,弯盘置患者口角旁,询问患者是否已漱口,如需 要,协助漱口(昏迷患者严禁漱口)。如有活动义齿应取下。
5、备好口护棉球(注意棉球干湿度),用血管钳夹棉球擦拭口唇,用压舌板轻轻撑开左侧颊 部,用血管钳夹棉球擦拭上下齿左外侧面,由内向外纵向擦拭至门齿,同法擦洗右外侧面,协助患者张口,纵向擦拭左上内侧面,横向擦拭左上咬合面,纵向擦拭左下内侧面,横向擦拭左下咬合面,“之”字擦拭左侧面颊部,同法擦拭右侧。“之”字擦拭硬腭部及舌面(每个棉球只擦洗一面,棉球以不滴水为宜)。
6、擦洗完毕,如需要协助患者漱口,擦净口周,撤去弯盘、治疗巾。
7、移枕,用手电筒检查口腔粘膜完整情况。
8、整理用物,爱伤观念。
9、洗手,必要时做护理记录。
【注意事项】
1、操作动作应轻柔,避免金属钳前端触及牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。