口腔修复科常见护理问题和常用护理操作技术总结

第一篇：口腔修复科常见护理问题和常用护理操作技术总结

口腔修复科常见护理问题和常用护理操作技术总结

【摘 要】目的：探究口腔修复科常见护理问题的解决方法，探讨口腔修复科的常用护理操作技术。方法：结合临床工作经验总结口腔修复科常用护理操作技术，分析护理人员与患者的交流中存在的问题，探索并制定有效的规范化操作与解决方案。结果：通过规范的护理操作，以及与病患良好的沟通，医患双方均得到满意的效果。结论：口腔修复科护士规范化的操作及良好交流的对治疗效果起到积极作用。

【关键词】口腔修复科；护理问题；口腔护理技术

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3023-02

现代口腔“四手操作”的治疗中护士的操作项目日益增多，在整个修复病人的诊治过程中，护士在分诊、健康指导、材料调拌、修复体带入等方面承担着重要作用，专业的规范化的护理操作直接影响医生的治疗效果。为口腔修复工作的顺利进行，笔者主要探讨护理工作人员在口腔修复科常见的护理问题以及如何规范操作。口腔修复科常见护理问题及护理措施

1.1 主要的护理问题

1.1.1专业知识缺乏

不同的患者所受教育程度不同，对口腔修复知识的缺乏，易让患者对医生的诊疗过程产生不信任感，甚至拒绝治疗。

1.1.2患者有恐惧、担忧心理

主要原因还是患者对相关知识缺如有关，由于患者不了解治疗过程，治疗结果无法预期，使患者产生担忧恐惧的心理，甚至有的患者一见到牙科医生就产生畏惧感。

1.1.3期望值过高

不少患者由于缺牙时间过久，或缺牙数过多，影响美观和咀嚼功能降低，对修复缺牙抱有过高的期望值，期望可以恢复到缺失牙以前的状态。

1.2 护理措施

通过心理护理解除患者恐惧担忧的情绪。修复治疗前先向患者介绍修复体的优缺点，选用修复模型或修复标本让患者观看，使其对修复体外观有初步了解。告诉患者修复体只能恢复其口腔的局部功能，让患者对带入的义齿的功能有正确的认识。在诊治过程中的每一步骤要跟患者交代清楚。通过交流使患者了解相关知识，使患者恐惧、担忧的心理减轻或消失，患者能争取正确的评价修复效果便达到了对这些护理问题的解决⑴。常用护理操作技术

2.1 初诊检查患者的护理

2.2 印模技术的护理结论

口腔修复科护士必须熟悉本专业知识及口腔常见修复和特殊修复的病因、诊断、治疗及预防，并且熟悉全部修复后的注意事项及指导，熟练掌握各修复过程中每一步骤，具有丰富的操作技术理论，娴熟的技能主动配合，参与修复治疗，真正达到高效率，高质量的为患者服务。要了解医师制定的合理工作程序，做好器械、材料、药品的准备工作，将已经准备好的器械材料迅速、平稳、准确地递到医师手中。材料的的调拌质地要合乎要求，量适中，保证修复的正确实施及达到最佳的治疗辅助效果（2）。

向病人交代注意事项，预约下次复诊时间，清理用物，常规消毒，归还原处。修复后所用器械，若是一次性的口腔治疗盘，注射器等，需要依据一次性卫生材料处理原则进行分类丢弃处理，对其他口腔专科所用器械，按物品性质进行分类、消毒、灭菌处理，严禁污染的医疗用品重新使用或流向社会。

在配合医师诊治病人过程中，护理人员要注意做好个人防护，治疗前详细询问患者既往史，护理人员的防护措施要得当，医护人员必须做到一人一副手套，一用一换，不允许戴手套触摸公共物品。对使用过的治疗椅及治疗台等物体表面，可使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。坚持手机一人一用一灭菌，吸引器一人一用一消毒以防交叉感染。

参考文献

[1] 赵佛容，陈佩珠.口腔科护理手册[J].北京：科学出版社，2011

[2] 朱燕.四手操作在口腔修复科的应用[J].中国学术期刊网

第二篇：口腔护理操作(完整)

口腔护理

着装整洁

准备用物：治疗碗2个，纱布2个，碗盘，一次性压舌板2个，手电筒，棉签，石蜡油，0.9%生理盐水棉球（18个）。

 拿手电筒至床旁，携治疗单至床尾核对床号、姓名，核对床

头。【口述】“你好，请问你叫什么名字？（王红），我现在遵医嘱为你做口腔护理。保持你的口腔清洁。请先让我检查一下你的口腔情况，请配合一下好吗？”

 拿手电筒观察口腔【口述】“现在请张开你的嘴好吗？”用

手电筒上下左右观察【口述】“口腔无溃疡，无破损，无活动义齿，好的，你先休息，我去准备用物”。

 洗手（六步洗手法），戴口罩。

 【口述】“经评估患者清醒合作，口腔无溃疡，无破损，无

活动义齿，适合口腔护理，我已备齐用物，现在可以操作了吗？”

 备齐用物，携至床尾，携治疗单核对床号、姓名，携至床头，核对床头，将无菌盘至床头桌上，携治疗单【口述】“请问你叫什么名字？（王红），用物我已备好，现在开始清洁口腔，你还要上厕所吗？”。

 协助患者头偏向一侧、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置

口角旁，棉棒（在有效期内）2个擦拭嘴唇，拿压舌板（在有效期内）、手电筒再次检查口腔【口述】“请张开你的嘴好吗？口腔无溃疡，无破损，无活动义齿”。

 协助患者漱口【口述】“昏迷患者禁止漱口”，协助吐出漱

口水

 夹取棉球，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开患者夹

部，先擦拭左外侧面，同法擦洗右侧。->【口述】“请张一下口”，擦洗牙齿对侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗近侧。->擦洗硬颚部（横向擦），擦洗舌面（横向擦）->舌下【口述】“请闭上嘴吧”。

 清点棉球【口述】“用了15个棉球，剩下3个，无棉球遗留

在口腔内”

 帮助患者漱口，协助吐出漱口水，撤碗盘，用纱布擦嘴，撤

治疗巾

 再用压舌板（在有效期内）、手电筒检查口腔【口述】“口

腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点”“你口唇有点干燥，给你涂石蜡油”

 整理床铺，协助病人取舒适卧位【口述】“现在为您做好了

口腔护理，您现在舒服点吗？谢谢您的配合。有事请按铃叫我。我也会及时巡视病房的，请您放心。”

 洗手（七步洗手法），记录，脱口罩。按医疗垃圾分类处置。

第三篇：口腔护理技术

口腔护理技术

操作目的;

1保持口腔清洁，预防感染等并发症；

2观察口腔内的变化，提供病情变化的信息；

3保证患者舒适

评估患者：由于您刚做完手术不能进食，根据医嘱我将为您做口腔护理，口腔护理的方法就是将含漱口液的棉球擦拭口腔各部位，保护口腔清洁预防感染和舒适，在进行口腔护理之前我想了解你的个人卫生习惯，请问您有早晚刷牙和漱口的习惯吗？有是把，请继续保持，请问您知道正确漱口的方法吗？就是将一定量的漱口液含在口腔内鼓动双颊，在将其吐出来，好我检查一下您的口腔，眼睛闭上，口腔黏膜完好，无炎症无出血无破溃，就是有少量的舌苔，您有假牙吗，没有，如果有要取下，我为您选择的是0.9%的NS漱口液，保护口腔清洁，预防感染，在操作过程中，有几点需要您配合1.口腔内积聚过多的溶液要及时吐出，防止误吸2.有感到不适轻举手示意，我会立刻停下为您处理的，您还有什么需要吗？哦，没有是把，那您先休息，我准备用物再来。

回治疗室，洗手，戴口罩

您好，再次跟你核对一下，一床王芳123456，一床王芳王老师是吧，你准备好了吗？您稍微向我这边靠一下，头偏向我这侧，为了避免污染您的被服，给您颌下垫一块治疗巾（将弯盘放于口角旁，大弯朝外），取下来两个杯子上的纱布，用棉签湿润口唇，王老师，请张口给您检查口腔，无假牙，有假牙应取下，清点棉球数量（22），王老师现在我来为您擦拭口腔了，您不要紧张，我动作会很轻柔的，王老师请咬合上下齿，擦洗对侧牙齿外侧面沿纵向擦洗到门齿2次，近侧2次，王老师请张口，擦洗对侧上内侧面，咬合面，下内侧面，下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部，同法擦洗近侧，硬腭，舌面，舌下（对侧，近侧）清点棉球数量，王老师请漱口，给你擦拭一下（用纱布擦拭口角），再次检查口腔。王老师已经为你洗干净了，撤去弯盘治疗巾，王老师在住院期间您还是要早晚漱口，保持口腔清洁，多吃高纤维，高蛋白的食物有利于您早日康复，您需要更改卧位吗？不需要，那呼叫器放在您床旁，有事按呼叫器，我也会随时来看你的，谢谢您的配合。回治疗室，安院感要求处理用物，洗手，取口罩，记录

第四篇：口腔护理操作流程

口腔护理操作流程

2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要纠错】

口腔护理操作流程：

1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。

2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。

3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。

4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。

5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。

6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。

7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。

10、整理用物，清洁后消毒。

第五篇：临床护理技术操作常见并发症

临床护理技术操作常见并发症

一、注射法操作并发症

1、皮内注射法：疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播

2、皮下注射：出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断

3、肌肉注射：疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞

4、静脉注射：药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应

二、静脉输液法操作并发症

1、周围静脉输液：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤、2、头皮静脉输液：误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败、三、静脉输血法操作并发症

非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性左心衰）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应

四、抽血法操作并发症

1、静脉抽血：皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血、2、动脉穿刺抽血：感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难

五、口腔护理操作并发症

窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐

六、喂饲法操作并发症

1、鼻胃管鼻饲法：腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄

2、留置胃管法：败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血

3、造瘘口管饲法：感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流、4、胃肠减压术：引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、低钾血症、败血症

5、完全胃肠外营养：糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏

七、氧气吸入法操作并发症

无效氧气、气道黏膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻衄、肺组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻醉、八、雾化吸入法操作并发症

过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重

九、备皮法及伤口换药法操作并发症

1、备皮法：皮肤损伤、切口感染及切口愈合不良、过敏反应

2、伤口换药法：交叉感染、伤口延期愈合

十、冷敷法与热敷法操作并发症

1、冷敷法：局部冻伤、全身反应、局部压疮、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤

2、热敷法：烫伤、其他并发症

十一、导尿术操作并发症

1、导尿术：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入阴道

2、导尿管留置法：尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、导尿管拔除困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻接触后利尿

3、膀胱冲洗法：感染、血尿、膀胱刺激症状、膀胱痉挛、膀胱麻痹

十二、洗胃法操作并发症

急性胃扩张、上消化道出血、窒息、咽喉食道黏膜损伤和水肿、吸入性肺炎、低钾血症、急性水中毒、胃肠道感染、虚脱及寒冷反应、顽固性呃逆、胃穿孔、中毒加剧、急性胰腺炎、呼吸心跳骤停

十三、灌肠法操作并发症

1、大量不保留灌肠：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔及肠破裂、水中毒及电解质紊乱、虚脱、排便困难、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤

2、保留灌肠：腹泻

十四、吸痰法操作并发症

低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛

十五、胸外心脏按压术操作并发症

肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏损伤、胃肝脾破裂、栓塞

十六、气管切开术和气管插管术后护理操作并发症

1、气管切开术后：气管内套管阻塞、气管套管脱出或旋转、气管套管滑脱阻塞气道、感染、气管食管瘘、呼吸道出血

2、气管插管术后：声门损伤、气管套管脱出、十七、机械通气操作并发症 呼吸机相关肺炎（VAP）、肺不张、呼吸道堵塞、肺气压伤、氧中毒、通气不足、呼吸性碱中毒、低血压、呼吸机依赖

十八、置管术操作并发症

1、深静脉置管术：血肿、导管感染、气胸和血气胸、胸膜腔积液、空气栓塞、静脉血栓形成、导管根部折断、心律失常、心包填塞、导管阻塞

2、三腔二囊管置管术：鼻出血、食道黏膜损伤、呼吸困难或窒息、吸入性肺炎、气囊漏气及破裂、食管穿孔、心律失常、食管狭窄、拔管后再出血、拔管困难

十九、血液净化技术操作并发症

1、血液透析常见技术并发症：热源反应、空气栓塞、溶血、硬水综合征、透析液配制错误、透析器破膜、动静脉管道渗漏、体外循环管路凝血、血液外循环意外失血

2、血管通路并发症：血栓形成、感染、穿刺部位渗血、穿刺部位血肿、动脉瘤及假性动脉瘤

3、急性并发症：失衡综合征、首次使用综合征（过敏反应、非特异性胸背痛）、肌肉痉挛、头痛、低血压、心律失常、心力衰竭

4、腹膜透析术操作并发症：皮肤隧道口及隧道感染、细菌性腹膜炎、腹膜液渗漏、腹膜透析引流不畅、腹痛、血性引流液、腹腔积气、疝、胸腔积液、腰背痛、消化不良

二十、光照疗法操作并发症

发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏与溶血、青铜症、低钙血症、贫血、体温过低、呕吐、皮肤破损、眼和外生殖器损伤

二十一、换血疗法操作并发症

感染、溶血反应、心力衰竭、空气栓塞、电解质紊乱