第一篇:11口腔护理技术
口腔护理技术
【目的】
1.保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
3.预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,保证患者舒适。
【评估】
1.了解患者的病情及口腔卫生状况,向患者解释口腔护理的目的。
2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。
3.环境准备:宽敞,光线充足或有足够的照明。
【用物准备】评估患者用物:压舌板、手电筒、弯盘。
实施操作用物:口腔护理包(无菌治疗碗内盛消毒棉球、镊子、弯止血钳、纱布、弯盘、棉签、漱口杯、吸水管、压舌板、治疗巾、石蜡油、必要时备开口器)、漱口液(如生理盐水)、速干手消、医疗垃圾桶
【操作步骤】
1.洗手,核对医嘱。
2.评估患者(你好,你是3床的李华吗?我是您的责任护士***,请让我核对一下您的床位卡和手腕带,我现在遵医嘱要给您做口腔护理,口腔护理就像您平时刷牙一样,以保持您的口腔清洁,请您不要紧张,做护理之前先让我检查一下您的口腔情况,口腔粘膜没有溃疡,嘴角有些干裂,口腔无异味,无活动假牙)
3.速干手消消毒双手,戴口罩,准备用物,携至床旁,核对解释,取得合作,协助患者侧卧,头偏向一侧,面向护士,打开口护包,铺治疗巾于患者颌下,弯盘置于口角旁,如患者口唇干裂,先湿润口唇,如有假牙用纱布裹住取下,用量开水刷洗干净浸泡,协助患者用吸水管吸水漱口,倒生理盐水于盛棉球的治疗碗中,清点棉球数量,用弯止血钳夹取棉球拧干,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开颊部,先擦洗对侧牙齿外侧面,纵向擦洗,由内向外由臼齿擦向门齿,同法擦洗近侧牙齿外侧面,嘱患者张口,擦洗对侧牙上内侧面、上咬合面,下内侧面、下咬合面,弧形擦洗颊部,同法擦洗近侧,擦洗硬腭及舌面、舌下、口腔底,协助患者漱口,用纱布擦净口唇,用液体石蜡湿润口唇及口角,撤去弯盘,清点棉球,撤去治疗巾,再次查对,速干手消消毒双手,整理床单元,礼貌告退,整理用物,洗手记录。
【注意事项】
1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。
2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。
3.使用开口器时,应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量
第二篇:口腔护理技术
口腔护理技术
操作目的;
1保持口腔清洁,预防感染等并发症;
2观察口腔内的变化,提供病情变化的信息;
3保证患者舒适
评估患者:由于您刚做完手术不能进食,根据医嘱我将为您做口腔护理,口腔护理的方法就是将含漱口液的棉球擦拭口腔各部位,保护口腔清洁预防感染和舒适,在进行口腔护理之前我想了解你的个人卫生习惯,请问您有早晚刷牙和漱口的习惯吗?有是把,请继续保持,请问您知道正确漱口的方法吗?就是将一定量的漱口液含在口腔内鼓动双颊,在将其吐出来,好我检查一下您的口腔,眼睛闭上,口腔黏膜完好,无炎症无出血无破溃,就是有少量的舌苔,您有假牙吗,没有,如果有要取下,我为您选择的是0.9%的NS漱口液,保护口腔清洁,预防感染,在操作过程中,有几点需要您配合1.口腔内积聚过多的溶液要及时吐出,防止误吸2.有感到不适轻举手示意,我会立刻停下为您处理的,您还有什么需要吗?哦,没有是把,那您先休息,我准备用物再来。
回治疗室,洗手,戴口罩
您好,再次跟你核对一下,一床王芳123456,一床王芳王老师是吧,你准备好了吗?您稍微向我这边靠一下,头偏向我这侧,为了避免污染您的被服,给您颌下垫一块治疗巾(将弯盘放于口角旁,大弯朝外),取下来两个杯子上的纱布,用棉签湿润口唇,王老师,请张口给您检查口腔,无假牙,有假牙应取下,清点棉球数量(22),王老师现在我来为您擦拭口腔了,您不要紧张,我动作会很轻柔的,王老师请咬合上下齿,擦洗对侧牙齿外侧面沿纵向擦洗到门齿2次,近侧2次,王老师请张口,擦洗对侧上内侧面,咬合面,下内侧面,下咬合面(由内向外,纵向擦洗到门齿),弧形擦洗对侧颊部,同法擦洗近侧,硬腭,舌面,舌下(对侧,近侧)清点棉球数量,王老师请漱口,给你擦拭一下(用纱布擦拭口角),再次检查口腔。王老师已经为你洗干净了,撤去弯盘治疗巾,王老师在住院期间您还是要早晚漱口,保持口腔清洁,多吃高纤维,高蛋白的食物有利于您早日康复,您需要更改卧位吗?不需要,那呼叫器放在您床旁,有事按呼叫器,我也会随时来看你的,谢谢您的配合。回治疗室,安院感要求处理用物,洗手,取口罩,记录
第三篇:口腔护理技术操作规程
【目的】口腔护理技术操作规程
1、保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2、观察口腔内变化,提供病情变化的信息。
3、保证患者的舒适。
【评估】
询问、了解患者身体状况,评估患者意识,评估口腔黏膜情况、口腔内有无义齿,舌、颊、腭部有无异常(昏迷病人需携带开口器)
【准备】
护士:着装整洁、洗手戴口罩
物品:推车、治疗盘、一次性治疗巾、手电筒、一次性压舌板2个、盛温水水杯、无菌持物钳缸、污物缸、根据患者情况选择的口腔护理液、口腔护理包
环境:安静、安全、舒适
体位:舒适的体位
【方法】
携带用物(治疗盘:污物缸、手电筒、压舌板、护理记录单、手消液)至床旁——核对评估,用电筒检查口腔情况——回治疗室洗手戴口罩,备物至病房——再次核对,把患者头部偏向护士——取治疗巾与患者颈下,折叠成燕尾型——检查口腔包并在治疗车上打开——置一弯盘与患者的口角旁,用无菌持物钳合理摆放另一弯盘内用物,并夹取棉球至弯盘清点数量——用棉球湿润口唇,协助患者用吸管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,用面纸擦口角——镊子夹取棉球,用弯钳拧干擦洗口腔(嘱患者咬合上、下齿,用压舌板撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿外面,纵向擦,由臼齿向门牙擦,同法擦右侧牙齿外面。嘱患者张开上、下齿,擦左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面,弧形擦洗左颊部。同法擦右侧牙齿。硬腭部、舌面及舌下,擦口唇——清点棉球数量——协助患者用吸管吸水漱口,将漱口水吐如弯盘——用面巾纸擦口唇——用电筒再次观察口腔状况——涂润唇膏(如患者口唇湿润无需涂润唇膏)——撤去弯盘及治疗巾——整理床单元,取舒适体位,交待注意事项——手消,记录——回治疗室处理用物——洗手
第四篇:口腔护理
口腔护理
一 口腔护理的目的:
(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。
(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
(3)预防或减轻口腔异味、清除牙垢,增进食欲确保患者舒适。
二 整理衣帽,仪表端庄。
三 病例:
患者2床:王丽,女,37岁,患者持续高烧三天,测T38.9℃ P90次/分 BP120/80mmug,遵医嘱予消炎、退热治疗,口腔护理日二次。
四 评估:1查阅病例,核对医嘱。评估用物,治疗盘内备弯盘一个,压舌板,手电筒。携用物至患者床旁。
护士:您好,您是2床王丽吗?
患者:是。
护士:我是您的责任护士xx,请先让我核对一下您的床头卡、腕带。
患者:好的。
护士:您好,由于您这几天高烧进食很少,遵医嘱现在给您做口腔护理,口腔护理就象平时刷牙一样,请您不要紧张,这样可以保持您的口腔清洁增加食欲,在做护理前先让我查看一下您的口腔情况。
患者:好的。
护士:请您张口(用压舌板和手电筒)查看。您的口腔情况:无义齿和牙齿缺损,口唇无干裂出血,口腔黏膜无出血、溃疡,口腔无异物,您的漱口杯在哪里,我帮您先准备好漱口水。患者:在床旁桌上,谢谢。
护士:好的,您先休息,我去准备用物。
五 操作前:
个人准备:用七步洗手法清洗双手、戴口罩。
用物准备:治疗车一台。
上层放置:无菌包一个(内备①治疗盘1个②弯盘1个③治疗巾1块④棉球20个⑤弯盘管钳1把⑥镊子1把⑦一次性压舌板1个)无菌包名称口腔护理包无漏气、无破损在有效期内,纱布2块,手电筒,液体:生理盐水,液体澄清透无絮状物,并且无松动,瓶子无裂痕在有效期内;
下层放:医疗垃圾桶一个
六 操作中:携用物至患者床旁。
护士:您好,您是2床王丽吗?
患者:是。
护士:先让我再核对一下您的床位卡和腕带。
患者:好。
护士:来现在我为您做口腔护理,请配合一下我,我协助您取侧卧位,头偏向我。患者:好的。
操作:在治疗车上打开无菌包,取出治疗巾,将治疗巾围于患者颈下,置弯盘于口角旁,再次查对。
护士:请张口,一手用压舌板撑开颊部,一手用手电筒观察口腔黏膜及患齿变化。现在我协助你漱口,不要将漱口水咽下,避免引起误吸。将生理盐水倒入治疗碗适量,将棉球浸润干湿度适宜,清点棉球,用镊子与弯盘管钳配合拧干湿棉球。请您张口上下牙齿咬合:用压舌板轻轻撑开颊部,以弯血管钳夹住湿棉球擦洗牙齿左外上侧面,左外下侧面,按顺序由内向门齿纵向擦洗。用同法擦洗右外。
护士:请您张开上下牙齿【昏迷患者用压舌板轻轻撑开或用开口器及牙垫】,擦洗牙齿左上内侧,左上咬合面,左下内侧,左下咬合面,弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗另一侧。擦洗舌面,硬腭部和舌下。
用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。
护士:来漱口,不要咽下。
用毛巾(或治疗巾)擦干口角。有口唇干裂时涂石蜡油;口腔黏膜如有溃疡涂冰硼散。再次清点棉球。
撤去弯盘,治疗巾.护士:王女士,您这样躺在舒适吗?
患者:舒适。
护士:您还有什么需要吗?
患者:没有。
护士:那好,今天感谢您的配合,您配合的很好,祝您早日康复。
患者:谢谢。
护士:再见。
患者:再见。
七 操作后对物品正确分类处理清洗双手并记录
八 注意事项:操作应当轻柔,避免损伤黏膜及牙龈,凝血功能差的患者应特别注意。擦洗中棉球不可过湿,防止因水分过多造成误吸。昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。患者使用开口器时,应从臼齿处放入。4 擦洗时用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。如患者有活动的假牙,应先取下再操作。操做前后应当清点棉球数量,防止遗留在口腔内。对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。
第五篇:口腔护理
口腔护理技术操作流程
【目的】
1、保持口腔清洁、预防感染等并发症。
2、观察口腔内的变化,为治疗提供依据。
3、去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能,使患者舒适。
【准备】
1、护士:着装整洁、洗手。
2、用物:清洁治疗盘内放:口护包一个(内有生理盐水棉球至少17个、1把镊子、1把血 管钳、治疗巾一个)、手消毒剂一瓶,手电筒一个,污物桶,必要时备开口器、舌钳、压舌板;(漱口液及小毛巾患者自备)。
3、评估:询问了解患者身体状况,向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。
【操作流程】
1、携带用物至床旁,核对床号、姓名,向患者解释,取得合作。
2、移枕,协助患者头偏向护士侧。
3、观察(手电筒)口腔有无充血、溃疡,并戴口罩。
4、打开口护包,铺治疗巾于病人颌下,弯盘置患者口角旁,询问患者是否已漱口,如需 要,协助漱口(昏迷患者严禁漱口)。如有活动义齿应取下。
5、备好口护棉球(注意棉球干湿度),用血管钳夹棉球擦拭口唇,用压舌板轻轻撑开左侧颊 部,用血管钳夹棉球擦拭上下齿左外侧面,由内向外纵向擦拭至门齿,同法擦洗右外侧面,协助患者张口,纵向擦拭左上内侧面,横向擦拭左上咬合面,纵向擦拭左下内侧面,横向擦拭左下咬合面,“之”字擦拭左侧面颊部,同法擦拭右侧。“之”字擦拭硬腭部及舌面(每个棉球只擦洗一面,棉球以不滴水为宜)。
6、擦洗完毕,如需要协助患者漱口,擦净口周,撤去弯盘、治疗巾。
7、移枕,用手电筒检查口腔粘膜完整情况。
8、整理用物,爱伤观念。
9、洗手,必要时做护理记录。
【注意事项】
1、操作动作应轻柔,避免金属钳前端触及牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。