护理操作

第一篇：护理操作

女性导尿管留臵导术

（一）概念

导尿术（catheterization）是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。留臵导尿是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

2.盆腔内器官手术前留臵导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

3.某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留臵导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。

5.为尿失禁病人进行膀胱功能的训练。

（三）解剖

女性尿道短而直，富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，尿道长约4-5cm；男性尿道长约18—20cm，有三个狭窄，即为尿道内口、膜部和尿道外口，两个弯曲即为耻骨下弯和耻骨前弯，耻骨下弯恒定、无变化，耻骨前弯则随阴茎位臵不同而变化。

（四）操作流程 1.评估患者 一床王丽王阿姨，您好！我是您的责任护士小王，现在感觉怎么样？还是感觉膀胱有尿排不出吗？（叩诊）根据医嘱一会我要给您导尿，导尿是指将导尿管从尿道外口经尿道插入膀胱将尿液引出体外的方法。这样可缓解您的尿潴留症状。阿姨在导尿之前我要为你检查一下会阴（关闭门窗、遮挡屏风）会阴皮肤黏膜完好，在导尿之前我要向您交代一下过程中可能出现的不良反应，导尿会引起尿道粘膜的损伤出现血尿、疼痛，也会引起尿路感染出现尿道口红肿、发痒等。以上就是导尿过程中可能出现的不良反应，您听明白了吗？那好阿姨帮我在这签字（导尿知情同意书）。您不要紧张操作时我会尽量动作轻柔，您配合我就好。您先用温水清洗一下会阴，回去准备用物。（若患者生活自理，清洗由本人完成，若患者生活不能自理，清洗护士完成）2.用物准备

治疗车上：无菌持物钳 无菌手套 外阴包 一次性导尿包 剪刀

治疗巾 浴巾 弯盘

治疗车下：生活垃圾桶 医疗垃圾筒 便盆 3.操作流程

用物准备完毕，洗手戴口罩，推车进病房。核对患者，一床王丽阿姨现在要给您导尿，请您放松，深呼吸，尽量配合我好吗？ 关闭门窗，挡屏风，将床头椅移至床尾将便盆放上。阿姨，请您躺好，（摆体位）帮助您退去裤子，把近侧的裤腿退去盖在对侧腿上，用浴巾把近侧的腿盖好。双腿屈膝外展，将治疗巾垫于臀下，弯盘臵于床尾打开导尿包（成人10—12号，小儿8—10号），取出无菌消毒盘，取左手套戴好，注意无菌操作把消毒棉球包打开，放于消毒盘内，左手将镊子交于右手。阿姨要为您消毒了，可能有些凉，请您忍下。消毒顺序：由外向内 由上向下。阴阜三个棉球、对侧大阴唇近侧大阴唇（左手固定小阴唇，）对侧小阴唇近侧小阴唇 尿道口 阴道口至肛门 各一个棉球。脱手套臵消毒盘内，将消毒盘臵于医疗垃圾筒内。打开导尿包，用持物钳检查物品是否齐全。戴好手套后，铺洞巾，检查导尿管气囊是否完好，连接尿袋、润滑尿管。再次消毒，消毒顺序：尿道口 对侧小阴唇近侧小阴唇 尿道口各一个。此时左手继续固定小阴唇，阿姨我要为您插管了，请您放松深呼吸。用卵圆镊持尿管对准尿道口轻轻插入，插入4—6cm，见尿液流出再插入5—7cm.固定尿管，向气囊内注入生理盐水5ml,轻轻拉导尿管有阻力感，证实尿管在膀胱内，夹闭尿管，固定尿袋。整理用物，再次核对病人。王丽姨导尿已完成，是不是感觉膀胱没有那么胀了，你在翻身的时候请注意不要牵拉导尿管以免引起尿道损伤，还要注意避免导尿管扭曲打折引起引流不畅，你在下床活动时应将尿袋固定在低于尿道外口的位臵，以免引起尿液逆流。留臵尿管期间应多喝水，定时关闭尿管每隔两个小时放尿一次。如果你有什么不舒服的及时按呼叫器叫我，呼叫器就放在你床头。

洗手 记录引出的尿液的量 性质 4.注意事项

1）留臵导尿期间尿管定时关闭

2）留臵尿管期间要保证充足的尿量预防并发症，如感染、结石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生。

3）保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。4）初次放尿不能超过1000ml.5）尿管拔出后观察是否正常排尿

6)留臵尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力。7)注意观察尿液的颜色、性质、量。

男性导尿的消毒顺序

初次消毒顺序：阴阜三个、阴茎背侧、阴茎两侧各一个，阴茎腹侧一个、阴囊两个、尿道口、龟头、冠状沟共两个。

再次消毒顺序：尿道口、龟头、冠状沟、尿道口各一个 插管时应将阴茎提起与腹壁成60度角，是耻骨前弯消失。

（五）操作过程中易出现的并发症

一、尿道粘膜的损伤

1.发生原因：男性尿道长，存在生理弯曲和狭窄部位，不易掌握插管深度、患者紧张、自行拔管者、操作者不够熟练、前列腺增生、选择尿管不合适等 2.临床表现

尿道外口出血，有时伴血块。尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛。部分病例有排尿困难甚至发生尿潴留。3.预防及处理：插管前常规润滑导尿管，尤其是气囊处，以减少插管时的摩擦力。操作时手法宜轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管，不要来回抽插及反复插管，选择粗细合适，质地软的导尿管，给予患者耐心的解释。

二、尿路感染

1.发生原因: 术者的无菌技术不符合要求，细菌逆行侵入尿道和膀胱、反复插管、尿管污染等。

2.临床表现：主要症状为尿频、尿急、尿痛，当感染累计上尿道是可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物。尿液检查科有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。

3.预防及处理 ：严格执行无菌操作、当尿路感染发生时，必须尽可能拔除导尿管，并根据病情采用合适抗菌药物进行治疗。

三、尿道出血

1.发生原因：各种导致粘膜损伤的原因、凝血机制障碍等。2.临床表现：导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排出血尿来自上尿道，即可考虑为导尿损伤所致。

3．预防及处理：凝血机制严重障碍的病人，导尿术前应尽量予与纠正、对有尿道粘膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，插管前充分做好尿道润滑，操作轻柔、插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。

四、虚脱

1.发生原因：大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱。

2.临床表现：病人突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力、往往突然瘫倒在地，有的伴有意识不清。

3.预防及处理：发现病人虚脱，立即采取平卧位或头低脚高位。给予温开水或糖水饮用，并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位。或是针刺合谷、足三里等，都有助于急救病人。

五、误入阴道

1.发生原因：老年妇女会出现导尿失败或误入阴道的情况，老年期由于会阴部肌肉松弛，阴道肌肉萎缩牵拉，使尿道口陷于阴道前壁中，造成尿道外口移位。

2.临床表现：导尿后插入后无尿液流出，而查体患者膀胱充盈、膨胀。

3.预防及处理：寻找方法：常规消毒外阴，戴手套，左手食指、中指并拢，轻轻插入阴道1.5-2厘米时，将指端关节屈曲，而后将阴道前壁拉紧、外翻，在外翻的粘膜中便可找到尿道口，变异的尿道口一般不深。导尿管误入阴道，应换管重新正确插入

第二篇：护理操作单选题

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护理操作单选题

章节练习

首页>>主菜单>>护士类>>临床护士基本技能>>护理基本技术操作(单选题)

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是()

A．双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟

B．双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟

C．用肥皂水、流动水洗两遍

D．烘干或擦干双手

E．消毒液应每天更换

显示答案

正确答案:B

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2．取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是()

A．检查瓶口有无裂缝

B．冲洗瓶口

C．查看溶液的颜色

D．检查溶液有无沉淀

E．嗅察溶液有无异味

显示答案

正确答案:B

3．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血()

A．2～3mL

B．4～5mL

C．6～8mL

D．10～15mL

E．18～20mL

显示答案

正确答案:D

4．尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂()

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A．甲苯

B．浓盐酸

C．甲醛

D．碳酸

E．高锰酸钾

称

称

称

()

表示

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正确答案:A

5．有关生命体征的概念下列哪项正确()

A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称

B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总

C．体内一切生命活动的总称

D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总

E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总

显示答案

正确答案:A

6．物理降温后半小时测得的体温记录应

A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线精心编辑

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B．在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示

C．在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示

D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示

示

护士应()

次导尿量不得超过()

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E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表

显示答案

正确答案:B

7．插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，A．嘱患者深呼吸

B．立即拔出胃管重插

C．嘱患者作吞咽动作

D．让患者休息一会再插

E．请患者坚持一下

显示答案

正确答案:B

8．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首

A．100mL

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B．500mL

C．1000mL

D．2000mL

E．3000mL

显示答案

正确答案:C

9．乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是()

A．防止感冒

B．防止腹泻

C．防止血管扩张引起出血

D．防止表皮血管收缩、头部充血

E．预防血压下降

显示答案

正确答案:D

10．患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白．呼吸微弱，．脉搏细弱，意识丧失。护士首先应()

A．立即通知医师

B．立即给予氧气吸人

C．立即肌内注射洛贝林

D．立即皮下注射异丙肾上腺素

E．立即皮下注射盐酸肾上腺素

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显示答案

正确答案:E

11．对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是()

A．促进吞噬细胞对IgE的灭活作用

B．抑制肥大细胞吸附IgE

C．逐步结合消耗体内的IgE

D．与体内的IgE竞争受体

E．封闭IgE，阻断与抗原结合 显示答案

正确答案:C

12．患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是()

A．肺水肿，停止输液

B．空气栓塞，立即左侧卧位

C．过敏，皮下注射地塞米松

D．心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂

E．低血容量性休克，立即补充血容量

显示答案

正确答案:B

13．徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位

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为()

A．胸骨中1/3与下l/／3交界处

B．心尖部

C．剑突下2横指处

D．胸骨中段

端应距离床头()

的是()

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E．胸骨左缘

显示答案

正确答案:A

14．铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上

A．30～40cm

B．33～40cm

C．40～45cm

D．45～50cm

E．50～60cm

显示答案

正确答案:D

15．为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确

A．先脱左侧，先穿左侧

B．先脱左侧，先穿右侧

C．先脱右侧，先穿右侧

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D．先脱右侧，先穿左侧

E．先脱患侧，后穿患侧

显示答案

正确答案:B

16．清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是()

纱布口罩()

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A．2％～3％硼酸溶液

B．1％～3％过氧化氢溶液

C．0．1％醋酸溶液

D．1％～4％碳酸氢钠溶液

E．复方硼砂溶液

显示答案

正确答案:A

17．护理一般传染病患者时，应使用几层

A．2～4层

B．4～6层

C．6～8层

D．8～12层

E．12～14层

显示答案

正确答案:D 精心编辑

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18．某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250mL，30分钟滴完，每分钟应滴()

A．60滴

B．80滴

C．100滴

体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是

是()

D．125滴

E．140滴

显示答案

正确答案:D

19．某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，()

A．发热反应

B．超敏反应

C．溶血反应

D．急性肺水肿

E．枸橼酸钠中毒反应

显示答案

正确答案:A

20．乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的 A．防止感冒

B．促进舒适并减少头部充血

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C．保暖

D．防止体温过低

E．防止腹泻

显示答案

正确答案:B

()

10分钟

60CmH20

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21．不保留灌肠时肛管插入的长度为()

A．2～3Cm

B．4～6Cm

C．7～10Cm

D．10～12Cm

E．10～15Cm

显示答案

正确答案:C

22．关于灌肠的注意事项下列哪项不正确

A．为患者解除便秘时，液体应保留5～

B．为患者降温时，液体的温度宜为4℃

C．保留灌肠宜保留1小时以上

D．大量不保留灌肠的压力宜为40～

E．肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠

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显示答案

正确答案:B

23．少尿是指24小时尿量()

A．<100mL

B．<200mL

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C．<300mL

D．<400mL

E．<500mL

显示答案

正确答案:D

24．口服给药的注意事项下列哪项正确()

A．铁剂、阿司匹林宜饭前服

B．止咳糖浆服后宜多饮水

C．磺胺类药服后应多饮水

D．强心苷类药物服药前要先测血压

E．镇静安神药宜清晨空腹服用

显示答案

正确答案:C

25．下列注射进针的角度错误的是()

A．皮内注射针头与皮肤呈5。角

B．皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角

C．肌内注射针头与皮肤呈50°～60°角精心编辑

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D．静脉注射针头与皮肤呈20°～25°角

E．动脉注射针头与动脉走向呈40。角

显示答案

正确答案:C

26．下列皮试液的剂量哪项不正确()

()

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A．青霉素皮试剂量20～50U／0．1mL

B．链霉素皮试剂量25U／0．1mL

C．TAT皮试剂量15U／0．1mL

D．细雕色素C皮试剂量0．075mg／0．1mL

E．普鲁卡因皮试剂量0．25mg／0．1mL

显示答案

正确答案:B

27．下列哪项不是大量快速输血的反应

A．心脏负荷过重

B．出血倾向

C．高血钙

D．枸橼酸中毒

E．酸碱平衡失调

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正确答案:C

28．大便隐血试验，检查前3天内禁食()

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A．牛奶

B．豆腐

C．淀粉类食物

D．猪肝

E．高热量饮食

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正确答案:D

29．尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后()

A．10小时

B．14小时

C．18小时

D．20小时

E．24小时

显示答案

正确答案:E

30．在三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容不包括下列哪项()

A．入院

B．出院

C．分娩

D．抢救

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E．手术

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正确答案:D

31．病室湿度过高时，患者表现为()

A．闷热、难受

液是()

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B．呼吸道黏膜干燥、咽喉痛

C．血压升高、头晕

D．多汗、面色潮红

E．食欲不振、疲倦

显示答案

正确答案:A

32．吸气时脉搏明显减弱或消失称为()

A．脉搏短绌

B．交替脉

C．水冲脉

D．细脉

E．奇脉

显示答案

正确答案:E

33．铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口

A．1％～4％碳酸氢钠溶液

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B．1％～3％过氧化氢溶液

C．0.1％醋酸溶液

D．2％～3％硼酸溶液

E．0.02％呋喃西林溶液

显示答案

正确答案:C

34．患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是()

A．减慢输血速度

B．立即通知医师

C．热水袋敷腰部

D．观察血压、尿量

E．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

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正确答案:A

35．临床上须同时测心率和脉率的患者是()

A．心动过速

B．心房颤动

C．心动过缓

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D．心律不齐

E．阵发性心动过速

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正确答案:B

36．无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应()

()

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A．晾干后再使用

B．烘干后使用

C．立即使用完

D．4小时内用完

E．停止使用，重新灭菌

显示答案

正确答案:E

37．呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为

A．陈一施呼吸

B．毕奥呼吸

C．库斯莫呼吸

D．浮浅性呼吸

E．鼾声呼吸

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正确答案:B

38．体温骤降时，患者最易出现()

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A．虚脱

B．头痛

C．谵妄

D．昏迷

E．寒战

重2200g，产妇平安，女婴一般情况稍差。此时女婴应给予

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正确答案:A

39．仰卧屈膝位适用于何种患者()

A．腰部检查

B．胸部检查

C．腹部检查

D．会阴检查

E．背部检查

显示答案

正确答案:C

40．张某，妊娠35周，分娩一女婴，体()

A．呼吸道隔离

B．昆虫隔离

C．保护性隔离

D．消化道隔离

E．接触性隔离

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显示答案

正确答案:C

41．肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为()

A．间歇热

B．弛张热

C．不规则热

D．稽留热

E．波状热

显示答案

正确答案:D

42．酒精拭浴降温的主要机制是()

A．传导

B．蒸发

C．辐射

D．对流

E．折射

显示答案

正确答案:B

43．某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用()

A．局部按摩

B．红外线照射

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C．冷湿敷

D．热湿敷

E．热水袋热敷

显示答案

正确答案:C

臀先露胎位，护士应指导其采取

菌日期

44．张某，妊娠32周，产前检查发现为()

A．头低脚高位

B．截石位

C．侧卧位

D．胸膝卧位

E．俯卧位

显示答案

正确答案:D

45．戴无菌手套过程中，错误的是()

A．戴手套前先将手洗净擦干

B．核对手套袋外所注明的手套号码，灭

C．取出滑石粉，用后放回袋内

D．戴好手套后，两手置腰部水平以上

E．脱手套时，将手套口翻转脱下

显示答案

正确答案:C 精心收集

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46．一70岁老年人，测得血压为150／90mmHg，应考虑为()

A．正常血压

B．临界高血压

状态评估的重点是()

的是()

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C．高血压

D．低血压

E．脉压减小

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正确答案:A

47．对需要进行床上擦浴的患者进行心理

A．对疾病的态度

B．住院后的心理反应

C．对床上擦浴的心理顾虑和心理反应

D．住院后的情绪状态

E．对床上擦浴是否感到紧张、恐惧

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正确答案:C

48．为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确

A．1人测脉率，1人测心率，各测1分钟精心编辑

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B．1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟

C．2人均测心率和脉率，然后互相核对

D．先测心率，再测脉率，可1人完成 E．2人不同时间，反复测量，分别记录

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正确答案:B

49．肝性脑病患者禁用的饮食是()

A．低蛋白饮食

B．低脂肪饮食

C．高蛋白饮食

D．高维生素饮食

E．高热量饮食

显示答案

正确答案:C

50．药效发挥最快的给药途径是()

A．肌内注射

B．皮下注射

C．吸入法

D．静脉注射

E．H服给药

显示答案

正确答案:D

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51．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()

A．盐酸肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．盐酸异丙嗪

E．多巴胺

显示答案

正确答案:A

52．静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是()

A．急性肺水肿

B．空气栓塞

C．超敏反应

D．发热反应

E．溶血反应

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正确答案:B

53．输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是()

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A．浓集红细胞

B．红细胞悬液

C．洗涤红细胞

D．血浆

E．全血

显示答案

正确答案:D

54．一患者吸氧的流量为4L／min，其吸氧的浓度是()

A．40％

B．37％

C．33％

D．27％

E．25％

显示答案

正确答案:B

55．膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过()

A．500mL

B．1000mL

C．1500mL

D．2000mL

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E．2500mL

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正确答案:B

56．实验室检查需采集全血标本的是()

A．HBsAg

B．血细胞比容测定

C．肝功能检查

D．血清蛋白酶

E．ALT

显示答案

正确答案:B

57．某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是()

A．急性心力衰竭

B．血清病型反应

C．溶血反应

D．枸橼酸中毒

E．超敏反应

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正确答案:D

58．给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不

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超过()

A．70℃

B．60℃

C．50℃

D．40℃

()

中()

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E．30℃

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正确答案:C

59．麻醉护理盘内不需准备的物品是

A．输氧导管

B．通气导管

C．导尿管

D．吸痰导

E．牙垫

显示答案

正确答案:C

60．患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液

A．70％乙醇

B．温开水

C．冷开水

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D．0．5％过氧酸溶液

E．0．1％苯扎溴铵溶液

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正确答案:C

61．不适合昏迷患者口腔护理的用物是()

位的主要目的是()

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A．石蜡油

B．压舌板

C．弯血管钳

D．吸水管

E．治疗碗

显示答案

正确答案:D

62．急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧

A．缓解呼吸困难

B．减少静脉回心血，减轻心脏负担

C．有利于腹腔引流，使感染局限化

D．减轻腹壁伤口的疼痛

E．减少局部出血

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正确答案:C 精心编辑

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63．静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容()

A．液体的名称

B．浓度和剂量

C．生产日期和有效期

证()

性症状是()

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D．开瓶时间

E．液体的质量

显示答案

正确答案:D

64．下列哪项不是颈外静脉输液法的适应

A．长期输液，周围静脉不易穿刺者

B．长期静脉内滴注高浓度的药物者

C．进行静脉高营养治疗患者

D．周围循环衰竭者用来测中心静脉压

E．急腹症患者术前建立静脉通路

显示答案

正确答案:E

65．输液速度过快导致急性肺水肿的特征

A．呼吸困难、发绀

B．胸闷气促、烦躁不安

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C．心悸、恶心、呕吐

D．呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E．寒战、高热、呼吸困难

显示答案

正确答案:D

66．氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用()

A．0.1MPA(1kg／cm2)

B．0.3MPA(3kg／cm2)

C．0．5MPA(5kg／cm2)

D．0．7MPA(7kg／cm2)

E．1MPA(10kg／cm2)

显示答案

正确答案:C

67．使用人工呼吸机的禁忌证是()

A．急性呼吸衰竭呼吸停止者

B．肺通气明显不足者

C．大量胸腔积液者

D．慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者

E．急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者

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显示答案

正确答案:C

68．当外界温度高于人体皮肤温度时，人体惟一的散热方式是()

A．辐射

B．传导

C．对流

D．蒸发

E．反射

显示答案

正确答案:D

69．大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门()

A．10～20Cm

B．20～30Cm

C．30～40Cm

D．40～60Cm

E．65～80Cm

显示答案

正确答案:D

70．胆道T型引流管冲洗后注入33％硫酸镁15～20mL的目的是()

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A．松弛括约肌，以利引流

B．镇静、解痉

C．降低血压

D．导泻

E．消炎、止痛

吸的时间应（）

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正确答案:A

71．膀胱冲洗时冲洗液的温度为()

A．30～32℃

B．33～36℃

C．38～40℃

D．450℃

E．50～60℃

显示答案

正确答案:C

72．为患者吸痰时导致缺氧加重，每次抽

A．<10秒

B．<15秒

C．<30秒

D．<1分钟

E．<3分钟

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显示答案

正确答案:B

73．高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在()

A．前额

()

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B．头顶

C．腋下

D．心前区

E．腹股沟

显示答案

正确答案:D

74．尸体料理中，错误的是()

A．根据医师的死亡诊断进行尸体料理

B．劝慰家属暂时离开病房

C．撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧

D．全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发

E．包裹好尸体，系好尸体识别卡

显示答案

正确答案:C

75．给长期卧床患者进行按摩，错误的是

A．每次翻身时应按摩患者骨隆突处，以

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促进血液循环

B．先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部

C．力量要足够刺激肌肉组织

D．如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复

至第7颈椎处

()

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E．再用拇指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩

显示答案

正确答案:D

76．床上铺橡皮单，其上端距床头相当于

A．一手掌宽

B．3横指

C．肘至指端

D．腕至指端

E．肘关节至腕关节

显示答案

正确答案:C

77．口腔护理的目的不包括()

A．保持口腔清洁

B．防止口臭、口垢

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C．观察口腔黏膜及舌苔

D．清除口腔内一切细菌

E．预防口腔感染

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正确答案:D

动，其动力来自()

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78．心室舒张时射血停止，但血液仍在流

A．心脏收缩力的余波

B．外周阻力相对减小

C．主动脉的弹性回缩

D．动脉管口径增大

E．惯性作用

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正确答案:C

79．为昏迷患者实施口腔护理错误的是()

A．应用开口器时应从磨牙处放入

B．擦洗时棉球不宜过湿

C．应夹紧棉球

D．操作前后应清点棉球数量

E．注意选择合适的漱口液漱口

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正确答案:E 精心编辑

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80．急性左心衰患者采取端坐位的主要目的()

A．减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担

B．使膈肌下降，减轻对心脏的压迫

义，取得配合

作是()

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C．扩大胸腔容量，增加肺活量

D．扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

E．患者舒适，有利于休息

显示答案

正确答案:A

81．使用约束带时，错误的是()

A．使用约束带前应向家属解释目的和意

B．严格掌握约束带的适应证

C．带下应垫衬垫，固定时松紧适宜

D．为便于松解，宽绷带应打活结

E．注意观察约束部位的血液循环

显示答案

正确答案:D

82．开放式输液过程中添加药液错误的操

A．认真查对药液名称与质量

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B．添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶口

C．用注射器加药时应拧紧针栓

D．加药时应距离输液瓶口约1Cm

E．加药后应轻轻摇匀药液

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正确答案:C

主要散热形式是()

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83．可以上人工呼吸机的患者是()

A．心肌梗

B．大量的活动性咯血

C．大量胸腔积液

D．严重的气胸

E．呼吸骤停经各种治疗无效者

显示答案

正确答案:E

84．人体在安静状态下处于低温环境中的A．辐射

B．传导

C．蒸发

D．对流

E．运动

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正确答案:A

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85．患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是()

A．枕部

B．足跟

素是()

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C．骶尾部

D．髂前上棘

E．肩胛部

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正确答案:C

86．下列各类患者不需鼻饲法进食的是()

A．昏迷患者

B．口腔手术后患者

C．早产儿

D．破伤风患者

E．休克患者

显示答案

正确答案:E

87．测量血压时导致测得的血压偏高的因

A．袖带过宽

B．袖带过窄

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C．手臂位置高于心脏

D．袖带缠得过紧

E．水银不足

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正确答案:B

入少量()

处

处

处

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88．在输血前后和在两瓶血输入之间应输

A．5％葡萄糖溶液

B．4％碳酸氢钠溶液

C．5％葡萄糖生理盐水

D．0．9％氯化钠溶液

E．复方氯化钠溶液

显示答案

正确答案:D

89．颈外静脉穿刺正确的部位是()

A．下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3

B．下颌角与锁骨上缘中点连线上1／2

C．下颌角与锁骨上缘中点连线下l／3处

D．下颌角与锁骨下缘中点连线下1／2精心编辑

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E．下颌角与胸骨柄连线上1／3处

显示答案

正确答案:A

90．进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本()

写的是()

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A．抽血检查甘油三酯

B．抽血做交叉配血试验

C．检查血糖

D．检查二氧化碳结合力

E．检查肝功能

显示答案

正确答案:B

91．穿隔离衣时何时开始手被污染()

A．取隔离衣时

B．扣领扣

C．扣肩扣时

D．扣袖扣时

E．系腰带时

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正确答案:D

92．需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书精心编辑

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A．医嘱单

B．病程记录

C．入院评估表

D．住院评估表

E．病区报告

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正确答案:E

93．住院患者病历首页是()

A．住院病历封面

B．入院记录

C．体温单

D．长期医嘱单

E．病程记录

显示答案

正确答案:C

94．皮内注射的皮肤消毒剂为()

A．络合碘

B．2％碘酊和70％乙醇

C．70％乙醇

D．0．1％苯扎溴铵

E．2％过氧化氢

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正确答案:C

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第三篇：护理操作规范

护理操作规范

护理站流程：

素质要求(着装,仪表,态度).进护理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查对医嘱单.环境要清洁,进行无菌操作前半小时必须停止清扫地面等工作.避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬.治疗室应每天紫外线消毒一次.进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁.帽子要把全部头发遮盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中.护理站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃.护理站物品放置要整齐,合理,定位有序,护理站内桌面不得放私人物品.工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装,仪表符合规范.工作人员不得在护理站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进护理站.接听电话时要使用文明用语,无特殊情况不打私人电话.保管好护理站内物品,交接班时应做到清楚,正确无误,物清,室内清洁整齐.一般洗手

（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

（二）实施要点：

1.洗手指征：

(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(6)处理污染物品后。

(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。

2.洗手要点：

(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。

(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。

(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

（三）注意事项

1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

皮内注射(过敏试验): 准备用物:基础注射盘,按医嘱备药,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支）,0.1%盐酸肾上腺素,操作中查对并检查药物 ,配制过敏实验液,准备启开需配制的药瓶铝盖,按常规消毒：消毒生理盐水安（生理盐水溶液）,并按需要抽取稀释液；最后取1ml实验液备用。

病人准备：查对医嘱单,叫病人姓名；取得病人配合,询问过敏史,解释注射目的与注射事项；将病人安排舒适体位。

选择部位：前臂掌侧下段1/3处（尺侧）, 消毒皮肤：70%酒精（直径大于5cm）一遍,消毒待干。排气：手固定针头,药液不能外溢, 扎针：进针时左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器与皮肤呈5度-10度角刺入皮肤。（表皮与真皮之间）；进针时针面向上,深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜。推药液时应放平注射器,用后手拇指固定针栓；右手缓缓注入药液0.1ml,皮丘呈圆形隆起,皮肤苍白,毛孔变大。拔针：迅速拔出针头,拨针时和拨针后请勿按压；嘱病人无擦,及覆盖注射器部位；拨针后要求针孔无血液流出。

目的：用于药物的皮肤过敏实验，预防接种及局部麻醉的步骤。指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。

注意事项：1.严格执行无菌操作技术原则和查对制度,关心患者；

2.物过敏试验者要准确判断试验结果，必要时需两人进行认定。结果阳性着，应记录于护理记录单上，在病历和体温单上注明并在床头卡上做醒目标记，应及时告知医生，进药物；

3.做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史，如对所用药物有过敏史着，禁止做皮试。皮试液要现用现配，剂量准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品

4.注射后10min判断结果，接受青霉素治疗的患者，用药后观察30min，以及时发现迟发性过敏反应；

5.如患者发生过敏时，要立即使患者平卧进行抢救，并通知医生，根据药物不同采取相应的措施，同时给予氧气吸入；

6.进针时应使针头斜面全部进入皮内，以免针角过大将药液注射入皮下。拨针后不要揉揉局部，以免影响结果观察。

第四篇：护理操作大赛总结

操作大赛总结

6月18日，在2011、2012级全体师生的努力下，潜江市卫生学校操作大赛在学校礼堂正式举行，取得圆满成功，获得了评委及全体师生的好评。现总结如下：

一、涉及面广：

本次大赛开展的主要目的就是为激发学生学习热情，调动学习积极性，并充分利用资源锻炼学生的实践动手能力，以巩固专业知识，提高专业素质；同时检验医疗护理专业实践教学成果，营造良好的学习气氛。参加比赛的对象为2011级、2012级护理班全体学生，经过预选赛后，参加决赛的有24名学生。全校师生都观看了大赛，共同观摩学习。

二、项目选择合理，难易适当：

根据护理专业必须掌握的十五项基本操作规范，和执业医师操作规范，结合学生的实际情况，参考各院校医疗护理操作大赛，选择了单人徒手心肺复苏术、密闭式输液技术二个项目。这二个项目难易相当，较容易理解和掌握，但要做到动作娴熟需要部断地刻苦训练。

三、安排得当、计划实施有条不紊：

1、筹备阶段：根据教学计划，教务处做好赛前初步计划，在开学初就开始预告2014年春将会有比赛的有关事项，让学生有意识的参与进来，刺激学生的实践操作兴趣，提高学生的竞争意识。

2、计划实施阶段： 结合11级、12级护理专业实践课程安排，从三月中旬开始组织学生们进行护理实践操作实验课开设，同时我们外请潜江市中心医院的护士长，优秀操作能手作为课外代教老师，结合临床最新的操作规范，对各班选出的优秀学生进行强训。每位选手不仅要练习操作技能，还结合礼仪、人文关怀等进行综合训练。强化学生操作理论知识，提高专业素质。五月底，各班进行了预选赛选出24名选手参加决赛。六月第一个星期确定参赛名单，根据具体安排进行决赛前期准备工作。

3、比赛阶段：

赛前进行了一次演练，查找比赛过程中容易出现的问题及时备好解决方案。大赛评委邀请潜江市中心医院、二医院的护士长等担任，确保公平、公正。也正是因为有前期准备，以及学生科的大力配合，比赛能够井然有序地进行。从预赛中脱颖而出的24名优秀学生代表，在场上沉着应战，动作娴熟，都能顺利的完成比赛项目。在比赛过程中选手们结合礼仪、人文关怀精神，更好地展现了“白衣天使”的风采。每轮比赛评委老师给出适当的点评，提出优点、指出不足之处。整个赛场气氛活跃，选手的出色表现，赢得了评委们的高度赞赏和观众的阵阵掌声。赛后评委们也提出了宝贵的意见和建议，让我们获益匪浅。

四、做好校内外宣传：

在办公室的配合下，请潜江日报、电视台记者进行宣传报道，并在六月《潜江日报》上刊登。当然大赛也有不足的地方，因为选手都在主席台表演，观众距离远看不清操作细节。加上天气热，场地不太透风，比赛持续时间较长，影响了选手水平发挥。

本次大赛能圆满举办，与所有参与大赛的领导、老师和工作人员的辛勤劳动是分不开的，选手们的刻苦训练更是关键。一份耕耘，一份收获。因为有辛勤的付出才有这样的收获。这次我们一定吸取经验，取长补短，在以后的工作进一步改善，做得更好。

2014年6月18日

第五篇：护理技术操作基本原则

护理技术操作基本原则

1、实施护理操作前，应遵守查对制度。核对患者身份（姓名、年龄、性别、ID号/住院号等），评估患者病情、精神及心理状况。

2、尊重患者的知情选择权。向患者/家属解释实施护理操作的目的、程序、并发症和风险，操作中可能出现的不适及合作的方法等。在可能的情况下，征得患者/家属的同意，向患者提供实施护理技术的多种方法、材料。必要时与患者/家属签订知情同意书。

3、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐所需用品和必要的急救药品、器材。

4、治疗环境应清洁、整齐。

5、注意保护患者隐私。

6、严格观察患者的反应，发现异常应及时报告、处理和记录。

7、严格观察患者的反应，发现异常应及时报告、处理和记录。

8、操作完毕，向患者/家属交代必要的注意事项。

9、医疗废物按要求分类处置。

10、必要时记录。