护理技能操作流程

第一篇：护理技能操作流程

浅静脉留置

一、准备：

1、操作者准备：着装规范、核对床号、姓名、输液单；

2、评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便；对碘、酒精有无过敏史，有无传染病史；

3、核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质；

4、用物准备：静脉留置针、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同；

二、备药：消毒输注口、加药

三、床边备药：核对→插输液管→将液体挂于输液架上，排气

四、选静脉：协助患者取合适体位→戴手套（有传染病史者）→选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣

五、消毒：范围8cm×8cm(碘伏)

六、选择留置针：根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好

七、连接、排气：头皮针接输液管，打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气

八、再消毒：扎止血带、消毒

九、松动套管

十、查对、进针：

1、进针前查对

2、进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以15°～30°角进针，见回血后压低角度平行进针约0.2cm

3、退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5～1.0cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5～1.0cm，另一手将软管全部送入血管）

4、松开止血带，打开调节器

5、拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出

十一、固定：

1、透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺点）注明穿刺时间、责任者

2、脱手套

十二、调速：按年齡及病情调节速度

十三、查对：再次进行查对

十四、交代注意事项：输液期间可适度活动，穿刺侧肢体不能长时间下垂，如出现疼痛，红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理

十五、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录（护理记录单记录穿刺时间、责任者）

备注：

1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度：每毫升盐水含10～100U肝素钠，用量2～3ml。

3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。

鼻导管吸氧操作流程

一、准备：

1、操作者准备：着装规范、洗手

2、评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便

3、用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、扳手；

二、装表：开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有无漏气→关小开关

三、吸氧：

1、查对患者，协助取舒适体位

2、清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧

3、单鼻导管蘸水，轻插入鼻腔约自鼻尖至耳垂的2/3长度

4、鼻导管固定的两种文法：绕到枕骨后固定，绕过双耳廓到颈前固定

四、交代注意事项→记录吸氧开始时间

五、停氧气：

1、根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度

2、取下鼻导管→关小开关→擦净脸部→分离氧导管→关大开关→开小开关，放余氧气→关小开关→卸氧表装置→湿化瓶消毒

3、记录停氧时间

六、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录

备注：

1、环境安全包括：防火、防油、防热、防震。

2、氧浓度（﹪）=21+4×氧流量（L/min）。

3、防止交叉感染，定期更换鼻导管、温化瓶，湿化液采用无菌水。

4、如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20﹪～30﹪酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。

5、依据吸入氧流量分类：低流量给氧：1～2L/min；中流量给氧：2～4 L/min；高流量给氧：4～6L/min

单人徒手成人心肺复苏

一、判断、呼救：

1、判断意识：呼唤患者同时轻拍肩部，如无反应按以下步骤进行；

2、呼救援助：呼喊医生或护士帮助

二、取复苏体位：去枕仰卧位置于硬板或平地上

三、打开气道：

1、一般采用按额提颌法，将头后仰90°；

2、疑颈椎损伤文法，双下颌上提法；

四、判断呼吸：通过视、听、觉来判断呼吸：视患者胸部是否起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流呼出，观察颜观10S，有呼吸，保持呼吸道通畅，如无呼吸按以下步骤进行。

五、人工呼吸：

1、口对口人工呼吸2次，频率为12次/min，每次吹气1S，吹气量700～1100ml，同时用视、听、觉观察效果；

2、如吹气不成功，重新打开气道，仍无胸部起伏，按异物梗塞处理；

3、如吹气成功按以下步骤进行；

六、判断循环：

1、触摸颈动脉10S，第6S抬头观察肢体活动情况；

2、有脉搏、无呼吸：实施人工呼吸，每学5S吹气1次，2min后评估呼吸；

3、无脉搏、无呼吸，按以下步骤进行；

七、胸外按压：

1、按压部位：胸骨下1/2段，或剑突上2横指处；

2、按压方式： 双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨；

3、按压深度：4～5cm

4、按压频率：100次/min

八、GPR循环：

1、胸外按压与人工呼吸比30：2

2、每反5个循环（约2min）判断呼吸、循环一次

3、持续1h无效，宣布死亡

4、出现复苏有效指征，进行下一步

九、整理：协助病人取复原体位→实施进一步救治→整理用物

备注：

1、成人猝死最常见是室颤，尽早除颤是最有效救治方法，新指南建议除颤一次后立即开始GPR；

2、除颤能量选择：单相波：360J：双相波：200J。

3、口对口人工吹气时一手捏紧鼻翼，包严口唇缓慢均匀将气吹入至胸部膨起；

4、GPR有效指征：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润；

5、终止心肺复苏的指征：心肺脑复苏历时1h，而心或脑死亡的证据仍持续存在者；或开始心肺脑复苏前循环及呼吸停止已超过15min者。

6、复原体位：①救护人位于患者的一侧，将靠近自身的患者手臂上举置于头部侧方，另一手肘弯曲置于胸前；②把患者对侧下肢弯曲，救护人用一手扶住患者肩部，另一只手抓住患者的胯部或膝部，轻轻将患者侧卧；③将患者上方的手置于面颊，防止面部朝下。

护理技能操作流程及评分标准

第二篇：养老护理员技能大赛操作流程

养老护理员实操参考试题

1.生活照料（共五题）

1.1 为鼻饲管老人进行进食照料 1.2 为老年人布置睡眠环境 1.3 为卧床老人更换被罩 1.4 为卧床老人更换床单

1.5 为留置导尿管的老年人更换尿袋

2.基础护理（共四题）

2.1 采用绷带扎法处理外伤 2.2 为老年人进行湿热敷技术 2.3 使用热水袋为老年人保暖 2.4 口腔护理（棉球法）

3.康复训练（共三题）

3.1.1 使用轮椅转换老人

3.1.2 帮助老人进行穿脱衣服训练 3.1.3 教老年人使用四角拐杖

为鼻饲老人进行饮食照料

各位评委老师好，我是y号参赛选手，今天我要操作的项目是为鼻饲老人进行饮食照料，是否开始请指示。

环境整洁宽敞明亮，已停止打扫卫生。护理员着装整洁，洗净双手。老人已平卧于床上，盖好盖被。物品准备有：餐具及鼻饲饮食200ml；盛100ml温开水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一条，餐巾纸适量；笔和记录单。

奶奶，您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？您好，高奶奶，距离上次鼻饲已经两个小时了，又到了该进食的时间了，这次的食物是混合奶，有牛奶，豆浆。请您配合我一下好吗？奶奶，我看看胃管有没有脱出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您张一下嘴，我看看胃管有没有盘旋〔口述：胃管在口腔内无盘旋〕奶奶，都没有问题的，我们可以进食了。

奶奶，我给您摇高床头，您注意一下，奶奶，您有什么不适，一定要告诉我。奶奶，我给您背下垫一个软枕，奶奶，我给您垫一条毛巾〔口述：胃管插入长度完好，周围皮肤无破损，无压红〕

反折胃管末端，连接灌注器，抽吸胃液，将洗出的胃液推进污物碗中，清洗并盖帽。〔口述：胃管鼻饲液温度39℃，水温39℃，注入20ml清水润滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻饲总量不超过200ml，注入50ml清水，清洗胃管。〕

奶奶，这次进餐结束了，您先这样躺上30分钟，防止食物反流。

奶奶，我将床放平，您注意一下

奶奶，您这样躺着还舒服吗？那您还有什么需要？床头铃给您放在这，您有什么需要，就按铃呼叫我，我会及时赶来看您的。注意事项：

1.长期鼻饲老人做好口腔清洁

2.需要吸痰，老人鼻饲前后30分钟内禁忌 3.鼻饲老人用药在医生下的指导粉碎

4.观察老人鼻饲过程有恶心呕吐，胃液中混有咖啡样物，立即停止并报告。

为老年人布置睡眠环境

各位评委老师好，我是X号参赛选手，今天我操作的项目是为老年人布置睡眠环境，是否可以开始，请指示。

环境整洁，空气清新，温湿度适宜，提前通风30分钟。护理员衣帽整洁，修剪指甲，洗净双手，并提前协助老年人排便，洗漱。物品准备有床褥，枕头，棉被。

1.轻轻敲门进入房间。

“王奶奶，八点多了，咱们关上电视，睡觉吧，好吗，睡眠好才能身体好。”

2.为老人关上电视。3询问温湿度和要求。

“您现在感觉室内温湿度怎么样？” “奶奶，那您还有什么需要吗？”

4.关闭门窗，拉好窗帘。

“奶奶，您先在这坐一会儿，我去给您关上窗户。”（边说边做）“奶奶，刚才我已经给房间通过风了，现在给您关上窗户，拉上窗帘，隔绝外边的噪音，让您睡得更加舒适。”（拉上床挡）

5.铺平床褥，整理枕头，展开盖被，检查软硬，有无渣屑。

“奶奶，您在稍等一会儿，我去给您整理一下床铺”

[口述]床铺软硬适中，无渣屑，拍松枕头，铺平床褥，展开盖被。

6.协助老人从椅子转移到床上，右侧卧位。（椅子置于床头，朝向床尾方向）

“奶奶，我扶您上床休息。”

（1）协助老人从椅子转移到床上（边说边做）“奶奶，您把右手搭在我肩膀上，左手抓住右手手腕。（护理员右膝抵住老人右膝）奶奶，您把身体尽量向我这靠。（护理员双手从老人腋下穿过，环抱老人）奶奶，您把重心放在左腿上，咱慢慢到床上去。（2）扶老人至床中央，为老人脱鞋。“奶奶，我给您脱鞋。”

（3）护理员一手扶住老人肩部，一手将老人的双腿放置于床上。（4）护理员一手托住老人右肩，一手托住老人头部，将老人放平。“奶奶，您慢慢躺下。”（5）协助老人取右侧卧位

“奶奶，咱往里边移一下，我给您翻身。（按从头到脚的顺序进行移动）奶奶，您的手放这（将老人双手交叉于腹部）您的左腿这样弯曲一下（协助老人左腿屈膝）奶奶，往我这翻身（一手托住老人的肩部，一手托住老人的臀部，向靠近护理员方向翻身）奶奶，您这样躺着舒服吗？”

7.盖好盖被，拉起床挡。“奶奶，您还有什么需要吗？”

“床头铃给您放在这，您有什么需要就按铃呼叫我们。” “奶奶，天冷了，小心着凉。” “那您好好休息。”

8.开启地灯，关闭大灯 9.轻步退出房间，轻手关灯。

[口述]注意事项有：

（1）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气混住影响睡眠。（2）根据季节准备适宜的被褥。（3）注意枕头软硬，高低适中。

报告老师，操作完毕，请指示。

为卧床老年人更换被罩

各位评委老师好：我是。号参赛选手，今天我要操作的项目是为老年人更换被罩

室内环境整洁，温湿度适宜〈关闭门窗，屏风遮挡〉护理员穿装整洁，洗净双手，并修剪指甲，老人已平卧于床上，盖好被子，物品准备有干净的被罩

1.推护理车进入老人病室 “尚爷爷，今天休息的怎么样”

“爷爷，今天我来给您换一下被罩，让您睡的更加舒适，请您配合我好吗” 2..护理员站在床右侧，先打开近侧，后打开远侧，再打开被尾

3.先将近侧棉被向内折叠，再叠远侧棉被（先头后尾，S形折叠，置于床尾）4.取清洁被罩置于污被罩上，被褥中线对准床中线

5.被罩头置于老人颈部，展开被罩，先对齐床中线，后于床尾展开被褥 6.打开清洁被罩1／3，将棉被置于清洁被褥上 7.展开棉被，先打开对侧棉被，后打开近侧棉被 8.于床尾将棉被展开，系上床尾系带

9.将污染的被罩从床头到床尾方向翻出，置于护理车下层 10.将盖被两侧内遮，折叠床尾

“尚爷爷，被罩我已经给您更换好了，您这样躺着还舒服吗？” “爷爷，那您还有什么需要吗”

“床头铃给您放在这了，如果您有什么需要，可以按铃呼叫我” “爷爷，那您先好好休息，我一会再来看您” 口述：

1.为老人开窗通风

2.更换下的被罩统一洗涤，消毒，晾干备用

3.护理员更换清洁双手整理用物 注意事项：

1.操作动作轻柔，不要暴露老人身体，避免受凉，遮住遮住老人口罩

2.棉胎装入被罩内，被头及四角充实，无虚沿

为老人更换床单

各位评委老师好：我是。号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老人更换床单，是否开始，请老师指示，环境宽敞整洁，温湿度适宜，门窗关闭，屏风遮挡，老人已平卧于床上，盖好被子，用物准备有干净床单，床刷，刷套，脸盆两个，扫床车，清洁床，携用物至床旁经老人允许进入老人房间 “沈爷爷，昨天休息的怎么样”

“今天我给你更换一下床单，为了预防你的压疮，请您配合我一下好吗？”协助老人翻身，站在右侧，“您的手抓住扶手，咱们往哪翻身”“爷爷你有什么不舒服请及时告诉我”撤大单从床头到床尾，刷床从床头到床尾，每刷要重叠上一刷的1／3 “来，爷爷咱们再往那翻身，您没有什么不舒服的吧，有什么不舒服请及时告诉我”

将大单向上卷入撤出，拉平清洁床单！

“爷爷，床单我已给你换好了，您没有什么不舒服吧，床头铃已经给您放在这儿了，有什么事情及时告诉我，我会及时过来的” “哪爷爷你好好休息”

整理用物：为老人开窗透风，护理员洗净双手，换下的床单要及时洗涤 消毒 备用！口述。注意事项

1.动作要轻柔，不要暴露老年人的身体，以免着凉

2.协助老年人翻身时，注意安全，防止坠床。

3.扫床时，每扫一刷重叠上一刷的1／3

4.一床一刷套，不可重复交叉使用

为留置导尿管的老人更换尿袋

各位评委老师好！我是x号选手，下面我操作的项目是为留置导尿管的老人更换尿袋，我已着装整洁修剪指甲，是否开始请指示。

轻敲房门，经老人允许后进入房间。

刘大爷您好昨天休息的怎么样啊，为了预防泌尿系感染，现在给你更换一下尿袋，请您配合我一下好吗？

经评估，老人精神状况良好，意识清晰。环境整洁宽敞明亮，温湿度适宜，适宜操作。检查用物（碘伏棉签已开封再有效期内，尿袋在有效期内无漏气无破损可以使用）用物准备齐全，携用物至床旁，大爷您这样躺着还舒服吗，我一会操作会很轻柔的，没什么感觉，不疼，请您配合我好吗？

来刘大爷，我检查一下您的导尿管 口述 导尿管无滑脱，周围皮肤无感染，检查尿液300ml颜色淡黄，清澈透明无沉淀，打开引流管上的开关将尿液引流在便盆里，关闭放尿端口，关闭引流管上的开关。

撕开备好的尿袋外包装，内面朝上，平铺在留置导尿管和尿袋链接处下面 戴手套，止血钳夹住留置导尿管开口上端3-5厘米处分离尿袋和尿管，保持留置导尿管管口向上，不可触及任何地方，去下尿袋，连接尿管口端放于尿袋上卷起放于医疗黄色垃圾桶中

用碘伏消毒尿管端口及外周（2圈）检查并璇紧待更换尿袋的放尿口端，取下新尿袋引流管端口盖帽将引流管端口插入导尿管内 口述松开止血钳导尿管引流通畅，关闭尿袋引流管上的开关，每2小时放尿一次。

别针固定尿袋 尿管通畅，无打折。

刘大爷，尿袋给您更换好了，您感觉怎么样，您这样躺着还舒服吗，我给您盖好被子，注意保暖。床头铃给您放在枕边有什么需要就及时按铃呼叫我 我会及时赶过来的

整理用物 将棉签，尿袋等被尿液污染的用物置于医疗黄色垃圾桶中 报告老师 操作完毕

为老年人实施热敷技术

各位评委老师好，我是X号参赛选手，今天我操作的项目是为老年人实施热敷技术，是否可以开始，请指示。

核对解释，取得配合：大爷，这几天天气冷了，你感觉怎么样？膝关节疼是吗？可能您这是骨性关节炎引起的，我给您看看，大爷，膝关节及皮肤没有破损也没有红肿，大爷，我一会给您热敷一下，可以促进血液循环，减轻疼痛请您配合我一下好吗？那您先稍等一下，我去准备用物。洗手戴口罩

用物准备齐全放置合理

沟通：大爷用物已经准备好了您这样躺着还舒服吗？您放心，一会我动作会轻柔一些，您放心。

操作：大爷，我先暴露出您的膝盖，我给您垫下橡胶单，再给您垫条浴巾，均匀涂抹凡士林，防止烫伤，均匀涂抹面积大于覆盖面积，水温50摄氏度。

放敷布：大爷：您觉得温度怎么样？放塑料带，放棉胎，盖好浴巾，盖好盖被。

护理员3`~5min更护肤布一次，观查局部热敷情况，若局部不禁忌，可使用热水袋进行保暖。

大爷，您现在感觉怎么样，热是吗，那我给您揭开一角，您放心，您的皮肤没有烫伤 热敷时间为15~20min。大爷您现在感觉膝盖怎么样，不疼了吗？那我给您撤掉敷布 大爷，您这样躺着舒服吗？那您有什么需要？床头铃给您放在这，有什么不舒服您可以按铃呼叫我，那您好好休息 脏水倒掉敷布清洗消毒垃圾分类处理 洗手记录时间 操作完毕，请指示

使用热水袋为老人保暖

各位评委老师好，我是X号参赛选手，今天我要操作的项目是使用热水袋为老人保暖，我已着装整洁，洗净双手，修剪指甲，是否开始，请指示。

轻敲房门，经允许后进入房间 询问查看老人健康情况

奶奶，这几天天冷了，您感觉怎么样？

来奶奶我的手是热的，我先给你暖暖手，一会给你拿个暖水袋暖暖脚好吗？奶奶，您稍等一下，我去拿个暖水袋

老人经询问意识清晰，可以进行操作

六步洗手、用物已备齐、携用物至床旁，协助老人舒适卧位

奶奶您这样感觉还舒服吗 您别担心，我会动作轻柔一些的 调试温度50摄氏度

检查暖水袋：暖水袋表面完好无破损无漏气，灌热水至暖水袋的二分之一或三分之热满 排气，扭好螺旋塞 检查暖水袋有无漏水

擦去多余水温，装入热水袋内注意美观 放置热水袋

奶奶，热水袋给您倒好了，现在给您放入距离脚十厘米的地方，以防烫伤。奶奶，您还有什么其他的需要吗？奶奶，那您好好休息，床头铃给您放在这，您有什么事就按铃呼叫，我会及时赶过来的。

护理员每15min巡视观察老人皮肤温暖状况及有无烫伤 取暖水袋询问老人意愿

奶奶，您的脚已经暖和了，那还需要继续使用吗? 将热水袋套放入垃圾箱，热水袋放到盘里

奶奶，天冷了，注意保暖，我给您盖盖被子，您这样躺着还舒适吗

奶奶，那您好好休息，床头铃给您放在这，您有什么事就按铃呼叫，我会及时赶过来的。

暖水袋排空，晾干备用 护理员用六部洗手法洗手。

操作完毕请指示！

口腔护理

各位评委老师好，我是y号参赛选手，今天我要操作的项目是为老年人进行口腔护理，我已着装整洁，洗净双手，修剪指甲，是否开始请指示。

1.评估老人并取得配合，奶奶，您现在感觉怎么样，口腔有异味吗？我给您看一下口腔，口腔有些异味，奶奶，一会我用棉球给您擦试一下牙齿，一点也不痛，请您配合我一下好吗？

〔口述：经评估，老人意识清晰，口腔有异味，环境整洁宽敞，温湿度适宜，可以操作〕 2.洗手，戴口罩

3.推用物至床旁，奶奶，用物已经准备好了，可以开始了吗？那您的头先偏向我这。

〔口述：浸湿棉球〕

奶奶，我再给您检查一下口腔，口腔粘膜完好无破损，牙龈无红肿，舌苔是正常的。

奶奶，我给您放一个橡胶单。4.漱口

5.拧干棉球，湿度适宜

6.奶奶，请您张开嘴咬合牙齿。奶奶，您有任何不适，请举手示意我。

奶奶，请您张开嘴。

奶奶，如果您嘴巴有些酸痛……可以闭下嘴休息一下

奶奶，我给您擦一下上颚

奶奶，您抬一下舌头

奶奶，您漱一下口

奶奶，您这样躺着还舒服吗？

动作：撤下弯盘清点棉球数量〔口述16个〕 洗手记录

报告老师，操作完毕

使用轮椅转运老年人

各位评委老师好 我是x号选手，请指示是否开始操作。护理员洗净双手并修剪指甲。环境安全，地面平坦干燥无异物，已提前协助老人穿好衣服，用物准备有，适宜老人使用的轮椅。

轻敲房门得老人允许后进入老人房间，刘爷爷早上好 您最近感觉怎么样？今天参加康复训练了吗？感觉怎么样啊？您别担心只要您坚持训练身体会慢慢好起来的。今天天气不错，一会我推轮椅带你出去呼吸呼吸新鲜空气，晒晒太阳这样也有利于您的身心健康。

刘爷爷您稍等一下，我去推轮椅 检查轮椅性能 轮椅前进后退功能完好，制动性能良好，轮椅坚固无松动，调试轮椅至舒适座位，推至老人床前与床呈30°角制动轮椅，刘爷爷一会坐在轮椅上您两手抓住扶手，身体尽量向后靠，来我协助您坐上去。来爷爷咱右手抓住扶手慢慢坐下

爷爷您再乘坐轮椅的时候有什么不舒服的及时告诉我 上坡的时候要迎着坡面走，下坡的时候采取倒行的方式，上台阶和出电梯的时候先压起前轮后抬起后轮老人先出护理员后出，下台阶和进电梯的时候采取倒行的方式先抬起后轮再压起前轮，护理员先进老人在进 来爷爷咱转弯了，爷爷您感觉怎么样，有点累了啊 ?那咱们今天的训练就到这吧!咱明天上午在进行一次训练，您感觉训练难度怎么样啊！别担心坚持锻炼，慢慢的您就可以独立的使用轮椅了，情况允许送回老人。

报告老师操作完毕！帮助老年人进行穿脱衣服训练

各位评委老师好我是x号参赛选手今天我要操作的项目是帮助老年人进行穿脱衣服训练，是否可以开始请指示。

环境整洁宽敞温湿度适宜安全可以进行操作。护理员着装整洁用六步洗手法洗净并温暖双手老人以静坐于床上。物品准备有：清洁合适的开衫衣物。

轻敲房门经老人允许后进入房间

与老人交谈身体状况活动能力，李奶奶早上好您是自己坐起来的啊，帮助老年人树立信心，提高训练欲望 奶奶您几天有坚持走路吗？

你一定坚持训练，但是时间不要太长，别累着 奶奶您这衣服也是自己穿的吧。。。

别担心，今天我就要协助你进行穿脱衣的训练，这样您就能够自己穿脱衣服了，慢慢您自己就能做更多的事情了，护理员讲解穿脱衣服训练要领，做好穿脱衣服示范 奶奶您看穿这件衣服可以吗

奶奶，我先给您示范如何穿脱衣服，您先仔细看，一会我在一步一步的教给您

奶奶，您是左侧肢体不方便是吧？

咱们穿衣服的时候是先穿左侧这只手，您看，您用右手把衣服拉到肩膀这儿，然后用右手拉过来穿上。

你看奶奶咱这样就把衣服穿好了，把衣领整理一下，咱不要着急，慢慢把扣子扣上

奶奶，我再教给您怎样拖着这件衣服

您看，先把扣子打开，把左侧的衣领拉到肩后，右手在慢慢撤出来，再把左手的衣服扯下来 奶奶，您现在都看明白了吗 辅助老人穿脱衣训练

恩行，您自己试一下，我来协助您

（站在老人的左侧）奶奶，您的左手不方便，咱穿衣服是先穿这边，所以我站在您的左边为您协助。

奶奶你现在感觉累吗？ 那咱们进行脱衣训练好吗

咱脱衣服的时候是在这边脱得，所以奶奶我就站在您的右侧为您协助 奶奶咱先把衣服拖到肩膀这儿，然后把右手脱掉，奶奶，您现在感觉这个穿脱衣的训练还适应吗？累吗？ 那咱们今天就先训练到这儿，在进行下一步训练 多训练几次很快就能自己穿脱衣服了 奶奶您现在还有什么需要吗? 那奶奶您好好休息，床头铃给您放在这，您有什么事就按铃呼叫，我会及时赶过来的。

教老年人使用四角拐杖

各位评委老师好，我是y号参赛选手，今天我要操作的项目是教老年人使用四角拐杖

我已着装整洁，洗净双手，修剪指甲，是否开始请指示。环境整洁宽敞明亮，温湿度适宜，地面平整，干燥无障碍物，护理员着装整洁，洗净双手，修剪指甲，老人已静坐在床旁，用物准备有：拐杖。拐杖把手无松动，调节高度的按钮已锁紧，橡胶垫完好。

轻敲房门，经老人允许后进入房间

爷爷，为了促进您的康复，今天我教您使用拐杖，您放心，我会在旁边协助您，不是很困难，您一定会学会的。爷爷，我先教您如何实用拐杖，首先先检查把手是否松动，然后看调节高度的按钮是否锁紧，最后检查橡胶垫是否完好，咱这个橡胶垫是好的。来，爷爷，您先站起来，我教您调节高度。您看，在适宜的高度，您的手臂会弯曲成150℃的角，橡胶垫距您的脚15cm，对爷爷您是左边肢体不方便是吗？那您的右手拿拐杖，爷爷您先移动拐杖，在移动左腿，在移动右腿，拐杖，左腿，右腿，对就是这样，爷爷您也可以拐杖左腿一起走，对，拐杖和左腿一起走，在右腿。爷爷您真棒！那咱下午在训练一次，这样咱很快就能使用拐杖走路了。

爷爷，您感觉这次训练难度怎么样？不难，好的爷爷，我扶您上床休息。

报告老师，操作完毕

第三篇：输血护理操作流程

临床输血护理操作流程

（一）交叉配血标本采集与送检

1.临床医生下达交叉配血医嘱后，护士执行。交叉配血医嘱必须单条执行，不得与其他抽血医嘱同时执行。

2.采血护士备好符合检测要求的采血管，并在采血管体上填写患者信息。

3.告知病人采血的目的、配合事项，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。

4.两名护士持交叉配血申请单床旁核对患者床头卡（姓名、性别、年龄、住院号）、腕带、采血管标签信息。

5.核对完成后采集血样，严禁从静脉输液通路中采集血标本。采血时，整个过程应在患者床旁连续完成，不得中途间断，否则抽血前应重新进行核对。

6.采血后再次核对患者、床头卡、腕带、采血标签。

7.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》送血库配血。

（二）血液领取

1.配血合格后，由护士到血库取血。

2.取血与发血双方共同核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。

3.护士拿血时应将血袋平放在取血箱内，不得收压，不得剧烈摇晃或用手捏血袋。

4.血袋有下列情形之一的，应及时血库人员提出：

①标签有破损或字迹不清的血液；

②血袋有破损的血液；

③有明显凝块的血液；

④血液呈乳糜或暗灰色的血液；

⑤血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液；

⑥血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液；

⑦红细胞层呈紫红色的血液；

⑧血液过期或有疑问的情况。

（三）血液输注

1.输血前，两名医护人员：①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；②查交叉配血报告单：受血者姓名、病案号、病室／门急诊、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应；③查血袋标签：献血者姓名、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效期；④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型(包括Rh因子)、储血号是否一致；

2.输血时，严格执行两人核对。两名医护人员持受血者病

历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者

姓名、血型、血袋号及血液有效期，同时让病人自诉姓名

及血型(包括Rh因子)。核对无误后，开始输注。

3.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，<20滴/min，护士尽可能在床旁严密观察病情变化，15min时再次监测患者生命体征，若无不良反应，再根据患者情况和医嘱调整速度。成人40—60滴/min，休克患者适当加快、儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。

4.血液取回后应在30min内开始输注，正常情况下2单位血须在4小时内输注完毕，室温过高应适当缩短输注时间。

5.输血过程中，护士应密切监护患者病情变化情况。

6.输血结束后60min，护士应再监测、记录患者生命体征，在随后24小时内继续观察患者是否发生输血不良反应。

7.患者大量输血时，如需输注多种血液成分，输注顺序为：血小板→冷沉淀→红细胞→血浆。如果必须同时输注，需建立不同的静脉通路。在输注下一袋成分血液前，必须重新核对患者信息，用静脉注射生理盐水冲管后再输注。当输血通道建立时间达到12小时，或连续输注4u红细胞后，或输血速度变慢时，应更换输血器。另外用于输注红细胞的输血器不应再用于输注血小板，以避免管道内血小板聚集和滞留。输血后如需输注其他液体，应更换输液器。

（四）输血结束

1.输血结束后继续滴入注射用生理盐水把输血管路内血液全部输完，输注完毕拔针后，用无菌棉球压迫针孔止血，嘱患者24小时内不得洗涤静脉穿刺部位。

2.记录输血起始与结束时间，血制品种类，输注量，输注是否通畅、是否发生不良反应，患者主诉等，将输血记录单放入病历。

3.输血后血袋置入专用密闭容器，由专人收集送回检验科至少保存按相关要求处理。一次性输血器和注射器使用后按医疗废物要求处理并记录。

（五）注意事项

1.严格遵守一位护士一次只能为一位患者采集交叉配血用的血标本或一次只能为一位患者进行输血的原则。

2.交叉配血用的血标本需直接从静脉采集，不得从输液管路内抽取。

3.取血过程，血袋要轻拿轻放，不宜震荡，以免破坏血细胞。每项操作前需向患者做好解释与心理护理工作，以取得患者或亲属的配合。

4.取回的血液要30分钟内输注，不得自行保存，冷藏血不可随意加温，严禁将其他药物加入血液中，如需稀释只能用静脉注射生理盐水，输血前后均需要用静脉注射用生理盐水冲洗输血器。

5.同一输血器连续使用12小时以上应更换。同时输注多种血液成分时，应先输注血小板、冷沉淀、再输注红细胞、血浆等。

第四篇：口腔护理操作流程

口腔护理操作流程

2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要纠错】

口腔护理操作流程：

1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。

2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。

3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。

4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。

5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。

6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。

7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。

10、整理用物，清洁后消毒。

第五篇：晚间护理操作流程

晚间护理操作流程

一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。

要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰

二、备齐用物：将备齐用物携至老人床前

要点：口腔护理用物、预防压疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆

三、老人准备：核对、解释、观察、酌情关窗、遮挡帮助老人取坐位或仰卧位 要点：取老人舒适卧位

四、护理内容：口腔护理、洗脸、手和背臀部、泡洗脚和会阴、翻身检查皮肤受压情况按摩整理床铺，寝前协助老人排便

要点：操作按各项流程进行

五、环境整理：通风换气候，酌情关门窗，放下窗帘，开地灯、关大灯 要点：建立一个良好的睡眠环境

六、巡视：了解老人睡眠情况

要点：动作、脚步要轻

上海徐汇区康健敬老院

护理部

2008年1月1日