第一篇：翻身护理操作流程
翻身护理操作流程
一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。
要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰
二、备齐用物：携至老人床前
要点：翻身卡、笔、棉圈、气圈（海绵垫），有条件备气垫床
三、老人准备：解释、了解情况、酌情关窗
要点：向老人说明操作目的，以取得合作
四、仰卧转侧卧：
1、将老人双手交叉胸前，同时一侧腿，交叉放在另一条腿上
2、护理员把手放在老人的肩→腋下和大腿根部，双手一起向对侧翻 要点：松被脚
五、观察：全身情况、受压处局部皮肤
要点：枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾骶部、肘部、足跟、髋部、内外踝、膝关节内外侧
六、支垫：将身体两侧上肢放平，保持姿势稳定
要点：在受压部位垫气垫、海绵垫、气圈、衬垫、枕头（填写翻身卡）
七、整理床单位：平整、无渣屑，无皱褶
要点：取舒适卧位。为了舒适也可以抱枕头
八、记录：填写翻身卡
上海徐汇区康健敬老院
护理部
2008年1月2日
第二篇：轴线翻身操作流程
轴线翻身（两人法、三人法）两人法适用于脊椎受损或脊椎手术后患
者。三人法：适用于颈椎损伤，颅骨牵引的患者。操作流程：
一.两人核对无误后，床位护士评估患者：1.核对患者，自我介绍。
2.告知患者操作的目的、方法、事项，并做好心
理护理。
3.评估患者身体上有无引流，有无输液及伤口敷
料情况。
↓
二．两名（三名）护士洗手、戴口罩、备齐用物，携至病人床旁，再次核对病人，关闭门窗，调节室温。
↓三.两位操作者站在病人同侧（三人法：一人站于病人头部，两人站于同
侧，移开床旁桌20厘米）
↓四.移去床头（三人法），松开床尾，拉起对侧床栏。
↓五.将病人托住，平移至操作者同侧床边。
↓六.使病人躯体保持在水平位置上，由一名护士发起口令，操作者同时翻转病人至侧卧位：1.两人法：一人托肩和腰，另一人
托腰和臀
2.三人法：一人负责托住病人的头颈部，病人纵轴稍向上牵引，另两人同上。
3.三人法翻转至侧卧位，翻转角度不超过60度。
↓
七.将翻身枕放于背部支撑身体，软枕置于两膝之间，使双膝保
持自然弯曲位，各种管道保持通畅。
↓八.观察背部皮肤并进行护理。
↓九.拉起近侧床栏，整理好床单元，注意病人保暖，向病人交待注意事项。↓十.洗手记录
第三篇：输血护理操作流程
临床输血护理操作流程
（一）交叉配血标本采集与送检
1.临床医生下达交叉配血医嘱后，护士执行。交叉配血医嘱必须单条执行，不得与其他抽血医嘱同时执行。
2.采血护士备好符合检测要求的采血管，并在采血管体上填写患者信息。
3.告知病人采血的目的、配合事项，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。
4.两名护士持交叉配血申请单床旁核对患者床头卡（姓名、性别、年龄、住院号）、腕带、采血管标签信息。
5.核对完成后采集血样，严禁从静脉输液通路中采集血标本。采血时，整个过程应在患者床旁连续完成，不得中途间断，否则抽血前应重新进行核对。
6.采血后再次核对患者、床头卡、腕带、采血标签。
7.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》送血库配血。
（二）血液领取
1.配血合格后，由护士到血库取血。
2.取血与发血双方共同核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。
3.护士拿血时应将血袋平放在取血箱内，不得收压，不得剧烈摇晃或用手捏血袋。
4.血袋有下列情形之一的，应及时血库人员提出：
①标签有破损或字迹不清的血液；
②血袋有破损的血液；
③有明显凝块的血液；
④血液呈乳糜或暗灰色的血液；
⑤血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液；
⑥血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液；
⑦红细胞层呈紫红色的血液；
⑧血液过期或有疑问的情况。
（三）血液输注
1.输血前，两名医护人员：①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；②查交叉配血报告单：受血者姓名、病案号、病室／门急诊、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应；③查血袋标签：献血者姓名、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效期；④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型(包括Rh因子)、储血号是否一致；
2.输血时，严格执行两人核对。两名医护人员持受血者病
历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者
姓名、血型、血袋号及血液有效期，同时让病人自诉姓名
及血型(包括Rh因子)。核对无误后，开始输注。
3.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，<20滴/min，护士尽可能在床旁严密观察病情变化，15min时再次监测患者生命体征，若无不良反应，再根据患者情况和医嘱调整速度。成人40—60滴/min，休克患者适当加快、儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
4.血液取回后应在30min内开始输注，正常情况下2单位血须在4小时内输注完毕，室温过高应适当缩短输注时间。
5.输血过程中，护士应密切监护患者病情变化情况。
6.输血结束后60min，护士应再监测、记录患者生命体征，在随后24小时内继续观察患者是否发生输血不良反应。
7.患者大量输血时，如需输注多种血液成分，输注顺序为：血小板→冷沉淀→红细胞→血浆。如果必须同时输注，需建立不同的静脉通路。在输注下一袋成分血液前，必须重新核对患者信息，用静脉注射生理盐水冲管后再输注。当输血通道建立时间达到12小时，或连续输注4u红细胞后，或输血速度变慢时，应更换输血器。另外用于输注红细胞的输血器不应再用于输注血小板，以避免管道内血小板聚集和滞留。输血后如需输注其他液体，应更换输液器。
（四）输血结束
1.输血结束后继续滴入注射用生理盐水把输血管路内血液全部输完，输注完毕拔针后，用无菌棉球压迫针孔止血，嘱患者24小时内不得洗涤静脉穿刺部位。
2.记录输血起始与结束时间，血制品种类，输注量，输注是否通畅、是否发生不良反应，患者主诉等，将输血记录单放入病历。
3.输血后血袋置入专用密闭容器，由专人收集送回检验科至少保存按相关要求处理。一次性输血器和注射器使用后按医疗废物要求处理并记录。
（五）注意事项
1.严格遵守一位护士一次只能为一位患者采集交叉配血用的血标本或一次只能为一位患者进行输血的原则。
2.交叉配血用的血标本需直接从静脉采集，不得从输液管路内抽取。
3.取血过程，血袋要轻拿轻放，不宜震荡，以免破坏血细胞。每项操作前需向患者做好解释与心理护理工作，以取得患者或亲属的配合。
4.取回的血液要30分钟内输注，不得自行保存，冷藏血不可随意加温，严禁将其他药物加入血液中，如需稀释只能用静脉注射生理盐水，输血前后均需要用静脉注射用生理盐水冲洗输血器。
5.同一输血器连续使用12小时以上应更换。同时输注多种血液成分时，应先输注血小板、冷沉淀、再输注红细胞、血浆等。
第四篇：口腔护理操作流程
口腔护理操作流程
2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要纠错】
口腔护理操作流程：
1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。
2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。
3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。
4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。
5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。
6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。
7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。
10、整理用物，清洁后消毒。
第五篇：晚间护理操作流程
晚间护理操作流程
一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。
要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰
二、备齐用物：将备齐用物携至老人床前
要点：口腔护理用物、预防压疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆
三、老人准备：核对、解释、观察、酌情关窗、遮挡帮助老人取坐位或仰卧位 要点：取老人舒适卧位
四、护理内容：口腔护理、洗脸、手和背臀部、泡洗脚和会阴、翻身检查皮肤受压情况按摩整理床铺，寝前协助老人排便
要点：操作按各项流程进行
五、环境整理：通风换气候，酌情关门窗，放下窗帘，开地灯、关大灯 要点：建立一个良好的睡眠环境
六、巡视：了解老人睡眠情况
要点：动作、脚步要轻
上海徐汇区康健敬老院
护理部
2008年1月1日
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