普通拔牙的护理操作流程

第一篇：普通拔牙的护理操作流程

拔牙的护理配合流程

一、用物准备

1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸引器管、防护膜、护目镜、口杯、无菌纱布、凡士林、棉签。

2.局部麻醉用物：碘伏棉签、阿替卡因肾上腺素注射液、卡局式注射器、专用注射针头。3.拔牙用物：明胶海绵、牙龈分离器、牙挺、拔牙钳、刮匙。

二、护理配合流程

1.根据病情准备口腔检查器、口杯、漱口水。准备手术知情同意书、X线片申请单。

2.清洁口腔：协助患者含漱，用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦；根据拔除牙牙位调节患者体位。3.核对牙位

4.麻醉：递碘伏棉签给医生消毒麻醉部位：遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密，核对麻醉剂的名称、浓度、剂量、有效期及患者的姓名等，无误后安装麻药递予医生。

5.传递牙龈分离器给医生，调节灯光。6.接回牙龈分离器，将牙挺递给医生。

7.递适宜的拔牙钳给医生，并及时吸出血水和唾液，保持术野清晰。8.递刮匙给医生，拿无菌纱布及时擦净器械。

9.递明胶海绵、无菌纱布给医生，嘱患者咬紧纱布；必要时备缝合包，整理用物。

第二篇：普通引流管护理操作

普通引流管护理操作

一、目的：

1．引流液气体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。

2．作检测、治疗途径。

检查方法：询问、观察、检查记录。

二、用物准备：

治疗车上层：〖治疗盘：血管钳一把、一次性引流袋一只、消毒弯盘两只一底一盖（内置纱布1块、镊子1把）无菌碘伏、棉签、洗手液〗下层：污桶1(感染性医疗废物桶)

三、操作步骤： 1．操作准备

●环境准备、自身准备、衣、帽、工作服穿戴整齐，指甲已修剪，七步法规范洗手，戴口罩。●准备用物，回治疗车前口述： 用消毒液擦治疗车、治疗盘

检查所有一次性用物的名称、规格、质量、有效期、有无漏气，并口述。（引流袋、棉签、碘伏）2．评估

●推车至床尾→核对床号、姓名：口述：×床、×××

●推车至床旁→阿姨，您好，我是您的责任护士，我姓×，你可以叫×护士，我核对一下，请问你几床？叫什么名字，噢！那我看一下你的腕带，（×床、×××），现在要给您换一下引流袋，请您配合我一下好吗？谢谢！3．安置病人体位

低半卧位或平卧位：阿姨，现在感觉怎么样，您这样躺着舒服吗？（嘱附：把手臂放在胸前）。

4．检查伤口，注意保暖，必要时屏风遮挡

●（阿姨，让我看一下你的伤口敷料）检查无渗血、渗液，敷料干燥。给病人整理被子，注意保暖。

5．再次检查引流袋外包装，打开取出后，检查引流袋有无破损或管子扭曲

● 关下面开关拧紧。检查无菌引流袋是否密封，将引流袋挂于床沿，引流管塞于床垫下。再将引流袋外包装翻出内面垫在引流管接口下面。6．更换引流袋

● 挤压引流管：由近及远挤压引流管，（从近端挤压到与引流袋接口处，最后左手挤捏住不要松手），右手拿血管钳，用血管钳夹住引流管尾端上3—6cm。

● 再次检查碘伏，棉签。碘伏瓶开盖悬松，取3根棉签，左手拿盖，右手蘸取碘伏消毒液，左手盖碘伏瓶盖子，棉签垂直向下，不能倒转，放于弯盘内。避免跨越。

● 左手拿引流管，右手拿棉签，垂直向下拿过来，消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒一圈，然后向接口以上纵形消毒2.5cm 扔棉签入治疗车下层垃圾桶，避开无菌区，避免跨越。右手取第2根棉签，垂直向下，左手拿着引流管不能放下，接口环形消毒一圈，接口向下纵形消毒2.5cm，扔棉签。（每个面都消毒到。不能来回消毒）。（第一根：环形----向上；第二根：环形------向下）。

● 右手取镊子夹无菌纱布包住消毒过的接口处，用左手捏住连接处的引流管部分，使纱布内形成一无菌区，脱开连接处，远离无菌区，移至床边轻轻向上轻抖引流管。（拔出时不能触碰到纱布）反折塞床垫。

● 左手拿住引流管 提空，不能松手，右手再取第3根棉签，消毒引流管的横截面。扔棉签。

● 右手取无菌引流袋引流管，引流管盖子用力夹于左手中指、无名指，右手拔引流管，连接无菌引流袋，不要触及纱布，两个连接口塞紧。● 右手取引流袋盖子套回脏的引流管接口处。

● 松开血管钳，放于弯盘内。由近端到远端挤压引流管，观察是否通场。（注意引流管不能抬高，必要时固定于大单上）

● 整理病人，摆好体位，盖好被子。

● 妥善放置引流袋，取下旧的引流袋观察引流液的颜色、量、性状。关紧开关，扔入污物桶。

● 用物处理。

● 边整理床单位边嘱附（阿姨，引流袋我给您换好了，请您翻身活动的时候小心点，不能使导管扭曲、折叠，勿牵拉导管。我也会经常过来看你的，如你有什么需要可以按床边信号铃，信号铃在这边，你能按到吗？谢谢你的配合，请你好好休息，祝您早日康复！●推车床尾核对：×床、×× 8．推车处置室用物处理：

●口述：用消毒液擦拭治疗车、治疗盘，棉签、纱布、引流袋分类扔入感染性医疗废物桶。●规范洗手，脱口罩。正确记录引流液的颜色、量、性状。

四、注意事项：

1．严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更换1次----2次（引流液有性状、颜色改变需每天更换）。

2．保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管扭曲，折叠。

3．观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符等。需每天记录，发现异常，及时与医生联系。

4．引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。5．负压引流瓶更换方法相同。

第三篇：输血护理操作流程

临床输血护理操作流程

（一）交叉配血标本采集与送检

1.临床医生下达交叉配血医嘱后，护士执行。交叉配血医嘱必须单条执行，不得与其他抽血医嘱同时执行。

2.采血护士备好符合检测要求的采血管，并在采血管体上填写患者信息。

3.告知病人采血的目的、配合事项，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。

4.两名护士持交叉配血申请单床旁核对患者床头卡（姓名、性别、年龄、住院号）、腕带、采血管标签信息。

5.核对完成后采集血样，严禁从静脉输液通路中采集血标本。采血时，整个过程应在患者床旁连续完成，不得中途间断，否则抽血前应重新进行核对。

6.采血后再次核对患者、床头卡、腕带、采血标签。

7.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》送血库配血。

（二）血液领取

1.配血合格后，由护士到血库取血。

2.取血与发血双方共同核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。

3.护士拿血时应将血袋平放在取血箱内，不得收压，不得剧烈摇晃或用手捏血袋。

4.血袋有下列情形之一的，应及时血库人员提出：

①标签有破损或字迹不清的血液；

②血袋有破损的血液；

③有明显凝块的血液；

④血液呈乳糜或暗灰色的血液；

⑤血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液；

⑥血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液；

⑦红细胞层呈紫红色的血液；

⑧血液过期或有疑问的情况。

（三）血液输注

1.输血前，两名医护人员：①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；②查交叉配血报告单：受血者姓名、病案号、病室／门急诊、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应；③查血袋标签：献血者姓名、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效期；④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型(包括Rh因子)、储血号是否一致；

2.输血时，严格执行两人核对。两名医护人员持受血者病

历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者

姓名、血型、血袋号及血液有效期，同时让病人自诉姓名

及血型(包括Rh因子)。核对无误后，开始输注。

3.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，<20滴/min，护士尽可能在床旁严密观察病情变化，15min时再次监测患者生命体征，若无不良反应，再根据患者情况和医嘱调整速度。成人40—60滴/min，休克患者适当加快、儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。

4.血液取回后应在30min内开始输注，正常情况下2单位血须在4小时内输注完毕，室温过高应适当缩短输注时间。

5.输血过程中，护士应密切监护患者病情变化情况。

6.输血结束后60min，护士应再监测、记录患者生命体征，在随后24小时内继续观察患者是否发生输血不良反应。

7.患者大量输血时，如需输注多种血液成分，输注顺序为：血小板→冷沉淀→红细胞→血浆。如果必须同时输注，需建立不同的静脉通路。在输注下一袋成分血液前，必须重新核对患者信息，用静脉注射生理盐水冲管后再输注。当输血通道建立时间达到12小时，或连续输注4u红细胞后，或输血速度变慢时，应更换输血器。另外用于输注红细胞的输血器不应再用于输注血小板，以避免管道内血小板聚集和滞留。输血后如需输注其他液体，应更换输液器。

（四）输血结束

1.输血结束后继续滴入注射用生理盐水把输血管路内血液全部输完，输注完毕拔针后，用无菌棉球压迫针孔止血，嘱患者24小时内不得洗涤静脉穿刺部位。

2.记录输血起始与结束时间，血制品种类，输注量，输注是否通畅、是否发生不良反应，患者主诉等，将输血记录单放入病历。

3.输血后血袋置入专用密闭容器，由专人收集送回检验科至少保存按相关要求处理。一次性输血器和注射器使用后按医疗废物要求处理并记录。

（五）注意事项

1.严格遵守一位护士一次只能为一位患者采集交叉配血用的血标本或一次只能为一位患者进行输血的原则。

2.交叉配血用的血标本需直接从静脉采集，不得从输液管路内抽取。

3.取血过程，血袋要轻拿轻放，不宜震荡，以免破坏血细胞。每项操作前需向患者做好解释与心理护理工作，以取得患者或亲属的配合。

4.取回的血液要30分钟内输注，不得自行保存，冷藏血不可随意加温，严禁将其他药物加入血液中，如需稀释只能用静脉注射生理盐水，输血前后均需要用静脉注射用生理盐水冲洗输血器。

5.同一输血器连续使用12小时以上应更换。同时输注多种血液成分时，应先输注血小板、冷沉淀、再输注红细胞、血浆等。

第四篇：口腔护理操作流程

口腔护理操作流程

2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要纠错】

口腔护理操作流程：

1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。

2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。

3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。

4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。

5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。

6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。

7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。

10、整理用物，清洁后消毒。

第五篇：晚间护理操作流程

晚间护理操作流程

一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。

要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰

二、备齐用物：将备齐用物携至老人床前

要点：口腔护理用物、预防压疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆

三、老人准备：核对、解释、观察、酌情关窗、遮挡帮助老人取坐位或仰卧位 要点：取老人舒适卧位

四、护理内容：口腔护理、洗脸、手和背臀部、泡洗脚和会阴、翻身检查皮肤受压情况按摩整理床铺，寝前协助老人排便

要点：操作按各项流程进行

五、环境整理：通风换气候，酌情关门窗，放下窗帘，开地灯、关大灯 要点：建立一个良好的睡眠环境

六、巡视：了解老人睡眠情况

要点：动作、脚步要轻

上海徐汇区康健敬老院

护理部

2008年1月1日