第一篇:操作流程(晨、晚、会阴护理)
晨间护理
备齐用物--洗手,戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--协助排便--准备热水(手背试试水温)--口腔护理--洗脸--洗手--梳头--翻身--拍背--检查皮肤受压情况--擦背按摩--扫床--(更换床单)--整理床单位--开窗通风--整理用物--记录。
晚间护理
备齐用物--洗手,戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--准备热水(手背试试水温)--口腔护理--洗脸--洗手--洗臀部--泡洗脚--清洗会阴--翻身--擦背--检查皮肤受压情况--按摩--整理床铺--协助患者排便--整理用物--通风后酌情关窗、放下窗帘、关灯--清理探视人员--巡视--记录。
会阴部护理(会阴冲洗)
备齐用物--洗手,戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--备水(水温50-52℃)--协助患者取仰卧位--戴手套--协助患者暴露会阴部--置便器--垫橡胶单--垫中单--冲洗--一手持量杯,一手持夹棉球的大镊子--边冲边擦洗会阴部--自上而下至肛门--擦洗肛门--擦干会阴、肛门--整理--撤去便器、中单、橡胶单--协助患者穿好衣物--整理床单位及用物--记录。
第二篇:会阴冲洗护理技术操作
12月份会阴冲洗护理技术操作
报告老师,我是120的XX,前来参加会阴冲洗的护理操作,准备就绪请指示。
接到医嘱,处置医嘱,带治疗本进病房,核对床头卡,阿姨,你好,请问你是几床,叫什么名字,1床,王丽是吗?请让我看一下你的手腕带好吗?1床,王丽。阿姨是这样的,因为你的病情需要卧床休息几天,医生给你开了会阴冲洗护理,会阴冲洗的目的是保持会阴清洁,预防生殖泌尿系的感染请问你以前做过会阴手术吗?没有对吧。
让我看一下,你会阴部的情况。请家属回避,关闭门窗,必要时屏风遮挡。
拉开被子,脱下裤子查看会阴部。会阴部无破溃,无感染,有异味,有少许分泌物。手消,阿姨你好,你先休息,我去准备一下用物。病房环境清洁、安全、光线适宜适合操作。
回治疗室,洗手戴口罩,根据患者会阴情况及医生医嘱准备冲洗液。测水温38至40度。(看一下用物是否备齐)。推车进病房,核对床头卡,你好 请问你是几床,叫什么名字?王丽是吗?让我看下你的手腕带好吗?阿姨你好!我要给你做会阴冲洗了。请家属回避,关闭门窗,必要时屏风遮挡,松开床尾被子,脱下对侧裤子,盖在近侧大腿上,被子呈扇形折叠盖在对侧大腿上,毛巾被盖在近侧大腿上,充分暴露会阴。嘱咐患者抬起臀部,垫上尿垫,便盆。
七步手消,开始试水温,王丽水温可以吗?冲洗顺序:从上到下,从外到内。(阴阜—对侧腹股沟区—近侧腹股沟区—对侧大小阴唇—近侧大小阴唇—从尿道口、阴道口至肛门)。
擦干顺序(从尿道口、阴道口至肛门—阴阜—近侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部—对侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部)。拆下便盆至床底,拆下中单,将棉签装在污物桶,脱手套,取下毛巾被,穿好裤子,盖好被子,拉上床栏。
王丽,你好现在会阴冲洗已经给你做好了,是不是更舒服一点了?你的卧位这样舒服了吗?好的。有什么不适请按床头铃,我会随时来看你的。七步手消,记录冲洗时间,签名。然后开窗通风。推车回治疗室,医疗废物按医疗垃圾分类处置。七步洗手,脱口罩。报告老师操作完毕,请给予指导。
第三篇:会阴护理
会阴护理
评价内容
一、工作目标
协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染的发生。
二、评估患者
1、评估患者病情及会阴部卫生状况,有无伤口及管道。
2、向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点。
三、实施要点
1、仪表:符合要求。
2、操作用物:毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、量杯、治疗巾、一次性手套、浴毯。
3、操作步骤:
1)评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴部护理的方法等。2)告知患者,做好准备,遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
3)准备用物,洗手,戴口罩。
4)携用物至病人床旁,核对床号,姓名,关门窗或使用屏风,调节室温。
5)协助患者取仰卧位,铺治疗巾于患者臀下,将盖被折于会阴部以下,将浴毯盖于患者胸部。
6)戴好一次性手套,协助患者暴露会阴部。
7)将脸盆内放入温水,将脸盆和卫生纸放于床上桌上,将毛巾放于脸盆内。
8)擦洗会阴部,擦洗大腿上部,阴唇部位,尿道口,阴道口,肛门。
9)会阴冲洗
①置便器:如果患者使用便器,先铺橡胶单,中单于患者臀下,再置便器于患者臀下。
②冲洗:护士一手持装有温水的大量杯,一手持夹有棉球的大镊子,边冲水边擦洗会阴部,从会阴部冲洗至肛门部,冲洗后,将会阴部彻底擦干。
③整理:撤去便器,中单和橡胶单,协助患者放平腿部,取舒适卧位。
10)将浴毯放回原位,盖于会阴部位,协助患者侧卧位。11)擦洗肛门。12)如果患者有大小便失禁,可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏。
13)脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤。14)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物。15)观察会阴部及其周围部位的皮肤状况。16)洗手,记录。
4、操作速度:完成时间限15分钟以内。
四、指导患者
1、指导患者应经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴清洁的方法。
五、注意事项
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处均需变换毛巾的部位。
2、护士在操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及 会阴部周围。
六、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、患者会阴清洁。
3、患者出现异常情况时,护士处理及时。
第四篇:会阴冲洗操作流程(新)
会阴冲洗操作流程
一.用物准备
冲洗车:
1.上层:(清洁区)一次性冲洗包,冲洗壶,免洗手消毒液
2.下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒
其它:一次性尿垫 二.冲洗前准备
1.将冲洗车推至病人床前,向病人解释会阴冲洗的必要性。关闭门窗遮挡病人
2.松开床尾盖被,采用仰卧屈膝位两腿分开,脱近侧裤腿放于对侧,近侧大腿用棉被遮盖。
3.检查会阴冲洗包有效期,戴手套,纸垫垫于臀下,右手放便盆,保持左手干净。三.会阴冲洗
1.取冲洗包,冲洗壶至病人床前,站于床侧。(患者右侧)2.冲洗壶倒水,3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门,纱布擦干会阴,冲洗后的污染棉球放入便盆内。(左手拿壶,右手拿镊子)
3.移去便盆,用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内,镊子放入医疗垃圾筒内。
4.摘手套,协助患者穿衣,整理床单位。洗手,推车回,处理用物。
第五篇:产时会阴消毒技术操作流程
产时会阴消毒技术操作流程
一、操作准备
1.护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.用物准备:冲洗盘内放:1000ml量杯2个(内盛39-41℃的温水),无菌镊子4把,无菌敷料罐2个(一个内盛10%-20%肥皂水纱布,另一个内盛碘伏原液纱布),无菌接生巾,垫巾,污物桶。
二、评估患者
1.核对患者姓名,床号,告知患者会阴消毒的目的。2.检查会阴清洁度及外阴皮肤情况,做好操作前的解释工作。3.如为孕妇,了解孕周及产程开始情况,阴道流血、流液情况。
三、操作要点
1.核对患者,帮助患者取合适卧位(外展屈膝位或膀胱截石位),充分暴露会阴部,臀下铺垫巾。
2.将产床调节成尾向下倾斜的位置,并将产妇腰下的衣服向上拉,以免冲洗时浸湿。
3.用镊子取肥皂水纱布一块,先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力,然后弃掉纱布及镊子。
4.再取肥皂水纱布1块,按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体,稍用力,最后擦肛门,弃掉纱布及镊子。
5.用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹(冲洗前,操作者可将水倒在手腕部测量,待温度合适后,再给产妇冲洗)。冲洗过程中及时沟通,询问患者水温是否适宜,室内温度是否合适,并作适当调节,防止产妇受凉。操作者要轻柔规范,观察产妇的反应,及时判断产程进展。
6.再按3,4,5程序重复一遍。
7.夹取碘伏原液纱布一块,消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜,换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门,不要走出温水冲洗清洁范围,弃镊。根据需要进行第二遍消毒:更换持物镊,同法擦洗,步骤同上。8.消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴,撤下臀下垫巾,垫好无菌接生巾,洗手。
四、指导患者
1.告知患者操作过程中臀部不要抬起,撤出臀下垫巾,垫好无菌接生巾
2.嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消毒效果 3.告知患者双手不能接触消毒区域