会阴技术操作指引

第一篇：会阴技术操作指引

会阴冲洗技术操作指引

一、操作目的

1.保护患者会阴清洁。

2.会阴及周围皮肤消毒，为手术和检查做准备。

二、实施要点

（一）评估

1.检查室环境。

2.患者生活自理能力及心里状况。3.患者会阴皮肤和黏膜的情况。

（二）用物准备

一次性无菌巾、碘伏、肥皂液、清水、手套、棉签。

（三）操作要点

1.关闭门窗，调节室温至24℃左右，用隔帘或屏风遮挡患者。

2.操作前注意患者保暖操作者站在患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿上和上半身用被盖遮挡，协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，露出外阴，将一次性治疗巾垫于患者臀下。

3.用棉签沾取肥皂液从上到下擦洗会阴，用清水冲洗，用干棉签擦干，再用碘伏消毒。

4.擦洗顺序：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/

3、会阴及肛门周围。5.规范处置用物，及时记录。

三、指导患者

1.告知会阴冲洗的目的。

2.操作过程中指导患者正确配合。

四、注意事项

1.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm时进行会阴擦洗消毒。2.操作注意保暖，保护患者隐私。

3.在擦洗前及擦洗时，应注意观察患者会阴部情况，包括皮肤、黏膜及分泌物的性状。发现异常及时记录并向医师汇报。4.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆。

第二篇：会阴冲洗护理技术操作

12月份会阴冲洗护理技术操作

报告老师，我是120的XX,前来参加会阴冲洗的护理操作，准备就绪请指示。

接到医嘱，处置医嘱，带治疗本进病房，核对床头卡，阿姨，你好，请问你是几床，叫什么名字，1床，王丽是吗？请让我看一下你的手腕带好吗？1床，王丽。阿姨是这样的，因为你的病情需要卧床休息几天，医生给你开了会阴冲洗护理，会阴冲洗的目的是保持会阴清洁，预防生殖泌尿系的感染请问你以前做过会阴手术吗？没有对吧。

让我看一下，你会阴部的情况。请家属回避，关闭门窗，必要时屏风遮挡。

拉开被子，脱下裤子查看会阴部。会阴部无破溃，无感染，有异味，有少许分泌物。手消，阿姨你好，你先休息，我去准备一下用物。病房环境清洁、安全、光线适宜适合操作。

回治疗室，洗手戴口罩，根据患者会阴情况及医生医嘱准备冲洗液。测水温38至40度。（看一下用物是否备齐）。推车进病房，核对床头卡，你好 请问你是几床，叫什么名字？王丽是吗?让我看下你的手腕带好吗？阿姨你好！我要给你做会阴冲洗了。请家属回避，关闭门窗，必要时屏风遮挡，松开床尾被子，脱下对侧裤子，盖在近侧大腿上，被子呈扇形折叠盖在对侧大腿上，毛巾被盖在近侧大腿上，充分暴露会阴。嘱咐患者抬起臀部，垫上尿垫，便盆。

七步手消，开始试水温，王丽水温可以吗？冲洗顺序：从上到下，从外到内。（阴阜—对侧腹股沟区—近侧腹股沟区—对侧大小阴唇—近侧大小阴唇—从尿道口、阴道口至肛门）。

擦干顺序（从尿道口、阴道口至肛门—阴阜—近侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部—对侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部）。拆下便盆至床底，拆下中单，将棉签装在污物桶，脱手套，取下毛巾被，穿好裤子，盖好被子，拉上床栏。

王丽，你好现在会阴冲洗已经给你做好了，是不是更舒服一点了？你的卧位这样舒服了吗？好的。有什么不适请按床头铃，我会随时来看你的。七步手消，记录冲洗时间，签名。然后开窗通风。推车回治疗室，医疗废物按医疗垃圾分类处置。七步洗手，脱口罩。报告老师操作完毕，请给予指导。

第三篇：产时会阴消毒技术操作流程

产时会阴消毒技术操作流程

一、操作准备

1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2．用物准备：冲洗盘内放：1000ml量杯2个（内盛39-41℃的温水），无菌镊子4把，无菌敷料罐2个（一个内盛10%-20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾，垫巾，污物桶。

二、评估患者

1．核对患者姓名，床号，告知患者会阴消毒的目的。2．检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。3．如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。

三、操作要点

1．核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾。

2．将产床调节成尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。

3．用镊子取肥皂水纱布一块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布及镊子。

4．再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。

5．用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒在手腕部测量，待温度合适后，再给产妇冲洗）。冲洗过程中及时沟通，询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并作适当调节，防止产妇受凉。操作者要轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。

6．再按3，4，5程序重复一遍。

7．夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门，不要走出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上。8．消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤下臀下垫巾，垫好无菌接生巾，洗手。

四、指导患者

1．告知患者操作过程中臀部不要抬起，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾

2．嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果 3．告知患者双手不能接触消毒区域

第四篇：会阴助产操作步骤

会阴助产操作步骤

一、会阴冲洗：产妇取膀胱截石位，臀下垫消毒会阴垫，置消毒便盆于臀下。用消毒刷蘸肥皂水刷洗会阴，顺序：阴阜-小阴唇-大阴唇-大腿内侧-肛门，启开生理盐水冲洗会阴部。顺序:阴阜-大腿内侧-大阴唇-小阴唇，冲洗毕，撤去便盆。换上另一块消毒会阴垫。

二、准备用物：产包、手术手套、持物桶、器械包、消毒棉球缸、穿刺针、缝合针。洗净双手，打开持物桶包，放好持物钳及持物桶。打开产包，用持物钳整理产包内物品，将棉球夹入消毒碗内，依次将打开的器械包、手术手套、穿刺针、缝合针放入产包内。用持物钳整理产包内物品，（将一把血管钳和消毒棉球碗夹至产包边缘位置）由四周往中间盖上产包包皮。

三、外科洗手：分为3步骤:机械刷洗,擦拭水迹,手的消毒

刷手方法：取洗手液5-10ml,搓洗手和上臂,顺序为:指尖→指蹼→甲沟→指缝→手→前臂→肘部→上臂(肘上10cm)，时间3分钟。刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时,双手抬高,让水由手,臂至肘部方向流下,避免臂部的水流向手部,造成污染。

擦拭水迹：用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘，擦拭时先擦双手,然后将毛巾折成三角形,搭在一侧手臂上,对侧手持住毛巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不能回擦,擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。

消毒手臂:取消毒液5ml，搓揉双手至肘部,待药液自行挥发至干燥，四、戴手套：打开手套皮，提出手套观察左右手，先带右手，再带左手。

五、会阴消毒：右手持血管钳，左手端消毒碗，会阴消毒，顺序：右侧小阴唇-大阴唇-左侧小阴唇-大阴唇-阴阜-右侧大腿内侧（自上而下）-左侧大腿内侧（自上而下）至臀根-肛门。将消毒碗和血管钳放置产包一侧。

六、穿手术衣：右手提起手术衣，双手置衣领处，观察手术衣折叠方向，抖开手术衣，双臂同时伸进衣袖，助手帮助系好衣领，术者双手交叉将腰部系带向后交与助手，助手系好腰带。

七、清点物品：整理产包内用物。抽取麻药备用。

八、铺巾：将产包内大臀单展开，前端反折遮住双手，平铺于产妇臀下，反折部分遮住肛门。将裤腿套于右侧床腿和产妇大腿，再套左侧床腿和产妇大腿。将消毒方巾折叠一次后铺在耻骨联合至下腹部（折叠的开口向下）。

九、保护会阴：将右手肘部支于产床上，拇指与其余四指分开，用手掌大鱼际肌在宫缩时向上内方保护会阴，同时左手示、中、无名指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，宫缩间期，放松右手。麻醉方法：若有会阴侧切指征，将抽有麻药的空针接上穿刺针，于宫缩间期左手伸入阴道，扪及左侧坐骨棘，右手持穿刺针在会阴后联合与肛门连线中点左开3-4cm打一皮丘，局部麻醉，将穿刺针向左侧坐骨棘方向缓慢刺入，边进针边回抽，看有无回血，至坐骨棘的上、下、内侧各打2-3ml麻药进行阴部神经阻滞麻醉，回退穿针至皮下，向会阴后联合处做浸润麻醉。退出穿针。针眼处纱布压迫止血。

会阴侧切方法：宫缩间期，左手示、中二指伸入阴道撑开左侧会阴，稍分开两指，将侧切剪刀伸入两指之间，待宫缩会阴高度膨胧时，剪开会阴，纱布压迫止血，右手将侧切剪放回产包皮内。（胎儿娩出时产床的大单上不能有器械，以防划伤婴儿）

十：娩出胎儿：胎头娩出时右手保护会阴，左手自鼻根、气管处往口、鼻方向清理呼吸道。（有脐带绕颈者，将脐带推向躯干而解脱，），协助胎头外复位、旋转，娩出前肩后再次清理呼吸道。将新生儿侧卧放平，用消毒毛巾擦干全身。

脐带处理：两把止血钳分别夹住脐带，距脐根0.5cm处扎脐带线或套气门芯，在其上端0.5cm处断脐，挤出残端血液，碘伏消毒断端，以无菌纱布保护好脐周皮肤，并以棉棒蘸20%的高锰酸钾溶液烧灼断端血管，干后用无菌纱布覆盖，脐带包包扎，结扎完脐带后，双手托起新生儿让产妇辨认性别，交台下处理。

十一、胎盘娩出：观察胎盘剥离征象，有剥离征象时，左手轻压宫底，右手牵拉脐带，娩出胎盘。胎盘娩出后立即按摩子宫，防止产后出血。

十二、会阴缝合:纱布将会阴及阴道血液擦净，检查软产道有无裂伤。生理盐水冲洗会阴切口，将纱布条延右侧阴道壁轻轻塞入阴道，系带用血管钳夹住，夹于耻骨联合上的消毒单内侧。

缝合阴道：自切口（裂口）顶端上1cm处开始缝合，做到不留死腔、彻底止血，勿穿透直肠粘膜，再依次缝合肌肉、皮下、皮肤。缝合完毕，检查阴道缝合情况，有无死腔，血肿，取出纱布条。按压子宫，观察宫缩情况。做肛诊，看缝线有无穿透直肠粘膜。

十三、清点用物。撤掉臀单、裤腿等。臀下更换消毒巾。刷洗器械，擦干涂油后包起。

第五篇：会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程

评估

1、患者的年龄、病情、意识、自理能力、合作程度及心理状态。

2、观察患者会阴部有无感染症状、有无破损、有无异味及分泌物情况。

3、有无大小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况。准备

护士：着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。

物品：治疗车上层：一次性尿垫、大棉签、记录单、笔、快速手消、男性患者另备无菌弯盘一套（内盛纱布）、根据患者情况选择正确的冲洗液（水温在38-40℃），必要时备浴巾、PE手套。

治疗车下层：消毒便盆、医用垃圾桶、生活垃圾桶。环境：安静、整洁、光线适宜，围帘或屏风遮挡。体位：舒适卧位。方法

携用物至患者床旁→核对→向患者解释→围帘或屏风遮挡→松开被尾→协助患者仰卧位，脱对侧裤腿盖于近侧，并盖上浴巾→腹部及对侧盖好被子（注意保暖）→臀下垫一次性尿垫和便盆→双腿屈曲外展（暴露外阴）→手消→戴手套→取棉签进行冲洗，冲洗后棉签置于便盆边（冲洗原则：自上而下、由外向内；冲洗顺序：阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口、阴道口、肛门）→擦干各部位（擦干原则：自上而下、由内向外；擦干顺序：尿道口、阴道口、肛门→阴阜→对侧大小阴唇及腹股沟区→近侧大小阴唇、腹股沟至骶尾）→撤去尿垫和便盆→处置用物→脱手套→协助患者穿好衣裤，整理床单元→协助取舒适卧位→核对→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。※男患者：取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉签→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗（方法同上）。评价

1、操作方法正确、熟练、节力。

2、会阴部冲洗干净，清洁无异味。

3、床单元整洁，被服无污染。

4、注意保暖，患者无不适主诉。

5、物品处置正确。

6、护患沟通良好，体现人文关怀。注意事项

1、操作中减少暴露，注意保暖，保护患者隐私。

2、避免浸湿被服。

3、冲洗原则为：由上至下、由外向内；擦干原则：由上至下、由内向外。理论提问

1、会阴冲洗的目的是什么？ 答：（1）保持患者局部清洁，增进舒适。

（2）去除分泌物和异味，预防和减少感染。

（3）防止皮肤破损，促进会阴部伤口愈合。