人卫版 会阴擦洗操作流程

第一篇：人卫版 会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作流程

目的：保持会阴清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止泌尿，生殖系统的逆行感染。操作程序：

一．准备 1.护理评估：病人病情，会阴部及会阴伤口情况。解释操作目的，流程及配合方法。2。护士素质要求，仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩。

3.用物准备：治疗本、洗手液、安尔碘、弯盘、一次性中单一块，一次性手套，会阴擦洗包（消毒垫巾、治疗碗，弯盘、无菌镊子一把、卵圆钳一把，消毒液棉球12个、小纱布一块）二．操作

1.将用物携至床旁，核对床号，姓名，解释并取得合作。2.关闭门窗，调节室温，必要时遮挡病人。

3.操作者站在病人右侧，松开床尾病人盖被，协作病人仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用布遮盖，两腿屈曲外展，戴一次性手套，臀下垫一次性中单。

4开会阴擦洗包、铺消毒垫巾、将弯盘置于病人两腿之间，冲洗安尔碘瓶口、浸湿棉球、夹取棉球（左手持一次性镊子，右手持卵圆钳）。用一次性棉球擦洗，由内向外，自上而下，擦净会阴部污垢，分泌物，血迹，擦洗导尿管或伤口，最后擦洗肛门，顺序依次为，会阴切口.尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，对侧大阴唇，近侧大阴唇，阴阜，对侧大腿内侧上1/3,近侧大腿内侧上1/3,.导管，肛门。

5.如为保留导尿，自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面（两个棉球）。6.撤去一次性中单，协助病人穿裤，取舒适卧位，整理床单位。7.清理用物，洗手，记录。三．注意事项

1.严格执行无菌技术操作原则。按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直至洗净为止。擦洗时注意会阴部切口愈合情况，注意有无红肿及分泌物性质等情况。发现异常及时记录，并向医师汇报。4.注意保暖及保护病人隐私。

第二篇：操作流程(晨、晚、会阴护理)

晨间护理

备齐用物--洗手，戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--协助排便--准备热水（手背试试水温）--口腔护理--洗脸--洗手--梳头--翻身--拍背--检查皮肤受压情况--擦背按摩--扫床--（更换床单）--整理床单位--开窗通风--整理用物--记录。

晚间护理

备齐用物--洗手，戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--准备热水（手背试试水温）--口腔护理--洗脸--洗手--洗臀部--泡洗脚--清洗会阴--翻身--擦背--检查皮肤受压情况--按摩--整理床铺--协助患者排便--整理用物--通风后酌情关窗、放下窗帘、关灯--清理探视人员--巡视--记录。

会阴部护理（会阴冲洗）

备齐用物--洗手，戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--备水（水温50-52℃）--协助患者取仰卧位--戴手套--协助患者暴露会阴部--置便器--垫橡胶单--垫中单--冲洗--一手持量杯，一手持夹棉球的大镊子--边冲边擦洗会阴部--自上而下至肛门--擦洗肛门--擦干会阴、肛门--整理--撤去便器、中单、橡胶单--协助患者穿好衣物--整理床单位及用物--记录。

第三篇：会阴冲洗操作流程(新)

会阴冲洗操作流程

一.用物准备

冲洗车：

1.上层：（清洁区）一次性冲洗包，冲洗壶，免洗手消毒液

2.下层：医疗垃圾筒，生活垃圾筒

其它：一次性尿垫 二.冲洗前准备

1.将冲洗车推至病人床前，向病人解释会阴冲洗的必要性。关闭门窗遮挡病人

2.松开床尾盖被，采用仰卧屈膝位两腿分开，脱近侧裤腿放于对侧，近侧大腿用棉被遮盖。

3.检查会阴冲洗包有效期，戴手套，纸垫垫于臀下，右手放便盆，保持左手干净。三.会阴冲洗

1.取冲洗包，冲洗壶至病人床前，站于床侧。（患者右侧）2.冲洗壶倒水，3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门，纱布擦干会阴，冲洗后的污染棉球放入便盆内。（左手拿壶，右手拿镊子）

3.移去便盆，用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内，镊子放入医疗垃圾筒内。

4.摘手套，协助患者穿衣，整理床单位。洗手，推车回，处理用物。

第四篇：产时会阴消毒技术操作流程

产时会阴消毒技术操作流程

一、操作准备

1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2．用物准备：冲洗盘内放：1000ml量杯2个（内盛39-41℃的温水），无菌镊子4把，无菌敷料罐2个（一个内盛10%-20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾，垫巾，污物桶。

二、评估患者

1．核对患者姓名，床号，告知患者会阴消毒的目的。2．检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。3．如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。

三、操作要点

1．核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾。

2．将产床调节成尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。

3．用镊子取肥皂水纱布一块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布及镊子。

4．再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。

5．用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒在手腕部测量，待温度合适后，再给产妇冲洗）。冲洗过程中及时沟通，询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并作适当调节，防止产妇受凉。操作者要轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。

6．再按3，4，5程序重复一遍。

7．夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门，不要走出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上。8．消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤下臀下垫巾，垫好无菌接生巾，洗手。

四、指导患者

1．告知患者操作过程中臀部不要抬起，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾

2．嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果 3．告知患者双手不能接触消毒区域

第五篇：会阴助产操作步骤

会阴助产操作步骤

一、会阴冲洗：产妇取膀胱截石位，臀下垫消毒会阴垫，置消毒便盆于臀下。用消毒刷蘸肥皂水刷洗会阴，顺序：阴阜-小阴唇-大阴唇-大腿内侧-肛门，启开生理盐水冲洗会阴部。顺序:阴阜-大腿内侧-大阴唇-小阴唇，冲洗毕，撤去便盆。换上另一块消毒会阴垫。

二、准备用物：产包、手术手套、持物桶、器械包、消毒棉球缸、穿刺针、缝合针。洗净双手，打开持物桶包，放好持物钳及持物桶。打开产包，用持物钳整理产包内物品，将棉球夹入消毒碗内，依次将打开的器械包、手术手套、穿刺针、缝合针放入产包内。用持物钳整理产包内物品，（将一把血管钳和消毒棉球碗夹至产包边缘位置）由四周往中间盖上产包包皮。

三、外科洗手：分为3步骤:机械刷洗,擦拭水迹,手的消毒

刷手方法：取洗手液5-10ml,搓洗手和上臂,顺序为:指尖→指蹼→甲沟→指缝→手→前臂→肘部→上臂(肘上10cm)，时间3分钟。刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时,双手抬高,让水由手,臂至肘部方向流下,避免臂部的水流向手部,造成污染。

擦拭水迹：用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘，擦拭时先擦双手,然后将毛巾折成三角形,搭在一侧手臂上,对侧手持住毛巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不能回擦,擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。

消毒手臂:取消毒液5ml，搓揉双手至肘部,待药液自行挥发至干燥，四、戴手套：打开手套皮，提出手套观察左右手，先带右手，再带左手。

五、会阴消毒：右手持血管钳，左手端消毒碗，会阴消毒，顺序：右侧小阴唇-大阴唇-左侧小阴唇-大阴唇-阴阜-右侧大腿内侧（自上而下）-左侧大腿内侧（自上而下）至臀根-肛门。将消毒碗和血管钳放置产包一侧。

六、穿手术衣：右手提起手术衣，双手置衣领处，观察手术衣折叠方向，抖开手术衣，双臂同时伸进衣袖，助手帮助系好衣领，术者双手交叉将腰部系带向后交与助手，助手系好腰带。

七、清点物品：整理产包内用物。抽取麻药备用。

八、铺巾：将产包内大臀单展开，前端反折遮住双手，平铺于产妇臀下，反折部分遮住肛门。将裤腿套于右侧床腿和产妇大腿，再套左侧床腿和产妇大腿。将消毒方巾折叠一次后铺在耻骨联合至下腹部（折叠的开口向下）。

九、保护会阴：将右手肘部支于产床上，拇指与其余四指分开，用手掌大鱼际肌在宫缩时向上内方保护会阴，同时左手示、中、无名指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，宫缩间期，放松右手。麻醉方法：若有会阴侧切指征，将抽有麻药的空针接上穿刺针，于宫缩间期左手伸入阴道，扪及左侧坐骨棘，右手持穿刺针在会阴后联合与肛门连线中点左开3-4cm打一皮丘，局部麻醉，将穿刺针向左侧坐骨棘方向缓慢刺入，边进针边回抽，看有无回血，至坐骨棘的上、下、内侧各打2-3ml麻药进行阴部神经阻滞麻醉，回退穿针至皮下，向会阴后联合处做浸润麻醉。退出穿针。针眼处纱布压迫止血。

会阴侧切方法：宫缩间期，左手示、中二指伸入阴道撑开左侧会阴，稍分开两指，将侧切剪刀伸入两指之间，待宫缩会阴高度膨胧时，剪开会阴，纱布压迫止血，右手将侧切剪放回产包皮内。（胎儿娩出时产床的大单上不能有器械，以防划伤婴儿）

十：娩出胎儿：胎头娩出时右手保护会阴，左手自鼻根、气管处往口、鼻方向清理呼吸道。（有脐带绕颈者，将脐带推向躯干而解脱，），协助胎头外复位、旋转，娩出前肩后再次清理呼吸道。将新生儿侧卧放平，用消毒毛巾擦干全身。

脐带处理：两把止血钳分别夹住脐带，距脐根0.5cm处扎脐带线或套气门芯，在其上端0.5cm处断脐，挤出残端血液，碘伏消毒断端，以无菌纱布保护好脐周皮肤，并以棉棒蘸20%的高锰酸钾溶液烧灼断端血管，干后用无菌纱布覆盖，脐带包包扎，结扎完脐带后，双手托起新生儿让产妇辨认性别，交台下处理。

十一、胎盘娩出：观察胎盘剥离征象，有剥离征象时，左手轻压宫底，右手牵拉脐带，娩出胎盘。胎盘娩出后立即按摩子宫，防止产后出血。

十二、会阴缝合:纱布将会阴及阴道血液擦净，检查软产道有无裂伤。生理盐水冲洗会阴切口，将纱布条延右侧阴道壁轻轻塞入阴道，系带用血管钳夹住，夹于耻骨联合上的消毒单内侧。

缝合阴道：自切口（裂口）顶端上1cm处开始缝合，做到不留死腔、彻底止血，勿穿透直肠粘膜，再依次缝合肌肉、皮下、皮肤。缝合完毕，检查阴道缝合情况，有无死腔，血肿，取出纱布条。按压子宫，观察宫缩情况。做肛诊，看缝线有无穿透直肠粘膜。

十三、清点用物。撤掉臀单、裤腿等。臀下更换消毒巾。刷洗器械，擦干涂油后包起。