第一篇:会阴冲洗操作流程(新)(大全)
会阴冲洗操作流程
一.用物准备
冲洗车:
1.上层:(清洁区)一次性冲洗包,冲洗壶,免洗手消毒液
2.下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒
其它:一次性尿垫 二.冲洗前准备
1.将冲洗车推至病人床前,向病人解释会阴冲洗的必要性。关闭门窗遮挡病人
2.松开床尾盖被,采用仰卧屈膝位两腿分开,脱近侧裤腿放于对侧,近侧大腿用棉被遮盖。
3.检查会阴冲洗包有效期,戴手套,纸垫垫于臀下,右手放便盆,保持左手干净。三.会阴冲洗
1.取冲洗包,冲洗壶至病人床前,站于床侧。(患者右侧)2.冲洗壶倒水,3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门,纱布擦干会阴,冲洗后的污染棉球放入便盆内。(左手拿壶,右手拿镊子)
3.移去便盆,用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内,镊子放入医疗垃圾筒内。
4.摘手套,协助患者穿衣,整理床单位。洗手,推车回,处理用物。
第二篇:会阴冲洗护理技术操作
12月份会阴冲洗护理技术操作
报告老师,我是120的XX,前来参加会阴冲洗的护理操作,准备就绪请指示。
接到医嘱,处置医嘱,带治疗本进病房,核对床头卡,阿姨,你好,请问你是几床,叫什么名字,1床,王丽是吗?请让我看一下你的手腕带好吗?1床,王丽。阿姨是这样的,因为你的病情需要卧床休息几天,医生给你开了会阴冲洗护理,会阴冲洗的目的是保持会阴清洁,预防生殖泌尿系的感染请问你以前做过会阴手术吗?没有对吧。
让我看一下,你会阴部的情况。请家属回避,关闭门窗,必要时屏风遮挡。
拉开被子,脱下裤子查看会阴部。会阴部无破溃,无感染,有异味,有少许分泌物。手消,阿姨你好,你先休息,我去准备一下用物。病房环境清洁、安全、光线适宜适合操作。
回治疗室,洗手戴口罩,根据患者会阴情况及医生医嘱准备冲洗液。测水温38至40度。(看一下用物是否备齐)。推车进病房,核对床头卡,你好 请问你是几床,叫什么名字?王丽是吗?让我看下你的手腕带好吗?阿姨你好!我要给你做会阴冲洗了。请家属回避,关闭门窗,必要时屏风遮挡,松开床尾被子,脱下对侧裤子,盖在近侧大腿上,被子呈扇形折叠盖在对侧大腿上,毛巾被盖在近侧大腿上,充分暴露会阴。嘱咐患者抬起臀部,垫上尿垫,便盆。
七步手消,开始试水温,王丽水温可以吗?冲洗顺序:从上到下,从外到内。(阴阜—对侧腹股沟区—近侧腹股沟区—对侧大小阴唇—近侧大小阴唇—从尿道口、阴道口至肛门)。
擦干顺序(从尿道口、阴道口至肛门—阴阜—近侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部—对侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部)。拆下便盆至床底,拆下中单,将棉签装在污物桶,脱手套,取下毛巾被,穿好裤子,盖好被子,拉上床栏。
王丽,你好现在会阴冲洗已经给你做好了,是不是更舒服一点了?你的卧位这样舒服了吗?好的。有什么不适请按床头铃,我会随时来看你的。七步手消,记录冲洗时间,签名。然后开窗通风。推车回治疗室,医疗废物按医疗垃圾分类处置。七步洗手,脱口罩。报告老师操作完毕,请给予指导。
第三篇:会阴冲洗技术操作规程
会阴冲洗技术操作规程
评估
1、患者的年龄、病情、意识、自理能力、合作程度及心理状态。
2、观察患者会阴部有无感染症状、有无破损、有无异味及分泌物情况。
3、有无大小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况。准备
护士:着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。
物品:治疗车上层:一次性尿垫、大棉签、记录单、笔、快速手消、男性患者另备无菌弯盘一套(内盛纱布)、根据患者情况选择正确的冲洗液(水温在38-40℃),必要时备浴巾、PE手套。
治疗车下层:消毒便盆、医用垃圾桶、生活垃圾桶。环境:安静、整洁、光线适宜,围帘或屏风遮挡。体位:舒适卧位。方法
携用物至患者床旁→核对→向患者解释→围帘或屏风遮挡→松开被尾→协助患者仰卧位,脱对侧裤腿盖于近侧,并盖上浴巾→腹部及对侧盖好被子(注意保暖)→臀下垫一次性尿垫和便盆→双腿屈曲外展(暴露外阴)→手消→戴手套→取棉签进行冲洗,冲洗后棉签置于便盆边(冲洗原则:自上而下、由外向内;冲洗顺序:阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口、阴道口、肛门)→擦干各部位(擦干原则:自上而下、由内向外;擦干顺序:尿道口、阴道口、肛门→阴阜→对侧大小阴唇及腹股沟区→近侧大小阴唇、腹股沟至骶尾)→撤去尿垫和便盆→处置用物→脱手套→协助患者穿好衣裤,整理床单元→协助取舒适卧位→核对→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。※男患者:取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉签→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗(方法同上)。评价
1、操作方法正确、熟练、节力。
2、会阴部冲洗干净,清洁无异味。
3、床单元整洁,被服无污染。
4、注意保暖,患者无不适主诉。
5、物品处置正确。
6、护患沟通良好,体现人文关怀。注意事项
1、操作中减少暴露,注意保暖,保护患者隐私。
2、避免浸湿被服。
3、冲洗原则为:由上至下、由外向内;擦干原则:由上至下、由内向外。理论提问
1、会阴冲洗的目的是什么? 答:(1)保持患者局部清洁,增进舒适。
(2)去除分泌物和异味,预防和减少感染。
(3)防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。
第四篇:操作流程(晨、晚、会阴护理)
晨间护理
备齐用物--洗手,戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--协助排便--准备热水(手背试试水温)--口腔护理--洗脸--洗手--梳头--翻身--拍背--检查皮肤受压情况--擦背按摩--扫床--(更换床单)--整理床单位--开窗通风--整理用物--记录。
晚间护理
备齐用物--洗手,戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--准备热水(手背试试水温)--口腔护理--洗脸--洗手--洗臀部--泡洗脚--清洗会阴--翻身--擦背--检查皮肤受压情况--按摩--整理床铺--协助患者排便--整理用物--通风后酌情关窗、放下窗帘、关灯--清理探视人员--巡视--记录。
会阴部护理(会阴冲洗)
备齐用物--洗手,戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--备水(水温50-52℃)--协助患者取仰卧位--戴手套--协助患者暴露会阴部--置便器--垫橡胶单--垫中单--冲洗--一手持量杯,一手持夹棉球的大镊子--边冲边擦洗会阴部--自上而下至肛门--擦洗肛门--擦干会阴、肛门--整理--撤去便器、中单、橡胶单--协助患者穿好衣物--整理床单位及用物--记录。
第五篇:产时会阴消毒技术操作流程
产时会阴消毒技术操作流程
一、操作准备
1.护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.用物准备:冲洗盘内放:1000ml量杯2个(内盛39-41℃的温水),无菌镊子4把,无菌敷料罐2个(一个内盛10%-20%肥皂水纱布,另一个内盛碘伏原液纱布),无菌接生巾,垫巾,污物桶。
二、评估患者
1.核对患者姓名,床号,告知患者会阴消毒的目的。2.检查会阴清洁度及外阴皮肤情况,做好操作前的解释工作。3.如为孕妇,了解孕周及产程开始情况,阴道流血、流液情况。
三、操作要点
1.核对患者,帮助患者取合适卧位(外展屈膝位或膀胱截石位),充分暴露会阴部,臀下铺垫巾。
2.将产床调节成尾向下倾斜的位置,并将产妇腰下的衣服向上拉,以免冲洗时浸湿。
3.用镊子取肥皂水纱布一块,先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力,然后弃掉纱布及镊子。
4.再取肥皂水纱布1块,按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体,稍用力,最后擦肛门,弃掉纱布及镊子。
5.用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹(冲洗前,操作者可将水倒在手腕部测量,待温度合适后,再给产妇冲洗)。冲洗过程中及时沟通,询问患者水温是否适宜,室内温度是否合适,并作适当调节,防止产妇受凉。操作者要轻柔规范,观察产妇的反应,及时判断产程进展。
6.再按3,4,5程序重复一遍。
7.夹取碘伏原液纱布一块,消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜,换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门,不要走出温水冲洗清洁范围,弃镊。根据需要进行第二遍消毒:更换持物镊,同法擦洗,步骤同上。8.消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴,撤下臀下垫巾,垫好无菌接生巾,洗手。
四、指导患者
1.告知患者操作过程中臀部不要抬起,撤出臀下垫巾,垫好无菌接生巾
2.嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消毒效果 3.告知患者双手不能接触消毒区域