会阴助产操作步骤

第一篇：会阴助产操作步骤

会阴助产操作步骤

一、会阴冲洗：产妇取膀胱截石位，臀下垫消毒会阴垫，置消毒便盆于臀下。用消毒刷蘸肥皂水刷洗会阴，顺序：阴阜-小阴唇-大阴唇-大腿内侧-肛门，启开生理盐水冲洗会阴部。顺序:阴阜-大腿内侧-大阴唇-小阴唇，冲洗毕，撤去便盆。换上另一块消毒会阴垫。

二、准备用物：产包、手术手套、持物桶、器械包、消毒棉球缸、穿刺针、缝合针。洗净双手，打开持物桶包，放好持物钳及持物桶。打开产包，用持物钳整理产包内物品，将棉球夹入消毒碗内，依次将打开的器械包、手术手套、穿刺针、缝合针放入产包内。用持物钳整理产包内物品，（将一把血管钳和消毒棉球碗夹至产包边缘位置）由四周往中间盖上产包包皮。

三、外科洗手：分为3步骤:机械刷洗,擦拭水迹,手的消毒

刷手方法：取洗手液5-10ml,搓洗手和上臂,顺序为:指尖→指蹼→甲沟→指缝→手→前臂→肘部→上臂(肘上10cm)，时间3分钟。刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时,双手抬高,让水由手,臂至肘部方向流下,避免臂部的水流向手部,造成污染。

擦拭水迹：用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘，擦拭时先擦双手,然后将毛巾折成三角形,搭在一侧手臂上,对侧手持住毛巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不能回擦,擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。

消毒手臂:取消毒液5ml，搓揉双手至肘部,待药液自行挥发至干燥，四、戴手套：打开手套皮，提出手套观察左右手，先带右手，再带左手。

五、会阴消毒：右手持血管钳，左手端消毒碗，会阴消毒，顺序：右侧小阴唇-大阴唇-左侧小阴唇-大阴唇-阴阜-右侧大腿内侧（自上而下）-左侧大腿内侧（自上而下）至臀根-肛门。将消毒碗和血管钳放置产包一侧。

六、穿手术衣：右手提起手术衣，双手置衣领处，观察手术衣折叠方向，抖开手术衣，双臂同时伸进衣袖，助手帮助系好衣领，术者双手交叉将腰部系带向后交与助手，助手系好腰带。

七、清点物品：整理产包内用物。抽取麻药备用。

八、铺巾：将产包内大臀单展开，前端反折遮住双手，平铺于产妇臀下，反折部分遮住肛门。将裤腿套于右侧床腿和产妇大腿，再套左侧床腿和产妇大腿。将消毒方巾折叠一次后铺在耻骨联合至下腹部（折叠的开口向下）。

九、保护会阴：将右手肘部支于产床上，拇指与其余四指分开，用手掌大鱼际肌在宫缩时向上内方保护会阴，同时左手示、中、无名指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，宫缩间期，放松右手。麻醉方法：若有会阴侧切指征，将抽有麻药的空针接上穿刺针，于宫缩间期左手伸入阴道，扪及左侧坐骨棘，右手持穿刺针在会阴后联合与肛门连线中点左开3-4cm打一皮丘，局部麻醉，将穿刺针向左侧坐骨棘方向缓慢刺入，边进针边回抽，看有无回血，至坐骨棘的上、下、内侧各打2-3ml麻药进行阴部神经阻滞麻醉，回退穿针至皮下，向会阴后联合处做浸润麻醉。退出穿针。针眼处纱布压迫止血。

会阴侧切方法：宫缩间期，左手示、中二指伸入阴道撑开左侧会阴，稍分开两指，将侧切剪刀伸入两指之间，待宫缩会阴高度膨胧时，剪开会阴，纱布压迫止血，右手将侧切剪放回产包皮内。（胎儿娩出时产床的大单上不能有器械，以防划伤婴儿）

十：娩出胎儿：胎头娩出时右手保护会阴，左手自鼻根、气管处往口、鼻方向清理呼吸道。（有脐带绕颈者，将脐带推向躯干而解脱，），协助胎头外复位、旋转，娩出前肩后再次清理呼吸道。将新生儿侧卧放平，用消毒毛巾擦干全身。

脐带处理：两把止血钳分别夹住脐带，距脐根0.5cm处扎脐带线或套气门芯，在其上端0.5cm处断脐，挤出残端血液，碘伏消毒断端，以无菌纱布保护好脐周皮肤，并以棉棒蘸20%的高锰酸钾溶液烧灼断端血管，干后用无菌纱布覆盖，脐带包包扎，结扎完脐带后，双手托起新生儿让产妇辨认性别，交台下处理。

十一、胎盘娩出：观察胎盘剥离征象，有剥离征象时，左手轻压宫底，右手牵拉脐带，娩出胎盘。胎盘娩出后立即按摩子宫，防止产后出血。

十二、会阴缝合:纱布将会阴及阴道血液擦净，检查软产道有无裂伤。生理盐水冲洗会阴切口，将纱布条延右侧阴道壁轻轻塞入阴道，系带用血管钳夹住，夹于耻骨联合上的消毒单内侧。

缝合阴道：自切口（裂口）顶端上1cm处开始缝合，做到不留死腔、彻底止血，勿穿透直肠粘膜，再依次缝合肌肉、皮下、皮肤。缝合完毕，检查阴道缝合情况，有无死腔，血肿，取出纱布条。按压子宫，观察宫缩情况。做肛诊，看缝线有无穿透直肠粘膜。

十三、清点用物。撤掉臀单、裤腿等。臀下更换消毒巾。刷洗器械，擦干涂油后包起。

第二篇：会阴技术操作指引

会阴冲洗技术操作指引

一、操作目的

1.保护患者会阴清洁。

2.会阴及周围皮肤消毒，为手术和检查做准备。

二、实施要点

（一）评估

1.检查室环境。

2.患者生活自理能力及心里状况。3.患者会阴皮肤和黏膜的情况。

（二）用物准备

一次性无菌巾、碘伏、肥皂液、清水、手套、棉签。

（三）操作要点

1.关闭门窗，调节室温至24℃左右，用隔帘或屏风遮挡患者。

2.操作前注意患者保暖操作者站在患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿上和上半身用被盖遮挡，协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，露出外阴，将一次性治疗巾垫于患者臀下。

3.用棉签沾取肥皂液从上到下擦洗会阴，用清水冲洗，用干棉签擦干，再用碘伏消毒。

4.擦洗顺序：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/

3、会阴及肛门周围。5.规范处置用物，及时记录。

三、指导患者

1.告知会阴冲洗的目的。

2.操作过程中指导患者正确配合。

四、注意事项

1.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm时进行会阴擦洗消毒。2.操作注意保暖，保护患者隐私。

3.在擦洗前及擦洗时，应注意观察患者会阴部情况，包括皮肤、黏膜及分泌物的性状。发现异常及时记录并向医师汇报。4.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆。

第三篇：会阴冲洗护理技术操作

12月份会阴冲洗护理技术操作

报告老师，我是120的XX,前来参加会阴冲洗的护理操作，准备就绪请指示。

接到医嘱，处置医嘱，带治疗本进病房，核对床头卡，阿姨，你好，请问你是几床，叫什么名字，1床，王丽是吗？请让我看一下你的手腕带好吗？1床，王丽。阿姨是这样的，因为你的病情需要卧床休息几天，医生给你开了会阴冲洗护理，会阴冲洗的目的是保持会阴清洁，预防生殖泌尿系的感染请问你以前做过会阴手术吗？没有对吧。

让我看一下，你会阴部的情况。请家属回避，关闭门窗，必要时屏风遮挡。

拉开被子，脱下裤子查看会阴部。会阴部无破溃，无感染，有异味，有少许分泌物。手消，阿姨你好，你先休息，我去准备一下用物。病房环境清洁、安全、光线适宜适合操作。

回治疗室，洗手戴口罩，根据患者会阴情况及医生医嘱准备冲洗液。测水温38至40度。（看一下用物是否备齐）。推车进病房，核对床头卡，你好 请问你是几床，叫什么名字？王丽是吗?让我看下你的手腕带好吗？阿姨你好！我要给你做会阴冲洗了。请家属回避，关闭门窗，必要时屏风遮挡，松开床尾被子，脱下对侧裤子，盖在近侧大腿上，被子呈扇形折叠盖在对侧大腿上，毛巾被盖在近侧大腿上，充分暴露会阴。嘱咐患者抬起臀部，垫上尿垫，便盆。

七步手消，开始试水温，王丽水温可以吗？冲洗顺序：从上到下，从外到内。（阴阜—对侧腹股沟区—近侧腹股沟区—对侧大小阴唇—近侧大小阴唇—从尿道口、阴道口至肛门）。

擦干顺序（从尿道口、阴道口至肛门—阴阜—近侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部—对侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部）。拆下便盆至床底，拆下中单，将棉签装在污物桶，脱手套，取下毛巾被，穿好裤子，盖好被子，拉上床栏。

王丽，你好现在会阴冲洗已经给你做好了，是不是更舒服一点了？你的卧位这样舒服了吗？好的。有什么不适请按床头铃，我会随时来看你的。七步手消，记录冲洗时间，签名。然后开窗通风。推车回治疗室，医疗废物按医疗垃圾分类处置。七步洗手，脱口罩。报告老师操作完毕，请给予指导。

第四篇：操作流程(晨、晚、会阴护理)

晨间护理

备齐用物--洗手，戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--协助排便--准备热水（手背试试水温）--口腔护理--洗脸--洗手--梳头--翻身--拍背--检查皮肤受压情况--擦背按摩--扫床--（更换床单）--整理床单位--开窗通风--整理用物--记录。

晚间护理

备齐用物--洗手，戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--准备热水（手背试试水温）--口腔护理--洗脸--洗手--洗臀部--泡洗脚--清洗会阴--翻身--擦背--检查皮肤受压情况--按摩--整理床铺--协助患者排便--整理用物--通风后酌情关窗、放下窗帘、关灯--清理探视人员--巡视--记录。

会阴部护理（会阴冲洗）

备齐用物--洗手，戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--备水（水温50-52℃）--协助患者取仰卧位--戴手套--协助患者暴露会阴部--置便器--垫橡胶单--垫中单--冲洗--一手持量杯，一手持夹棉球的大镊子--边冲边擦洗会阴部--自上而下至肛门--擦洗肛门--擦干会阴、肛门--整理--撤去便器、中单、橡胶单--协助患者穿好衣物--整理床单位及用物--记录。

第五篇：会阴冲洗操作流程(新)

会阴冲洗操作流程

一.用物准备

冲洗车：

1.上层：（清洁区）一次性冲洗包，冲洗壶，免洗手消毒液

2.下层：医疗垃圾筒，生活垃圾筒

其它：一次性尿垫 二.冲洗前准备

1.将冲洗车推至病人床前，向病人解释会阴冲洗的必要性。关闭门窗遮挡病人

2.松开床尾盖被，采用仰卧屈膝位两腿分开，脱近侧裤腿放于对侧，近侧大腿用棉被遮盖。

3.检查会阴冲洗包有效期，戴手套，纸垫垫于臀下，右手放便盆，保持左手干净。三.会阴冲洗

1.取冲洗包，冲洗壶至病人床前，站于床侧。（患者右侧）2.冲洗壶倒水，3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门，纱布擦干会阴，冲洗后的污染棉球放入便盆内。（左手拿壶，右手拿镊子）

3.移去便盆，用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内，镊子放入医疗垃圾筒内。

4.摘手套，协助患者穿衣，整理床单位。洗手，推车回，处理用物。