输血护理操作流程

2019-11-19 11:37:18下载本文作者:会员上传
简介:写写帮文库小编为你整理了这篇《输血护理操作流程》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《输血护理操作流程》。

临床输血护理操作流程

(一)交叉配血标本采集与送检

1.临床医生下达交叉配血医嘱后,护士执行。交叉配血医嘱必须单条执行,不得与其他抽血医嘱同时执行。

2.采血护士备好符合检测要求的采血管,并在采血管体上填写患者信息。

3.告知病人采血的目的、配合事项,询问患者输血史,既往有无输血不良反应。

4.两名护士持交叉配血申请单床旁核对患者床头卡(姓名、性别、年龄、住院号)、腕带、采血管标签信息。

5.核对完成后采集血样,严禁从静脉输液通路中采集血标本。采血时,整个过程应在患者床旁连续完成,不得中途间断,否则抽血前应重新进行核对。

6.采血后再次核对患者、床头卡、腕带、采血标签。

7.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》送血库配血。

(二)血液领取

1.配血合格后,由护士到血库取血。

2.取血与发血双方共同核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。

3.护士拿血时应将血袋平放在取血箱内,不得收压,不得剧烈摇晃或用手捏血袋。

4.血袋有下列情形之一的,应及时血库人员提出:

①标签有破损或字迹不清的血液;

②血袋有破损的血液;

③有明显凝块的血液;

④血液呈乳糜或暗灰色的血液;

⑤血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液;

⑥血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液;

⑦红细胞层呈紫红色的血液;

⑧血液过期或有疑问的情况。

(三)血液输注

1.输血前,两名医护人员:①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号;②查交叉配血报告单:受血者姓名、病案号、病室/门急诊、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应;③查血袋标签:献血者姓名、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效期;④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型(包括Rh因子)、储血号是否一致;

2.输血时,严格执行两人核对。两名医护人员持受血者病

历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者

姓名、血型、血袋号及血液有效期,同时让病人自诉姓名

及血型(包括Rh因子)。核对无误后,开始输注。

3.输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15min要慢,<20滴/min,护士尽可能在床旁严密观察病情变化,15min时再次监测患者生命体征,若无不良反应,再根据患者情况和医嘱调整速度。成人40—60滴/min,休克患者适当加快、儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。

4.血液取回后应在30min内开始输注,正常情况下2单位血须在4小时内输注完毕,室温过高应适当缩短输注时间。

5.输血过程中,护士应密切监护患者病情变化情况。

6.输血结束后60min,护士应再监测、记录患者生命体征,在随后24小时内继续观察患者是否发生输血不良反应。

7.患者大量输血时,如需输注多种血液成分,输注顺序为:血小板→冷沉淀→红细胞→血浆。如果必须同时输注,需建立不同的静脉通路。在输注下一袋成分血液前,必须重新核对患者信息,用静脉注射生理盐水冲管后再输注。当输血通道建立时间达到12小时,或连续输注4u红细胞后,或输血速度变慢时,应更换输血器。另外用于输注红细胞的输血器不应再用于输注血小板,以避免管道内血小板聚集和滞留。输血后如需输注其他液体,应更换输液器。

(四)输血结束

1.输血结束后继续滴入注射用生理盐水把输血管路内血液全部输完,输注完毕拔针后,用无菌棉球压迫针孔止血,嘱患者24小时内不得洗涤静脉穿刺部位。

2.记录输血起始与结束时间,血制品种类,输注量,输注是否通畅、是否发生不良反应,患者主诉等,将输血记录单放入病历。

3.输血后血袋置入专用密闭容器,由专人收集送回检验科至少保存按相关要求处理。一次性输血器和注射器使用后按医疗废物要求处理并记录。

(五)注意事项

1.严格遵守一位护士一次只能为一位患者采集交叉配血用的血标本或一次只能为一位患者进行输血的原则。

2.交叉配血用的血标本需直接从静脉采集,不得从输液管路内抽取。

3.取血过程,血袋要轻拿轻放,不宜震荡,以免破坏血细胞。每项操作前需向患者做好解释与心理护理工作,以取得患者或亲属的配合。

4.取回的血液要30分钟内输注,不得自行保存,冷藏血不可随意加温,严禁将其他药物加入血液中,如需稀释只能用静脉注射生理盐水,输血前后均需要用静脉注射用生理盐水冲洗输血器。

5.同一输血器连续使用12小时以上应更换。同时输注多种血液成分时,应先输注血小板、冷沉淀、再输注红细胞、血浆等。

下载输血护理操作流程word格式文档
下载输血护理操作流程.doc
将本文档下载到自己电脑,方便修改和收藏,请勿使用迅雷等下载。
点此处下载文档

文档为doc格式


声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:645879355@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。

相关范文推荐

    临床输血操作流程

    临床输血操作流程 1 一般病人用血 (1)当班护士协助医师向病人解释,做好输血前的“九项”①检查工作;(2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后,采血标本......

    输血护理

    输血护理 1、护士应掌握哪些与输血有关的知识? (1)了解国家及有关部门指定的有关输血的政策法规。 (2)熟悉主要血型,全血及其成分的主要适应证、禁忌证和并发症,尤其要熟悉经血液能......

    输血护理

    输血护理 妇产科护理部 李亚丽 输血发展史 •古人把血液和生命相联系,视血液为一种赋予生命的力量。 •早在1665年英国牛津大学医生Lower首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一......

    口腔护理操作流程

    口腔护理操作流程 2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要纠错】 口腔护理操作流程: 1、将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。 2、协助病员侧卧或头偏向一侧(面向操作者)。取毛......

    晚间护理操作流程

    晚间护理操作流程一、素质要求:护理员衣、帽穿戴整齐。 要点:洗手,戴口罩,不得戴首饰二、备齐用物:将备齐用物携至老人床前 要点:口腔护理用物、预防压疮护理用物、清洁被服、衣、......

    护理技能操作流程

    浅静脉留置 一、准备: 1、操作者准备:着装规范、核对床号、姓名、输液单; 2、评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便;对碘、酒精有无过敏史,有无传染病......

    尿道口护理操作流程

    尿道口护理操作流程 先转抄医嘱,--床 留置尿管 ,--你好,因为你有留置尿管,现在要给你做个尿道口护理,以前做过尿道口护理吗?没有,尿道口护理就是用配制好的碘酒棉签,给你的尿道口和......

    输血护理记录

    输血护理记录 记录输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。 样例: 患者血常规回报:RBC 2.5 Hb 85 医嘱给予输“o”型红细胞200ml,输血前测......