2014.1护理操作分析总结

第一篇：2014.1护理操作分析总结

2014年1月密闭式静脉输液技术考核分析与总结

根据护理部培训计划1月初通知全院N1-N3护理人员练习密闭式静脉输液技术，下载了视频观看，并进行现场指导，各科护士进行了操作练习。于1月21日一24日对N1-N3护理人员进行考核，参考人员共50人，均90分以上，本次考核合格率100%，成绩分布见下图所示：

2℅ 28℅

36℅

28℅

4%

2℅

存在问题总结：本次考试存在问题较多的有用物准备不全，步骤颠倒，超时，操作不熟练，操作不规范，一次穿刺不成功，无菌观念差，评估内容不全，告知事项不全等，详见分布图：

4℅ 10%

4℅

3℅

1.3℅ 7℅

42℅

16℅

13℅

护理部

2014.1

第二篇：护理操作大赛总结

操作大赛总结

6月18日，在2011、2012级全体师生的努力下，潜江市卫生学校操作大赛在学校礼堂正式举行，取得圆满成功，获得了评委及全体师生的好评。现总结如下：

一、涉及面广：

本次大赛开展的主要目的就是为激发学生学习热情，调动学习积极性，并充分利用资源锻炼学生的实践动手能力，以巩固专业知识，提高专业素质；同时检验医疗护理专业实践教学成果，营造良好的学习气氛。参加比赛的对象为2011级、2012级护理班全体学生，经过预选赛后，参加决赛的有24名学生。全校师生都观看了大赛，共同观摩学习。

二、项目选择合理，难易适当：

根据护理专业必须掌握的十五项基本操作规范，和执业医师操作规范，结合学生的实际情况，参考各院校医疗护理操作大赛，选择了单人徒手心肺复苏术、密闭式输液技术二个项目。这二个项目难易相当，较容易理解和掌握，但要做到动作娴熟需要部断地刻苦训练。

三、安排得当、计划实施有条不紊：

1、筹备阶段：根据教学计划，教务处做好赛前初步计划，在开学初就开始预告2014年春将会有比赛的有关事项，让学生有意识的参与进来，刺激学生的实践操作兴趣，提高学生的竞争意识。

2、计划实施阶段： 结合11级、12级护理专业实践课程安排，从三月中旬开始组织学生们进行护理实践操作实验课开设，同时我们外请潜江市中心医院的护士长，优秀操作能手作为课外代教老师，结合临床最新的操作规范，对各班选出的优秀学生进行强训。每位选手不仅要练习操作技能，还结合礼仪、人文关怀等进行综合训练。强化学生操作理论知识，提高专业素质。五月底，各班进行了预选赛选出24名选手参加决赛。六月第一个星期确定参赛名单，根据具体安排进行决赛前期准备工作。

3、比赛阶段：

赛前进行了一次演练，查找比赛过程中容易出现的问题及时备好解决方案。大赛评委邀请潜江市中心医院、二医院的护士长等担任，确保公平、公正。也正是因为有前期准备，以及学生科的大力配合，比赛能够井然有序地进行。从预赛中脱颖而出的24名优秀学生代表，在场上沉着应战，动作娴熟，都能顺利的完成比赛项目。在比赛过程中选手们结合礼仪、人文关怀精神，更好地展现了“白衣天使”的风采。每轮比赛评委老师给出适当的点评，提出优点、指出不足之处。整个赛场气氛活跃，选手的出色表现，赢得了评委们的高度赞赏和观众的阵阵掌声。赛后评委们也提出了宝贵的意见和建议，让我们获益匪浅。

四、做好校内外宣传：

在办公室的配合下，请潜江日报、电视台记者进行宣传报道，并在六月《潜江日报》上刊登。当然大赛也有不足的地方，因为选手都在主席台表演，观众距离远看不清操作细节。加上天气热，场地不太透风，比赛持续时间较长，影响了选手水平发挥。

本次大赛能圆满举办，与所有参与大赛的领导、老师和工作人员的辛勤劳动是分不开的，选手们的刻苦训练更是关键。一份耕耘，一份收获。因为有辛勤的付出才有这样的收获。这次我们一定吸取经验，取长补短，在以后的工作进一步改善，做得更好。

2014年6月18日

第三篇：护理操作

女性导尿管留臵导术

（一）概念

导尿术（catheterization）是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。留臵导尿是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

2.盆腔内器官手术前留臵导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

3.某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留臵导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。

5.为尿失禁病人进行膀胱功能的训练。

（三）解剖

女性尿道短而直，富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，尿道长约4-5cm；男性尿道长约18—20cm，有三个狭窄，即为尿道内口、膜部和尿道外口，两个弯曲即为耻骨下弯和耻骨前弯，耻骨下弯恒定、无变化，耻骨前弯则随阴茎位臵不同而变化。

（四）操作流程 1.评估患者 一床王丽王阿姨，您好！我是您的责任护士小王，现在感觉怎么样？还是感觉膀胱有尿排不出吗？（叩诊）根据医嘱一会我要给您导尿，导尿是指将导尿管从尿道外口经尿道插入膀胱将尿液引出体外的方法。这样可缓解您的尿潴留症状。阿姨在导尿之前我要为你检查一下会阴（关闭门窗、遮挡屏风）会阴皮肤黏膜完好，在导尿之前我要向您交代一下过程中可能出现的不良反应，导尿会引起尿道粘膜的损伤出现血尿、疼痛，也会引起尿路感染出现尿道口红肿、发痒等。以上就是导尿过程中可能出现的不良反应，您听明白了吗？那好阿姨帮我在这签字（导尿知情同意书）。您不要紧张操作时我会尽量动作轻柔，您配合我就好。您先用温水清洗一下会阴，回去准备用物。（若患者生活自理，清洗由本人完成，若患者生活不能自理，清洗护士完成）2.用物准备

治疗车上：无菌持物钳 无菌手套 外阴包 一次性导尿包 剪刀

治疗巾 浴巾 弯盘

治疗车下：生活垃圾桶 医疗垃圾筒 便盆 3.操作流程

用物准备完毕，洗手戴口罩，推车进病房。核对患者，一床王丽阿姨现在要给您导尿，请您放松，深呼吸，尽量配合我好吗？ 关闭门窗，挡屏风，将床头椅移至床尾将便盆放上。阿姨，请您躺好，（摆体位）帮助您退去裤子，把近侧的裤腿退去盖在对侧腿上，用浴巾把近侧的腿盖好。双腿屈膝外展，将治疗巾垫于臀下，弯盘臵于床尾打开导尿包（成人10—12号，小儿8—10号），取出无菌消毒盘，取左手套戴好，注意无菌操作把消毒棉球包打开，放于消毒盘内，左手将镊子交于右手。阿姨要为您消毒了，可能有些凉，请您忍下。消毒顺序：由外向内 由上向下。阴阜三个棉球、对侧大阴唇近侧大阴唇（左手固定小阴唇，）对侧小阴唇近侧小阴唇 尿道口 阴道口至肛门 各一个棉球。脱手套臵消毒盘内，将消毒盘臵于医疗垃圾筒内。打开导尿包，用持物钳检查物品是否齐全。戴好手套后，铺洞巾，检查导尿管气囊是否完好，连接尿袋、润滑尿管。再次消毒，消毒顺序：尿道口 对侧小阴唇近侧小阴唇 尿道口各一个。此时左手继续固定小阴唇，阿姨我要为您插管了，请您放松深呼吸。用卵圆镊持尿管对准尿道口轻轻插入，插入4—6cm，见尿液流出再插入5—7cm.固定尿管，向气囊内注入生理盐水5ml,轻轻拉导尿管有阻力感，证实尿管在膀胱内，夹闭尿管，固定尿袋。整理用物，再次核对病人。王丽姨导尿已完成，是不是感觉膀胱没有那么胀了，你在翻身的时候请注意不要牵拉导尿管以免引起尿道损伤，还要注意避免导尿管扭曲打折引起引流不畅，你在下床活动时应将尿袋固定在低于尿道外口的位臵，以免引起尿液逆流。留臵尿管期间应多喝水，定时关闭尿管每隔两个小时放尿一次。如果你有什么不舒服的及时按呼叫器叫我，呼叫器就放在你床头。

洗手 记录引出的尿液的量 性质 4.注意事项

1）留臵导尿期间尿管定时关闭

2）留臵尿管期间要保证充足的尿量预防并发症，如感染、结石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生。

3）保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。4）初次放尿不能超过1000ml.5）尿管拔出后观察是否正常排尿

6)留臵尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力。7)注意观察尿液的颜色、性质、量。

男性导尿的消毒顺序

初次消毒顺序：阴阜三个、阴茎背侧、阴茎两侧各一个，阴茎腹侧一个、阴囊两个、尿道口、龟头、冠状沟共两个。

再次消毒顺序：尿道口、龟头、冠状沟、尿道口各一个 插管时应将阴茎提起与腹壁成60度角，是耻骨前弯消失。

（五）操作过程中易出现的并发症

一、尿道粘膜的损伤

1.发生原因：男性尿道长，存在生理弯曲和狭窄部位，不易掌握插管深度、患者紧张、自行拔管者、操作者不够熟练、前列腺增生、选择尿管不合适等 2.临床表现

尿道外口出血，有时伴血块。尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛。部分病例有排尿困难甚至发生尿潴留。3.预防及处理：插管前常规润滑导尿管，尤其是气囊处，以减少插管时的摩擦力。操作时手法宜轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管，不要来回抽插及反复插管，选择粗细合适，质地软的导尿管，给予患者耐心的解释。

二、尿路感染

1.发生原因: 术者的无菌技术不符合要求，细菌逆行侵入尿道和膀胱、反复插管、尿管污染等。

2.临床表现：主要症状为尿频、尿急、尿痛，当感染累计上尿道是可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物。尿液检查科有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。

3.预防及处理 ：严格执行无菌操作、当尿路感染发生时，必须尽可能拔除导尿管，并根据病情采用合适抗菌药物进行治疗。

三、尿道出血

1.发生原因：各种导致粘膜损伤的原因、凝血机制障碍等。2.临床表现：导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排出血尿来自上尿道，即可考虑为导尿损伤所致。

3．预防及处理：凝血机制严重障碍的病人，导尿术前应尽量予与纠正、对有尿道粘膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，插管前充分做好尿道润滑，操作轻柔、插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。

四、虚脱

1.发生原因：大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱。

2.临床表现：病人突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力、往往突然瘫倒在地，有的伴有意识不清。

3.预防及处理：发现病人虚脱，立即采取平卧位或头低脚高位。给予温开水或糖水饮用，并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位。或是针刺合谷、足三里等，都有助于急救病人。

五、误入阴道

1.发生原因：老年妇女会出现导尿失败或误入阴道的情况，老年期由于会阴部肌肉松弛，阴道肌肉萎缩牵拉，使尿道口陷于阴道前壁中，造成尿道外口移位。

2.临床表现：导尿后插入后无尿液流出，而查体患者膀胱充盈、膨胀。

3.预防及处理：寻找方法：常规消毒外阴，戴手套，左手食指、中指并拢，轻轻插入阴道1.5-2厘米时，将指端关节屈曲，而后将阴道前壁拉紧、外翻，在外翻的粘膜中便可找到尿道口，变异的尿道口一般不深。导尿管误入阴道，应换管重新正确插入

第四篇：护理技术操作培训总结

2016年护理技术操作培训总结

为了提高护理人员专业知识及技能水平，护理部按照年初的护理技术操作培训计划进行护理操作培训，每次培训取得了较好的效果，现总结如下：

一、领导重视、精心准备：护理部要加强技术操作培训，做到规范化操作，提高护理人员的整体素质，进一步提高护理质量。护理部年初制定工作计划、制定培训目的、要求及内容，组织带教老师、储备试教室物品及教具，组织召开了示教老师会议，并对示教老师提出以下要求：

1.明确培训目的，熟练操作程序、掌握操作要点，根据不同的操作，灵活教学，操作中有些盲点问题要提前与护理部沟通，统一要求。

2.在教学中要加强落实操作培训的新要求：落实医嘱的双人核对、对病人的识别至少两种方式查对(床号、姓名、住院号、床头卡、腕带)，进一步加强护理人员的查对意识。3.加强和患者语言沟通能力的培训，把文明用语、自我介绍、病情评估、健康教育、告知内容、人文关怀融汇入操作示教中。

二、严谨求实、大胆创新：在操作培训前，护理部要求大家要明确来参加培训的目的以及要理解操作的要点。在操作培训中纪律要求严明，全体参训人员均能准时参加，操作培训要求45岁以下人员参加，所有负责培训的示教老师均提前准备、准时开课，在培训中均能以严谨科学的态度操作示范。不断创新教学方法，两人一组配合严密、操作讲解相互配合，层次清晰、要点突出，护士长均能以身作则，严肃认真，教学中结合临床工作实际，指出实际工作中的不足进行讲解，主管护师在护士长的带领下首次参加教学示范，却都能镇静自如、规范的完成操作规程及要点讲解，在操作注重每一个细节。

三.共同参入、成效显著：在整个操作培训中，大家都能共同参入讨论，对操作中一些盲点问题进行了全院统一，各科护士长都把工作中好的经验与大家共享。通过技能培训，提高了护理人员对培训重要性的认识，要想把自己的工作做得出色，就要有深厚的理论功底、丰富的临床经验、和娴熟的技术操作作为基础。

护理部要求：护士长要提前安排科室培训，通过科室培训找出本科室护理操作中的不足，让大家操作规范统一，在科室培训中要求护理人员要对理论、操作全面掌握，不断的看书学习，反复熟练各项操作技能，工作中强调知识技能的学习要特别注重理论联系实际，只有学会灵活使用知识，才能胜任将来的工作。

第五篇：护理技术操作考核总结

护理技术操作考核总结

考核项目：口腔护理、雾化吸入

评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。

参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下：

一、优点：

（1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。

（2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。（3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。

（4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。

二、存在问题：

1、口腔护理

（1）准备用物不齐全。

（2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。

（3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。（4）止血钳使用方法不规范。

（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。

2、雾化吸入

（1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。（2）摇高床头的角度不够。（3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。整改措施：

1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。2.要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。

护理部技术操作组

2017.6.2