《生产许可检验申请书》(填写要求及示本)

第一篇：《生产许可检验申请书》(填写要求及示本)

附录B.2

生产许可检验申请书

(填写要求及示范文本)

北京市食品药品监督管理局：

根据《食品生产许可管理办法》、《食品生产许可审查通则（2010

版）》和《 填写所申请产品的细则名称 》，本申请人生产条件符合规

定条件，获得了准予食品生产许可决定书（编号为：）

及食品生产许可证（编号为），并已取得合法有效的营

业执照和组织机构代码证书（见附件：复印件加盖企业公章）。现已

完成调试生产并已生产出批量合格食品，特申请进行生产许可检验。

我单位自主选择以下检验机构进行产品检验：

填写检验机构名称（见公布的检验机构名单）

本申请人承诺，试产期间生产的不合格食品品种范围内的产品已全部作无害化处理，没有流入市场。

申请人名称:(盖章)

申请日期:年月日

联系人：联系电话：填写手机

骑缝章骑缝章

收到生产许可检验申请书回执

（申请人名称）：

本部门于年月日 收到你单位递交的生产许可检

验申请书。根据《食品生产许可管理办法》的有关规定，安排于年月日之前到你单位现场取样，取样后由你单位在封样后七日内将

样品送交自主选定的检验机构。

（许可专用章）

年月日

第二篇：附录B.21：8.21 《生产许可检验申请书》(填写要求及示本)

生产许可检验申请书

(填写要求及示范文本)北京市质量技术监督局：

根据《食品生产许可管理办法》、《食品生产许可审查通则（2010版）》和《 填写所申请产品的细则名称 》，本申请人生产条件符合规定条件，获得了准予食品生产许可决定书（编号为：）及食品生产许可证（编号为），并已取得合法有效的营业执照和组织机构代码证书（见附件：复印件加盖企业公章）。现已完成调试生产并已生产出批量合格食品，特申请进行生产许可检验。我单位自主选择以下检验机构进行产品检验：

填写检验机构名称（见公布的检验机构名单）

本申请人承诺，试产期间生产的不合格食品品种范围内的产品

已全部作无害化处理，没有流入市场。

申请人名称:(盖章)

申请日期:

****年**月**日 联系人：

联系电话：填写手机

骑缝章

骑缝章

收到生产许可检验申请书回执

（申请人名称）：

本部门于

年

月

日 收到你单位递交的生产许可检验申请书。根据《食品生产许可管理办法》的有关规定，安排于

年

月

日之前到你单位现场取样，取样后由你单位在封样后七日内将样品送交自主选定的检验机构。

（许可专用章）年

月

日

第三篇：申请书示本

申请书示范文本

在文物保护单位的建设控制地带内进行建设工程的工程设计方案审

批行政许可申请书

申请人：

年龄：

性别：

联系电话（固定电话）：

（移动手机）：

法定代表人：

职务：

住所（单位地址）：

邮政编码：

申请事项：

事实和理由：

附：有关材料

份

申请人（盖章）

****年**月**日

在文物保护单位的建设控制地带内进行建设工程的工程设计方案

审批流程图

第四篇：食品生产许可发证检验申请书

食品生产许可发证检验申请书 广东省中山市质量技术监督局：

根据《食品生产许可管理办法》、《食品生产许可审查通则》和

《食品生产许可审查细则》，本申请人生产条件符合规定条件，获得了食品生产许可证（编号为 QS），产品名称(申证单元)为，并已取得营业执照（见复印件）。现已完成调试生产并已生产出批量合格食品，特申请进行食品生产许可发证检验。申请食品生产许可发证检验的食品品种及执行标准为。

本申请人承诺，试产期间生产的不合格食品品种范围内的产品已全部作无害化处理，没有流入市场。

申请人名称(盖章):

申请日期:年月日

联系人：联系电话：

骑缝章（以上内容由企业填写）骑缝章

收到食品生产许可发证检验申请书回执

：

本部门于年月日 收到你单位递交的食品生产许

可发证检验申请书。根据《食品生产许可管理办法》的有关规定，安排年月日之前到你单位现场取样，取样后由你单位送往相关有资质的检验机构，检验机构由你单位自主选择。

（许可专用章）

年月日

第五篇：《食品生产许可申请书填写说明》

附件2 食品生产许可申请书填写说明

食品生产许可申请书按照总局“2016年第23号公告”的《食品生产许可分类目录》的“食品、食品添加剂类别”（以下简称类别）分别提交，如一企业同时生产糕点、饮料、食品添加剂，应当分别提交生产许可申请书。

一、申请书封面

1.申请人名称：按营业执照填写的名称填写。2.申请产品为食品的，在食品的□前打√；为食品添加剂的，在食品添加剂的□前打√。许可申请包括首次申请、变更许可、延续许可等3种情形，申请时请在涉及情形前√，涉及2种或3种情形的，也均要在涉及情形前打√。

二、申请人基本情况

1.住所：按照营业执照登记的填写。

2.生产地址：应当填写详细，设在开发区等楼房的，应当写明楼房编号；仅设在楼房个别楼层的，应当写明具体楼房编号和楼层号。

3.外设仓库指申请人设在生产厂区外，与生产场所位于同一县（市、区），用于贮存食品生产原辅材料和成品的场所。

4.变更事项：应当填写明确变更前与变更后的具体情况。

三、食品安全管理及专业技术人员

应当将涉及食品安全管理的人员及生产管理的人员按照表单填写。

四、产品信息表

1.食品、食品添加剂类别，类别编号，类别名称，品种明细等的界定详见国家食品药品监管总局《关于公布食品生产许可分类目录的公告》（2016年第23号）中的《食品生产许可分类目录》。

2.申请食品许可，同一大类食品涉及多个类别名称或多个序号的品种明细的，每个序号的品种明细应当分栏分别填写；“品种明细”填写“其他”的，还应当在备注中填写具体产品名称。

申请食品添加剂许可，类别编号为“3201”的，如涉及多个品种食品添加剂，每个品种分栏分别填写；类别编号为“3202”的，按液体、乳化、浆(膏)状、粉末(拌和、胶囊)进行归类，并分栏分别填写；类别编号为“3203”的，按配方分栏填写。

3.申请需注册、备案的产品时，备注栏需填写相应的注册批准文号或者备案登记号。

五、食品生产加工场所信息表

1.该表的填写与产品信息表对应，信息表的每一栏应当分别填写一张该表。

2.所报工序必须覆盖审查细则、产品标准规定的各工艺要求，并按照工艺顺序填写。

六、食品生产主要生产设备、设施清单

1.设备、设施和检验仪器清单的填写都要与产品信息表对应，信息表的每一栏应当分别填写。其中，设备设施还要按照工艺顺序填写。2.委托检验时检验仪器清单可以不填写，但应提交委托检验合同（合同时间不短于许可证有效期）、有效的承检机构资质证明及承检项目资质明细。

七、食品安全管理制度

所列制度制度文本应当一并提交。

八、相关附图

1.生产加工场所各功能区间布局平面图、工艺设备布局图、生产工艺流程图应当与产品信息表对应，信息表每一栏应当分别提供相应附图，并备注相应的类别名称及品种明细。

2.布局平面图：应当与工艺流程对应，满足细则要求，设备布局完整，与设备表对应。

3.工艺流程图：关键工序识别完整，工序参数描述齐全。

九、其他

1.营业执照应当在有效期内，经营范围涵盖申证产品。2.委托他人办理，应当提交委托书及委托代表人的身份证明文件。

3.申请书整理装订时，产品信息表填写多栏的，生产加工场所信息表和生产主要设备、设施清单，以及生产加工场所各功能区间布局平面图、工艺设备布局图、生产工艺流程图应当按照产品信息表的填写栏归整。