方剂学-2011年中西医执业医师考试总结[最终版]

第一篇：方剂学-2011年中西医执业医师考试总结[最终版]

方剂学

一、解表剂

1、辛温

麻黄汤

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

桂枝汤

桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

九味羌活汤

九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；

黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。

香苏散

香苏散用陈皮草，外感风寒气滞宜；

恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。

小青龙汤

小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

止嗽散

止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，止咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。

2、辛凉

银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

桑菊饮

桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，疏风宣肺轻宣剂，风温咳嗽服之消。

麻杏石甘汤

麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；

肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤，邪在二阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

升麻葛根汤

阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；

麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

3、扶正

败毒散

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

参苏饮

参苏饮内草陈皮，枳壳前胡半夏宜，葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。加减葳蕤汤 往来寒热心下满，和解泄热表里方。加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，蒿芩清胆汤 草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。达原饮

二、泻下剂

1、寒下 达原饮用槟草果，厚朴芍芩知母草，大承气汤 开达膜原辟秽浊，瘟疫疟疾服之安。大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，2、调和肝脾 阳明腑实真阴竭，急下存阴第一方。四逆散 大黄牡丹汤 四逆散柴枳草芍，透邪解郁理肝脾，金匮大黄牡丹桃，冬瓜仁又加芒硝，逍遥散 肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。大陷胸汤 痛泻要方 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，痛泻药方用陈皮，术芍防风共成剂； 专治热实结胸证，泻热逐水效非常。肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

2、温下

3、调和肠胃 大黄附子汤 半夏泻心汤 大黄附子细辛汤，胁下寒凝痛莫当，半夏泻心配连芩，干姜草枣人参行，温阳散寒泻积滞，功在温下妙非常。辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。温脾汤 温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，四、清热剂 寒热并进补兼泻，温通寒疾振脾阳。

1、清气分热

3、润下 白虎汤 麻子仁丸 白虎汤中石膏君，知母甘草加粳米，麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，热盛伤津口大渴，清热生津有奇功。润肠泻热又行气，津伤便秘服之易。竹叶石膏汤 济川煎 竹叶石膏用人参，麦冬半夏甘草承，济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，再加粳米同煎服，清热益气津自生。肾虚津少肠中燥，温肾益精便自通。

4、逐水

2、清营凉血 十枣汤 清营汤 十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花，清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，5、攻补兼施 犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。黄龙汤 犀角地黄汤 黄龙汤枳朴硝黄，参归桔枣草生姜，犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，阳明腑实气血虚，补益气血兼清热。斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。

3、清热解毒黄连解毒汤

三、和解剂

1、和解少阳 黄连解毒芩柏栀，三焦火盛是主因； 小柴胡汤 烦狂火热兼 妄，吐 发斑皆可平。小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，清瘟败毒饮 更用黄芩加姜枣，少阳为病此方宗。清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，大柴胡汤 犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。大柴胡汤用大黄，枳实芩夏芍姜枣，凉膈散医学教育网学员絮尘倾恬提供

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦躁实服之消。普济消毒饮

普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。防风通圣散

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔归芎膏滑石，薄荷苍术力偏饶。仙方活命饮

仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。一切痈疽能溃败，溃后忌服用勿差。

4、清脏腑热 导赤散

导赤生地与木通，草梢竹叶四味共，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。左金丸

左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。苇茎汤

苇茎汤方出千金，桃仁瓜子薏苡仁，瘀热在肺成痈毒，泻热排脓新自生。泻白散

泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，泻肺清热平喘咳，肺中伏火用之宜。清胃散

清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。玉女煎

玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬囊，胃热阴虚相为病，牙痛齿松宜煎尝。葛根芩连汤

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。芍药汤

芍药大黄与槟榔，苓连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。白头翁汤

白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备，5、清虚热 青蒿鳖甲汤

青篙鳖甲地知丹，热由阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。清骨散

清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。当归六黄汤

火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。

补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。生脉散

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。玉屏风散

玉屏风散少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固表敛汗效特灵。完带汤

完带汤中二术陈，车前甘草及人参，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。

2、补血 四物汤

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗当归补血汤

当归补血重黄芪，甘温除热法颇奇，芪取十分归二份，阳生阴长理奥秘。归脾汤

归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3、气血双补 八珍汤

四君四物八珍汤，气血双补是名方。炙甘草汤

炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

4、补阴 六味地黄丸

六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。大补阴丸

大补阴丸地知柏，龟板脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

5、补阳 肾气丸

肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

6、阴阳双补

六、温里剂

1、温中祛寒 理中丸

理中丸主理中乡，甘草人参朮干姜，呕利腹痛阴寒盛，祛寒健脾兼补气。小建中汤

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣合，饴糖为君补中气，虚劳腹痛服之瘥。大建中汤

大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。吴茱萸汤

吴莱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。

2、回阳救逆 四逆汤

四逆汤中附姜草，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐利脉沉微，救逆回阳用此方。回阳救急汤

回阳救急用六君，桂附干姜五味随，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥有奇功。

3、温经散寒 当归四逆汤

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。黄芪桂枝五物汤 黄芪桂枝五物汤，芍药生姜大枣同，益气和血又通痹，专治血痹肌肤麻。阳和汤

阳和汤方主阴疽，鹿胶桂麻姜炭地，白芥甘草同煎服，温补通滞疮自愈。

七、补益剂

1、补气 四君子汤

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。参苓白朮散

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。补中益气汤

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地黄饮子

地黄饮子山茱斛，苁蓉巴戟麦附桂，五味菖远苓薄荷，再加姜枣治喑痱。龟鹿二仙胶

人参龟板鹿角胶，更加枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，精极用此治效高。七宝美髯丹

七宝美髯益肝肾，乌发壮骨精血虚。

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎茯苓知母草，心悸盗汗肝血虚，除烦养血清虚热。天王补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。甘麦大枣汤

甘麦大枣汤养心，妇人脏躁服之安。

2、降气 苏子降气汤

苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜枣，上盛下虚痰嗽喘，祛痰止咳兼纳气。定喘汤

定喘白果和麻黄，款冬半夏桑白皮，苏杏黄芩加甘草，膈热肺寒喘哮良。旋覆代赭汤

旋覆代赭汤，老人夏大姜，噫气不除心下痞，降逆化痰又益气。小半夏汤

小半夏汤加生姜，心下支饮呕不渴，散饮降逆又和胃。橘皮竹茹汤

橘皮竹茹治呕逆，人参甘草姜枣同，降逆止呃又清热。丁香柿蒂散

丁香柿蒂人参姜，温中益气兼降逆，呃逆胸痞脉迟康。

八、固涩剂

1、固表止汗 牡蛎散

牡蛎散内用黄芪，浮麦麻根合用宜，卫虚自汗或盗汗，固表敛汗见效奇。

2、敛肺止咳 九仙散

九仙散用乌梅参，桔梗桑皮贝母承，粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。

3、涩肠固脱 真人养脏汤

真人养脏木香诃，粟壳当归肉蔻合，术芍桂参甘草共，脱肛久痢服之瘥。四神丸

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

4、涩精止遗 金锁固精丸

金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，莲粉糊丸盐汤下，能止无梦夜滑遗。桑螵蛸散

桑螵散治小便数，参苓龟壳同龙骨，菖蒲远志加当归，补骨宁心健忘除。

5、固崩止带 固冲汤

固冲汤用芪术芍，山茱龙牡棕五倍，海蛸茜草能摄血，益气健脾又固冲。易黄汤

易黄白果与芡实，车前黄柏加山药，能消带下粘稠秽，补肾清热又祛湿。

十、开窍剂

1、凉开 安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方，清热豁痰又解毒。紫雪丹

紫雪治热陷痉厥，清热镇痉又安神。至宝丹

至宝丹治痰热闭，清热化浊又解毒。

2、温中 苏合香丸

苏合香治寒痹，砂术犀九香冰茇诃。

十二、理血剂

1、活血化瘀

十一、理气剂

1、行气 桃核承气汤 越鞠丸 桃核承气治蓄血，大黄芒硝草桂枝，越鞠丸治六般郁，芎苍香附神曲栀，热结膀胱小腹胀，破血下瘀此方良。行气解郁痛闷平。血府逐瘀汤 半夏厚朴汤 血府逐瘀柴枳草，桃红四物加桔牛，半夏厚朴姜苓苏，痰凝气滞梅核气，胸中血瘀行不畅，活血祛瘀又行气。散结降逆又化痰。复元活血汤 枳实薤白桂枝汤 复元活血用柴黄，桃红归甲草瓜蒌，枳实薤白桂枝汤，瓜蒌厚朴合成方，损伤瘀血酒煎服，活血祛瘀通经络。散结通阳又理气，胸痹心痛可安康。补阳还五汤 金铃子散 补阳还五用黄芪，桃红四物地改龙，金铃子散止痛方，玄胡等分酒调服，半身不遂中风证，益气活血经络通。疏肝泄热行气血。温经汤 厚朴温中汤 温经汤中桂萸芎，丹皮芍归夏姜冬，厚朴温中陈草苓，干姜草蔻姜木香，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。寒湿腹胀痛莫当，温中行气兼燥湿。生化汤 天台乌药散 生化汤宜产后尝，归芎桃仁草炮姜，天台乌药香楝槟，茴香巴豆良姜青，恶露不行少腹痛，温经活血能止痛。

九、安神剂

1、重镇安神 行气疏肝散寒痛，寒凝疝气腹痛停。失笑散 朱砂安神丸 暖肝煎 失笑散用灵蒲黄，少腹血瘀时作痛，朱砂安神镇心方，归连甘草合地黄，暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂，活血散结用醋调。怔忡不寐心烦乱，泻火滋阴可安神。下焦虚寒疝冷痛，温补肝肾又行气。桂枝茯苓丸

2、滋养安神桂枝茯苓桃丹药，活血化瘀消癥块，医学教育网学员絮尘倾恬提供

专治瘀血在胞宫。鳖甲煎丸

鳖甲煎丸治疟母，胁下痞硬成积块，行气活血消癥积。七厘散

七厘散是跌打方，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，活血止痛又止血。通窍活血汤

通窍活血葱麝香，桃红四物去生地，表里通经第一方。膈下逐瘀汤

膈下逐瘀灵脂壳，香附乌药元胡草，桃红四物去生地，行气止痛作用强。

少腹逐瘀汤

少腹茴香与干姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。身痛逐瘀汤

身痛逐瘀治痹痛，秦艽没当灵龙牛，芎芪桃红草香附，通痹止痛效力强。

2、止血 咳血方

咳血方中青黛栀，瓜蒌海石与诃子，敛肺止咳兼泻肝，咳吐血痰服之安。小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄，滑竹归地通栀草，凉血止血兼通淋，热结血淋服之安。槐花散

槐花散治肠风血，枳壳芥穗侧柏叶，清肠止血又疏风。黄土汤

黄土汤用附朮芩，阿胶甘草与地黄，便后下血脾阳虚，养血止血健脾阳。十灰散

十灰散用二蓟丹，栀黄茜柏荷茅棕，凉血止血效力强。

鼻塞目眩头痛症，疏风止痛清茶调。大秦艽汤

大秦艽汤羌独防，细芷芩芎二地黄，石膏归芍苓朮草，祛风养血又活血。牵正散

牵正散治风痰阻，僵蚕全蝎白附子，祛风化痰止痉良。玉真散

玉真散治破伤风，南星附麻羌防芷，祛风化痉解痉方。小活络丹

小活络丹用二乌，南星乳没加地龙，风痰瘀血阻在经，祛风除湿通血络。

2、平肝熄风 羚角钩藤汤

羚角钩藤菊茯桑，竹茹草贝芍地黄，肝经热盛致痉厥，凉肝熄风舒筋脉。镇肝熄风汤

镇肝熄风膝龙牡，龟赭玄参芍天冬，茵陈川楝麦芽草，肝肾阴亏阳亢平。天麻钩藤汤

天麻钩藤石决明，寄生栀杜膝与芩，茯神夜交益母草，主治眩晕与耳鸣。大定风珠

大定风珠鸡子黄，三甲五味复脉汤，手足瘈疭真阴亏，滋阴熄风是妙方。

养阴清肺玄地冬，贝母薄荷芍丹草，时疫白喉是妙方。增液汤

增液汤中玄地冬，滋阴润燥能通便。益胃汤

益胃生地与麦冬，沙参玉竹加冰糖，阳明温病胃阴损，养阴益胃是妙方。

十五、祛湿剂

1、燥湿和胃平胃散

平胃散中苍朮朴，陈皮甘草姜枣同，湿滞脾胃腹胀满，行气和胃有奇功。藿香正气散

藿香正气治暑湿，解表化湿又和中，二陈桔香枣姜苏白芷朮朴大腹皮。

2、清热祛湿 茵陈蒿汤

茵陈蒿汤栀大黄，瘀热阳黄小便难，清热利湿退黄灵。三仁汤

三仁朴通滑竹夏，宣畅气机利湿热，湿温胸闷身重除。八正散

八正木通和车前，扁蓄瞿麦滑石草，大黄栀子灯芯草，热淋血淋病能除。甘露消毒丹

甘露消毒茵滑芩，豆蔻菖薄翘藿香，射干贝母木通合，利湿化浊兼解毒。连朴饮

连朴饮中用豆豉，半夏菖蒲芦根栀，胸脘痞闷兼吐利，湿热霍乱此方施。二妙散

二妙散中有苍柏，清热燥湿治下注。当归拈痛汤

当归拈痛能止痛，利湿清热又疏风，风湿热痹脚气愈。

3、利水渗湿 五苓散

五苓散治太阳腑，泽泻白朮二苓桂，利水渗湿温阳气。猪苓汤

猪苓汤内用二苓，滑石阿胶泽泻同，育阴利水兼清热，溺秘渴呕与心烦。

十四、治燥剂

1、轻宣润燥

杏苏散

杏苏散内陈夏前，苓枳甘桔枣姜研，轻宣温润治凉燥。清燥救肺汤

清燥救肺治温燥，杷麻胶人麦桑叶，草杏仁膏。桑杏汤

桑杏汤中用豆豉，沙参贝母梨皮栀，干咳无痰又身热，清宣温燥润肺咳。

2、滋阴润燥 百合固金汤

十三、治风剂

1、疏散外风 百合固金二地黄，贝母玄参甘桔藏，消风散 当归芍药麦冬配，咳喘痰血肺肾虚。消风散治风湿疹，荆防蝉蒡苦参苍，麦门冬汤 胡麻通知当地草，疏风养血去湿热。麦门冬汤用人参，半夏粳米甘草枣，川芎茶调散 肺胃阴虚咳逆证，滋养肺胃降逆和。川芎茶调用荆防，细芷薄荷羌甘草，养阴清肺汤

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防己黄芪汤

防己黄芪白朮草，再加姜枣和营卫，益风祛风又健脾，表虚湿滞服之安。五皮饮

五皮饮中五种皮，姜桑苓陈大腹皮，滚痰丸

滚痰丸中青礞石，黄芩大黄与沉香，实热老痰发癫狂，泻火逐痰此方灵。

3、润燥化痰 贝母瓜蒌散

黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。

十九、涌吐剂 瓜蒂散

瓜蒂散用小豆豉，涌吐痰涎及宿食。利湿消肿健脾气，脾虚腹胀服之宜。贝母瓜蒌用花粉，茯苓桔梗陈皮入，肺燥有痰涩难出，润肺清热化痰涎。

4、温化寒湿

4、温化寒痰 真武汤

苓甘五味姜辛汤 真武附茯朮芍姜，脾肾阳虚小便少，苓甘五味姜辛汤，寒饮内蓄咳喘方，温阳利水是妙方。温肺化饮保安康。实脾散

三子养亲汤

实脾散治阴水肿，茯附朮干姜草，三子养亲莱苏芥，老人气实痰壅盛，瓜果姜枣朴皮香，温阳利水又健脾。降气快膈化痰良。苓桂朮甘汤

5、化痰熄风 苓桂朮甘能利湿，温化痰饮兼健脾，半夏白朮天麻汤 头晕目眩胸满去。半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜，5、祛风胜湿 眩晕头痛兼痰饮，平肝熄风化痰良。羌活胜湿汤

定痫丸

羌活胜湿芎独草，藁本蔓荆与防风，定痫天麻贝二茯，丹麦陈远蒲姜夏，风湿在表身重痛，祛风胜湿有奇功。星竹琥蝎蚕砂草，涤痰熄风治痫证。独活寄生汤

独活寄生艽防辛，八珍去朮牛杜桂，十七、消食剂 益肝肾祛湿止痹，冷风顽痹能屈伸。

1、消食化滞

保和丸

十六、祛痰剂 保和神曲与山楂，陈翘苓夏莱菔子，1、燥湿化痰 消食和胃化滞气，一切食积效甚夸。二陈汤

枳实导滞丸

二陈汤中陈半夏，梅苓草姜一起加，枳实导滞芩连曲，茯苓泽朮与大黄，燥湿化痰兼理气，湿痰咳嗽疗效佳。食积郁热腹胀秘，消导化积清湿热。导痰汤

木香槟榔丸

导痰汤行气开郁，枳实南星加二陈。木香槟榔青陈皮，莪朮枳壳黄连柏，涤痰汤

香附牵牛加大黄，行气导滞与攻积。涤痰汤兼开窍，人参菖蒲加导痰。

2、健脾消食 温胆汤

健脾丸

温胆汤治烦不眠，枳实竹茹加二陈，健脾丸用四君连，山药肉蔻陈砂仁，理气清胆又和胃。神曲麦芽香山楂，消食止泻健脾胃。茯苓丸

枳实消痞丸

茯苓丸中半夏君，枳壳风梢姜汁丸，枳实消痞朴连夏，四君干姜与麦芽，痰停中脘两臂痛，燥湿行气消痰方。消痞除满健脾胃。

2、清热化痰 葛花解醒汤

清气化痰丸

葛花解醒治酒积，分清酒湿健脾气。清气化痰胆南星，瓜芩陈枳茯杏夏，清热化痰兼止咳，专治痰热和内结。

十八、驱虫剂 小陷胸汤

乌梅丸

小陷胸汤连夏蒌，涤痰散结又宽胸。

乌梅丸用细辛桂，人参附子椒干姜，医学教育网学员絮尘倾恬提供

第二篇：儿科学中西医执业医师考试总结

儿科学

第一单元 儿科学基础

一、小儿生长发育

1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.77－12个月＝6+0.5*月龄2岁－12岁：体重＝年龄*2+8

2、身长：出生约50cm，第一年长25cm

2－12岁身长＝年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm

4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-1

5、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月

6、新生儿期呼吸：40－45 脉搏：120－140血压：收缩压＝80+年龄*2舒张压＝收缩压*2/3

二、小儿营养 蛋白质10－15%

脂肪25－30%――供给热量的重要来源 糖50－60%――热量的主要来源 维生素与无机盐 水溶性维生素是：VitB

三、小儿诊法

小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神

小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲

四、小儿体液平衡

1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%

2、补液

（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200（2）定性：原则：先盐后糖。

低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3－1/5张含钠液

（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢 第二单元 新生儿疾病

一、新生儿黄疸

1、生理性黄疸：生后2－3天

总胆红素足月儿＜221，早产儿＜2572、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。

总胆红素足月儿＜221，早产儿＞257

二、新生儿寒冷损伤综合征

轻度：体温30－35，皮肤硬肿范围＜50%中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。首先区别虚与实 第三单元 呼吸系统疾病

一、上感

主要病原：90%以上是病毒特殊类型：

疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒 咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎

二、急性支气管炎

诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。

胸部X线表现：正常或有纹理增强。

三、肺炎 病原体为病毒和细菌

1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿

2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。

起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧 易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。

3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主可并发心力衰竭、呼吸衰竭。

急性毛细支气管炎（喘憋性肺炎）病原体：呼吸道合胞病毒X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿

4、支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。

体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。

肺炎心衰的诊断标准：（1）心率＞180次/分（2）呼吸＞60次/分

（3）突然极度烦躁不安，发绀（4）肝脏迅速增大

（5）心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。（6）尿小或无尿，颜面或下肢水肿。治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素

耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素 支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素

第四单元 循环系统疾病

一、病毒性心肌炎

多数前期有呼吸系统感染或肠道感染史 主要病原体：柯萨奇乙组病毒 诊断标准：

1、急慢性心衰或心脑综合征

2、奔马律心心包磨擦音

3、心脏扩大

4、心电图有明显心律失常和ST－T改变

中医分型：邪毒犯心；湿热侵心；痰瘀阻络；气阴亏虚；心阳虚弱

二、充血性心衰

发病率最高的年龄段是：1岁以内

三、先天性心脏病

最常见的类型：室间隔缺损 第五单元 消化系统疾病

一、鹅口疮

病原体：白色念珠菌感染。

多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素 临床特征：口腔粘膜出现白色或灰白色乳凝块样白膜

二、疱疹性口炎

病原体：单纯疱疹病毒 发病年龄段：1－3岁

三、小儿腹泻

病原体：细菌感染为大肠杆菌。

病毒感染为人类轮状病毒、诺沃克病毒 表现：大肠杆菌炎：多发于夏秋季。发热，先腹泻后呕吐病毒性肠炎：多发于9－11月。

发病急，多有发热和上感，常先呕吐后腹泻。

金葡菌肠炎：继发于肠道菌群失调后。中毒症状重霉菌性肠炎：多发于菌群失调后，常伴有鹅口疮。治疗：婴儿腹泻重度脱水首选补充液体：2：1等张含钠液低渗性脱水第一天应补充的液体是：4：3：2液用于补充水分和供给热量选用：葡萄糖液等渗性脱水选用：3：2：1液

重度脱水血容量不足伴酸中毒时补：2：1等张含钠 第六单元 泌尿系统疾病

一、急性肾小球肾炎

1、诊断：急性起病，1－3周前有链球菌感染史浮肿、高血压和血尿。程度不等的肾功能损害4－8周内总补体及C3下降

2、治疗：青霉素――清除体内残存的链球菌

3、常见并发症：严重循环充血和急性心衰

二、肾病综合征

1、诊断：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿大量蛋白尿定量标准：＞每日50mg/kg 临床特征最重要高胆固醇血症的标准：＞5.7mmol/l

2、分型：

（1）单纯性：2－7岁。高度浮肿，呈凹陷性。

（2）肾炎性：＞7岁。水肿较轻。还需具备血尿（两周内3次尿沉渣红细胞＞10个/HP）；反复出现高血压；持续性氮质血症

（血尿素氮＞10.71）；血总补体或C3反复降低。四项之一。

3、治疗：首选肾上腺皮质激素

4、常见并发症：血液高凝状态和血栓形成；感染；低血容量和休克。

第七单元 神经肌肉系统疾病

一、化脓性脑膜炎

1、病原体：肺炎球菌最多见

新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌为主； 婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌多见； 年长儿以金葡菌多见。

2、临床表现：感染中毒证、颅压增高和脑膜刺激征

新生儿期：感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。2岁以内：症状趋于典型

2岁以上：头痛、关节痛及肌肉酸痛，脑膜刺激征 病菌：肺炎双球菌：多妇于1岁以内，冬春多见

流感杆菌：多见于3个月至3岁

葡萄球菌：各年龄组均可发生，无明显季节性 大肠杆菌：多见于新生儿。

3、化验：血象特征：WBC总数明显增高，中粒明显增高脑脊液：外观混浊，压力高。

4、常见并发症：硬膜下积液（婴儿多见）；脑积水

5、治疗：

（1）抗生素应早期足量联合用药。青霉素

肺炎双球菌：青霉素+氯霉素 流感杆菌：氨苄青霉素或氯霉素

大肠杆菌：氨苄青霉素+庆大霉素或卡那霉素 金葡菌：半合成类青霉素

（2）颅内压高：肾上腺皮质激素；脱水剂

二、病毒性脑炎

1、病原体：虫媒病毒，柯萨奇病毒、埃可病毒，单纯疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。

2、表现：发热、颅内压增高，不同程度意识障碍及反复惊厥。

3、化验：脑脊液：多观清亮或微混，WBC轻度增多，先以中性为主，后以淋巴细胞为主；蛋白轻中度升高，糖含量正常。

4、治疗：抗病毒治疗：阿昔洛韦。

对重症、急性期可给予肾上腺皮质激素。

三、癫痫

第八单元 小儿常见心理障碍 多发性抽动症

病位在肝，常涉及心、脾、肾三脏。肝风痰火胶结成疾。好发年龄 ：6－14岁 第九单元 造血系统疾病

一、营养性贫血

以脏腑辨证为主，兼用气血阴阳辨证。

二、特发性血小板减少性紫癜

1、诊断：以出血为主要症状。血小板计数＜100。

骨髓巨核细胞增多或正常。

血清中检出抗血小板抗体。急性型＜6个月；慢性型＞6个月。

2、分型：

急性型：好发于婴幼儿时期，春季发病高。病前1－3周或同时伴有病毒感染。起病急，以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现。

慢性型：多见于学龄前及学龄期儿童，病前多无病毒感染史。第十单元 结缔组织病及免疫性疾病

一、支气管哮喘

1、婴幼儿哮喘的诊断标准：

喘息发作＞3次 肺部出现哮鸣音 喘息突然发作 有其他过敏史一、二级亲属中有哮喘病史2、3岁以上儿童哮喘的诊断标准

喘息呈反复发作者 发作时肺部闻及哮鸣音平喘药有明显疗效。

3、咳嗽变异性哮喘的诊断：

（1）咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间发作，痰少。运动后加重。临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。（2）用支气管舒张剂，可使咳嗽发作缓解（3）有个人过敏史或家庭过敏史。

二、风湿热

1、病原体：A组b型深血性链球菌感染

2、病变主要侵及：心脏和关节。其次为脑、皮肤、浆腊及血管

3、心瓣膜病受累：二尖瓣为主。主动脉瓣次之。

4、主要病理改变：全身结缔组织的非化脓性炎症。

5、表现：心肌炎，心内膜炎，心包炎；

关节炎； 舞蹈病；

皮下结节――风湿活动的显著标志。环形红斑

6、治疗：以关节炎或发热为主：阿司匹林有中度至重度心脏炎：肾上腺皮质激素预防复发：首选长效青霉素

三、类风湿性关节炎

1、主要病理改变：慢性非化脓性滑膜炎

2、表现

四、过敏性紫癜

1、病因：细菌和病毒感染。以链球菌所致的上感为多见

2、表现：发病急，多数在发病前1－3周有上呼吸道感染 以皮肤紫癜为首发症状。伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害

五、皮肤粘膜淋巴结综合征

1、中医病位：肺胃。以温病卫气营血辨证为主。

2、诊断：

（1）不明原因的发热，持续5天或更久。――最早症状（2）双侧球结膜弥漫性充血

（3）口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌（4）发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑

（5）躯干部多形充血性红斑（6）颈淋巴结非化脓性肿大。发病的主要年龄：＜5岁

3、化验：急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快，C反应蛋白阳性。

4、治疗：首选阿司匹林 第十一单元 营养性疾病

一、蛋白质－能量营养不良

1、化验特征性改变：血清白蛋白浓度降低

2、发病年龄：主要见于3岁以下

3、最常见的维生素缺乏是：维生素A缺乏

4、最常见的并发症：营养性贫血

二、佝偻病

1、病因：维生素D缺乏

2、分期：

活动早期（初期）：2－3个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。

钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多增高。

活动期（激期）：出现骨骼病变：颅骨软化（3－6个月婴儿）；方颅（多见于5－9个月以上小儿）；前囟迟闭；肋骨串珠；郝氏沟；鸡胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛，贫血及肝脾肿大。

血钙可稍低，血磷下降明显，钙磷乘积＜30。碱性磷酸酶明显增加。

恢复期：骨骺重现临时钙化带。碱性磷酸酶1个月后达正常 后遗症期：骨骺畸形。

三、手足搐搦症

1、表现：惊厥（婴儿期常见）、手足搐搦（＞2岁）和喉痉挛。

2、病因：血钙降低

3、止惊治疗：水合氯醛灌肠或苯巴比妥钠肌注 第十二单元 感染性疾病

一、麻疹

1、病原体：麻疹病毒。

2、年龄：6个月－5岁

3、季节：冬春季

4、传播途径：带病菌的飞沫传入呼吸道

5状明显，咳嗽较重。皮疹呈暗红斑丘疹，顺序依次为头面部、颈、躯干、四肢。疹退后有细小脱屑。早期诊断最有价值的特征：麻疹粘膜斑

6、常见并发症：肺炎

7、中医治疗

（1）顺证：初热期（疹前期）――宣毒发表汤加减见形期（出疹期）――清热透表汤加减恢复期（疹回期）――沙参麦冬汤（2）逆证：麻毒闭肺――麻杏石甘汤热毒攻喉――清咽下痰汤邪陷心肝――羚角钩藤汤

二、风疹

1、病原体：风疹病毒

2、表现：

潜伏期：18天左右

前驱期：2日，低热或中度发热，咽炎，耳后、颈枕部淋巴结肿大，待皮疹出透后，逐渐缩小。

发疹期：发热半天－1日出疹。先见面部，24小时内波及全身。皮疹为麻疹样斑丘疹，疹退后无色素沉着。肝脾轻度肿大

3、中医辨证

邪郁肺卫――银翘散 邪入气营――透疹凉解汤

三、幼儿急疹

1、年龄：6－18个月

2、表现：突发高热，高热时可有惊厥，颈部淋巴结肿大，全身症状较轻。发热3－5天出疹，皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑、丘疹，压之退色，躯干较多一天出齐，1－2日后消退，不留痕迹。

四、水痘

1、病原体：水痘－带状疱疹病毒

五、猩红热

1、病原体：A组乙型溶血性链球菌

2、临床特征：发热1－2天出疹，高热中毒症状重，有咽峡炎、杨梅舌、环口疮白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血上有密集针尖大小丘疹，持续3－5天疹退，1周后全身呈片脱皮。

3、并发症：急性肾炎。咽后壁脓肿，甚至颈部蜂窝组织炎。中毒性心肌炎、感染性休克、败血症、脑膜炎等。

4、治疗：青霉素是首选中医辨证治疗：

邪侵肺卫――解肌透痧汤 毒在气营――凉营清气汤 疹后伤阴――沙参麦冬汤

六、流行性腮腺炎

1、病原体：腮腺炎病毒。冬春多见

2、临床特征：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热。

3、并发症：脑膜炎、脑膜脑炎

4、中医辨证治疗

温毒在表――柴胡葛根汤 热毒蕴结――普济消毒饮 邪陷心肝――清瘟败毒饮 毒窜睾腹――龙胆泻肝汤

七、中毒型细菌性痢疾

1、病病：痢疾杆菌。

2、表现：起病急骤，全身中毒症状重。

八、传染性单核细胞增多症

1、病因：EB病毒感染。

中医：热、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理产物。

2、表现：持续高热，两侧颈淋巴结肿大，咽峡部充血。肝脾肿大，出现皮疹。

外周血异常淋巴细胞达10%。血清中出现嗜异性IgM抗体。

3、治疗――清热解毒，化瘀袪痰 第十三单元 寄生虫病

第三篇：中医执业医师考试【方剂学考点总结】

执业医师考试【方剂学考点总结】

一、解表剂 辛温解表

表实：麻黄汤：干妈姓桂

表虚：桂枝汤：要支走蒋干

外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪

外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。

2、辛凉解表

温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。

外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。

外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。3扶正解表：

气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少 气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。

阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。

二、泻下剂

1、攻下剂

阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。

2、温下

阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。寒积里实：（无虚）大黄附子汤

肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。

3、逐水

悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。

4、攻补兼施

阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。

三、清热剂

清暑热

暑湿：六一散 阴暑：香薷散 暑伤肺经气分热证：清络饮。暑湿证：桂苓甘露饮。暑温夹湿：新加香薷饮。清气分热

气分热盛：白虎汤：石母炒米。

气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。清营凉血：

热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。清热解毒

三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子

上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶 大头瘟：普济消毒饮：马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。

阳证痈毒初起：仙方活命饮：贾母造房，没花金银，只要草皮归汝乡。

风热壅盛，表里俱实：防风通圣散：防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。温病，气血两燔：清瘟败毒饮：西弟要母，二皇子借竹皮连炒石参。清脏腑热 心经火：导赤散：通住草地。

肝经实火湿热：龙胆泻肝汤：黄龙子推木车，当地卸柴草。肝炎犯胃：左金丸：吾皇（黄连6：1）肺痈，热壅痰淤互结：苇茎汤：苇冬已逃。肺热喘咳：泻白散：白耕草地。胃火牙痛：清胃散：连弟生母归 胃热阴虚：玉女煎：麦地拾母牛。邪热下痢：葛根芩连汤：

温热痢疾：芍药汤：秦香连当官，大吵要郎。热毒痢疾：白头翁汤：白头翁擒二黄。

6、清虚热温病后，邪伏阴分：青蒿鳖甲汤：贾母生丹青。

肝肾阴虚，虚火上扰：清骨散：亲家母弟擒草狐、银狐。阴虚火旺、盗汗：当归六黄汤

四、和解剂 和解少阳

伤寒少阳，热入血室：小柴胡汤：蒋干找人伴胡琴。少阳阳明合病：大柴胡汤：大琴只要半升枣胡。

少阳湿热：蒿芩清胆汤：青竹碧玉凉，皮肤只半黄。温疫或疟疾邪伏膜原：达原饮：情朗甘知后果。调和肝脾

阳（热）郁厥逆，肝脾气郁：四逆散：只烧干柴。

肝郁血虚，脾弱气郁：逍遥散：江湖河草，要归白苓。脾虚肝旺之痛泻（木克金）：痛泻要方：陈租药房。

调和肠胃：寒热错杂之痞证：半夏泻心汤：姜二黄炒半升枣。

五、温里剂 温中祛寒

脾胃虚寒、阳虚失血、胸痹：理中丸：干厚猪皮。中焦虚寒、肝脾不和：小建中汤：大芍糖炒姜汁。肝肾虚寒、浊阴上逆：吴茱萸汤：将无人找。

中阳虚弱、阴寒内盛之脘腹剧痛：大建中汤：蜀江糖人。回阳救逆

心肾阳衰寒厥：四逆汤：父子炒姜

寒邪直中三阴，真阳衰微：回阳救逆汤 温经散寒

血虚寒厥：当归四逆汤：捅大桂柑，当要细心（倍大枣）阴疽：阳和汤：干妈借炭鹿肉熟。

营卫虚弱之血痹：黄芪桂枝五物汤：黄贵要炒姜枣。

六、固涩剂

固表止汗：体虚自汗、盗汗：牡蛎散：黄母卖麻。

敛肺止咳：久咳肺虚：九仙散：武素梅借人款交桑母。涩肠止泻：脾肾阳虚之肾泄：四神丸：破豆姜枣喂猪。久泻久痢脾肾阳虚：真人养脏汤：甘肃猪扣肉香，当心要诃人。涩精止遗：肾虚不固：金锁固精丸： 心肾两虚、：桑螵蛸散：桑蒲远古，人鬼当神。

固崩止带：脾肾亏虚、冲脉不固：固冲汤：黄龙母要三叔种西贝鱼。肾虚、湿热带下：易黄汤

七、安神剂

重镇安神：心火亢，阴血亏：朱砂安神丸：黄朱归草地。

滋养安神：肝血不足虚热内扰：酸枣仁汤：穷找灵芝草

阴亏血少，神志不安：天王补心丹：冬至，二仁弟皆当喂猪服三升麦。脏燥：甘麦大枣汤。

八、开窍剂

1凉开：邪热内陷心包：安宫牛黄丸 温热病、热闭心包，热盛动风：紫雪丹 痰热内闭心包：至宝丹

温开：寒闭：苏合香丸：十香杀猪刻犀皮。

九、理气剂

行气：六郁证：越鞠丸：神父听川芎神曲。梅核气：半夏厚朴汤：苏苓后半生。

胸阳不振、痰气互结之胸痹：枳实薤白桂枝汤：谢蒌枝朴实。脾胃寒凝气滞：厚朴温中汤：服生炒肝皮厚香。

肝经寒凝气滞：天台乌药散：高良回乡练兵，要斗青皮。

肝肾不足，寒凝肝脉：暧肝煎：陈生归乡，要服狗肉。降气：上实下虚、喘咳：苏子降气汤：半钱牛肉归子厚。

风寒外束、痰热内蕴：定喘汤：桑琴吃白果破香瓜，半块杏仁苏。胃虚痰阻气逆：旋复代赭汤：蒋干吓走带花人。痰饮呕吐：小半夏汤

胃气虚有热呃逆：橘皮竹茹汤：儒生大人（吃）橘柑。胃气虚、寒证：丁香柿蒂汤：湘江市人。

十、补益剂 补气

肺脾气虚：四君子汤：人服熟肝。

脾虚湿盛：参苓白术散：早晨，人已杀猪，皆服肉炒山药豆。脾虚气陷发热：补中益气汤：陈麻人骑胡术干当归。

温病暑热耗气伤阴，久咳伤肺，气阴两虚：生脉散。表虚自汗：玉屏风散

脾虚肝郁、湿浊带下：完带汤：苍山人借钱，胡要干猪皮。补血 营血虚滞：四物汤：要归穷地。

血虚阳浮发热：当归补血汤（黄芪5：1）

心脾气血两虚、脾不统血：归脾汤：白将神骑远，草人早归龙眼乡。气血双补气血两虚：八珍汤

阴血、阳气虚，肺痿：炙甘草汤：卖大麻之人叫姜志弟。补阴、肝肾阴虚：六味地黄丸：朱丹弟服泻药。阴虚火旺：大补阴丸：黄母归来猪脊熟。

肝肾阴虚、肝气郁滞：一贯煎：麦地楝狗当杀。真阴不足：左归丸：朱山子骑牛熟路归。

补阳：肾阳不足：肾气丸：朱丹弟腹泻服贵药。肾阳不足，命门火衰：右归丸

阴阳双补：下元虚衰、痰浊上泛之喑痱：地黄饮子：长治二弟拾干巴猪肉和姜枣卖桂林。真元虚损、精血不足：龟鹿二仙膏：人参归鹿狗。肝肾不足：七宝美髯丹：破屋归牛苓妻子。

十一、祛湿剂

清热祛湿：湿热黄疸：茵陈蒿汤：

湿热淋证：八正散：大木车滑巨扁，只能干瞪眼。

湿温初起，湿重于热：三仁汤：三人爬竹杆，扑通滑下来。湿热霍乱：连朴饮：奴仆伴唱，不知廉耻。湿热相搏，外受风邪：当归拈痛汤。

温化水湿：脾肾阳虚水泛、水湿内停之阴水：实脾饮：父子白服干果破香瓜，吃成大腹皮。中阳不足之痰饮：苓桂术甘汤

阳虚水泛：真武汤：朱父将服药。

利水渗湿：表虚不固之风水或风湿证：防已黄芪汤：姜大伯骑草房。水热互结：猪苓汤：谢玲玲滑跤。脾虚湿盛：五皮散：陈玲腹皮伤。

膀胱气化不利之蓄水证：五苓散：白摘两灵芝

祛风胜湿：

痹证日久肝肾两亏、气血不足：独活寄生汤：秦人地穷要牛耕，种灵芝草不寄生，当心防毒。风湿在表之痹证：羌活胜湿汤：草房墙高，曼琼独住。

十二、理血剂

活血化淤：下焦蓄血：桃核承气汤：大甘桃贵，忙硝。胸中血淤：血府逐淤汤：草地烧穷，壳梗当柴，花牛逃。跌打损伤，淤血阻滞：复元活血汤：胡军归山看桃花红草。中风之气虚血淤：补阳还五汤：花痴鬼穷骑龙逃。冲任虚寒淤血阻滞：生化汤：蒋干穷逃当归。淤血停滞：失笑散

淤阴胞宫：桂枝茯苓丸：

疟母癥瘕：鳖甲煎丸：

跌打损伤、筋断骨折之淤血：七厘散

头面淤血：通窍活血汤：桃花乡穷要葱枣。

膈下淤血：膈下逐淤汤：桃花乡穷，只要胡母炒乌脂归。少腹淤血寒凝：少腹逐淤汤：桃花乡穷，蒲志要回归官胡。血淤痹证：身痛逐淤汤：桃花乡穷，叫牛龙抢灵草归。活血止血：肝火犯肺之咳血：咳血方：海代咳瓜子。热结下焦之血淋尿血：小蓟饮子：小弟拾木竹杆当黄山藕。脾阳不足、脾不统血：黄土汤：黄土地干，傅琴白浇。

血热妄行之上部出血：十灰散：黄宗茜之母用大小蓟叶盖茅侧。风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络：槐花散：只借百花。

十三、治风剂

疏散外风：外感风邪头痛：川芎荼调散：景辛穷，纸墙草房薄。风疹、湿疹：消风散：石母归地炒麻，牛通叔借苦参防蝉。风邪初中经络：大秦艽汤：川胶归地信访归，甘服三白二活黄芩膏。风中头面经络：牵正散：

风寒湿邪滞留经络：小活络丹：汝弟要南二屋。风毒痰阻之破伤风：玉真散：白妈只枪南房。

平肝熄风：热盛动风：羚角钩藤汤：竹贝炒钩藤，要苓弟服桑菊。

肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱：镇肝熄风汤：练牛者因要升天，干母卖古龟。肝阳偏亢，肝风上扰：天麻钩藤饮：石山麻藤请杜牛母寄交茯神。阴虚风动：大定风珠：贾母卖草鸡，要归阿妈五弟。

十四、消导剂

消食化滞：食滞胃脘：保和丸：（不补）瞧山神服拌萝卜皮。湿热食滞：枳实导滞丸：（不伤正）大琴服泻只求黄白神。

积滞内停、湿蕴生热：木香槟榔丸：黄柏连想牛朗饿，陈青父割姜。健脾消食：脾虚食滞：健脾汤：黄山神要服肉炒熟陈麦，想杀人。（补）脾虚气滞寒热互结：枳实消痞丸：夏连夫人只卖猪肝不干。酒积伤脾：葛花解酲汤：

十五、治燥剂

轻宣润燥：外感凉燥：杏苏散：夏苓姓苏只找姜草菊借钱。外感温燥：桑杏汤：傻子离母想伤人。

温燥伤肺、气阴两伤：清燥救肺汤：阿妈妮拾干巴桑叶卖人。滋阴润燥：虚热肺痿、胃阴不足：麦门冬汤：夏大人卖草米。肺肾阴虚，虚火上扰：百合固金汤：二弟卖草药，百元皆归母。阳明温病，津亏便秘：增液汤：生地冬。

白喉元阴亏虚燥热：养阴清肺汤：荷弦母要单卖草地。胃阴损伤：益胃汤：五弟卖沙糖。

十六、治痰剂

1、燥湿化痰：湿痰：二陈汤：夏菊梅服生肝。胆郁痰扰：温胆汤：陈茹只服枣拌生肝。

痰伏中脘：流注脉络：茯苓丸：消夏只服姜。

2清热化痰：痰热咳嗽：清气化痰丸：夏苓只服南瓜黄杏。痰热互结：小陷胸汤：拌黄瓜。

实热老痰：滚痰丸：大秦诚实。

润燥化痰：燥痰咳嗽：贝母瓜蒌丸：花苓梅皆背蒌。

温化寒痰：寒饮咳嗽：苓甘五味姜辛汤

治风化痰：风痰上扰：半夏白术天麻汤：夏天服红薯炒姜枣。

风痰蕴热之痫证：定痫丸：夏天南伏神母请虎将干将石金志丹卖砂粒。

十七、驱虫剂

脏寒蛔厥：乌梅丸：富贵人新疆归，白莲交屋。

十八、涌吐剂

痰涎宿食壅滞胸脘：瓜蒂散：小香瓜。

十九、妇科方

清经散：柏母弟要服青皮。

两地汤：二地要卖生胶。

清热调经汤：桃花乡穷，连弟要生母饿归。清热固经汤：黄子三弟教龟母炒藕炭。固本止崩汤：敌人归还姜叔。

顺经汤：京母归地服沙药。

止带方：二苓子要黄因牛子携母。

苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。归肾丸：二山种地归服兔狗。

二仙汤：二仙母白天归。温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。举元煎：黄麻人炒叔。寿胎丸：土姣继续。

胎元饮：二伯归地炒人肚皮。保元煎：二黄二弟要断药草。鲤鱼汤：二伯归将服鱼。

天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。毓麟丸：八珍穿鹿狗肚。

固冲汤：黄龙母要三叔种西贝鱼。

第四篇：中西医执业医师考试复习七点总结

中西医执业医师考试复习七点总结 个人认为中西医执业医师考试整个复习阶段是艰难的，本身在医院工作比较忙碌，加上家庭的压力也比较大，复习时间紧张就成了首要问题。幸亏本人运气不错，找到了适合自己的复习方式，克服困难，取得胜利。现在拿出来与大家分享一下。有什么不足之处还请指教。

（一）首先要作好思想准备

不管是哪种考试，要认识到考试的重要性，往远了说它是对自己学过的知识是否掌握多少的一次检验，反映出你学习过程中的成绩和存在的问题；往近了说，这个证能不能拿到直接关系到我们之后的晋级、评职称乃至涨工资。所以思想上正确认识了，重视了，你就能全心地投入到复习过程中去。

（二）作好复习的准备

系统复习要有相对集中的时间，复习前将教材、笔记、复习资料准备好。这样，复习开始后，就能集中精力投入。由于工作和家庭的压力较大，想要拿出大量时间系统复习还是有些困难。所以在同事的推荐下我报了医学|教育网的课程，希望能在老师的帮助下短时高效达到复习的最大效率。

（三）复习中要文字图像交替

文字图像交替能利于记忆，加深知识在脑海里的时印象。比如在网校学习的过程中，老师总是会总结一些便于对比记忆的图表，使得记忆不再是单纯的死记硬背。

（四）做些综合题

综合题能反映出你对该学科的知识掌握的全面性。因为一门学科的知识之间都存在着密切联系，如果你做综合题做得较顺利，证明你在系统复习中对该学科的知识掌握是比较完善和系统化复习工作是做得较好的。

（五）坚持做好系统复习

要认识相对集中的复习时间的宝贵，不能轻易浪费，所以要十分珍惜。把各科目的知识系统地进行整理，克服放松情绪。话又说回来，其实坚持一天两天，一周什么的都没问题，关键是要坚持至少几个月的复习。曾经我也懈怠过，迷茫过，觉得这简直太辛苦了。但是是网校的老师鼓励了我，他们还我最困惑的时候给我指明了复习的方向，使我又重新找到了方向。

（六）查漏补缺

在系统复习中，将平时自己在学习过程中对某方面的内容掌握不够的、理解还欠深刻的内容及时补正，达到完美无缺。

（七）融会贯通、强化记忆

平时学习，是一个知识点一个知识点学习的，这就难免显得分散和凌乱，通过系统复习，可以把平时学过的知识一点一点地“串”起来。这样，“串”起来的知识就比较系统了。在“串”的过程中其实也是一个对知识的再认识过程，重新学多一次，再认识过程记忆中起着强化作用。系统复习次数越多，强化作用越多，印象也深刻。

在考前的一个月，我的课程基本看完了，这个时候网校给学员推出了模拟题，我觉得对我最后的冲刺很是重要啊！

考试前不复习最好，因为再复习的话只会令自己更加紧张，并且效果不是很好。考试前一定要放松自己，不要想着快要考试，相信自己，心里想着失败乃成功之母，那么考试就没有问题啦“有天资的人最重要是随即应变”！

第五篇：中西医执业医师技能总结

1.霍夫曼征：医师用左手托住患者的腕部，用右手食指和中指夹持患者中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，用拇指快速弹刮患者中指指甲，如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。（神经病理反射，上肢锥体束征）

2.巴宾斯基征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持叩诊锤柄部末端的钝尖部自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。（椎体束病损，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制而出现的异常反射）3.拉塞格征：患者仰卧，两下肢伸直，医师一手压在一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起，正常可抬高70°以上，如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。（坐骨神经根受到刺激的表现，见于坐骨神经痛、腰间盘突出、腰骶神经根炎）4.凯尔尼格征：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如小于135°时就出现抵抗，且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样的方法再检查另一侧。

5.一指禅推法：以拇指指端、罗纹面或偏峰着力于治疗部位，通过指间关节的屈曲和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。

6.大鱼际揉法：用大鱼际着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋运动。

操作要点：① 以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动。② 着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织。③ 压力要均匀，动作要协调且有节律。④ 揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。

7.掌根揉法：用掌根着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋运动。8.指揉法：用指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋运动。

9.拿法：拇指与其余四指对合成钳形，施以夹力，以掌指关节的屈曲运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。操作要点：① 前臂放松，手掌空虚。② 捏拿方向与肌腹垂直。③ 动作要有连贯性。

④ 用力由轻到重，不可突然用力。

⑤ 以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动。

10．锁骨上窝淋巴结触诊：患者可取坐位或仰卧位，检查者面对患者，用右手检查患者的左锁骨上窝，用左手检查其右锁骨上窝。检查时将食指和中指屈曲并拢，在锁骨上窝进行触诊，并深入锁骨后深部。

11.气管定位：患者取坐位或仰卧位，头颈部保持自然正中位置。医师分别将右手的食指和无名指置于两侧胸锁关节上，中指在胸骨上切迹部位置于气管正中，观察中指是否在食指和无名指的中间。12.墨菲氏征：医师左手掌平放于患者右肋下部，先以左手拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛突然屏气，为墨菲征阳性。见于急性胆囊炎。

13.脊柱叩击痛：直接叩诊法，患者取坐位，医师用手指或叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突，了解患者是否有叩击痛；间接叩诊法，患者取坐位，医师左手掌置于患者头顶部，右手半握拳，以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者的脊柱是否有疼痛。

14.脊柱压痛：患者取端坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，了解患者是否有压痛。

15.脑膜刺激征：

颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前区做屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部增高或颈强直。在除外颈椎或颈部肌肉病变后，即可认为有脑膜刺激征。

克尼格氏征（克氏征）kernig：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌阵挛，则为阳性。

布鲁金斯氏征（布氏征）brudzinski：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一只手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。16.跟腱反射（踝反射）：患者仰卧，髋及膝关节屈曲，下肢取外旋外展开。检查者左手将患者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢为骶髓1-2关节。

17.脊柱弯曲度检查：让患者取站立位或坐位，从后面观察脊柱有无侧弯。轻度侧弯时需借助触诊确定，检查方法是检查者用示、中指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯。

18.脊柱的活动度：让患者做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作，以观察脊柱的活动情况及有无变形。

1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？ 答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。

3、请检查触觉语颤的检查？答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。

4、请演示对光反射检查？答： A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。

5、请演示肺部的间接叩诊？答：间接叩诊-手指动作、方法、顺序正确。①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。

6、请演示肺部的直接叩诊？答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。

7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？ ①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听

诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。③呼吸音：A．支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B．肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，、减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。C．支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。④啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。⑤语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱则为异常。⑥胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部，正常人无胸膜摩擦音。

8、请演示肝脏上界的叩诊？答：沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。

9、请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法？ 血压（间接测量法）(1)检查血压计；关键：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确；肘部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

10、请演示甲状腺触诊检查。答：①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

11、请演示颈部浅表淋巴结的触诊？(1)颈部淋巴结检查 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(2)腋窝淋巴结检查 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。-

(3)锁骨上淋巴结检查 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(4)腹股沟淋巴结检查 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）

12、请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序？ 答：(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区；(2)

听诊顺序正确；从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。(3)能表达心脏听诊主要内容。心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。

13、请演示心脏相对浊音界的叩诊？ 答：叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界。叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界：-

右 界（cm）

肋 间

左 界（cm）

2-3

Ⅱ

2-3

2-3

Ⅲ

3.5-4.5

3-4

Ⅳ

5-6

Ⅴ

7-9

（注：左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）

14、请演示腹部液波振颤（波动感）的检查方法？ 答：液波震颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。

15、请演示右下腹疼痛的病人进行压痛和反跳痛的检查？ 答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重。

16、请作心脏触诊检查的演示？ 答⑴检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。触诊时手掌按压力度适当。(2)在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；(3)触诊震颤、心包摩擦感；震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。

17、请演示腹壁反射的检查及听诊肠鸣音？ 答：腹壁反射的检查：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。

肠鸣音听诊： ①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区。②顺序：左至右，下至上。③正常肠鸣音：每分钟4-5次。

④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。⑤肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音。

18、请演示腹部移动性浊音的检查。答：腹腔内游离腹水＞1000ml：让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

19.请演示踝阵挛、角膜反射的检查？ 答：踝阵挛：嘱病人仰卧，髋及膝关节稍屈曲，医师一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力向上使踝关节过伸，阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。角膜反射：嘱被检查者眼睛注视内上方或一侧检查者竖起的食指，避免其直视棉签，用细棉签由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，同时对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。

20、请进行巴彬斯基征（Babinski征）和霍夫曼征（Hoffmann征）检查？ 答：巴彬斯基征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。霍夫曼征：医师左手持病人腕关节上方，右手以中及食指夹持病人中指，稍向上提，使腕关节处于轻度过伸拉，然后拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指伸屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性。

21、请演示巴彬斯基征（Babinski征）、奥本汉姆征（Oppenheim征）的检查？ 答：巴彬斯基征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。奥本汉姆征：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。

22、请演示脾脏的触诊？ 答：①检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘。②当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法。③临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。能描述以上脾肿大者。

23、如何进行颈抵抗、布氏征检查？ 答：颈抵抗检查操作：病人仰卧，颈部放松，下肢伸直，检查者以手上拖被检者枕部，被动做屈颈动作。如抵抗增强，即为颈强直；-布氏征检查操作：被检者仰卧，下肢伸直，检查者一手拖起被检者枕部，另一手按于其胸前，当头部被动前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

24、请演示肾脏的触诊方法？ 答：卧位触诊右肾时，嘱患者两腿屈曲，并做深呼吸。医师立于患者右侧，以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。于患者吸气时双手夹触肾。触左肾时，左手越过患者前方而托住左腰部，右手掌横置于患者左上腹部，依前法双手触肾，正常人肾一般不易触及。

25、请演示肝脏触诊单手触诊法的操作？ 答：单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。

二、中医操作

1、请演示指切进针法操作？ 答案： ⑴用左手拇指或食指端切按左输穴的旁边；⑵右手持针，紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴；⑶此法适用于短针的进针。

2、请演示常用的闪火拔罐方法？ 答案：⑴暴露应拔罐的部位；⑵准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；⑶用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位；⑷根据不同要求确定具体拔罐时间。

4、如何按虚实？ 答案：脉沉（轻取不应，重按始得）为里证，脉虚（举之无力，按之空虚）为虚证。

5、请演示艾条雀啄灸的操作？

答案：⑴根据病症选择施灸部位；⑵将艾条点燃，对准施灸部位；⑶象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸；⑷灸至皮肤潮红为度。

6、请演示夹持进针法操作？ 答案：⑴用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面；⑵右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴；⑶此法适用于长针进针。

7、请演示寸口脉诊的操作？ 答案：⑴病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕；⑵用左手按病人右手，用右手按病人左手；⑶首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉；⑷三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体；⑸分轻、中、重三种力量切脉。

8、请演示艾条温和灸的操作？ 答案：⑴将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤2cm~3cm左右进行熏烤；⑵使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸5分钟~7分钟，至皮肤红晕为度；⑶对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

9、舌苔的望诊包括什么内容？黄腻苔主何证？ 答案：舌苔的望诊包括苔质与苔色两个方面；黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。

10、如何望舌下脉络？ 答案：正常：脉络不粗，也无分枝和瘀点。若舌下有许多青紫或紫黑色小疱，多属肝郁失疏，瘀血阻络。若络脉青紫曲张且粗张为痰热内阻或寒凝血瘀。

11、如何望舌体？ 答案：⑴病人采用坐位或仰卧位；⑵光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；⑶伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口；⑷望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根；⑸望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。

12、舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？

答案：⑴舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；⑵舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。

13、请演示揉法的操作？

答案：⑴用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位；⑵以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；⑶动作连贯并能持续一定时间。

14、如何按手足？其内容有那些？ ⑴按手足：①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧；②充分暴露病人的手足；③触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆；④比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等；⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。

⑵内容：①主要探明寒热。一般手足俱冷的是阳虚阴盛，属寒；手足俱热多为阳盛或阴虚，属热。②辨别外感病或内伤病。手足的背部较热，为外感发热；手足心较热，为内伤发热。③分别里热还是表热：额上热甚于手心热的，为表热；手心热甚于额上热的，为里热。④儿科方面，小儿指尖冷主惊厥。中指独热主外感风寒。中指尖独冷，为麻痘将发之象。

15、按肌肤的主要内容有哪些？ 答案：探明全身肌表的寒热（阳气盛衰。若除按热甚，久按热反轻，热在表；若久按热反甚，热自内向外蒸发，为热在里）、润燥以及肿胀（按之凹陷，不能即起为水肿，按之凹陷，举手即起为气肿）。