人身伤害和解协议

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第一篇:人身伤害和解协议

和解协议

甲方:

身份证号码:

住址:

乙方:

住址:

甲乙双方经友好协商,就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭伤腰部等事宜,双方达成一致意见,特签订本协议,以资信守:

一、自本协议签订之日起日内,乙方一次性补偿甲方人民币元(大写:),此补偿款包含但不限于残疾赔偿金、医药费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、被扶养人生活费、伤残等级鉴定费等。

二、甲方收到上述补偿款后,不再向乙方主张任何权利,不再 要求乙方支付任何款项。

三、如甲方需要继续治疗或者后续治疗的,所产生的一切费用由甲方自行承担,所产生的责任由甲方本人承担,概与乙方无关。

四、自本协议签订之日起日内,甲方向广州市花都区人民法院撤回号案,如甲方不及时撤回对甲方的起诉,所产生的责任由甲方承担。

五、本协议一式三份,甲乙方各执一份,广州市花都区人民法院一份,具同等法律效力。

六、本协议自甲乙方签字之日起生效。

甲方:乙方:

2011年月日于广州天河

第二篇:人身伤害和解协议

人身伤害和解协议

甲方:**县保安服务有限公司 乙方:****

在甲方保安员于**************商场门口处对乙方人身造成伤害后,甲方代表肇事保安员与乙方充分协商后,就刑事责任和民事赔偿相关事宜与乙方达成和解,在双方真实意思表示的基础上达成如下协议:

一、乙方因甲方保安员的伤害行为而产生的所有费用(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、后续治疗费和整容费等),双方同意不经伤残鉴定,由甲方一次性向乙方赔偿捌万叁仟(83000.00)元整(包括甲方先前所垫付的医药费壹万伍仟元)。

二、甲方于本协议签订之日起七日内将剩余赔偿款陆万捌仟(68000.00元)元整,以转账方式转至乙方指定账户(乙方指定账号为622200***88;开户行为工行五堰支行),即为付款义务履行完毕。

三、乙方对甲方保安员的伤害行为表示谅解,向公安机关申请撤案,并不再追究其刑事责任,同时自愿放弃提起刑事附带民事诉讼的权利。

四、乙方确认并同意不再追究甲方和相关人员及郧阳师范高等专科学校的任何责任(包括刑事责任和民事责任),甲方赔偿到位后因

本次事件导致的一切后果均由乙方承担,并且此后不再以任何理由主张权利。

五、本协议一式五份,在甲方将上述赔偿款支付到位后产生法律效力,赔偿不到位,则本协议没有生效。甲、乙双方各执二份,交公安机关备案一份。

甲方:

代理人:

****年**月**日

乙方:

第三篇:人身伤害和解协议书

甲方:

乙方:

在甲方保安员于**************商场门口处对乙方人身造成伤害后,甲方代表肇事保安员与乙方充分协商后,就刑事责任和民事赔偿相关事宜与乙方达成和解,在双方真实意思表示的基础上达成如下协议:

一、乙方因甲方保安员的伤害行为而产生的所有费用(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、后续治疗费和整容费等),双方同意不经伤残鉴定,由甲方一次性向乙方赔偿捌万叁仟(83000.00)元整(包括甲方先前所垫付的医药费壹万伍仟元)。

二、甲方于本协议签订之日起七日内将剩余赔偿款陆万捌仟(68000.00元)元整,以转账方式转至乙方指定账户(乙方指定账号为),即为付款义务履行完毕。

三、乙方对甲方保安员的伤害行为表示谅解,向公安机关申请撤案,并不再追究其刑事责任,同时自愿放弃提起刑事附带民事诉讼的权利。

四、乙方确认并同意不再追究甲方和相关人员及郧阳师范高等专科学校的任何责任(包括刑事责任和民事责任),甲方赔偿到位后因本次事件导致的一切后果均由乙方承担,并且此后不再以任何理由主张权利。

五、本协议一式五份,在甲方将上述赔偿款支付到位后产生法律效力,赔偿不到位,则本协议没有生效。甲、乙双方各执二份,交公安机关备案一份。

甲方: 乙方:

代理人:

年 月 日 年 月 日

第四篇:人身损害赔偿和解协议范本

人身损害赔偿和解协议

甲方:

伤者姓名

(身份证号:)乙方:(身份证号:)

****年**月**日,甲方在过程中受伤,造成(具体伤情详见病历),现双方本着积极赔偿的原则,根据相关法律法规的规定,在平等协商一致的情况下,自愿达成如下一次性赔偿和解协议:

一、乙方一次性向甲方全额赔偿人民币共计:

元整(¥

元)。二、一次性赔偿款包括如下赔偿项目:医疗费、护理费(包括住............................院期间及出院后需继续护理的护理费)、误工费、交通费、住院伙食补...............................助费、必要的营养费、住宿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶..............................养人生活费、后续治疗费(包括但不限于:二次手术费、必要的康复..............................费)、精神抚慰金等。..........

三、甲方在获得上述一次性全额赔偿款后,即视为乙方已依法赔............................偿甲方人身损害赔偿应获得的所有赔偿款项,甲方不得再行向乙方基..............................于此次的人身损害请求赔偿。.............

四、付款方式为:一次性付款。付款时间:双方在本协议上签字之日起一次性全额支付,笔下付清。

五、双方义务:

1、甲、乙双方应本着诚实信用的原则履行本和解协议。

2、甲方在获得乙方给付的一次性全额赔偿款后,因其所造成的人.............................身损害已获得赔偿,故其接受和解及赔偿款的行为属于自愿放弃诉讼.............................. 权利,甲方不得再向司法或劳动争议仲裁机关提起诉讼及仲裁。............................

3、如甲方在获得赔偿后,违反本协议约定向乙方索赔,则甲方除.............................应全额返还上述一次性赔偿款项外,还应承担惩罚性违约金。违约金..............................赔偿标准为:一次性全额赔偿款的。...............50%....

4、乙方应按本协议约定的付款期限及方式给付甲方赔偿款项。

六、本协议书的效力:

1、本协议自双方签字之日起生效。

2、本协议签订后,双方之间所发生的一切债权债务及法律责任归于消灭。任何一方不得有基于此次甲方人身损害赔偿一事再行主张承担法律责任之诉讼行为以及任何不理智的干扰彼此日常工作、学习和生活的行为。违约责任按本协议前述相关违约条款执行。

七、因在甲方受伤后,甲方选择放弃住院手术治疗并主张一次性..........................赔偿,故如甲方此后因此致使伤情不能得到治愈或损害扩大,由甲方..............................自行承担相应后果。.........

八、本协议一式两份,每份共两页,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

九、本协议是在双方自愿、平等、充分协商一致并不存在欺诈、胁迫、乘人之危、重大误解且双方均充分阅读、理解协议内容和条款的情形下签订。

甲方: 乙方: 见证方:

年 月 日

第五篇:和解协议 意外伤害

协议书

订立本协议双方:

甲方:

身份证号码:

乙方:

身份证号码:

身份证号码:

甲方系浴池的所有人及经营者,乙方系之父母。乙方声称年月日带其子女在甲方经营的浴池洗浴,后

受伤并死亡。甲乙双方就本事件,达成如下协议:

一、乙方认可:甲方浴池安全设施齐全,并且在醒目位置标有提醒注意事项。乙方同时承认:乙方无证据证明,乙方及乙方子女与甲方形成事实的消费合同关系。乙方也认为:死亡一事,与甲方无关,与甲方的经营等行为无因果关系,甲方对此事亦无过错,不应当承担任何法律责任。

二、甲方出于人道目的,自愿一次性补助乙方人民币元整。

三、乙方承诺在本协议生效后,不在任何时间,以任何理由向甲方、甲方家属以及甲方经营的浴池主张任何权利,此事一次性了结,乙方放弃其民事权利。

四、乙方同时保证:乙方是的合法监护人,任何人无权就死亡一事,向甲方、甲方家属以及甲方经营的浴池主张任何权利。本协议生

效后,乙方有义务平息此事对甲方的影响

五、甲、乙双方均已充分了解本协议约定的法律含义,且本协议的约定均系双方的真实意思表示。

六、乙方的身份证复印件及证明乙方系父母的文件(包括户口本复印件)系本协议的附件。本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字之日起生效。

甲方:

乙方:

中间人:

签署时间:年月日

签署地点:

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