第一篇：医院生物安全工作制度和职责
XXX医院
关于成立实验室生物安全管理委员会的通知 各科室：
为认真贯彻执行 《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》等卫生法律法规和各项生物安全管理规范，切实加强实验室生物安全管理，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准（2011年版）要求，经过XXXX年X月X日 院长办公会讨论决议，成立实验室生物安全管理委员会，成员如下：
主任委员：XXX
副主任委员：XXX
委员：
办公室设于检验科。
主任：XXX
秘书：XXX
附件：
1、实验室生物安全管理委员会工作制度
2、实验室生物安全管理委员会职责
XXX医院
XXXX年X月X日
附件1：实验室生物安全管理委员会工作制度
一、实验室生物安全管理委员会（以下简称“生物安全委员会”）主任委员为会议召集人，必要时副主任受主任委员委托可以召集会议。
二、每半年召开一次生物安全委员会会议，总结上一阶段工作情况，安排部署下一阶段工作，特殊情况下主任委员有权决定召开临时会议。
三、生物安全委员会会议在三分之二以上委员出席的情况下召开。
四、生物安全委员会会议的决议应经参加会议的三分之二以上有投票权的委员同意方可通过，颁行。
五、检验科是生物安全委员会的执行机构，负责落实委员会的决议。在委员会闭会期间，检验科可以在其权限范围内履行其实验室生物安全管理职能。在此期间如遇不能处理的事项，应及时向主任委员请示，或由主任委员提议召开临时会议。
六、秘书协助主任委员收集议案，准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议纪要，并向全体委员通报。还应负责建立包括各种原始记录、凭证在内的生物安全委员会会议档案并保存。
七、主任委员不能履行其职责时，可委托副主任委员临时主持委员会的工作。
八、生物安全委员会向医院负责，有责任向医院报告工作情况和提交年度工作报告。
九、生物安全委员会主任委员由院长担任，副主任委员由分管院长担任，委员由院长提名，院长办公会通过批准。一般任期为三年，可连选连任。特殊情况可由生物安全委员会主任委员提名按上述程序做出调整。
附件2：实验室生物安全管理委员会职责
一、在院长的领导下负责组织实施医院的实验室生物安全管理工作，认真贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》等国家的医政法规，依据有关的法律、法规、标准以及技术规范，制定颁布我院有关生物安全管理工作的规章制度并监督实施，使我院生物安全管理达到制度化、规范化和科学化的要求。
二、审查实验室生物安全相关操作程序，监督和检查相关制度和操作规程的执行情况。
三、审查实验室生物安全突发事故应急预案，对实验室安全事件进行风险评估，提出处理和改进意见。
四、监督试验室工作人员准入、培训、健康监护等相关管理制度的实施。
五、批准和发布实验室生物安全手册、生物危害评估等重要文件。
六、对本单位上报的二级生物安全实验室备案材料进行审核。
七、对本单位在二级生物安全实验室开展的病原微生物实验活动进行审查。
八、组织对全体医务人员进行生物安全相关法规及相关知识的教育、培训和考核，监督、指导生物安全防护的实施。
第二篇：医院办公室工作制度及职责
医院办公室工作制度
一、在院长领导下，负责行政管理和综合协调工作，协助院长处理日常行政事务。
二、安排各类行政会议，做好会议记录。及时传达院长及各类行政会议做出的决定，并督查落实情况。
三、做好行政类文件的接收、登记、编号、传阅、转递、利用和保密工作。文件传递、传阅及时，拟办意见恰当，领导阅批后，及时送达承办单位。对上级机关和有关单位的通知做好书面记录，及时汇报，请示领导后认真办理。
四、做好医院内印发文件的登记、编号、审核工作，印制的文件符合格式要求，所有正式文件必须由院长签发后方可印制。
五、根据院长安排，负责全院性计划、总结的起草工作，做好大事记记录。
六、做好来院调研、检查、参观等来宾的接待工作，安排周密妥当，服务热情。
七、按照公函、公章管理规定，做好公函、公章的管理和使用。
八、负责安排行政总值班，落实好24小时行政值班制度，督查值班情况。
九、做好报纸、信件、杂志的收发及分送、负责报纸、期刊的征订工作。
十、做好医院文印、通讯联络、车辆和驾驶员的管理工作。
十一、遵纪守法，遵守医院各项规章制度，恪尽职守，各负其责，做好本职工作，严格考勤制度，加强工作质量考核。
十二、做好领导交办的各项临时性工作。
院长办公室 干事职责
一、在办公室主任领导下开展工作，认真履行岗位职责，按时完成各项任务。
二、负责院长办公室组织会议的通知发布、人员组织、会场布置、签到等工作。
三、了解文件管理制度和日常文件收发程序，负责来文的收发、登记、传递、催办、归档等工作。
四、根据办公室主任安排，做好相关会议记录，并整理归档。
五、负责各职能科室每月工作计划、总结、大事记的收集、整理和归档工作。
六、负责办公室及其他相关场所的卫生清洁工作，确保办公区域整洁卫生。
七、负责院内办公电话通讯联络工作，确保通讯畅通。
八、负责接听办公室值班电话，接收各类通知，做好登记，及时汇报，认真处理。
九、完成办公室主任交办的各项临时工作。员工岗前培训制度
一、医院要对每年新入院的员工实行岗前培训。岗前集中培训的时间不得少于一周。
二、岗前培训主要内容
1、医院文化。包括医院概况、组织结构、医院发展前景、医院精神、经营目标与价值观念、团队建设、医院行为准则与道德规范等。
2、医院人事管理制度。包括请销假制度、晋升制度、工资福利制度等。
3、医院财务管理制度。包括财务报销制度、赔偿制度等内容。
4、医疗质量安全教育。主要是核心制度的落实等内容。
5、病历书写基本规范。
6、医院信息网络知识。包括医院管理系统的流程，计算机、打印机的基本操作，终端的网络安全等内容。
7、工会基本知识。包括工会法、工会组织建设、工会会员的权利和义务等内容。
8、医院感染知识。包括有关医院感染管理的有关法律、法规、规范、制度和标准等。
9、职业安全防护和消防安全教育。
10、传染病防治知识。包括传染病防治相关法律法规，传染病病种、报告时限等。
11、医保新农合政策。
12、计划生育政策。
三、考核
新员工经培训考试合格后方能上岗，未参加集中教育的新上岗职工，要依照本制度进行自学和考核。
四、岗前培训由人事科组织，科教科、医务科、护理部、门诊办协助实施。
第三篇：医院保卫科工作制度、职责
清华大学玉泉医院 保 卫 工 作 制 度 职
责
清华大学玉泉医院安全保卫工作领导小组
组
长：赵雨东书记 副组长：萧凯处长
组
员：周明宝、赵新春、于建军、樊振全及院所有安保工作人员
目录
一、制度
（一）保卫科工作制度
（二）安全管理制度
1、院内秩序管理制度
2、院内安全管理制度
3、院内防火安全管理制度
（三）保卫科值班室工作制度
（四）保安员值班管理制度
（五）医院防范邪教、非法组织工作制度
（六）消防监控室工作制度
（七）安全教育培训制度
（八）防火巡查检查制度
（九）火灾隐患整改制度
二、职责
（一）保卫科工作职责
（二）单位消防安全责任人职责
（三）单位消防安全管理人职责
（四）保卫科科长职责
（五）保卫人员（门卫）职责
（六）义务消防员职责
（七）消防控制室值班人员职责
三、应急预案
（一）消防安全应急预案
（二）燃气锅炉事故专项应急预案
（三）停水突发事件应急预案
（四）停电突发事件应急预案
（五）电梯意外事件应急预案
（六）医疗纠纷事件应急处理预案
一、制度
（一）保卫工作制度
1、针对医院现状，制定保卫工作计划，定期召开医院安全管理委员会，定期组织安全检查并将检查结果上报院领导及分管领导。
2、维护医院正常的医疗秩序，搞好院内防火、治安、刑事案件的防范工作，配合公安部门对有关案件进行侦察和处理。
3、负责院内重点要害科位的巡逻、防范等保卫工作。
4、配合有关科室对全院职工进行法制和遵守院规、院纪教育，提高全院职工的安全意识和法制观念。
5、深入基层检查各科室安全制度落实情况，并将考核结果上报，对查出的不安全隐患负责督促整改。
6、搞好基层科室安全管理员、义务消防队、门卫及其他临时人员的管理工作，充分发挥其应有的作用。
7、开展调查研究加强基层工作，密切掌握单位内部的治安动向，及时制定相应的防范对策。
8、按上级及公安部门要求贯彻落实各项业务工作，搞好上级主管部门来院检查的接待、汇报工作。
9、积极配合地方派出所做好单位内部的户口管理（包括临时人员）工作。
10、工作中廉洁奉公、文明执法，注意自身形象，坚持管理与服务相结合的原则，自觉接受群众监督。
11、完成院领导交办的其它任务。
(二)安全管理制度
1、院内秩序管理制度
(1)职工单车（自行车、摩托车）要存入职工车棚或指定存车处，其它地方（楼梯间、诊室、走廊）禁止停放。
(2)外来单车要存放在指定地点。
(3)机动车进院要服从管理，在管理人员的指挥下有序存放。
(4)来院机动车禁止鸣笛，并遵守院内交通规则。
(5)保障120急救通道的畅通。
2、院内安全管理制度
(1)保卫人员要加强巡视，保障医院及院职工、来院患者的人身安全和财产安全。
(2)外出人员及车辆如携带有大件或贵重物品要接受门卫的检查并出示有关科室出具的证明方可离去。
(3)押运款必须两人以上，押款人要时刻保持警惕并具备一定的押款技能。
(4)各重点要害科位要随时接受保卫部门的安全检查，并对查出的隐患及时进行整改。
(5)财务部门特别是现金存放点要严格遵守现金管理的有关制度。
3、院内防火安全管理制度
(1)严格执行三级防火责任制（即主管领导、保卫科、科室）
(2)保卫科按规定进行防火安全检查，对发现的隐患要及时督促整改。
(3)保卫科定期对消防器材设备进行检查、维护、更新，保持设备运行处于良好状态。
(4)不得对消防设施随意挪迁或移做它用。
(5)对本院义务消防队要定期培训、演习，要做到在火情发生时能及时联络、组队、扑救、抢救伤员。
(6)搞好消防宣传工作，特别要注意深入病房，消除死角。对违反上述制度者，视情节轻重追究当事人的责任，造成重大事故者直至追究刑事责任。
(三)保卫科值班室工作制度
1、值班室实行24小时值班制，值班人员负责当天的日常保卫工作及一般纠纷的解决，遇有重大事件及时上报。
2、应付突发事件，及时出警。
3、夜间安全巡逻，保障急诊医疗秩序及重点要害科位的安全。
4、值班期间要认真履行值班职责，不得脱岗、漏岗、不得饮酒。
5、认真填写值班记录、接警登记及全天的治安总结，并保持室内整洁卫
生，搞好交接班。
6、做好来信来访接待工作，并做到上情下达，下情上报。
7、值班期间要礼貌待人，秉公执法，文明执法，要注意自身形象。
8、积极完成领导交办的其它任务。
（四）保安员值班管理制度
1、遵守国家法令、法规，做到依法办事;服从领导，听从指挥，做到令行禁止，遇事要报告。
2、认真搞好车辆的停放和管理。
3、坚守岗位，保持高度警惕，注意发现可疑的人、事、物，预防治安案件的发生。
4、积极配合卫生、绿化、维修等其它服务，制止违章行为，防止破坏，不能制止解决的向组长或管理处报告。
5、熟悉和爱护医院内配套的公共设施、设备、消防器材，并熟练掌握各种灭火器材的使用方法。
6、廉洁奉公，坚持原则，是非分明，敢于同违法犯罪行为作斗争。
7、积极协助公安机关开展各项治安防范活动或行动，努力完成各项治安服务工作。
8、密切联系群众，积极向群众进行治安防范和管理方面的宣传。
9、认真完成领导交办的其他任务。
（五）医院防范邪教、非法组织工作制度
为了切实抓好我院的反邪教、防范非法组织的工作，最大限度地维护本地的社会政治稳定，推动平安建设，特制定本工作制度。
一、领导责任制度
1、院保卫科对反邪教工作负全面领导责任，贯彻落实好上级有关部署和要求，研究制定本院反邪教工作规划，定期听取反邪教工作进展情况，及时解决工作推进中的问题，一级抓一级，层层抓落实。
2、把防范和处理邪教、非法组织等问题摆在重要议事日程，建立议事制度，定期的召开研究分析防范和处理邪教问题的工作会议。
3、党委书记是反邪教工作的第一责任人，对反邪教牵头抓总；分管领导具体抓，其他领导要按照部门职责，切实负起责任，真正形成各负其责、各司其职、密切配合的工作格局。
4、坚持谁主管谁负责、责权明确、奖惩分明的原则，层层建立责任制，做到责任到人，切实把工作责任落到实处。
二、目标管理责任制
1、对本院宗教信仰人员进行摸排，做好登记，建立台帐，加强管理。
2、健全防范邪教、非法组织工作领导组织和宣传信息员网络，加强领导积极发挥信息员的作用。
3、以播放警示专题片、黑板报、发放宣传单等形式认真开展反邪教宣传教育工作。
4、将反邪教知识作为院党委中心组学习的重要内容之一，一年集中纳入集中学习不少于两次。
5、确保院内无人参与邪教活动。
三、宣传教育制度
1、高度重视，加强领导，切实把防范邪教、非法组织作为工作摆上重要议事日程，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，其他领导配合抓，明确专门部门具体抓。
2、明确邪教、非法组织的危害性和破坏性，根据不同年龄，层次制定宣传教育计划，做到有体系，有重点，科学合理，针对性强。
3、开展形式多样，丰富多彩的反邪教、非法组织宣传教育活动。
4、全面教育与重点教育相结合，切实采取措施，做到个别帮教工作。
5、加强考核，树立典型，表彰先进。
（六）消防控制室管理制度
一、消防控制室工作人员应严格遵守消防控制室的各项安全操作规程和各项消防安全管理制度。
二、消防控制室应当实行每日24小时专人值班制度，确保及时发现并准确处置火灾和故障报警。
三、消防控制室工作人员每班不得少于2人。
四、消防控制室自动消防系统的值班操作人员，应取得岗位操作证，持证上岗，并存放在消防控制室备查。
五、消防控制室工作人员应按时上岗，并做好交接班工作，接班人员未到岗前交班人员不得擅自离岗。
六、消防控制室工作人员应按时上岗，并坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、替岗、睡岗，严禁值班前饮酒或在值班时进行娱乐活动，因确有特殊情况不能到岗的，应提前向单位主管领导请假，经批准后，由同等职务的人员代替值班。
七、应在消防控制室的入口处设置明显的标志；消防控制室应设置火灾 事故应急照明、灭火器等消防器材，并配备相应的通讯联络工具。
八、消防控制室工作人员要爱护消防控制室的设施，保持控制室内的卫生。
九、严禁无关人员进入消防控制室，随意触动设备。
十、消防控制室内严禁存放易燃易爆危险物品和堆放与设备运行无关的物品或杂物，严禁与消防控制室无关的电气线路和管道穿过。
十一、消防控制室内严禁吸烟或动用明火。
（七）安全教育培训制度
1、我院是消防安全重点单位，对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。
2、教育培训内容包括：
(1)有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；
(2)本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；
(3)有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法；
(4)报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。
3、下列人员应当接受消防安全专门培训：
(1)单位的消防安全责任人、消防安全管理人；
(2)专(兼)职消防管理人员；
(3)消防控制室的值班、操作人员；
(4)其他依照规定应当接受消防专门培训的人员
（八）防火巡查检查制度
1、我院是消防安全重点单位，应实行定期检查和每日巡查相结合的制度,定期检查每月一小查、每季一大查、节假日重点查。
2、检查内容包括：
(1)火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；
(2)安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；
(3)消防车通道、消防水源情况。
(4)灭火器材配置及有效情况；
(5)用火用电有无违章情况；
(6)重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况；
(7)消防安全重点部位的管理情况；
(8)易燃易爆危险品和场所防火防爆设施的落实情况以及其它重要物资的防火安全情况；
(9)消防控制室值班情况和设施运行、记录情况；
(10)防火巡查情况；
(11)消防安全标志的设置情况和完好、有效情况；
(12)其它需要检查的内容。
4、每日巡查指单位所设专职防火巡查员，应每日巡查两次（上、下午各一次），并详细填写巡查记录，巡查记录由专职消防员和巡查员签字存档。
5、巡查人员在巡查过程中应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的立即报告，发现初起火灾应立即报警并及时扑救。
6、巡查人员应当定期与各科室消防安全员联系，收集整理其所提供的各类信息并向有关领导反馈，重大安全隐患写出整改报告。
7、巡查内容包括：
(1)用火用电有无违章情况；
(2)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
(3)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；
(4)常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
(5)消防安全重点部位人员在岗情况。
(6)其它消防安全情况。
（九）火灾隐患整改制度
1、消防管理部门应制定火灾隐患整改通知书，用于督促存有重大消防安全隐患的科室进行整改，隐患通知书的使用应编号存档。
2、对不能当场改正的火灾隐患要及时向消防安全管理人和责任人汇报并提出整改方案
3、火灾隐患整改完毕，有关人员要将整改情况记录报消防安全责任人或管理人签字确认后存档备查。
4、涉及非本单位原因确实无力解决的重大火险隐患，有关科室应提出解决方案及时向上级主管部门或当地人民政府报告。
5、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，有关科室应在规定的期限内改正，并写出火灾隐患整改报告，报送公安消防机构。
6、应当责成有关人员当场改正的违反消防安全规定的行为有：
(1)违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；
(2)违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；
(3)将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的；
(4)消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪做它用的；
(5)常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品，影响使用的；
(6)消防设施管理值班人员和防火巡查人员脱岗的；
(7)违章关闭消防设施、切断消防电源的；
(8)其它可以当场改正的行为。
二、职责
（一）保卫科工作职责
1、负责全院的安全保卫工作，在工作中认真执行国家的法令和党的有关政策，严格区分两类不同性质的矛盾。与公安机关保持密切联系。
2、对职工进行遵纪守法和安全教育，与有关科室协同做好对违法人员的帮教工作，对于需要处理的违法、犯罪分子，调查核实整理材料并上报。
3、积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序和违反治安管理条例的行为作斗争。维护好全院的正常工作、生活秩序。
4、积极督促门卫、巡逻、消防等制度的具体落实，协助医院领导检查各项治安管理制度的执行情况，发现漏洞及时报告，督促有关科室迅速整改。
5、协助科室和重点防范部门制定防范措施。建立安全检查制度，参加安全检查，落实防范措施。及时排除各种灾害隐患。
6、对医院内发生的案件，按有关权限规定执行，积极行使《中华人民共和国治安管理处罚条例》中规定的有关权力。受院领导委托做好具体防范工作。
7、遇有重大灾害事故，积极参加抢救并负责查明性质。对涉及医院财产安全及合理利用的问题，受院领导委托可采取强制措施。
8、及时侦破医院内发生的盗窃、破坏案件。
9、完成院领导和公安机关交办的其他任务。
（二）单位消防安全责任人职责
法人单位的法定代表人是单位的消防安全责任人，对本单位的消防安全全面负责，其主要职责如下：
1、贯彻执行消防安全法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；
2、将消防安全工作与本单位的生产科研经营管理等活动统筹安排，批准实施消防工作计划；
3、为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障；
4、确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；
5、组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题；
6、根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队；
7、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。
（三）单位消防安全管理人职责
单位主管消防的职能科室负责人是单位的消防安全管理人，负责本单位的消防安全工作，对单位的消防安全责任人负责，职责如下：
1、制订消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作；
2、组织制定消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并检查督促其落实。
3、拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案；
4、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作；
5、组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通；
6、组织管理专职消防队和义务消防队；
7、在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；
8、定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题；
9、单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。
（四）保卫科科长职责
1、保卫科科长在院长和分管领导下负责保卫科的全面工作。
2、制定本科室工作计划，并组织实施。
3、对本科室人员进行合理分工，督促和检查保卫人员的工作和值勤情况，查处安全隐患、严防安全事故发生。
4、抓好全科人员的思想政治工作，组织业务学习，不断提高全体工作人员的政治素质和业务素质。
5、组织人员全力查办院内发生的各类刑事、治安案件。协助有关科室和部门处理医疗纠纷的保卫事宜。
6、负责检查和督导消防安全工作的开展和落实。
7、协调各科室关系，组织对全体职工的防火、防盗、防事故的安全教育，搞好群防群治工作。
（五）保卫人员职责
1、负责疏导门前车辆，保证医院门前交通顺畅，各类车辆有序停放。
2、严禁任何人携带易燃易爆及其它危险品进入医院。
3、发现对医院安全构成威胁的人后阻止其进入医院，并立即报告。
4、医院发生火警或其它危及医院安全的事故后迅速赶至现场进行扑救、抢险，并按照应急方案组织人员疏散。
5、发现在医院内实施违法犯罪及扰乱医院正常工作秩序，危及患者、医护人员人身、财产安全的行为立即制止并报告。
6、认真执行医院物资离院的查验制度，未经领导批准任何物资不得带离医院。
7、做好交接班记录，准确记录，详细记载当班期间发生的情况。
8、受理医院病人有关安全的投诉，对重大案件、事故及时调查处理并向上级汇报。
9、果断处置值岗时发生的问题，发现可疑人或事要礼貌地进行盘查或监控，熟悉消防器材的位置、数量及使用方法，遇有火警及其它事故应迅速扑救，或采取其它有效措施，保护好现场，并及时报警。
10、对有关科室早晚按时开门、锁门。不准商贩和捡破烂者进入病区。
11、完成上级领导赋予的其它任务。
（六）义务消防员职责
1、义务消防员负责本单位各项消防安全制度的具体落实，对本单位消防安全管理人负责。
2、贯彻执行《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》及其它消防法规。
3、严格执行本单位制定的消防安全管理制度，按工作计划实施日常消防安全管理工作。
4、组织开展防火检查，对发现的隐患及时上报并督促相关科室整改；
5、对现有消防监控设备运行状况定期检查，发现问题及时报修；
6、协助有关科室对电工、焊接工、油漆工和从事易燃易爆等特殊工作的有关人员进行消防知识的专业培训和考核工作。
7、组织义务消防队、各科室消防安全员学习灭火和应急疏散预案，并每年演练一次。
8、一旦发生火情，及时报警并组织人员灭火，火情消除后注意保护火灾现场，配合有关科室追查事故原因；
9、对在消防工作中做出成绩的科室和个人或各种违反消防法规行为的科室和个人，向有关领导提出奖惩考核建议；
10、加强自身业务学习，熟知现有消防设备的性能和操作方法；并对职工加强防火宣传教育，定期举办消防知识和灭火及应急疏散预案讲座，提高安全意识和防火能力；
11、定期向消防安全管理人报告消防安全情况，对发现的重大问题，写出整改报告。
12、单位消防安全管理人委托的其它消防安全管理工作。
（七）消防控制室值班人员职责
一、遵守消防控制室的各项规章制度，认证履行岗位操作责任制，对各种消防控制室设备进行实时监控和操作，不得擅离职守。
二、熟悉和掌握本单位消防设施的工作原理、功能和操作规程，熟悉各种按键的功能，熟练操作各种系统。
三、负责对消防设施进行每日检查，认证记录控制器日运行情况，并填写《消防控制室值班记录》，做好交接班工作。
四、掌握和了解消防设施的运行、误报警、故障等有关情况，并做好登记。
五、对消防控制室设备及通讯器材等进行经常性的检查，定期做好系统功能测验，协助技术人员做好修理、维护工作，不得挪用或擅自拆除、停用消防设施，保证设备正常运行。
六、经常向单位负责人和保卫部门报告建筑消防的运行情况，协助有关领导做好防火、灭火工作。
七、熟练掌握《消防控制室管理及应急程序》，火灾情况下能按照程序开展灭火救援工作。
八、积极宣传贯彻消防法规、遵守防火安全管理制度，以高度的责任感去完成各项技术工作和日常管理工作。
九、完成消防部门和上级领导布置的工作任务，积极参加消防专业培训，自觉接受公安机关消防机构的检查。
三、应急预案
（一）消防安全应急预案
为了完善医院的消防安全工作，预防和减少火灾事故的发生，确保广大医护人员、患者、医院的生命财产安全，根据《中华人民共和国消防法》及相关规定，认真贯彻预防为主，防消结合的方针，制定本预案：
一、组织机构
医院灭火和应急疏散工作由灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全救护组、现场警戒组组成，具体分工如下：
1、灭火行动组：由医院保卫科和义务消防队员组成，主要负责本院初期火灾的扑救工作。
2、通信联络组：由医院总值班、各部门、重点要害部位负责人组成，负责通信联络及各部门工作的统一协调。
3、疏散引导组：由医院保卫科和重点部门的负责人、安全管理人员及医院保安人员组成，负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。
4、安全救护组：由医务科领导及各临床科室骨干人员组成，负责火灾时抢救、护送受伤人员。
5、现场警戒组：维持火场秩序。
二、报警和接处警程序
1、中控室值班人员要坚守工作岗位，对全院的重点要害部位进行动静态全方位24小时监控。
2、中控室收到监控区的火警信号及火警电话后，应立即用对讲机通知保卫科值班人员、巡逻员赶赴现场，并电话通知值班领导。
3、值班人员赶赴现场后，如未发生火灾，应查明警示信号的报警原因，并做详细记录。
4、如有火灾发生，应根据火情，立即拨打“119”报告消防队，并将信息反馈中控室，同时进行灭火及疏散工作。
5、中控室根据火灾情况，调集有关人员启动灭火和应急预案。
三、应急疏散的组织程序与措施
1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行，保卫部门应加强日常性检查，确保消防通道畅通。
2、公共聚集场所应保持消防通道畅通，出入口有明显标志，消防通道及防火门不能锁闭，疏散路线有明显的引导图例。
3、火灾发生时，疏散引导人员应迅速赶赴火场，利用应急广播指挥人群有组织地疏散。
4、疏散路线尽量简捷，安全出口的利用要平均。
5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。
四、扑救初期火灾的程序和措施
1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。
2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。
3、对于不能立即扑灭的火灾，要采取“先控制，后消灭”的原则，先控制火势的蔓延，再开展全面扑救，一举消灭。
4、火场如有人员受困，要坚持“先救人，后救火”的原则，全盘考虑，制定灭火疏散方案。
5、火场扑救要采取“先重点，后一般”的原则。
6、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合，当消防人员赶到后临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。
7、火灾扑救完毕，保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，落实“三不放过”原则，处理火灾事故。
五、通信联络，安全救护及现场警戒的程序和措施
1、所有参加灭火与应急疏散工作的部门领导、工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。
2、总务科通知值班水工、电工在火场待命。
3、医务科组织人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与其他友邻医院联系救治工作。
4、医院车队应调集车辆，确保交通畅通。
5、医务处、总务处、器械科人员对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。
6、安保人员迅速赶赴火场，进行现场警戒，维持秩序。
六、应急预案实施终止后的生产恢复工作
1、事故报告
应急预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，需要移动现场物品时，应当作出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家相关规定及时向有关部门进行事故报告。
2、事故统计
对事故过程中的人员伤亡和财产损失做收集、统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故工作提供依据。
3、事故分析总结
对应急预案在事故发生的全过程，认真科学地做出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制定提供经验和完善的依据。
4、进行奖惩
依据医院的各项规章制度，对事故过程中的功过人员进行奖惩，妥善处理好在事故过程中伤亡人员的善后工作，尽快组织恢复正常的生产和工作。
（二）燃气锅炉事故专项应急预案
一、总则 1.1编制目的
为全面贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，预防和控制我院潜在的事故或紧急情况，最大限度的减少事故或降低可能伴随产生的负面影响，特制订本应急预案。
1.2编制依据
依据安全生产相关条例及有关法律、法规和规章制度，制定本预案。
1.3适应范围
本预案适用于重大、特大安全生产事故和其他突发事件的应急救援工作。
二、事故类型和危害程度
1、事故类型：爆炸、烫伤。
2、危害程度;最严重的可能影响到锅炉司炉工操作人员和其他人员安全，造成人员伤亡、炉体损坏、建筑物倒塌。
三、应急处置的基本原则
基本原则：以“快速反应、统一指挥、分级负责、单位自救与社会救援相结合”为原则。建立责任明确、反应快速、救援有力的事故救援体系。一旦发生特种设备重大事故，能以最快的速度、最大的效能，有序的的实施救援，最大限度减少人员伤亡和财产损失，把事故危害降到最低点，维护锅炉房的安全。
四、预防与预警
1、危险源的监控
明确岗位责任，当班人员不得擅自离岗；建立操作记录制度，每小时记录一次锅炉和天然气调压站的运行情况；经常检查熄火保护及报警的灵敏度和完好性；司炉工任何情况下不得超压运行，严重缺水、满水事故发生；注意观察汽包水位和压力变化情况；经常检查安全阀、压力表、水位计、排污阀等是否齐全、灵敏、可靠，防止安全附件失灵；生产运行中防止由于缺水、积垢造成的炉筒过热，防止由于没有采取有效的水处理措施和除氧措施，加快锅炉的腐蚀，避免锅炉骤冷热造成封头板等应力集中部位裂纹。
2、预警行动 1)爆管或缺水
当锅炉发生爆管事故或锅炉缺水时，司炉工立即关闭天然气嘴阀门并向主管科室领导汇报情况。
2）天然气泄漏（天然气管道泄漏、调压站泄漏、锅炉房现场泄漏）
司炉工立即关闭天然气嘴阀门和泄漏前段阀门，并向主管科室领导报告情况，派人现场监护，严禁明火和非工作人员进入。科室领导负责向天然气公司汇报，待现场维修后，按天然气操作规程和燃气锅炉运行进行操作。
3)突然系统停电
维护事故发电机，一旦系统突然停电能立即自动启动备用发电机（100KW）
4）蒸汽泄漏烫伤
司炉工立即通知主管领导，并组织救援，同时调整天然气入炉量，控制炉温和蒸汽泄漏量，保护好现场电气设备，待机维修后再做操作。
五、信息报告程序 报警系统： 事故发生后，事故现场值守人员先向主管领导报告情况。公众报警：
电话通知、现场通知
六、应急处理
1、相应分级
二级事故：锅炉发生缺水事故，炉筒过热甚至烧红，但没有盲目进行停止操作，为可控制范围内。
一级事故：锅炉发生缺水事故，炉管过热甚至烧红，并盲目进水使锅炉爆炸，造成人员伤害、财产损失和停产事故。
2、响应程序
二级事故：通知司炉工停止操作，待锅炉进水打压，并组织巡检人员对炉管进行检查，发现漏水炉管，通知检修人员对漏水炉管进行抢修。
一级事故：通知司炉工停止操作，疏散现场人员，同时向报警，并组织抢险抢修组等进场待命，听候救援指令。
3、处置措施
二级事故：立即通知司炉工停止操作，让锅炉逐步自然冷却，待锅炉冷后，再向锅炉进水加压。并组织人员巡检，发现漏水立即组织检修人员抢修。
一级事故：立即通知司炉工停止操作，锅炉岗位人员一定要保持镇静，判断事故原因和处理事故时要“稳、准、快”，保护现场：向单位主管领导报告情况，组织人员进行紧急救援工作；事故后，尽快将事故情况、原因及改进措施用书面报告主管部门。
4、应急物资与设备保障
锅炉房准备必要的、一定数量的救援工具，如铁锹、镐、吊链及电工工具；锅炉房、水处理间、换热站按规定配置消防器材，保证其完好性并进行日常好交接班；定期组织职工学习消防知识，掌握正确使用消防器材的方法。现场应急处置方案的主要内容（1）事故特征
①天然气管道连接处泄漏，达到爆炸浓度可能引爆。
②锅炉由于严重缺水或爆管事故，处理措施不当，使锅炉爆炸，大量的汽水从破口出急速冲击，由于具有很高的速度，当于空气或地面接触后，便产生了巨大的反作用力而获得动能，使锅炉腾空而起，或朝反作用力的方向运动。锅炉爆炸时所放出的能量很小一部分消耗在撕裂锅炉钢板，拉断固定锅炉的底脚螺栓和与锅炉链接的各种汽水管道上，将锅炉整体或碎块抛离地 面；大部分的能量在空气中产生冲击，破坏周围的设备和建筑物，造成人员伤害和财产损失。
(2)事故发生区域为整个锅炉炉体。
(3)事故发生的季节：全年都是事故发生期，重点在冬季。夏季由于蒸汽需求量小，锅炉汽包压力高，易发生爆炸爆管事故；冬季由于蒸汽量大，锅炉满负荷运行，易发生严重缺水事故，处理不当，易造成锅炉爆炸事故。
(4)事故可能出现的征兆：燃气泄漏伴有异味；严重缺水，水位器报警；锅炉炉筒或钢板过热烧红；压力表压力超过安全阀范围，安全阀未启动；锅炉炉筒腐蚀严重；锅炉封头板边等应力集中部位发现裂纹等。（5）应急组织与职责 责任人：锅炉当班班长
职责：负责现场临时指挥当班岗位人员，具体落实各项指令。（6）应急处置
①如发生一级事故，责任人立即下令封锁现场，立即疏散受威胁人员到安全位置，并做好抢救的准备工作。切断危险源，如切断天然气阀门，拉下循环泵、热水泵电源，打开排污阀、排水阀等，电话向上一级相关部门报警。
②凡危险范围内的单位，立即通知所有人员撤离疏散。③封锁事故锅炉周围所有通道，挂上明显警示标志，严禁一切车辆通行。④如出现人员受伤，应立即抢救伤员，锅炉爆炸可能出现的伤害类型有：物体打击；烫伤。受伤人员经医护人员简单现场救治后，由救护车送往指定医院。
（7）注意事项
①进入现场的各类人员，劳动保护用具必须穿戴整齐。
②抢救、抢修人员必须掌握相应的救援知识，并能熟练的使用各类救援器械。
③事故初期，爆炸形成的强大 的冲击和大量飞水的飞溅，此时极易造成人员伤害，应立即组织人员撤离疏散。司炉人员要保持镇静，要迅速上报，不得盲目处理。
④现场自救和互救时，人员不能慌乱，司炉人员要按照爆炸事故处置方法要求完成岗位操作，尽可能切断继续发生事故的危险源；撤离时走安全通道。抢险人员进入时，要观察现场环境，确认安全后方可救援，以免发生二次伤害。
⑤应急救援结束后，清理现场时，要注意炉体和周围建筑物的安全情况，防止物体再次坍塌造成人员伤害。
（三）停水突发事件应急预案
为应对突发停水事件，确保医院正常运转，特制订本预案。
一、领导小组
组长：萧凯
成员：水电维修所有人员
二、停水应急小组职责
1．如生活水管路停水，总务科接到信息后应立即与自来水厂联系，了解原因，报告主管副院长，通知院办、医务部、护理部。在征得自来水厂同意后，立即开启消防进水管路，保证医院正常供水。
2．当遭受自然灾害或重大突发事件，导致两路进水管路系统全部突然停水，启动医院突发事件应急指挥小组。各部门职责如下：
（1）马上切断所有出水点，关闭水箱水池，听从组长统一安排；（2）及时、快速地向组长汇报应急进展情况。（3）临床工程部保证净化水有序使用。
（4）组长立即通知业务院长，根据停水情况，必要时取消所有接台手术和择期手术，视病人不同情况有组织地疏导病人转院或离院。
（5）根据情况，在突发事件应急指挥小组的统一安排下，优先保障净化水、锅炉房、食堂、手术室和吸引用水，关闭和停用其它一切用水。
（四）停电突发事件应急预案
一、制定目的
为确保我院就医患者生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，迅速有序地组织和恢复供电，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、应急原则
停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。
三、组织机构
医院成立停电应急领导小组，下设应急抢修队。
1、停电应急领导小组 组
长：赵雨东书记
副组长：张玉琪副院长、唐劲天副院长
组
员 ：萧
凯、于殿文、刘海生、周晓宏、王华芝、周明宝及及其他科室、部门负责人
职
责：（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范停电事故发生。（2）发生停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。（3）根据停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。（4）及时向上级报告事故情况并向全院公布。
（5）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。各小组成员、部门负责人应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好停电事故时的应急工作。
2、应急抢修队 组长：唐良
成员：孟东东、张希亮、房会臣等所有配电、弱电维修工作人员 职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。
四、应急程序
（一）后勤部门电工班应急程序
1、计划性停电应急程序
（1）电工在接到供电部门通知停电的电话或其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。
（2）通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用电源的准备工作。
（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由医院办公室以书面形式向全院发出通知。
（4）如时间紧急，应在接到供电部门的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员）说明情况，向各科室发出通知，重要科室要跟 科主任、护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。
（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用电源的前期检查。停电时要在10分钟保证备用电源的正常启动和输送。
（6）当外网电源全部停电后，启动发电机电源，保证全院全覆盖供电。（7）做好备用发电运行记录及恢复市电供电后的记录。
2、临时性停电应急程序
（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电部门，问明停电原因及停电时间的长短。
（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。
（3）如停电时间较短（5分钟之内）应等待市电来后送高低压电。（4）如停电时间较长（5分钟之上），应立即准备切换备用电源（柴油发电机组）。
（5）如双电源均无电，应尽快启动备用发电机，保证全院的供电。（6）做好备用发电机的运行记录。（7）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
五、保障措施
1、电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。
2、电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
3、临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
4、后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。
（五）电梯意外事件应急预案
为明晰电梯意外事件的处理程序，制定本预案，适用于病人、来访者或员工被困于电梯内的任何情况。
一、领导小组 组长：萧凯 成员：电梯维修所有人员
二、电梯意外应急指挥小组职责
1．首位发现电梯故障的员工，立即与电工班（电话6062）联系，告知故障电梯的位置及有关故障电梯情况，必要时，向组长汇报被困人员的信息。
2.电工班接到救援电话立即赶到电梯机房，用内线电话与电梯内被困人员的联系，向被困人员说明救援正在进行，同时安慰被困人员，提供心理支持，建议他们站在电梯后部。被困在电梯内的人员，应保持镇静，使用紧急按钮键，拨打内部电话6062、8111，切忌撬、爬。
3．定期与电梯内人员联系, 告知救援进展情况。
4．故障解除后，故障电梯应经检测才准再次使用，未启用前应有停用标牌。
5．根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。
6．如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。由组长立即通知急救小组，准备急救。
（六）医疗纠纷事件应急处理预案
为全面贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，增强医院应对突发医疗纠纷事件的应急处置能力，减少此类事件造成的损失和危害，构建安全、稳定的医疗环境，保障医护人员的人身和财产安全，特制定本预案：
一、医疗纠纷事件应急处理领导小组： 组长：赵雨东书记 副组长：萧凯处长
成员：外保班长、内保班长及所有驻勤保安员。
二、在医疗纠纷引发群体性事件处置时发现患方有下列行为之一的，医务人员应及时向保卫科及院领导报告，保卫科将立即在职责范围内处置，并及时向公安机关报告有关情况：
1、在院内寻衅滋事的；
2、故意损坏公共财物的；
3、侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的；
4、非法限制医务人员人身自由的；
5、占据办公、诊疗场所、抢夺医疗文书或医疗物品，扰乱医疗机构秩序的；
6、在医疗机构内设灵堂、堵塞通道及大门，扰乱医疗机构秩序的；
7、其他扰乱医疗机构秩序的恶意行为。
三、具体处理程序：
所有岗位的保安员，当接到医护人员通知或保安巡视中发现在院内有医疗纠纷事件发生时：
1、首先要保持冷静，问清楚发生纠纷事件的具体位置（如：住院楼某层某房间）。
2、立即向保安班长汇报，由保安班长负责向院上级领导汇报并立即通知附近岗位的保安员迅速到达事件现场，通知完毕后也立即赶赴现场。
3、到达现场保安员应保持冷静，注意礼貌用语防止激化矛盾，驱散无关人员，维持好现场秩序，密切注意现场情况变化，及时了解事件具体原因，积极协调劝阻争吵，努力平息事态。
4、努力控制现场事态恶化，如事态无法控制，应及时上报院领导并拨打报警电话，根据情况采取录像、拍照等措施，保留好现场证据。
5、纠纷事件如报警，保安员必须在现场等待警察到来，等事情解决完毕方能离开现场。在等待警方到达现场期间，保安员必须严密观察纠纷人员动向，防止伤害医务人员、破坏公共财产等现象的发生。
6、等事件完毕后，必须做好此事件的相关记录。
保安员在处理纠纷过程中，必须明确自身职责，遵守纪律。过程中只能保护，不能打人。
四、如纠纷无法当天解决，为防止在事件解决期间继续发生突发情况，特制定以下工作规定：
1、在纠纷发生期间所有保安员无特殊情况禁止外出，全天24小时备勤，接到通知3分钟之内必须赶到现场。
2、院全体保安员（包括内保及外保）必须统一接受院内调配，增强院内人员密集场所、重要安全防护区域的巡视力度，尤其是门诊大厅、挂号室及收费处等场所。
3、院内保安员安全巡视次数日间不能低于每小时一次，夜间不能低于每两小时一次，并有巡视记录。
4、所有安保负责人（包括内外保班长）手机必须24小时开机，保证联系畅通。
5、治安监控室保安员必须加强纠纷事件所在区域的监控力度，发现可疑动向立即上报保安班长采取措施，如不能立即联系到负责人可以直接调配保安员前去查看。
6、安保负责人必须定期对院所有保安员进行教育培训，尤其是处理突发事件及自身防范等方面的培训。
第四篇：医院安全工作制度
第一章 安全工作总则
一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。
二、安全工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。
三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。
四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。
疏忽大意。
三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。
四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。
第二章 安全宗旨和目标
一、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。
二、全院人员必须牢固树立“安全第一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。
三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵，努力达到全院安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故。
四、各科室要按照各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生，具体目标是：
1、办公室：内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。
2、人事科：内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。
3、宣传科：内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。
4、经管科暨行政监察审计室：内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严重差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严重问题。
5、纪检监察科：内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。
6、司机班：内无由我方负主要责任的等级车辆事故、车辆机械事故以及违反交通法规的规定、制度的严重问题，无领导和工作用车方面的严重责任问题。
7、财价科：内无现金、资产、帐务管理方面的责任心差错事故，无财务工作人员监守自盗、贪污挪用、私报公款、收支差错导致医院或患者利益严重受损等严重问题，无乱立项目、乱设价格、乱收费用因而导致发生经济责任事故和严重经济纠纷问题，无违反财务法律、法规、制度导致发生的经济案件。
8、总务科：内无水、电、气断供及水、电、气机械设备设施方面的责任心严重事故，无物资采购及供应方面的严重差错问题，无采购中收受“回扣”的商业贿赂问题，无在检修、维修方面的生产事故。
9、基建科：内无因监督管理不到位出现责任性严重工程质量问题和生产事故，无在工程、维修项目承发全方面收受商业贿赂等问题。
10、保卫科：内无因检查、巡查、监控不到位出现被盗、失火及安全生产、人为破坏等方面的责任事故，无保卫人员参与各种不利于治安、安全方面的严重问题。
11、信息中心：内无因安装、检查、检修、调试、监控不到位和操作规程、编程不正确发生网络失灵、内
部病毒侵害、数据丢失以及信息发布方面的严重错误的案件，无信息工作人员违反法规制度发生治安、安全方面的严重问题。
12、医教科：内无因管理、监督不到位发生责任心等级以上医疗事故和严重纠纷，无医务人员违反医疗制度、技术规范和医疗职业道德发生的严重工作差错和责任事故。
13、护理部：内无因护理管理不严、执
行医嘱不严、护理不到位发生医疗事故和严重医护患纠纷，无护理人员违反卫生法规、护理规则、操作规程和职业道德发生严重责任心差错事故，无因对实习、进修人员管理失控导致发生事故和严重问题。
14、院感科、预防保健科：内无因院内感染控制不严、预防不力，导致发生责任性严重感染事故、传染病流行以及医疗纠纷，无因制度不健全不落实和违反操作规程和职业道德，导致发生严重责任性工作差错和严重问题。
15、门诊部：内无因违反医学原理和医疗技术操作规范失诊、误诊导致发生责任心严重医疗差错、事故和纠纷，无因违反各项医疗核心制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
16、住院部：内无严重责任性医疗事故和医疗纠纷，无因违反医疗制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
17、药浴科：内无责任性药浴医疗事故和严重医患纠纷，无因洗浴医疗保护措施不到位及药水压力容器使用维护不当发生意外伤害事故，无违反医疗制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
18、外治科：内无责任性外治医疗事故和严重医患纠纷，无违反医疗制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
19、外科：内无责任性手术医疗事故和医患纠纷，无违反手术等级管理制度、患者及家属签字同意制度发生责任性严重工作差错和问题，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题。
20、麻醉科：内无违反麻醉技术规范和操作规程导致发生的责任性医疗事故和纠纷，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题。
21、内科及各临床专科：内无违反医学原理和医疗规范导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题，无错诊、误诊以及使用违规药品导致发生的责任性严重工作差错和问题，无推销个人或非法使用药品导致发生的其他严重问题。
22、疫病科（传染科）：内无违反传染病管理制度造成严重院内交叉感染的责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医疗核心制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
23、急诊科（普通急诊、icu）：内无因误诊和工作失职导致发生延误抢救时机造成责任医疗事故和医患纠纷，无违反急诊（急救）制度和违反职业道德发生重大工作差错和问题。
24、放射科、化验科：内无因技术性检查错误、诊断错误导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医技检查制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
25、药剂科：内无因错发药和使用过期、不合格药品或对药品不良反应监测不严导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反药品管理法规、制度以及职业道德发生严重工作差错和问题，无在药采购过程中发生“回扣”等问题。
26、药剂科（包括药材采购）：内无因使用不合格药材、加工炮制不规范、检验不规范导致发生责任性医疗、用药事故和医患纠纷，无违反gpp管理规范、制剂工作制度、职业道德发生严重工作差错和问题，无私自销售药品、私拿药材、药品的严重问题，无制剂生产安全责任事故。
第三章 安全组织和职责
一、医院安全工作在省卫生厅以及有关部门对口指导下进行。在综合安全方面接受卫生厅安全管理部门的指导和检查，在医疗安全方面接受医政部门的指导和检查，在社会安全方面接受辖区政府部门的指导和检查，在社会治安综合治理理方面接受治安部门的指导和检查，在消防、人防、交通安全方面，接受相关对口部门的指导和检查。医院和相关科室、人员，不得以任何借口拒绝上级和相关部门的指导、督导和检查考评。
二、医院成立安全工作领导小组。由院长担任组长，行政副院长和业务副院长分别任副组长，成员由各办公室、人事科、纪检办、财务科、总务科（后勤）、保卫科、医务科、护理部、门诊部、住院部、药浴科等科室负责人组成。
医院安全工作领导小组的主要工作职责是：
（一）及时传达贯彻上级及有关部门关于安全工作的文件、会议、电话、电报精神，结合医院实际，制定工作方案，分工专人抓好落实。
（二）及时研究布置医院安全工作，制定相关安全工作文件和制度，动员和组织全院各科室和各类人员积极参加各项安全活动，完成各项安全工作任务，落实各项安全工作制度，确保正常的医疗、工作、生活秩序。
（三）及时了解掌握医院安全工作形势，发现和研究解决在安全方面的各种具体问题，为医院安全工作提供人力、财力、物力保障。
（四）及时分析总结医院安全工作情况，如实向上级和对口部门汇报医院安全工作情况，认真接受上级部门的检查督导，整改上级部门检查时指出的问题，采纳上级部门提出的意见建议，有针对性地做好医院安全工作。
（五）及时宣传、表扬安全工作先进典型和先进经验，对安全工作成绩突出的集体和个人给予奖励；及时调查研究处理各种违反安全制度的人和事，严厉惩处违反安全制度造成的案件、事故和严重问题。
（一）及时向上级部门报告安全方面的重大事件。
（二）指导医院各安全组织做好安全工作。
（三）搞好责任分工，把安全工作具体事项分工到有关小组、科室和个人，抓好落实。
三、医院安全工作领导小组下设行政安全组、医疗安全组、生产安全组：
1、行政安全组由一名行政副院长担任组长，办公室主任任副组长，组员由办公室、纪检办、人事科、审计科、宣传科、财价科、信息中心等职能部门负责人组成。
行政安全组的主要工作职责是：
（一）负责行政管理方面安全制度的制定、安全责任制的检查、考核、总结、汇报等工作。
（二）负责各种重要文件起草、领取、发放、传阅、办理的安全，严防发生政治性、原则性差错和失误，做到有令必行、有禁必止、政令畅通、令行禁止。
（三）负责查办各种违反党纪、政纪及行业作风纪律、违反职业道德规范的案件和问题。
（四）负责做好人事、劳资、执业资格、职称、人事管理方面的安全工作。
（一）负责做好档案文件方面的安全及保密工作。
（二）负责做好经济运行管理、绩效工资分配、行政监察和审计方面的安全工作，做证审计数字的安全。
（三）负责做好广告宣传、新闻宣传、各种媒体宣传、网络宣传、信息网络管理、医院网站、网页的安全工作，保证网络宣传各硬、软件的安全、有效。
（四）负责医院各类财产、物资、资金、帐目的安全，尤其要注重做好支票、现金、收支方面的安全工作。
2、医疗安全组由一名业务副院长担任组长，医务科主任任副组长，组员由门诊部、住院部、护理部、药浴科、医技、药剂、制剂等科室负责人组成。
医疗安全组的主要工作职责是：
（一）负责医疗管理方面安全制度和标准的制定、医疗安全责任制的签订、检查、考核、总结、汇报等工作。
（一）负责对各种医疗文书（处方、病历、检查单、报告单、医嘱等）的规范化管理，对各种医务数据的统计、归集、分析、汇报，对各种业务材料的起草、整理等，确保医疗文书、数据、文件、材料的安全有效，从机制上有效杜绝各种医疗事故和纠纷的发生。
（二）负责对各项医疗工作核心制度、急救制度、手术麻醉工作制度、医嘱制度、医患谈话制度、护理工作制度、放射工作制度、检验工作制度、药剂管理制度、药品不良反映监测制度、制剂生产安全制度、机械维修保养制度和操作规程的建立和检查落实工作。
（三）负责对各专科诊疗规范和技术标准、护理规范和操作规程的制定和检查落实工作。
（四）负责对门诊、住院工作的安全管理，确保门诊住院工作安全有序进行。
（五）负责对门诊、住院病人的管理，确保病人在门诊、住院时期的人身和个人财产、物资安全。
（六）负责对门诊部、住院部、药浴科等部门使用的资产、机械设备和用品的管理，防止人为的丢失、损坏和发生故障。
（七）及时进行医疗安全工作形势分析，发现问题及时解决，重大问题及时报告。
3、生产安全组由一名主管后勤、保卫工作的副院长任组长，总务科科长为副组，总务科、基建科、保卫科及配电房、锅炉房负责人为组员。
生产安全组的主要工作职责是：
（一）负责后勤保障（包括水、电、气、暖、基建、维修和安全保卫[包括治安、消防、防盗、防灾害事故、外来危险、威胁侵害]等方面的安全管理、规章制度、处置方案[预案]）的制定、检查、落实，使安全保障、安全保卫工作做到有章可循、有据可依。
（二）负责做好对地方政府和治安部门、消防部门、人防部门、环保等部门和组织的协调工作，建立有效的联防、防控、处置机制。
（三）负责对各项基本建设、维修工作、检修工作的安全管理，防止发生基建事故、营房塌陷、墙体脱落、围墙损坏、营房设施出现故障和险情的责任性事故和严重问题。
（四）负责对各类物资、机械设备、水、电、气设备的检修、检验、检查工作，发现不安全隐患及时汇报并组织进行维修，保证各类设备、设施的正常运行，保证各类物资的及时供应和安全使用。
（五）负责对全院消防、人防和防盗、防灾及安全生产情况进行检查，检查结果及时汇报并留好资料。
（六）做好对各种压力容器、消防设施、防盗报警设施的保管使用和安全检查工作。
（七）负责制定和签订各安全保卫工作责任制并做好检查考核工作。
（八）搞好全院的安全保卫和综合治理工作，有效预防各类刑事案件的发生。
第四章 安 全 教 育
一、医院全体人员要牢固树立“预防为主、安全第一”、“安全责任、重于泰山”、“安全工作、人人有责”、“安全是最大的节约”、“安全是做好一切工作的保证”、“安全工作、从我做起”的思想，把安全工作作为一项十分重要、非常必要、特别紧要的工作，抓紧抓好，抓出成效。
二、要把安全教育工作为做好安全工作的重要前提和基础性工作抓紧抓实。做到在社会上、兄弟单位发生重大安全事故时及时进行教育，在本系统、本单位、本科室出现安全事故、事故隐患、事故苗头时及时进行教育，在国家、省上、厅系统和医院举行重大活动，布置重要工作任务前进行教育，在重要节日（元旦、春节、藏历年、五
一、中秋、国庆节）前进行教育。平时要结合工作实际和安全工作开展情况、形势任务及时进行教育。
重点抓好以下几项教育
1、政治安全教育。及时传达党的现行路线、方针、政策，传达贯彻党的代表会议、中央政治局有关会议、全国“两会”、全省党代会和省委全委会议、卫生厅有关重要会议精神，从思想上、政治上、行动上同党中央和上级精神保持一致，防止发生贯彻执行大政方针方面的错误和失误。
2、国家安全教育。医院国家安全工作委员会要定期组织开展维护国家安全、反对“法轮功”、“西藏独立”、“恐怖主义”活动的教育；反对“台湾独立、一中一台”、反对一切外国势力干涉我国内部事务的教育；遵守宪法，维护人民当家作主权力的教育。
3、国防安全教育。及时了解和掌握国际、国内发生的重大事件，坚持和平发展主题，坚持维护国家主权和领土完整。
4、法制教育。按照上级和医院安排，坚持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作，不断增强法制意识。尤其要抓好对各项卫生工作法律法规、特别是有关卫生安全的法律法规的学习教育。每年组织一次以上的法律知识考试，巩固和扩大教育成果。
5、正反典型教育。及时通报社会上和兄弟单位发生的有教育意义的典型案件，结合医院实际进行针对性教育，汲取别人的教训，促进自身的安全。对在安全工作中做出显著成绩的科室和个人的事迹要及时宣扬，并予以奖励表彰。
6、普遍性教育与即时教育、个别教育。利用晨会（周会）、全院职工大会开展普遍性教育，安排布置、总结安全工作任务，分析安全工作形势，宣教安全工作制度。对发生的安全事故及重大事故隐患，进行即时教育，指出做好安全工作的重要性，提出相关具体要求；对不安全的具体人、具体事，要找有关责任人（包括直接责任人、管理责任人、相关责任人）进行谈话教育。普遍教育由院安全工作领导小组组织实施，即时教育由安全组或科室即时组织进行，个别教育由院领导、科室负责人或指定人员进行。教育情况做好记录，做为检查考核依据。
四、院办公室、宣传科和医教科要认真做好安全宣教工作，采取印发安全宣传材料、简报、信息、网络、专栏宣传等多种形式，及时宣传安全工作方面的做法和经验，及时进行典型案例和剖析和宣传，营造良好的安全工作舆论氛围。
第五章 安 全 责 任
一、全面推行安全工作责任制。医院综合目标管理责任书中要有安全方面的条款，结合工作一并进行考核。保卫科每年要制定《综合安全工作责任书》，由主管医院安全工作的院领导与科室负责人签订，年底进行专项考核，考核情况向全院通报，并与工资、奖金和评比工作挂钩；保卫科同时要制定并与院内住户签订《院内住户安全责任书》，把住户的安全责任落实到户主，实行目标责任管理。
二、实行管行业必须管安全“一岗双责”的责任制。院主管领导对全院安全工作负总责，分管行政的领导对医院行政安全负直接领导责任，分管医疗的院领导对医疗（含医、护、技、药）负直接领导责任，分管后勤保卫的院领导对全院的安全生产、综合治理（包括消防、人防、防盗、防意外不法侵害、社会治安综合治理等）负直接领导责任。各科室负责人对本科室的安全工作负直接领导责任。每个岗位工作人员对本岗位工作（包括所管理、使用的设施、设备、用品、文件）负直接责任。个人安全由个人负责。
三、公共安全责任。凡在院内因工作原因造成意外伤害、工伤、不法侵害、无法抗拒的自然灾害、危险、威胁，医院承担相应的责任；但由于个人执行规章制度不力、麻痹大意造成的损失和伤害，医院只承担附带责任，对个人的责任要进行追究并严肃处理。
一、责任分类：
1、院内发生安全事故、严重隐患、严重工作差错、严重问题的安全责任，按照百分比划责任。100%负责的为全部责任，51%以上的为主要责任，49%以下的为次要责任，50%的为对等责任。
2、领导责任分为集体领导责任、主要领导责任、次要领导责任、直接领导责任、间接领导责任、指导责任。
①集体领导责任。为宏观性、广义性责任，代表医院单位和领导班子，一般适用于学习、教育、思想工作不力方面，不做为奖罚和划分具体责任的依据。
②主要领导责任。属于行政、业务方面的安全事故和问题由医院法定行政主管（法定代表人）所负的责任；属于党建、精神文明建设方面的安全事故和案件由医院党委主要负责人所负的责任，此项事故的处罚具体由上级部门或执法部门实施。
③次要领导责任。属于在宏观管理、集体决策中只有参政权、没有最后决策权的副职或参与人员应负的责任，次要领导责任是由主要领导责任派生的，但对主要领导责任程度的确立产生直接影响。必要时，主要领导责任和次要领导责任也可以以百分比来划分和确认。
④直接领导责任。指因为领导决策失误或指挥错误管理不到位或忽于管理导致事故、案件发生所承担的责任，属于领导直接主持操作发生的事故，直接领导责任也可以转化为直接责任。
⑤间接领导责任。指直接领导责任人的上级领导或下级领导或配合完成某项任务的事故责任人。间接领导人在完成某项任务中分管负责某一部分的工作出现失误，可负部分直接领导责任。
⑥指导责任。在工作上没有隶属关系的领导，在工作指导过程中发生事故而应承担的责任。在没有直接或间接领导参加的情况下，如果双方有协议或委托，指导责任也可以上升为直接领导或间接领导责任。
3、直接责任、间接责任、主要责任、次要责任。
⑦直接责任。指直接从事某项工作、保管使用某项设备、用品失职或直接事故或案件的当事人应当承担的责任。例如：主刀医生发生的手术差错事故、麻醉师发生的麻醉差错事故；内科医生本应进行化验检查而未进行盲目做出错误的诊断结论造成患者健康伤害的医疗事故；外科（外治）医生不做放射检查盲目做出错误的诊断结论并进行治疗给患者健康造成的伤害事故；医技人员不懂装懂得出错误检查结果导致治疗错误发生的医疗事故；护理人员拒不接受患者合理要求态度恶劣导致发生的医患纠纷；药剂人员错发药品导致发生的药物不良反应事故；采购人员明知是假劣药品、药材、用品仍然采购的问题以及所造成不良后果和影响；压力容器操作人员违反规程操作发生的爆炸事故；水电气工作人员知道管道、电路、汽具有故障经安排不及时进行维修继续使用发生的故障和伤害；保卫值班人员擅离职守导致不法分子钻空子发生的刑事案件和盗窃案件、火灾；接受红包、回扣、商业贿赂的当事人；财务人员私挪公款、监守自盗、虚报冒领；出纳因责任心不强造成的公款丢失、被盗；收费人员发生较大数额的多收、少收费用问题；财务和医疗统计人员因统计错误导致发生的重大工作差错；传染病直报人员发生错报、漏报、误报问题；信息管理人员未经领导或宣传部门同意发布错误信息造成的不良后果和影响，保管人员因保管不当造成贵重物品（包括工作用电脑、电视、办公用品等）丢失损坏；秘书未经领导批准发布错误文件造成严重工作差错、失误；文印员不守保密规定造成人为的失泄密；通讯员领、发文件人为丢失给工作带来不良后果；档案员传阅文件失误造成重要文件遗失；人事因违反人事工作纪律造成人事（包括执业、职称、聘用合同）等方面的工作错误、劳动纠纷；行政监察审计因监察审计不到位、不及时，使有关经济、行政问题未能及时发现而发生案件或严重问题；经济管理因核算错误造成经济纠纷；纪检因不及时如实查办案件或弄虚作假造成处理失策引发矛盾和纠纷；司机因严重违反交通规则或操作规程或检查保养不到位导致发生车辆事故等等，当事人都要对其负直接责任。
⑧间接责任。由两人以上共同完成某项工作发生事故和问题，从属或配合完成人员应承担的责任。
⑨主要责任。在发生的事故、案件、严重工作差错、严重安全隐患、重要问题中，该事故、案件的直接负责人、当事人在行为上有主要主观错误，应负主要责任，主要责任人可以是一人，也可以是多人。例如：因医生误诊开出错误处方导致发生医患纠纷，医生在诊断方面应负主要责任、药剂人员在处方管理不严方面应付主要责任，医生在诊断时使用了错误的化验结果，化验人员也化验方面要负主要责任。
⑩次要责任。在发生的事故、案件中，负主要责任的从属、协助人员或事故的另一方也在一定程度上有责任，可负次要责任。如发生盗窃案件，策划和直接参与盗窃人员负主要责任，而窝囊脏物或知情不报人员也要承担次要责任。
二、发生自然灾害、不可抗力发生的侵害、火灾、水灾等，属于管理、建设方面的原因导致受到不应有损失和不应有侵害的，也应从管理、建设方面追究有关人员的责任。
（下一篇是“安全检查”....还有很多..........）
第五篇：生物安全委员会工作制度
生物安全委员会工作制度
1.生物安全委员会由主管副院长、专家委员、医务部、护理部、院感公卫科、检验科等有关科室（部门）的负责人和具有专业代表性的技术人员组成。
2.生物安全委员会设主任委员1人，副主任委员1人，应具有中级以上技术职称专业人员或有生物安全相关专业代表性的各部门负责人担任委员。
3.主任委员负责召集委员会成员开会研究生物安全管理的有关工作，必要时可邀请院内外有关专家参加。每半年进行一次医院生物安全委员会会议，总结、检查、安排阶段工作，审核生物安全管理办公室的相关报批材料。遇特殊情况主任委员可安排召开紧急会议。
4.生物安全委员会会议应在有四分之三(含四分之三)以上委员出席的情况下召开。生物安全委员会会议的决议应经参加会议的三分之二(含三分之二)以上有投票权的委员同意方可公布执行。
5.会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持。
6.院感公卫科是生物安全委员会的常设监督管理机构。在生物安全委员会闭会期间，院感公卫科可以在其权限范围内，履行其生物安全管理职能，做出临时性决定。院感公卫科的所有临时性决定均应在下次生物安全委员会会议上进行通报，并经会议通过方可成为正式决议。
生物安全管理委员会职责
1.根据国家生物安全相关法规法律和本院实际，制定并健全生物安全操作规程和管理制度，并指导制定相应的防范措施。
2.加强生物安全工作的领导和监督。
3.组织学习并贯彻执行国家生物安全工作相关文件、生物安全法规，开展生物安全宣传、教育工作，进行实验室相关人员培训工作。
4.调查实验室生物安全违规行为，对生物安全问题提出整改意见，并督促落实。
5.指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及治疗措施，并报上级有关管理部门。
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