医疗纠纷和解协议书1

第一篇：医疗纠纷和解协议书1

医疗纠纷和解协议书

关于XX自愿到XX医院

骨科手术治疗的协议

甲 方:XXXXXX医医院

乙 方：XX，女，生于XX年XX月XX日，户籍所在地：陕西省XX县XXXXXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXX。

事 由：XXX年XX月X日上午X时许，XXX因交通肇事致右股骨干骨折入院手术治疗，现因XX术后一年多骨折处生长欠佳，属于骨不连，乙方XX提出异议。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托市医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等。乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的权利。

经甲、乙双方协商，乙方自愿到甲方骨科再次行手术治疗，甲方本着同情患者、扶贫救助的原则，同意给乙方实施手术治疗。双方达成如下协议：

1、甲方为乙方邀请外地专家对其进行本次手术，专家费用由甲方承担。

2、甲方对乙方在手术后的治疗护理应符合医疗规范，但因乙方有骨不连病史，本次手术后若出现迟缓愈合或再次骨不连，甲方不承担任何责任，乙方及其亲属再不得以任何理由任何方式干扰影响甲方正常工作或追究甲方法律责任，否则造成的全部损失均由乙方承担。乙方需按正常程序办理出入院手续。

3、乙方本次在甲方单位住院期间的医疗费用除合疗报销外剩余部分由甲方承担，入院前乙方需向甲方提供合疗报销相关证件并委托甲方负责合疗报销事宜。

4、甲方只承担本协议“3”条中规定的在甲方单位住院期间的医疗费用（合疗报销除外）和“1”中的专家费用，除此以外的一切费用均由乙方自己承担。

5、甲、乙双方必须遵守以上条款，若进入司法程序以此为据。

6、本协议一式三份，甲、乙双方及中介人各执一份，并由甲、乙双方当事人及中介人签字按印之日起生效。

甲方：(盖章)乙方：(签字)(患者本人)(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

中介人（签字）：

年月日

第二篇：医疗纠纷和解协议书范本

医疗纠纷调解协议书

甲方：（法定代表人:,职务:）乙方：(住址:,身份证号:)鉴于患者曾于年月日至年月 日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》以及相关法律法规的规定，经充分协商，达成如下协议。

一、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。

二、在甲方支付补偿费后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，或要求任何第三方追究甲方的责任，不得以本协议作为其主张权利的依据；乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费，并向甲方支付补偿费一倍的违约金。

三、本协议一式三份，甲、乙双方和人民调解委员会各持一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方代表签名（章或指印）乙方代表签名（章或指印）

调解员签名

二〇一

附件：

1.乙方身份证复印件一份;

2.乙方委托书一份;

3.代理人身份证复印件一份.月年日

第三篇：医疗纠纷和解协议书

医疗纠纷和解协议书

甲方：

乙方：

鉴于患者曾于年月日至年月日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法；

甲方同意向乙方补偿下述款项：

医疗费：

交通费：

住院伙食补助费：

残疾赔偿金：

死亡赔偿金：

后续治疗费：

残疾辅助器具费：

精神损害赔偿金：

其他：

第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项；

第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据；

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

第四篇：医疗纠纷和解协议书

医疗纠纷和解协议书

甲

方：**县医院

乙

方：许丽红

胡艳彬 **县**镇**村人

许丽红和胡艳彬系夫妻，2010年9月20日许丽红在**县医院自然分娩一男婴。婴儿出生后重度窒息，经抢救后转**市人民医院治疗，后又转到**县会宁镇卫生院治疗。由于婴儿病情严重，经治疗无效于2010年11月2日死亡。乙方认为甲方接生措施不当延误治疗，甲方认为诊断治疗正确，患儿死亡是由于自身病情严重所引起，双方产生纠纷。另外，乙方因家庭经济困难要求给与照顾。甲乙双方经过充分协商，自愿达成如下协议：

第一条、乙方放弃通过医疗事故鉴定和司法途径解决纠纷，甲乙双方自愿通过协商解决本次纠纷。

第二条、甲方同意一次性补偿乙方叁万元（30000）元，以弥补乙方部分损失，剩余损失由乙方承担。

第三条、在甲方依本协议约定给付补偿款后，甲、乙双方就许丽红在甲方产科分娩以及孩子死亡所引发的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第四条 本协议一式叁份，甲、乙双方及担保人各执一份，自双方及授权代表签字盖章之日起生效。

甲

方：**县医院

乙

方：

代

表：

签

名：

****年**月**日

****年**月**日

第五篇：医疗纠纷和解协议书范本

医疗纠纷和解协议书范本

甲方：×××医院

乙方：××××（患者或其家属）

鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条 补偿项目及计算方法；

甲方同意向乙方补偿下述款项：

医疗费：

交通费：

住院伙食补助费：

残疾赔偿金：

死亡赔偿金：

后续治疗费：

残疾辅助器具费：

精神损害赔偿金：

其他：

第二条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项；

第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据；

第四条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日