2890+ 2019年严重精神障碍管理治疗项目工作总结情况汇报

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2019年严重精神障碍管理治疗项目工作总结情况汇报

严重精神障碍管理治疗项目通常被称为“686”项目，于2004年启动，由国家财政出资，着力完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力，降低患者肇事肇祸的影响，建立医院-社区一体化的精神卫生服务体系。

确定方向，明确原则

x省于2005年开始建立示范区，2009年严重精神障碍管理治疗项目范围实现全省覆盖，经过多年努力，逐步建立起了省、市、县、乡、村五级防治网络，对纳入管理的患者建立健康档案、开展随访评估、分类干预、健康体检、应急处置等服务。

自项目启动，x省x人民医院即受省卫生健康委委托，承担项目日常管理职能，具体负责人员培训、督导考核、技术指导、信息系统运维等工作。

x省x人民医院院长x说，严重精神障碍管理治疗项目是我们必须承担的职能，我们开展工作总的原则，就是院党委把控全局，每个部门、每个人都要参与进来，而且要长期坚持，打“持久战”，让项目“动”起来；大方向是通过持续改进，让严重精神障碍患者切实享受到国家的好政策，体验到我们医院的好服务，感受到严重精神障碍管理治疗项目实施人员的好技术，从而进一步提升我省精神卫生服务水平，提高全省精神卫生机构的社会满意度。

多措并举，硕果累累

院长x说，只要全省精神卫生机构一盘棋，“动”起来，严重精神障碍管理治疗项目就能拿出丰硕的成果。多年来，x省x人民医院项目管理人员和医护人员，多部门协作，脚踏实地，勤奋务实，积极工作，各方面工作均取得了显著成效。2018年，医院全方面多举措开展了多项重点工作。

（一）做实做细清查行动。根据省综治办、省卫生健康委等五部门联合印发《严重精神障碍服务管理工作清查行动实施方案》，确立了实现患者底数清等“12个清”工作目标，在全省范围内启动严重精神障碍服务管理清查行动，使全省在册患者的诊断更明确、危险性等级更准确、健康档案得到完善，多部门联合工作机制更加紧密，为今后工作开展奠定了良好基础。

（二）深入推进健康扶贫工作。为深入推进健康扶贫工作，组织了健康扶贫专题培训班，全省贫困县主管局长或疾控中心主任参加培训；调整项目药品发放方法，将2018年全部项目药品投放给建档立卡贫困患者；加强随访评估，各基层医疗机构严格落实每年至少四次随访服务，病情基本稳定和不稳定患者按要求增加随访频次，并对部分患者进行必要的免费体检；结合实际情况，开展了特色健康扶贫工作,比如下乡精神残疾评定与保定各县残联合作免费发放药品等。

（三）积极开展全省精神卫生资源调查。为摸清全省精神卫生资源现状，组织开展了全省精神卫生资源调查，结果显示，截至2018年11月底，全省共有精神卫生医疗机构295所，其中精神病专科医院88所，综合医院精神科198所，精神康复专业机构3所，中医院精神科6所；全省共有精神科医师（含助理执业医师）2023人（含各地转岗培训合格人数），平均每10万人口有精神科医师2.7名，主要分布在省级和地市级，县级精神/心理科从业人员较2016年有明显增长。

（四）不断强化对各市的技术指导。国家卫生健康委印发《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》后，组织举办了省级培训班，完成了严重精神障碍信息系统安全改造与系统用户数字证书配发工作，累计为全省用户发放数字证书3377个，同时，组织开展了信息系统三期省级培训班，围绕各项主要工作指标，组织两个督导组到各市进行了现场技术指导。

（五）开展全省精神卫生工作规划评估。根据《全省精神卫生工作规划（2015-2020年）》要求，省卫生健康委疾控处制定了《全省精神卫生工作规划（2015-2020年）》评估标准，并于7月份组织开展了全省规划中期评估工作。评估组依据评估标准，对各市精神卫生综合管理机制建立及运行情况、患者服务管理、常见精神障碍防治、心理健康服务、精神卫生综合管理试点、患者门诊及住院治疗保障政策等规划中要求的重要事项进行了全面评估。评估结果显示，2018年我省各项工作较2015年取得了长足进步，患者和家属受益不断增多，但也存在机制不健全、财政投入少、救治救助措施不足、社区康复机构欠缺等突出问题。评估工作结束后，省精神卫生中心向省卫生健康委疾控处提交了评估报告，由省卫生健康委疾控处向省政法委等相关部门进行了通报。

（六）主要工作指标完成情况。截至2018年12月底，全省平均报告患病率为4.18‰，在册患者规范管理率为75.29%，面访率为84.44%，服药率为82.38%,规律服药率为28.35%，精神分裂症患者服药率为84.89%，精神分裂症患者规律服药率为30.85%。

创新管理，惠及患者

在严重精神障碍管理治疗项目实施过程中，院长x要求，把各临床科室动员起来，每个科负责1—2个区县，分片包干，实行网格化管理，做到横向到边，纵向到底。同时，不断加强科室建设，提高技术水平，就是为项目服务，就是为患者减负。

医院睡眠医学科，一个有爱的地方！严重精神障碍管理治疗项目工作中，睡眠医学科一直是排头兵，医院主管副院长张云淑提出，一定要让每个人都发挥出主观能动性，各尽所能，发挥专长，互相传递人与人之间的真善美，传递白衣天使对患者的无限深情，传递患者对医务人员的信任和依赖，要做患者的朋友，拥抱他们的一切。为项目患者提供最优质的服务。

医院神志病科，医院要求为了患者，要特殊呵护。为项目患者服务过程中，为很多患者提供了特殊的呵护。特别是神志病二科的男护士们，面对患者的细腻心思，精心呵护，一点都不比女护士差，而且可能更果断、更机敏，体现着他们的专业素质素养。

医院临床心理科，医院要求为了患者要“能冲敢闯”。临床心理科在科室创建过程中，为项目患者拓宽心理卫生服务渠道作为一个目标，而且强调了人员的敢打敢拼意识和敢于担责勇气。

医院成瘾医学科，节假日最忙碌。成瘾医学科接诊的酒精中毒所致精神障碍患者很多，而节假日尤其多。成瘾医学科副主任李薇介绍，节假日期间，亲友相聚免不了开怀畅饮，但有些人却在杯觥交错中出现了精神障碍，不得不住进医院接受治疗。“成瘾医学科收治的患者主要以30-50岁男性居多，白酒为主，早晨饮酒现象普遍，多数非自愿住院。”同时，她提醒患者朋友，如果打算住院治疗酒精依赖，住院前千万不要停止饮酒，因为突然停止饮酒会出现各种戒断反应，严重的戒断反应可能会造成不良后果，一定要等住进医院后在医生的指导下安全停饮。

医院老年精神科，呵护每一位老人的心。老年精神科的工作，相较其他科室，可能会更累、更繁琐，因为，很多方面，老人都需要特殊照顾。老年精神科护士张彤介绍，作为一名精神科护士，我要做一名追光者，尽自己最大努力，做一个有温度的人，去温暖更多的人。

严重精神障碍管理治疗项目工作中，针对精神疾病患者多有病耻感和认识程度低的特点，医院专门成立“解锁工程”志愿者服务队、“心理健康大课堂”志愿者服务队、重性精神疾病防治项目志愿者服务队、开心工程进社区志愿服务队“四支队伍”，走出医院，走进工厂、社区和农村，把精神卫生服务送到百姓身边。截至目前，“解锁工程”已累计救治关锁患者162例，开展心理健康大课堂200余场，下乡义诊服务近百次，社区免费心理咨询6000余人次。

院长x说，国家的严重精神障碍管理治疗项目是惠及民生的好项目，我们作为项目医院，就是要全面为项目患者提供便捷、安全、有效、价廉的优质精神卫生服务，让国家的好政策在我省落地生根、开花结果。