第一篇:科室业务学习计划
计划,是指根据对组织外部环境与内部条件的分析,提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。下面是关于科室业务学习计划范文的内容,欢迎阅读!护理科室业务学习计划
为了进一步提高护理质量,配合20xx年等级医院评审工作的实施,有计划的提高我科护理人员专业技术水平,规范护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,根据医院的培训计划,现制定20xx年护理业务培训学习计划:
一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排
培训方法:
1.全科护士自学各项基础护理操作流程。
2.科室定期举办各类规范培训课程,对全科人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次护理查房,每月组织1次业务学习(包括小讲课、专题讲座、各种规范和制度的学习等)和考核,主要由护士长和质控员负责。
学习内容 :
(1)以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作。
(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与本科室常见病、多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
1、每月组织理论或技能操作考核1次,每年1次法律法规知识考核。
2、急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
1.依据科室三基三严培训要求及计划认真组织本科室培训。护理部不定期监督检查,切实起到培训作用,保障学习效果。
2.科室要有学习计划、笔记、考核试卷。
医院科室业务学习计划为努力提升医院的学科水平和综合能力,让我院一些专科学术水平完成三、五年内,在市、省内形成优势和特色,造就一批技术精湛、作风过硬的省、市医学重点人才,经医院重点专科、重点人才评审领导小组审定,决定对省重点专科、市重点学科,和院重点专科建设和省、市、院级重点人才,加强扶持力度并制订实施办法如下:
一、院设立重点学科、专科建设专项经费。
1、省、市级重点学科、重点专科给予上级经费数额相等资金匹配。(并视学科发展情况可适当增加)。
2、院重点专科给予15—20万元基础扶持资金。
3、重点专科开展重大新业务所需设备及病人医疗费用医院将给予支持。
4、基础资金的支出用于科室的业务发展和人才培养(学术交流、课题调研、资料费、提供出国考察经费等)。
二、重点学科、重点专科在人员调配上给予政策倾斜。
三、重点专科建设要明确一个主攻方向,针对关键技术问题,集中力量有所突破,从而形成专科优势。
四、可采取与省、及国内外高等医学院校、科研单位联合建设的形式,基础与临床紧密结合,专科建设、课题研究和人才培养共同发展,确保重点专科建设高起点、高标准、高水平和高效益。
第二篇:科室业务学习
规范化查房:ICU质量持续改进的重要手段
一、规范化查房的价值
1、查访制度是临床的核心制度之一
2、急危重患者的诊治血药上级医师的查房知道
3、ICU主导的多学科查房是危重疑难患者救治成功的重要保障
4、每日查房是医护患者进行有效沟通的良机
二、规范化查房的实施
1、治疗计划的实施
(1)明确患者目前存在的主要问题(2)讨论进一步诊疗计划(3)明确患者短期的治疗目标
(4)针对患者超过16小时的长期的治疗项目进行讨论(5)探讨患者潜在的最大风险
2、讨论过程的落实
(1)通过会诊讨论使问题更加清晰(2)住院医师的参与(3)护士的参与
(4)明确给出治疗计划(5)任务分工明确
三、规范化查房的意义
明确患者的诊断治疗的重点,同护士良好的沟通,制定每日的患者治疗核查表可以使治疗得到更好的贯彻执行。规范性查房有利于对下级住院医师的培养示教,利于团队的培养。
判断液体反应性的新方法
ICU内血流动力学不稳定的患者中,只有50%左右的患者能够通过容量复苏增加搏出量。对容量无反应性的患者,增加容量负荷不但不能引起心输出量的增加,反而会加重组织水肿及缺氧。
一、脉搏压的变化判断液体反应性 Lakhal K的研究
500ml液体复苏 结果发现,有创脉搏压升高>23%,无创脉搏压升高>35%可以作为液体复苏有效的可靠标志,而脉压增加少于4-5%提示无液体反应性。
二、被动抬腿试验与超声结合判断液体反应性
被动抬腿试验(PLR):当下肢抬高时,大约300-500ml血液会回流到大循环中,“自体输血”
重症超声:无创方法测量每搏量或者左室流出道速度时间积分(VTI)。Brun C等
PLR时△VTI>12%能很好的预测患者的液体反应性。
三、呼气末二氧化碳分压(EtCO2)的变化判断液体反应性 EtCO2的影响因素:细胞代谢产生CO2多少
使CO2从外周循环运送到肺的血流量,即心输出量
肺清除CO2的能力
Monnet X等
控制通气患者 下肢抬高试验+EtCO2。
四、小剂量容量负荷试验
Muller L等研究:one minutes 100ml胶体
△VTI100 结论:能够预测15分钟扩容500ml容量反应性的效应。前提:准确测量每搏量和VTI,不适用于心律失常的患者。
五、微循环的变化判断液体反应性
微血管血流指数(MFI)2.6为临界值,MFI较低的患者扩容500ml后 MFI及器官灌注不足的临床征象改善明显,否则结果相反。同样适用于扩容后SV上升>10%的患者。
六、结语
判断液体反应性的新方法的两大趋势 一是无创性
二是从大循环走向微循环
重症患者的液体建议
复苏液体的使用必须和其他静脉液体一样谨慎
要考虑液体的种类、剂量、适应证、禁忌证、潜在毒性及费用 液体复苏是一个十分复杂的生理学过程
应评估决定液体丢失的量,并用相等的液体量来补充
复苏液体的选择要考虑血钠、渗透压以及体内的酸碱状态
选择复苏液体剂量时,要考虑液体累积净平衡以及患者的实际体重
考虑早期使用儿茶酚胺作为休克的辅助治疗 在重症患者中,液体需要量随时间发生变化
复苏液体的累计剂量及维持剂量与间质水肿相关 病理性水肿将导致不良反应
少尿是容量减少的正常生理反应,不应单独作为液体复苏的起始点或终点,尤其是在复
苏后期
在复苏后期(≥24小时)进行液体挑战尚需商量 脱水得到纠正后,复苏维持期不应使用低渗溶液 不同的患者应使用个体化的液体复苏方案
出血的患者需要控制出血,并输注红细胞及其他血制品
对于大多数重症患者来说,等渗性平衡盐溶液是初始复苏较为合适的液体 血容量不足及碱中毒的患者考虑使用生理盐水复苏 重症脓毒症患者早期复苏应考虑使用白蛋白 脑外伤患者不应使用白蛋白复苏
羟乙基淀粉不应在脓毒症患者或者急性肾功能损伤高风险患者中使用 其他种类人工胶体液的安全性尚未证实,因此不推荐使用此类液体 高渗盐水的安全性尚未证实
烧伤患者复苏液体的种类及剂量尚不明确
重症患者复苏液体的选择
一、理想的复苏液体
理想的复苏液体特点
1、能够持续提高血管内容量
2、尽可能与血管外液具有相同的化学构成3、能够被完全代谢和排出体外
4、不渗入组织
5、不产生代谢性或全身性不良反应,同时能够改善患者的预后
二、临床常用复苏液体的比较
1、晶胶体比较
2013年 CRISTAL研究 比较不同胶体与晶体进行液体复苏的临床效果 结果:28天死亡率、90天死亡率无统计学差异
两组患者的肾脏替代治疗率也无统计学差异
胶体组平均机械通气率及血管活性药物使用率更低
2、白蛋白和晶体液比较
(1)白蛋白复苏的安全性更高
颅脑损伤患者不建议使用白蛋白复苏,因导致颅内压升高(尤其是颅脑损伤一周内)
脓毒症使用白蛋白复苏可降低重症脓毒症患者的28天死亡率
(2)白蛋白可改善重症患者的肾脏功能
SAFE研究中对肝硬化患者的研究结果显示,白蛋白能够提高肝硬化及自发性细菌 腹膜炎患者的肾功能。
(3)白蛋白复苏的速度与安全性
3、羟乙基淀粉与晶体液的比较
相关研究(CHEST研究、6S研究)证实HES提高病死率、急性肾损伤的发病率以及肾脏替代治疗的使用率。
4、明胶与晶体液比较
欧洲重症监护医学协会(ESICM)共识不建议在脓毒症、有AKI高危因素的患者使用明胶
5、平衡盐溶液与非平衡盐溶液
具有与细胞外液相同成分的晶体溶液被形容为“平衡”或“生理”溶液。但是没有任何溶液是真正平衡或者生理性的。(1)生理盐水影响肾脏灌注
(2)生理盐水复苏易引发高氯性酸中毒(3)平衡盐溶液进行液体复苏可能更有益 由于生理盐水的高钠及高氯特性,手术患者、创伤患者以及糖尿病酮症酸中毒患者推荐首选平衡盐溶液作为复苏液体。
总结:液体复苏是ICU最常用的治疗方法,临床尚不存在绝对理想的复苏液体。
外周循环灌注评估的临床进展
外周循环灌注的评估有利于发现早期的隐匿性休克,还可能是休克复苏的终点之一。
一、末梢体征对外周循环灌注评估进展
1、毛细血管充盈时间按(CRT)
影响因素:年龄、体温、观察环境的光线亮度,按压力度,不同人等
改进方法:电子可视化图像、蓝光发射示踪图像技术
应用:1)多用于评估儿科患者外周循环灌注以及容量负荷状态。
儿科感染性休克患者,CRT和每搏量指数呈负相关、与乳酸呈正相关,CRT延长多提示出现重症感染以及感染性休克。
2)成人中,一般CRT<2秒推荐为外周循环灌注良好的指标。
2006年NEMJ上的关于比较ARDS液体管理策略的研究中,CRT<2秒被作为可以继续脱水负平衡的参考指标之一。
CRT大于5秒,CRT评估的可重复性强、一致性好。
2、花斑:多见于肘关节、膝关节,是小血管异常强烈收缩导致。
Ait-Outfella等提出以下肢花斑面积大小为参考的临床评分系统
0分
无花斑
1分
花斑局限于膝部,硬币大小的面积
2分
花斑面积不超过髌骨上缘
3分
花斑面积没有超过大腿中部
4分
花斑面积没有超过腹股沟边缘
5分
花斑面积超过腹股沟之外
研究:60例感染性休克患者,研究发现14天死亡率与复苏后6小时尿量、乳酸、花斑评分相关,而与CVP、MAP、CI无关。
二、光学技术监测外周循环灌注评估进展
1、外周灌注指数(PI)目前主要根据脉氧波形计算获得。
PI能敏感地反映局部血流量的变化,可评价局部组织血流灌注。
PI预测外周灌注不足的阈值为1.4(CRT>2秒和核心-外周体温差>7℃定义为外周灌注不足)
2、组织血氧饱和度(StO2)
近红外光谱技术 波长:680-800nm StO2是近来评估外周循环灌注的热门指标,常结合血管阻断试验来反映微血管的功能 应用:创伤患者休克的严重程度、是否需要输血治疗、指导低血容量性休克的复苏、评估脱机
三、其他评估外周循环灌注方法
1、VOT血管阻断试验
无创血压袖带加压(SBP+50mmHg)
上臂肱动脉
3-5分钟
VOT研究多限于评估微血管对液体、药物治疗的反应。
2、氧负荷试验(OCT)PtO2应用无创ClarK电极通过加热局部皮肤来监测皮肤组织内的氧分压,可作为反映组织水平氧代谢。PtO2结合氧负荷试验可进一步评价局部组织灌注和细胞氧代谢。
机械循环支持技术应用的变迁
急性心梗引起的心源性休克占急性心源性休克病例总数的80%,在PTCA和冠状动脉重建术广泛红,合并休克的急性心梗的死亡率仍高达40%。
机械循环支持技术(MCS)主要包括:主动脉球囊反搏(IABP)体外膜氧合(ECMO)、经皮心室辅助装置(pVAD)、全人工心脏(TAH)等。
一、机械循环支持技术的历史和变迁
MCS的历史,始于1953年Gibbon首次将体外循环技术应用于临床。
2002年HeartmateXVE经FDA批准用于终末期心衰的最终治疗,成为MCS历史上的一个重要里程碑。
心室辅助装置按照作用部位可以分为左心室、右心室和双侧心室辅助装置(LVAD,RVAD,BiVAD)
二、机械循环支持的应用目的分类和意义
目前MCS的应用已经从最早的心脏手术后复苏、心脏移植过渡拓展至心肌功能的恢复乃至心力衰竭的永久性治疗。
MCS治疗的目的和相应的适应证
①心脏功能恢复的过渡(BTR):目的是维持循环的稳定和保护脏器功能直到心脏功能的恢复。其中IABP和ECMO是目前较广泛应用于重症患者的,可快速建立短期MCS技术。②心脏移植的过渡(BTT)和最终治疗(DT):主要用于重度心衰患者。
重度心衰的客观指标:高峰氧耗<14ml/(kg.min),6分钟步行距离<300m,LVEF<30%。患者在药物治疗下的预计生存时间<2年。三机械循环支持的常见并发症
感染:常发生在第2周至第二个月,可能与仪器来源、肠源性或血源性感染相关。LVAD应用后出现出血并发症较多。
MCS相关的血栓栓塞并发症是患者致死和致残的重要原因。6-8% 少见的并发症包括装置失灵和连接装置的脱落。7.6%左右
四、机械循环支持技术的预后及疗效比较。
2013年的INTERMASCS报告中,来自145个医院6885名接受VAD治疗的患者1年生存率为80%,2年存活率为70%。不良的右心和肾脏功能与早期死亡率相关。研究显示更轻的心衰患者中评估VAD受益情况将会有价值。儿童VAD技术开发滞后。
近10年的临床研究证实MCS技术能改善急性心肌梗死后心源性休克患者的循环指标,包括提高舒张期灌注压和心输出量,其中IABP是最常用和成熟的MCS技术。ECMO至今还没有在心源性休克患者中的大宗RCT研究。
五、机械循环支持相关的ICU的热点问题
ICU 治疗急性心源性休克最常用的MCS技术是IABP和ECMO IABP是国际指南中对急性心梗后心源性休克患者I级推荐的治疗措施。但是2013你那发表了多中心RCT研究IABP-SHOCKII的结果,和对照组相比IABP治疗不能降低心源性休克患者30天死亡率。
ECMO:使用与常规治疗下高死亡风险的机型严重心肺衰竭患者中选用包括ECMO在内的短期MCS技术,这些患者可以包括:终末器官功能损伤、有相对心脏移植禁忌症和需要MCS治疗改善血流动力学等情况。文献报道,ECMO治疗中75.3%的差错来源于相关医护人员的误判和操作错误,而仅有19.5%的错误来源于机械故障。
不同机械循环支持的治疗时机
一、MCS仪器选择以及应用时机
(一)主动脉内球囊反搏(IABP)
大部分学者认为IABP的应用时机宁早勿晚(有研究显示,死亡率术前用18.2%,术中用33.3%,术后用58.3%)。IABP不能在患者已经达到心衰的终末期或者长期缺血的情况下应用,此时患者可能由于长时间的低灌注以及不可逆的心肌损伤而丧失了抢救机会。Thiele H研究提出异议,研究认为IABP的使用不能明显降低急性心肌梗死合并心源性休克患者30天死亡率。
(二)体外膜肺氧合(ECMO)
ECMO用于治疗伴有低氧合的难治性心源性休克,同时也可以作为紧急的双心室辅助措施。
严重的心衰患者,当经过常规治疗后仍有很大的死亡风险时,可考虑使用ECMO
(三)心室辅助装置(VAD)
VAD适用于严重心力衰竭、IABP辅助无效或需要较长时间循环辅助的患者。同时最新研究发现也同时能作为心脏的一种康复治疗。
(四)全人工心脏(TAH)
适用于终末期双心室衰竭的设备,适用于可能需要全人工心脏来维持生命直到能够获得移植的心脏,或者不具备心脏移植的资格,但已经到了两个心室逐渐丧失功能的心力衰竭晚期。
TAH应用的时间取决于患者的状态以及得到心脏供体的时间。
二、MCS的适应证和禁忌症
适应证:反复心衰而住院
不耐受受体拮抗剂
优化药物治疗后NYHA心功能分级IIIb-IV
由于低心排量引起的终末期器官功能障碍
利尿需求增加
再同步化治疗无效
依赖强心药
最大摄氧量低(<14ml/kg.min)绝对禁忌症:不可逆的肝病
不可逆的肾病
不可逆的神经系统疾病
医学不支持
严重的社会心理学限制
IABP究竟有无益处
对于合并心源性休克的急性心肌梗死患者,据统计其死亡率高达70-80%,治疗的关键是早期恢复梗死相关血管的血运。
1、IABP在心源性休克治疗中的争议
IABP自1962年Mouloupulosl报道其用于心肌梗死的治疗。
1968年Kantrowitz首次用于心源性休克的治疗并获得成功。
IABP被国内外指南推荐用于心源性休克的治疗。2009年
sjauw等在欧洲心脏杂志
题目:A systmatic review and meta-analysis of intra-aortic balloon pump therapy in ST-elevation myocardial infarction:should we change the guidelines? 该文章认为,目前的随机试验不支持IABP用于ST段抬高急性心肌梗死,但在接受溶栓治疗的患者可考虑使用。
2、IABP的地位究竟有无动摇。
2013年 IABP-SHOCK II研究
发表于Lancet上
一项前瞻、随机、开放性、多中心临床研究
结论:1)急性心肌梗死合并心源性休克应用IABP并没有明显提高患者生存率。
2)亚组分析显示,IABP在PCI前与PCI后立刻进行对比,前者并未减少梗死面积和改善死亡率。
3)远期随访,得出补充结论,合并心源性休克的急性心肌梗死患者,IABP并未改善12个月的生存率。
Romeo对1986年1月-2012年12月期间合并心源性休克的急性心肌梗死的14186例患者,包括17篇RCT进行了meta分析。
结论:IABP组和对照组的住院死亡风险、总体远期预后均无明显差异,但是亚组分析,在住院死亡率方面,溶栓+IABP组的死亡风险比PCI+IABP组明显要低(P<0.05)。该研究证实,在心源性休克中以溶栓作为再灌注辅以IABP的治疗效果比PCI为再灌注方法好。
ALKK PCI研究,急性冠脉综合征 IABP治疗的前瞻性研究。
结论:IABP对合并心源性休克经PCI再灌注的急性心肌梗死患者无明显益处。
3、总结
IABP可以改善急性心梗合并心源性休克患者的血流动力学,为血运重建治疗或者转运争取时间。但是PCI、溶栓等再灌注手段还是急性心梗合并心源性休克的根本治疗方法。
SSC脓毒症指南的变迁:告诉我们什么?
2002年巴塞罗那宣言倡导了全球的拯救脓毒症运动
2004年SSC公布了第一版《严重脓毒症/脓毒症休克治疗指南》,2008年、2012年更新 推荐及更新焦点主要集中在脓毒症治疗领域的热点问题,包括:早期复苏、感染控制、液体治疗、血管活性药物、机械通气、集束化治疗等。
一、早期复苏(EGDT)
3次的SSC指南,EGDT始终是整个脓毒症治疗指南的核心。其推荐级别始终为1C。2012指南再次强调了检测乳酸水平的重要性,并首次提议对存在乳酸水平升高为标志的组织低灌注者,复苏目标为尽快达到乳酸正常(2C)。
二、感染控制
主要包括一下几个方面: 第一、早期筛查及诊断 第二、抗菌药物治疗
增加了应用PCT及生物标志物知道抗生素应用的推荐
增加了病毒治疗的相关推荐 第三、感染源控制 第四、感染预防
2012年SSC指南中,提议采用或者探讨选择性口腔或者肠道区污染以降低呼吸机机相关性好、肺炎。(1B)
三、液体治疗
2012年SSC指南中建议严重脓毒症/脓毒症休克的初始复苏用晶体液进行(1A);建议在严重脓毒症/脓毒症休克初始液体复苏组合中加入白蛋白(2C);反对严重脓毒症/脓毒症休克患者使用羟乙基淀粉进行液体复苏。(1B)
建议对脓毒症导致的组织低灌注患者,初始液体量以输注晶体液大于等于1000ml开始(最初4-6小时至少30ml/kg);部分患者可能需要更大剂量更快的输液(1B)。液体反应性概念:指南建议只要血流动力学改善,就继续采用分次递增方法进行液体负荷式样。指标分动态(脉压变化、每搏输出量变异)或静态(动脉血压、心率)指标(1C)。
四、血管活性药物
2012年SSC指南包括:建议去甲肾上腺素最为首选的缩血管药物;如需要更多缩血管药物才能维持适当血压时,可用肾上腺素(加用或者替代)(2B);建议可增加血管加压素0.03U/min,与去甲肾上腺素同时应用或者作为后续替代(2A);提议在高选择病例[心律失常风险极小、心输出量低或(和)心率慢],多巴胺可以作为去甲肾上腺素的替代(2C)。
五、糖皮质激素
2012年SSC指南中对激素应用指征限制严格。指南建议对成人感染性休克患者,若充分液体复苏和缩血管治疗可恢复血流动力学稳定,不需要使用糖皮质激素治疗;若血流动力学不能恢复稳定,则建议给予氢化可的松(非其它皮质激素)200mg/d静脉持续输注(2C)。
六、脓毒症所致ARDS的机械通气
ARDS患者潮气量目标6ml/kg(理想公斤体重)(1A)
建议对重症ARDS顽固性低氧血症患者采用肺复张手法(2C)
新推荐意见:推荐对重症ARDS患者实施肺复张后仍然PaO2/FiO2<100,采用俯卧位通气(2C)。
2012年SSC指南首次明确提出对已有ALI且无组织低灌注证据的患者,推荐使用限制性补液策略,以减少机械通气和ICU 住院天数(1C);并提出应避免应用β2-受体激动剂(1B)。
七、肾脏替代治疗
08和12年指南无变化推荐仅有两条
①对重症脓毒症合并急性肾衰竭患者,持续肾脏替代治疗与间断血液透析等效(2B)。②对血流动力学不稳定者,建议给予持续肾脏替代治疗维持液体平衡(2D)
八、SSC集束化治疗的更新
2012年SSC指南将过去6小时和24小时集束化治疗方案更改为3小时(bundle4条:乳酸、感染源、抗生素及晶体液)和6小时(bundle4条:血管活性药物、CVP、ScvO2及乳酸)集束化治疗方案。强调白金3小时和黄金6小时
其中乳酸要求3小时内监测,并强调尽快使血乳酸降至正常;而对于血糖控制、糖皮质激素应用及机械通气患者平台压的限定均未纳入新bundle。就制定治疗目标
包括:推荐与患者及家属讨论治疗目标和预后(1B);推荐将治疗目标与治疗方案和临终关怀计划相结合,适当的时候采取姑息性治疗原则(1B)等。
脓毒症的集束化治疗:依从性是关键
脓毒症集束化治疗(SSCB),包括6h和24hSSCB,最新2012年指南改为3小时和6小时SSCB
一、提高集束化治疗的依从性显著降低病死率
从2005年开始首次集束化治疗研究至今,集束化治疗的有效性已经得到广泛仍可。多项研究均提示提高SSCB所有措施的依从性能够显著降低脓毒症患者的病死率,但是不容忽视的是全球范围内SSCB的依从性仍然较低。
二、影响集束化治疗依从性的原因以及对策 依从性不高的原因:
第一、临床医师对于SSCB的认知与重视程度不足。
第二、不同地区医疗条件和人力条件影响集束化治疗的依从性。第三、SSCB措施的证据质量影响临床医生的接受程度。总之,集束化治疗作为脓毒症的综合治疗手段虽然仍存在争议,循证医学证据证实集束化治疗改善脓毒症及感染性休克患者的预后。
第三篇:药剂科科室业务学习总结
2015年药剂科科室业务学习总结
2015年药剂科通过向医教科的申请,在科室内通过讲课的方式进行业务学习,每月讲课一次,全年共进行讲课12次。
在科主任的精心组织和安排下,利用早上的时间进行讲课。每位讲课的同事认真准备讲课内容,做好课件,讲课内容深入简出,不仅顺利的完成了讲课任务,而且提高了大家的专业知识水平,提高了药学服务技能。讲课内容包括法律法规,药品管理知识,麻醉、精神药品的管理,药物不良反应和医疗器械不良反应报告制度等有关内容。
学习时,大家克服没有听课的场地,挤在主任办公室里,每位同志认真听讲,做好学习笔记,积极开展相关问题的讨论,得到了良好的学习效果。通过学习,同事们加强了对“麻醉、精神药品”管理制度的认识,提高了《抗菌药物临床应用指导原则》和规范化管理制度的认识,明确抗菌药物分级管理的意义,对医疗机构的药品不良反应报告有了进一步的认识,了解医疗器械不良事件的报告程序。通过学习唐艳老师讲解的“审阅中药处方和配方操作”、李薇花讲解的“中成药的联合用药”,使大家对中药应用中应该注意“十八反”“十九畏”等方面的有关知识有了进一步的的认识,提高了对中药的了解。附:业务学习内容
1读懂的书明书,安全合理用药:仲崇梅 2审阅中药处方和配方操作:唐艳 3特殊药品使用管理:马启龙 4头孢菌素类药物临床应用:董慧荣 5药房里的药剂学:王丹
6处方书写规范及管理办法:朱秀红 7中成药的联合应用:李薇花
8医疗机构药品不良反应监测 :张欣怡 9《用药错误专家共识》与患者安全:仲崇梅 10处方管理办法:张秀兰 11药剂科岗前培训:朱秀红 12药械不良事件法规:陈文莉
第四篇:业务学习计划
2018年春季业务学习计划
游凤镇中心幼儿园 2018年3月
游凤镇中心幼儿园 2018年春季业务学习计划
一、指导思想
继续以“一切为了孩子的发展”为宗旨,教师要在不断的学习和教育实践中提高自身素质,并善于将现代的幼儿教育观念渗透于教育行为中,要珍重幼儿的生活价值,要尊重幼儿的主体性,要为自己找到角色定位。我们要在学习中得到调整,在调整中得到发展;我们要勇于尝试,积极创造。同时要尽最大努力争取家长力量,将我们的教育教学及教研工作推上一个层面,使我园的保教工作获得最高的质量,最佳的效果,为幼儿一生的学习、生活、发展打下基础。
二、学习目标:
1、通过学习加深对党的路线、方针、政策的认识,提高政治理论素养,提升工作水平,提高服务质量;
2建设一支高素质的教师队伍,加强业务学习,加强职业道德教育,在业务上精益求精,敢于改革创新,适应时代的要求。
3、为切实提高幼儿活动质量,在教育教学方面,努力提高集体教学活动质量,同时,优化幼儿一日活动的组织,加强幼儿的常规管理,培养幼儿的各种学习和生活习惯,为其一生的好习惯养成奠定基础。
4、以园本培训为基地,提高教职员工的整体素质。在做好教师的各种常规培训工作的同时,重点抓好教师的基本技能培训,为我园的可持续发展打好基础。
5改进备课方式(电子版),做到课前备课充分,在讨论、反思中优化教学活动的组织环节,并要求教具准备充分,切实提高课堂教学的质量。
6、强教师队伍建设,以多种形式提高不同层次教师的专业化水平、常规管理,提高园教质量
7、不断增强依法治园和以德治园意识,树立以人为本的观念,加强职业道德修养,增强法制观念;
8、学习现代远程教育理论,提高教职工适应开放办园、驾驭现代远程教育的能力;
9、狠抓深化全面质量管理各项措施的落实,不断提高教育教学和管理工作质量。
三、学习要求:
1、加强组织领导,进一步完善组织领导体系,业务学习由付老师负责,组织学习,要加强教师业务理论学习情况的检查督促。
2、抓好理论学习制度落实。要统筹安排,制定计划、明确专题、加强检查督促。要坚持每周三下午的学习制度,并结合幼儿园中心工作,采取灵活多样、行之有效的学习方法,把教学、科研、管理等业务工作结合起来,使学习内容贴近教职工思想实际、工作实际,不断增强针对性和实效性。要保证时间落实、人员落实、内容落实,力戒形式主义和“走过场”,做到学有所获、学出成效。要认真组织,精心策划,严格考勤。在学期结束,教师业务理论学习情况将作为个人考核的一项重要内容。周三下午,因公因私请假一律报经园长审批。
3、全体教职工应自觉遵守各项学习制度,认真参加业务学习,做好学习笔记。
4、学习形式采取以集中学习和分散自学相结合,专题讲座与外出参观等方式相结合的办法。
5、为保证学习效果,本学期在安排完学习之后,每个教师要根据学习要求写出调研论文。幼儿园统一组织评选,优秀论文将在大会上进行交流。
四、学习形式
集体学习自学、讨论、交流、辅导报告。
五、时间安排
1、每周安排一个学习主题,由教师自学。
2、双周周三下午集中进行业务学习。
第五篇:业务学习计划
个人业务学习计划
随着课改的深入,需要大量文化底蕴深厚、高素质的教师。做为一名教师深感肩负的责任重大,教师要有长流水才能浇灌祖国的花朵所以,我应不断学习,汲取教育、教学的经验充实自己,根据校“教导处工作计划”特制定我的发展计划如下:
一、思想政治方面:
学高为师身正为范。做为一名教师必须要有高尚的道德情操。极积参加每次的政治学习
并认真学习和做好记录。要树立良好的师德形象,我应不断学习《教师职业道德规范》,以《规范》的要求为准绳,严格要求自己。还要经常翻阅学习有关师德的文章,如“教师十不准”“教师道德规范”等,不断加深自我修养,做一个学生喜爱的,家长放心,学校满意的好老师。做为一名党员更要做在前想在前时时处处都要起模范带头作用
二、业务学习方面
1、要积极参加业务学习,并认真做好业务笔记。除了学校统一规定的1周一次的业务学习,还要自主学习,选择一些适合于自己的学习内容,进行自主学习,按学校要求写业务笔记,从而不断提高自己的业务水平,多写课堂教学反思。
2、他山之石,可以攻玉。要多听课,多学习,主动听名家课、优秀教师课、同年组老师的课,并且记好不少于20节的听课记录,本学期听课要不少于20节,要写好评课记录。
3、充分利用好研讨课机会来不断提高自己的教学能力,深入教材,研究教法学法。上好本学期的研讨课,要上出自己的风格,自己的特点。及时发现自己的不足,不断改进。在研讨课期间要多听课,多学习,学习别人的优点来弥补自己教学方面的不足,要充分利用好“研讨课”这个大舞台,不断学习不断超越自己。4加强教学基本功的训练练就过硬的基本功本学期争取粉笔字过关,做学生的表率。同时还要多研究如何让自己班学生也练就一手好字。
5、要积极参加上级业务部门组织的各种培训,利用网络进行自我学习。要经常上网学习,观看好的课例,了解更多著名教育专家、行家的观点,了解当前的教改动态,这些对自己今后的教育教学工作都具有指导意义。
三、读书方面
1、多读书来丰富自己的文化素养。选择适合自己的书籍认真学习,做好笔记,随时要应用到自己的教学实践中去。期末结合实践写出自己的心得体会。
2、借助学校论坛或者教师个人博客,搭建读书交流平台。在论坛中抒写 读书心得、教学体会、生活感悟,真诚沟通与交流。
四、其他方面
积极参加各种学习、培训及教研活动,在活动中积极发言,提升自己的理论水平。利用每一次的集体备课和教学研究组内学习,切实解决教学中遇到的问题。继续深入学习“新课改”思想理念,并努力将新课改的思想理念贯穿在整个教学中,提高教学水平。
总之,本学期充我要充分利用业余时间不断学习,不断创新,努力使自己成为一名“学者型”的教师。