第一篇:精神病护理试题
一、名词解释:(20分,每小题5分)
1、精神疾病:
指在各种因素作用下 造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,有的可伴有生理功能障碍。
2、内感性不适:又称体感异常
指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等)异样感觉,且难以表达。
3、自知力:
指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍:
是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感病理性的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题(25分,每小题1分)
1、精神分裂症最主要的临床表现为:()
A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍
2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值()
A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想
3、精神分裂症患者发病期大多是()
A.儿童期 B.青年期 C.中年期 D.更年期 E.老年期
4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是()
A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症
5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是
A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视
6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()
A.饮食护理 B.睡眠护理 C.日常生活护理 D.安全护理
7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。”该症状可能是:
A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍
8、易某,女,23岁,医生问她 “你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中,我在锡矿山当会计,电子计算机的应用,新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人…”该症状可能是()
A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸
9、鲁某,男,28岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想” 该症状可能是:()
A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏E、思维破裂
10、周某,女,46岁,医生问:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陈来了,我小孩读书,我不放心,我左边这只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事……”该症状可能是()
A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入
11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的()
A.精神活动是大脑机能的产物
B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关
D.精神活动包括认知、情感、意志等过程
12、彭某,男,47岁,病人每天反复说:“你是医生…医生……医生…,请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是()
A持续语言 B刻板语言 C重复言语 D模仿语言
E病理性赘述
13、刘某,女,24岁,医生在问她病情时,将自己的眼镜取下放在桌上,病人对医生说:你把眼镜取下是想告诉我,不要太清楚地看这个世界。该症状可能是:()
A、思维鸣响 B、释义妄想 C、关系妄想 D、逻辑倒错E象征性思维
14、王某,23岁,原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为()
A.听幻觉 B.原发性妄想 C继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维
15、男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然去世时,病人哈哈大笑。该症状为()
A.病理性激情 B情感高涨 C情感脆弱 D强制性哭笑 E情感倒错
16、患者走路一定要走左边声称自己是“左派”的症状是()
A、逻辑倒错 B、被洞悉感 C、象征性思维D、破裂性思维E、矛盾思维
17、患者认为头脑中的某些思想不是自己的而是在思考过程中别人通过某种方法强加于自己的,该症状称为()
A.思维插入 B、思维云集 C、思维鸣响 D、思维扩散 E、强迫性思维
18、患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感、针刺感这是()
A、体感异常 B、感觉过敏 C、幻视D.触幻觉 E、疑病妄想
19、一位病人走过来告诉护士:“我听到一个声音,他说我有罪,应该去死。”下面哪项是描述病人的知觉障碍。()
A.妄想 B.胡言乱语 C.幻觉 D.牵连观念 E.错觉
20、一位在家服氯氮平治疗的病人,告诉护士他已经有5天感到很疲倦了,护士在检查该病人时发现:体温38.6℃;脉搏:110次/分;呼吸:20次/分,对这位病人下列哪项处理最恰当。()
A.与牛奶一起服药 B.立即停药并去看内科医生
C.只要休息,这些症状会消失
D.逐渐减药,下周去看医生 E.用抗生素治疗
21.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳,爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋,此种精神症状是()
A.被害妄想 B.强制性思维 C.病理性象征性思维
D.关系妄想 E.自知力丧失
22.关于心境障碍的临床表现,下列哪项说法是正确的()
A.心境障碍没有思维迟缓
B.心境障碍可有妄想,但常与情绪协调和谐
C.心境障碍可有妄想,但常与情绪不相协同
D.心境障碍没有思维奔逸
23.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍()
A.明显而短暂的心境高涨或低落
B.极端偶尔的情绪高涨或低落
C.明显而持久的心境高涨或低落
D.发作性情感障碍
24.关于精神分裂症药物治疗的原则,下列哪项说法不正确()
A.系统而规范
B.强调早期、足量、足疗程的“全程治疗”
C.治疗应从低剂量开始,逐渐加量
D.病情好转后即可停药,不需要维持治疗
E.原则上单一用药
25、某患者存在被害妄想的症状,认为饭中有毒而拒食,此时护理人员的正确做法是()
A.为避免护患冲突,不勉强患者进食,让其饥饿时可能会自动进食
B.强行喂食
C.把患者约束起来,直至同意进食为止
D.带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃,对拒绝进食者给予鼻饲或补液
E.以上都不是
三、简答题:(15分,每小题5分)
1、简述精神症状的特点。
(1)、症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符.(2)、症状的出现与消失不能自控。
(3)、症状给病人带来痛苦或不同程度地损害社会功能
2、简述精神科安全护理的护理措施。
答:1、建立良好的护患关系; 2、掌握病情有针对性地防范;3、严格执行护理常规与工作制度; 4、加强巡查严防意外;5、加强安全管理。
3、简述对精神分裂症患者的健康教育内容。
答:1、教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识,使其认识到疾病复发的危害,认识药物维持治疗,心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。
2、让患者和家属掌握有关精神药物的知识,如药物的作用,不良反应,药物维持的`年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊,在医生指导下服药,不擅自增药,减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现,并能采取适当的应急措施。
3、教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆,如睡眠障碍,情绪不稳,生活不自理,不能正常完成社会功能等现象,应及时到医院就诊。
4、保持良好生活习惯,避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往,引起患者扩大接触面,克服自卑心理,进一步锻炼生活和工作技能,尽早回归社会。
四、案例分析:(40分)
案例一(15分)
患者,男,35岁,工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做生意、多赚钱,无控制地买东西,散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,难以打断其话题,内容多为自催自擂。别人稍不如他意,就发脾气、骂人,有时甚至动手打人。活动多,爱管闲事,整日忙碌,有时站在马路上指手画脚,不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”,于2005年5月出院。
患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同,均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪,电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后,自知力恢复,生活劳动基本正常,无残留症状。(1)、该患者最可能诊断为(3分)(2)、提出针对此患者的主要护理诊断。(5分)(3)、制订对该患者的护理措(7分)
参考答案:
1、诊断:躁狂症
2、主要护理诊断:(1)有对他人施暴行为的危险 与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关(2)生活自理缺陷 与躁狂兴奋、无暇料理自我有关(3)营养失调:低于机体需要量 与兴奋消耗过多、进食无规律有关(4)睡眠形态紊乱入睡困难、早醒 与精神运动性兴奋有关(5)有受伤的危险 与易激惹、活动过多、好挑剔有关(6)自我认同紊乱 与思维障碍(夸大妄想)的内容有关。
3、护理措施:(1)保证安全,严防意外 A提供安全的生活环境:首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静 B预防暴力行为的发生:减少刺激、发现先兆、稳定情绪(2)满足生理需要:营养供给、个人卫生、睡眠、排泄(3)满足心理需要:尊重、治疗性沟通等(4)症状护理:引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中(健身器运动、跑步、写作、画画)(5)保证药物治疗的顺利实施:了解依从性、疗效及不良反应的观察(6)健康教育:疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
案例二:(25分)
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。请根据以上病例分析并回答下列问题:(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?(3)提出针对此患者的护理诊断。(4)制订对该患者的护理措施。
参考答案:
1、类神经症的症状,多疑,语言行为的改变,思维形式障碍,妄想,思维逻辑障碍,幻觉和感知综合障碍,幻听。
2、诊断:偏执型精神分裂症
3.护理诊断:(1)有暴力行为的危险 与幻听,妄想,精神运动性兴奋有关(2)思维过程改变 与心理冲突,判断力障碍有关(3)知觉改变 与精神压力,严重焦虑有关(4)语言沟通障碍 与思维过程改变有关(5)社交活动障碍 与妄想,精神衰退有关(6)睡眠型态紊乱 与心理压力 幻觉有关(7)不合作 与幻觉。自知力缺乏有关
4.护理措施(1)生活护理 保证营养供给,对妄想症患者,怀疑餐中有毒,可以让别人先吃几口,消除其顾虑。保证充足睡眠,营造好的睡眠环境,睡前避免太兴奋,去除各种影响入睡的不良刺激。(2)心理护理 与患者建立良好的护患关系,多倾听,尊重患者的人格,给患者多解释,取得其信任(3)安全护理 掌握病情 观察幻觉妄想的内容及情感表现,对异常行为要及时制止,加强巡视,安全管理(4)健康教育。
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第二篇:精神病护理常识须知
随着电脑等高科技的东西的发展,导致现在精神病病因中又多了一项,精神病医院专家介绍说:由于电脑会给人们的身体带来一些辐射,也会有可能会引起精神病的产生,那么精神病护理需要在哪些方面进行比较合理呢?
1.向患者宣传药物治疗的意义及注意事项,以取得患者的合作,家属要监督患者将药服下,待药吞下后方可离开,防止患者弃药而得不到应有的治疗。对于病情较轻的患者,可以安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作供患者打发时间。
2.正视患者的生活环境,不要给环境造成很大的吵杂,当病人的心里再次不好时,家属要及时的对患者进行心里疏导,手轻脚健者可参加一些健身活动。切忌整日卧床,饭来张口,衣来伸手、无所事事的生活。
3.当患者的病情严重时,患者的家属要对患者的饮食格外注意,当患者不能及时饮食时,家属要去喂患者进行饮食。还有就是:要训练病人自己管理自己的衣、食、住、行,传授一定的疾病治疗知识。
河南省解放军153医院神经外科精神病护理护士长介绍说;精神病患者的生活也要有规律,要合理安排作息时间,引导病人学会自我调节按时就寝、定时起床,白天尽量避免过分劳累。当病情发现复发时,要尽快的送往精神病医院进行治疗。解放军153医院神经外科专家利用目前郑州市治疗精神病好的治疗技术脑立体定向微创手术进行疾病治疗。这个技术有以下的几点优势:经短时间恢复即可回归社会,恢复正常人的工作生活。
第三篇:护理精神病的日常注意事项
生活中有很多因素会导致精神病发作,带来极大危害,家属要帮助患者积极做好日常护理。那么护理精神病的日常注意事项有哪些呢?下面我们来具体了解下护理精神病的日常注意事项。
护理精神病的日常注意事项:
1、了解、熟知精神病复发的相关因素,如生活不规律、家庭不和、不良的情绪刺激、药物滥用等等,精神病患者应注意及时做好预防准备工作。
2、及时提醒精神病患者服药,定期带病人到医院复查和治疗;切忌迷信和随意吃药、断药,请在医生的指导下换药、停药。
3、细心照顾精神病患者的衣食住行,关注其心理变化及季节性的情绪反应。
4、家属要做到及时发现精神病患者病情的复发,及时治疗。
5、注意提高精神病患者生活自理及社会适应能力。根据病人病情,巡排病人适当做家务劳动,创造条件增加病的接触社会的机会。
6、合理安排精神病患者日常生活。使病人养成良好的生活习惯,督促病人搞好个人卫生,适当进行体育锻炼。
7、必须有效地控制病情,在医生的指导下,督促病人按时服药,发现病情复发症状,及时送往医院治疗。这些都是护理精神病的日常注意事项。
广州京广医疗门诊部是一所经卫生部门批准的集临床、康复、科研、教学于一体的大型精神专科医院。医院座落于广州市主干道之一的中山大道旁,历史悠久,地段繁华,交通便利,环境优雅,医用建筑面积近5000平方米。拥有病床500余张,其中开放式床位300多张,封闭式床位200多张,现有职工100余人。其中高级职称20名,精神科专家10位。是广东省首批治疗精神疾病的知名精神专科医院之一,首批获得“国家精神疾病临床重点专科单位”的医院。
第四篇:护理试题
蒙城县第一人民医院新生儿室
新生儿病区护理人员特殊资质考核试题
姓名:
分数:
一、选择题(每题3分)
1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为()
A.新生儿胆道狭窄 B.新生Ill!汁黏稠 C.新生儿胆囊较小 D.出生后过多的红细胞破坏 E.肝脏形成胆红素能力强
2.处理新生儿生理性黄疸的方法是()
A.使用白蛋白B使用血浆 C.光照治疗 D.能量合剂
E.无需特殊处理 3.新生儿生理性黄疸出现于生后()
A.1天内
B2~3天 C.4~5天 D.6—7天 E.8大后 4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是()
A.逐步升温,循序渐进 B.供给足够液量,帮助复温 C.立即升温,使体温迅速达正常 D.立即放人34℃暖箱,逐步升温
E.保证体温每小时升高l oC 5.关于硬肿症患儿恢复体温的护理措施下列错误的是()
A.入院后先用体温计正确测量肛温,做好记录
B.监测体温变化,每2h测体温1次 c.轻中度力争6~12h内复温
D.重度低体温应让患儿在比其体温高2~4。C的暖箱内复温
E.重度低体温患儿在12—24h内恢复正常体温 6.不符合早产儿的外观特点的是()
A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B.皮下脂肪少,全身多毳毛
C.乳腺无结节
D.男婴睾丸降入阴囊,女婴大阴唇覆盖小阴唇
E.耳壳平软,紧贴颞部
7.黄疸在出生后24h内出现者应首先考虑()
A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血症 C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
8.不符合新生儿硬肿症的发病机制的是()
A.新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多,熔点高,体温低时易于凝固 B.新生儿期体温调节中枢不够完善,易致散热与产热之间失去平衡 c.新生儿体表面积大,皮肤薄,血管多,易于散热而致体温低下 D.早产儿棕色脂肪含量少,产热贮备力差,易发生硬肿 E.新生儿进食少,释放能量不足
9.新生儿出生体重3.2k9,生后48h血清总胆红素297.5斗mol/L,未结合胆红素289txmol/L。在检查黄疸原因时,首选治疗方法是()
A.光照疗法
B.白蛋白输注 C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆 10.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了()
A.并发脑疝患儿,用它达到迅速降颅压的目的 B.预防继续出血 C.预防颅内压降低
D.促进脑细胞代谢
E.兴奋呼吸中枢 11.新生儿破伤风的预防,错误的是()A.积极推行科学接生法
B.紧急情况下可将剪刀烧红冷却后断脐,断端涂以碘酒()
c.对脐带处理不当的婴儿,24h内重新处理脐带,并注射破伤风抗毒素
蒙城县第一人民医院新生儿室
D.对脐带处理不当的婴儿,24h内注射镇静剂
E.育龄妇女可免疫注射破伤风类毒素 12.新生儿败血症治疗错误的是()
A.注意保暖和防止交叉感染
B.供给足够的液体和营养 c.根据细菌培养和药敏试验选用抗生素
D.处理局部病灶
E.密切观察病情变化 13.破伤风首选的抗生素是()
A.四环素 B红霉素
C.磷霉素 D.庆大霉素
E.青霉素 14.处理新生儿硬肿症,错误的是()
A.快速复温
B.提供足够的热量
c.严格控制输液量及速度
D.及时处理肺出血
E.有感染者选用抗生素 15.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是()
A.嗜睡 B.昏迷 c.肌张力低下 D.脑性尖叫
E.觅食反射消失 16.新生儿寒冷损伤综合征复温措施中错误的是()
A.先用暖被或绒毯包裹
B.争取在4~6h内体温恢复正常
C.箱温每h升高l℃,逐渐调节到30—32℃
D.放于26℃室温或暖箱内
E.争取在12~24h内体温恢复正常 17.新生儿败血症早期最主要的特点是()
A.高热
B.血白细胞总数增高 c.皮肤有感染灶
D.硬肿
E.缺乏特异症状 18.与新生儿破伤风的临床表现不符合的是()
A.起病初时烦躁不安
B.轻微的刺激很少引起发作 C.因咀嚼肌痉挛,吸吮困难 D.牙关紧闭,面肌痉挛
E.苦笑面容、角弓反张 19.核黄疸的早期表现有()
A.流涎、抽搐
B.黄疸突然明显加深
c.眼球运动障碍 D.听觉障碍
E.智能低下 20.早产儿出生体重为2.2kg,皮肤红嫩,体温35℃,以下措施除哪项外均应进()A.置温箱中保温
B.及早使用抗生素预防感染 C.母乳缺乏时可先用1:1牛奶喂哺
D.7~10天后加维生素D
E.实行保护性隔离
二、问答题(每题20分)
1、早产儿的护理要点。
2、新生儿硬肿症的护理措施。
1.D 2.E 3.B 4.A 5.D 6.D 7.B 8.E 蒙城县第一人民医院新生儿室 9.D l0.A ll.D l2.C 13.E l4.A l5.D l6.B 17.E l8.B l9.B 20.B
第五篇:护理试题
1、护理质量实行医院、护理单元二级管理。
2、护士长夜值班由护理部对全院护士长统一进行排班,每晚设一名护士长值班,时间18:
00至次日8:00。
3、护理人员必须持护士执业证书并按规定注册,具备专业护理能力,方可独立从事临床护
理工作。
4、护理人员的资质(包括技术能力、服务品质、职业道德等)至少每3年重新认定一次。
5、护理专项技术如 PICC、鼻十二指肠螺旋管植入等必须经过护理专项技术操作资格准入
后才能进行的临床操作。
6、分级护理是根据病情规定及临床护理要求,由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。
7、一级护理病情依据(具备下列情况之一的):(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
8、按照分级护理要求,特级护理严密观察患者病情变化,监测生命体征;一级护理每1小
时巡视患者,观察患者病情变化;二级护理每2小时巡视患者,观察患者病情变化;三级护理)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
9、对于抢救任务相对较轻,抢救车使用频次较少的护理单元,采用封条管理办法。在未使用的情况下,每月清点一次。
10、所有住院患者,急诊科留观室、儿科门诊留观室及输液室患者必须使用腕带作为手
术前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备的手段。
11、针对引起坠床与跌倒的高危因素,对患者进行坠床与跌倒的危险评估,根据评估情况,采取适当的防范措施,高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处。
12、病区护理单元化管理实行护理部领导下的护士长负责制,护士长全面负责本护理单
元的护理工作、病区管理等。
13、住院患者因病情需要陪伴者,经分管医师下达医嘱,护理人员根据医嘱发放陪人证,患者病情稳定后取消陪护,收回陪人证。14、15、新护士岗前培训时间一般为1个月.需要到手术室参观者应提前与相关部门联系,由手术室护士长统一安排,凭参观卡
办理参观登记手续,并按规定领取参观牌,更换衣裤、帽子和口罩后方可入内。