第一篇：小议社区医院信息系统的功能设计论文
社区医院信息管理需求：依托远程医疗和网络技术，设计以患者为中心，以医疗活动为主线，依据医院各项业务流程，患者诊疗各个环节、临床工作内容及各层面管理要求的医院信息管理系统。用更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，切实提高社区医院的工作效益和管理水平，改进医疗质量。具体功能需求：（1）挂号收费系统；（2）门诊医生工作站；（3）门诊药房管理系统；（4）药库管理系统；（5）医疗服务系统：居民健康档案及病人基本信息与数据中心实时同步需求、上门服务、双向转诊；（6）系统管理维护。
社区医院计算机信息管理系统主要包括：门诊管理子系统、医生工作站子系统、门诊药房子系统、药库管理子系统、医疗服务子系统、系统管理维护子系统六部分组成。
1挂号收费子系统
门诊管理子系统主要完成门诊病人基本信息的登记、修改和维护，门诊病人收费、退费，系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方，对收费员的收费发票进行跟踪管理，收费员可以随时结账；财务按收费员结账单做账，按结账单做门诊财务收入报表。（1）门诊挂号：既支持复诊病人持IC卡、磁卡、病历号取得各类病人的信息，又支持初诊病人信息的实时录入。对每个病人生成一个唯一的病历号和当天的门诊号，并根据病人的收费标识和是否初诊自动计算出病人挂号费用明细，打印病历和处方头。同时，支持退号和改号操作，支持挂号类别、票据、账户维护等，提供数据统计查询。（2）门诊收费：根据门诊编号计算患者应缴纳的费用，同时产生收据编号，还可增加收费项目、减少收费项目并进行优惠处理。收费完成后生成已收费标志。（3）门诊退费：门诊退费包括退药品费、退检查单、退治疗费、无纸化检查项目退费，一般由开单医生手工退款申请，并由主管和经办人共同签字负责，患者凭单据到门诊收费处办理。收费员注销原收费单据中退费项目，退费。（4）结账处理：收费人员查询本人当班收费情况，以及以往的收费情况，并产生报表。
2医生工作站子系统
医生工作站是医生给病人记录病历和开处方的系统，主要是记录电子病历和开电子处方。该系统与门诊挂号、收费、医生工作站实现信息共享，提高医生工作效率，支持电子处方、电子检查单录入、门诊电子病历系统和医疗保险接口。（1）就诊处理：在电子处方中录入患者的姓名等信息，产生门诊编号，处方编号，并由医生输入各种药品、检查项目的明细，同时医生可以对已经开具的处方和检查项目进行修改，还可对药品的使用方式进行编辑。（2）工作报表：可以某时间内该医生的处方收入情况，并打印。（3）处方查询：医生可按日期查询自己所开具的所有处方的详细内容，并了解这些处方的资费情况和取药情况，并可进行打印。
3门诊药房子系统
门诊药房管理子系统根据门诊和医生的处方，经划价收费后，自动在药房已生成可领用的药方单子，以供药房工作人员将各病人所需药开始打包，实现对门诊药房所有药品的流通进行全过程控制，有效地杜绝药品流失。（1）处方取药：根据处方编号和收费标志给患者取药，该处方的所有信息都可以显示出来，药品可以进行条形码的扫描。取药完成后，生成取药确认标志。（2）药品出库统计表：可以对某个时间段内所有取走的药品进行分类统计，并形成报表或打印。（3）药品库存查询：可以查询全部药品或某种药品的库存情况，以及入库日期、剂型等所有属性。
4药库管理子系统
药品管理子系统主要实现整个医院的一个药品信息管理和入出库管理的功能。药库和各个药房全面联网，通过网络自动完成药品的出库、入库、药品信息变更，药品调价等业务。（1）药品入库：对采购的药品进行入库操作，根据发票输入药品名称、入库日期、金额、数量、供应商、产品批号等信息，并生成药品账目机内编号和药品入库机内编号。（2）药品出库：就是将入库后的药品逐次发到各个药房、科室为患者使用。药房用信息管理系统录入请领单，保存后，药库系统可以直接调出药房的请领单，生成出库单。（3）药品信息维护：对药品的各种属性进行编辑，如药品名称、类型、生产厂商、剂型等。
5医疗服务子系统
医疗服务子系统是根据社区医院的职能新增的一块内容，主要实现上门服务、健康咨询、双向转诊的功能，与指定市立医院共享医疗资源。（1）上门服务提醒：由医院为需要上门服务的病患创建提醒表，内容包括：姓名、住址、服务医生姓名、服务内容，服务频率、备注等，系统定期通知相应医生上门服务时间。（2）电子健康档案：可以根据医疗保险号查询。（3）双向转诊管理：依托远程医疗和网络技术，实现与市立医院信息系统和社区医生工作站部分数据交换。双向转诊包括：申请上转和接受下转。申请上转指社区医院向市立医院预约检查、会诊、住院等。
6系统管理维护子系统
该子系统主要用来管理全院职工人事信息、科室信息、药品信息、收费信息、医疗服务信息、系统初始化等。（1）人事信息管理：编辑医院员工信息，统计员工工作量。（2）药品信息管理：编辑药品的各种信息，包括药品分类、药品厂商、药品剂型等信息。（3）收费信息管理：编辑系统的所有收费项目和医疗项目。（4）科室信息管理：编辑医院的各个科室信息。（5）医疗服务管理：编辑每位社区居民建立健康档案，内容包括姓名、出生年月、身份证号（或者是医疗保险号）、联系地址、电话、血型、药物过敏史、身高、体重、诊断时间、病史、诊断结果等。（6）系统初始化：删除系统内所有处方等信息，重新整理系统环境，为后续工作做好准备。
社区医院信息管理系统的开发彻底改变了这类医院的传统服务模式，为各医疗服务机构开辟了一种新的服务窗口和服务渠道，提高了医院的营运效率，产生了良好的经济效益。（本文作者：包旭梅 单位：江苏省常州市武进区邹区镇卜弋卫生院）
第二篇：社区医院信息系统
社区医疗信息系统解决方案
简介：
在我国，人们日常所称的社区卫生服务，包括卫生服务和基本医疗服务。所以，人们也通常将社区卫生信息系统称之为社区医疗信息系统。它是指以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。作为一个新的应用系统，对它的理论和实践还在进一步的探索和发展中。
随着人们对健康和就医观念的重新认识和社会老龄化趋势的出现，保健模式和医疗方式也在发生转变，即从单纯依赖医院治疗转变到治疗、预防、保健和提高身体素质相结合，实现病前预防保健、病中医院诊治、病后社区康复的综合医疗方式。这一社区医疗服务机制既能减轻大中型医院的负担，又可有效地提高居民的健康护理、疾病防治和康复能力。因此，群众对社区医疗服务和乡镇医疗卫生服务提出了更高的要求。社区医疗
社区医疗是以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以社区为范围，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、健康、康复、健康教育和计划生育指导”六位一体“的综合卫生服务模式，也称为社区卫生服务。社区卫生服务的具体内容包括家庭治疗、家庭护理、家庭部分理化检查、家庭理疗、健康查体、儿童计划免疫、妇女卫生保健、母女喂养指导、预约专家门诊、预约家庭病床、陪伴老年人服务等.信息系统的目标 以社区居民为中心
以家庭为单位、以社区医生为主体，将医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、卫生监督融为一体，实施可持续、经济便捷的社区基本医疗和公共卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务 以经济活动为轴线
通过自动划价，出具明细账目等方法，支持城镇职工社区医疗保险和公费医疗的经费管理，支持社区医疗机构的成本核算与经济管理。以行政管理为基础
通过对社区医疗机构的人员、物质、财务等信息化管理，促进社区为卫生服务中心的现代化管理。达到的成度
通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平。信息系统的构成
社区医疗卫生作为三级预防体系的一个重要组成部分，必然要求社区医疗信息系统的建设与医院信息系统的建设相辅相成。社区医疗信息系统的基本内容是居民个人、家庭及社区健康档案的建立与管理，以提供针对居民需求的包括基本医疗、预防保健和健康教育等多层次的综合性医疗卫生服务，与主要针对疾病的医院服务具有明显差异。社区医疗信息系统主要包括社区卫生服务的基础管理、医疗管理、预防保健和综合管理四大功能。结合基于Web、云计算的SaaS平台技术将社区医疗卫生服务单位建设为居民预防保健的信息化管理中心和数据采集中心。应用服务器全时高效服务，安全有保障，系统升级方便，并通过部分数据客户端化的技术，防止网络瓶颈的出现，避免管理上复杂性，能适应未来发展的需要。基础管理包括数据字典管理，医疗模块管理，数据标准维护，双向转诊接口，医疗保险接口； 医疗管理包括医生工作站，护士工作站，医学检验管理，家庭病床管理，社区出诊管理； 预防保健包括疾病管理，疾病预防管理，老幼妇保健管理，居民健康档案管理； 综合管理包括挂号管理，收费管理，药品管理，物流设备管理，财务核算管理；
其主要特点是把医疗同社区卫生服务相结合，把费用使用同社区卫生服务相结合，把行政管理同社区卫生服务相结合，从而使该系统能够为管理机构提供决策支持，能够为科研机构获取包括卫生经济学在内的各类基础信息。行业背景
随着社会生产力和医学科学的发展，我国的医疗事业经历了从医疗设备的建设阶段，进入到了医疗环境的建设阶段，人们逐渐认识到社会因素、环境因素、心里因素及生活方式对身心健康和疾病的影响，医学模式也从以“疾病”为中心转为以“人”为中心，它是社会福利的组成部分，以社会效益来衡量医疗工作的业绩。一方面智能化作为医疗建筑中的一个重要环节，在新一轮的建设中，所占的比重越来越多，结合医疗建筑的自身特点，对智能化系统的要求也越来越高。另一方面智能化信息技术的发展从整体上提升了医院智能化系统的应用水平。医院是以“病人为中心”的实施医疗服务的场所，作为一个专业性很强行业，与其他行业具有非常显著的特点，智能化信息的建设需要紧紧围绕医院自身的特点和适用对象、服务功能、医疗质量进行综合分析，确保医院只能化系统的建设。医院是治病救人的场所，但处理不当会成为一个污染源，医院的这种双重性，要求智能化系统管理好机电设备，保证各病房、手术室、实验室等的气流组织、压力控制、洁净度的要求。同时处理好废气废水的排放。医院是能源消耗的大户，所以节能是对智能系统的又一要求。医院特有的专业功能多，例如诊疗病房呼叫，远程会诊，导诊查询，门诊叫号，仪器的屏蔽等，都必须依赖于智能化技术来实现其多样化、人性化的服务。设计理念
根据我公司对医疗智能化需求的分析，结合数十年的工程经验，我公司对医疗智能化系统的建设以国际数字化、信息化医院先进技术为依托，与信息化体系相衔接，以信息自动化为核心，立足实际，充分运用一切成熟先进的信息技术，以适应医院信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划，科学论证，需求牵引、总体规划，突出重点、资源共享、综合集成的思路，将医院所有要素与信息技术一体化整合，实现医院内所有系统网络化、智能化和集成一体化，系统互联、互通、互操作，可仲缩、可重组、可扩展，实现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智能化。医院信息管理系统（HIS）
医院信息管理系统（HIS）是将管理信息与临床信息相结合，包括挂号与诊疗卡管理系统、门诊收费管理系统、药品管理系统、住院管理系统、住院护士站管理系统、输液室管理系统，患者查询系统等多个子系统、以及与农合、医保、区域平台，病案统计等外部系统的接口。它为医院提供一套完整的管理和临床应用工具，极大地减轻了医务人员工作强度，提高了医院的工作效率，同时系统强大的系统强大的信息数据加工处理功能为医院的管理和决策分析提供了科学管理
检验信息管理系统（LIS）
检验信息管理系统（LIS）是将医院检验仪器与计算机组成网络，使得医院检查工作从医生检验申请→收费→样品采样与登记→数据采集与审核→报告单传输与打印→质量控制→统计与分析等一些列流程中，实现从化验到报告全过程的智能化，自动化，规范化管理，并采用了电子签名等技术，大大提高了检验科，实验室的工作效率、并为医疗诊断提高了检验数据.电子病历系统.电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保险医疗安全、提高医疗效率而提供信息和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息学系统、也包括检查检验、病历、影像、心电、超声等医技科室的信息系统.健康档案管理系统
健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范，科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。本系统旨在通过建立社区卫生服务计算机网络，集中存储病人医疗数据，通过实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心与社区卫生服务站，或站与站之间互相传递，交换信息，通过对疾病的监测、统计和死因分析，充分实现数据资源共享，实现卫生服务医疗管理的信息化，建成一个可以浏览、报告卫生服务医疗管理的信息化，建成一个可以浏览，报告并附带决策支持系统的最终用户访问工具，从而提高卫生服务管理水平.总结：
通过统一的智能系统管理，大大提高了医院的工作效率及患者的满意度，提升了医院的收益，完善了医院的信息管理及对以后数据分析提供了强有力的数据集中整理。规范了院内各职位的工作流程，并释放了大量的人力专注地进行自己的工作内容。
第三篇：医院信息系统
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医院信息系统
病案管理系统是伴随HIS一起成长的东西,HIS出来的时候就有了,电子病历是近几年才兴起的东西,没用电子病历以前,是医生手写病历,完了交到病案室,病案室的工作人员再根据医生手写的病历录入进病案系统里.用了电子病历以后,病案首页大部分信息直接由医生在电脑上填写,病案室的人员只需要填写部分质量控制部分的内容就行了.病案管理系统重点在“管理”二字。它的作用是对医院各科室递交的病历的统计、分析，以及对全院疾病类的统计和分析。电子病历（EMR）的重点则是在临床使用。可以简单这样理解，电子病历是数据源，病案管理系统是管理工具。案管理系统重点在“病案”二字。病案指出院病员历史信息性，它的作用在于统计、分析，以及对医学类的统计和分析，核心在于资料性。加入管理2字直指对“资料的管理性质与任务”（借调存统报任务）。电子病历（EMR）的重点在“病历”二字。病历指运行性，它的作用是对医院在院病员医疗信息承载、处理，一个病人在院就诊时的信息就在病历上记录，等到这个病人出院后，该病人的病历就被归到的病案室，这时候病历就成病案了？在病人出院时填写病历的首页信息，在病人出院以前是病历，病人出院以后相关医务对其整理，送档案室以后称病案。
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电子病历不仅涵括患者就诊的所有医疗记录，其医疗费用也应登记在案，甚至连患者的健康体检记录也需一一录入。在电子病历中的门（急）诊病历记录中，知情告知信息也要求列入，即诊疗过程中各类手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危（重）通知书等。然而，很多医疗工作者和病人对电子病历的概念仍然比较生疏。一些人听说过这一名词，但了解得并不确切或有疑惑之处。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。理想的电子病历应当具有两方面功能：
1、医生、患者或其它获得授权的人，在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时，在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们，并可得到准确的释义，在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。
2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识，主动进行判断，在个体健康状态需要调整时，做出及时、准确的提示，并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单，但含义深刻，数十年内很难完全实现。引入电子病历概念后，目前正在使用的纸病案一般被称做传统病历。
因此，简单地说，电子病历（electronic medical record，EMR）是指
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计算机化的病历。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息，通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式，结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的，这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统，电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起“系统”概念，医护人员更关心病历的内容，而且愿意具体化、形象化，所以通常模糊使用电子病历系统概念，不管是“系统”还是电子病历本身，都笼统称为电子病历。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质—光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。
二、电子病历的优点和缺陷
1、安全可靠
通过实行EMR分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等，可以保证EMR的安全性和使用价值。同时，系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度，可以保证数据在精心收集
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受到破坏的情况下，得到最大限度的恢复。
2、存储、查阅、使用方便
EMR不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。现在使用的常规病历有很大的封闭性，而电子病历具有极好的共享性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡（光卡和IC卡）来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。外界使用者经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。因此，医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。
3、时效性强
传送速度快是电子病历的极大优势，医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊室，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。总而言之，患者就医时可授权医生查阅自己的EMR，协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料，避
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免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏，缩短了医生确诊的时间，为抢救生命赢得了宝贵时间。
4、存贮容量大
由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可观的。
5、成本低
电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。
6、资料互享
电子病历可以通过网络系统，实现异地查阅、资料互享等功能。当然，目前的电子病历也存在一些缺点。例如，需要大量的计算机软硬件投资和人员培训，有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作，因此，经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误（主要是操作失误），需要严格的检查，以防止发生差错和事故。
另外，电子病历与患者的隐私之间的关系也值得关注，如何发挥新型病历的优势而减少对患者隐私权的侵犯，是急需探讨的实际问题。不仅如此，推广电子病历前也亟需解决缺乏第三方平台监督的问题。不少人对目前电子病历主要由医疗机构负责创建、使用和保存的现状，表示出担心，如果出现医患纠纷，拥有电子病历的医疗机构如果在电
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脑上进行修改，患者权益很难得到保障。
部分业内人士也表示，在目前电子病历未能在全国范围内联网的情况下，单个医院的电子病历难以在其他医院看到，患者的就诊信息无法共享，也难以发挥电子病历的全部优势。
六、电子病历的主要功能点
1、结构化存储
2、病历模板库
3、必填项检查
4、支持各种医学专用表达式（例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述）。
5、支持病历文档三级检诊（三级审核）功能
6、支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹
7、时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术
9、表格处理能力（可以方便的制作表格病历），支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整
10、支持输入数值合法性检验
电子病历在保护患者隐私方面存在如下缺陷：（1）电子病历系统存在安全隐患。医院信息化“总体规划、分步实施”的建设特点造成电子病历各系统供应商的不同。目前运行在医院的电子病历系统由于缺乏统一的标准和规范，各子系统之间在通过系统接口实现系统集成的过程中有时会出现冲突。许多公司的产品系统开发工具落后、整体设计不科学，加上医院投入不足，造成存储设备的陈旧落后，给医院电子病历系统的运行带来巨大的安全隐患。许多医院由于缺乏起码的“双
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机热备”和“异地备份”功能，当信息量增大或出现停电、火灾等突发灾难时容易出现信息丢失或系统错误。系统运行的不稳定会造成患者相关信息的丢失或错误，影响病人隐私的安全；（2）电子病历网络共享中的隐私泄漏。为了满足医疗保险、远程医疗等需要，医院之间电子病历资料的传输愈发普遍。许多医院内部电子病历系统和互联网之间没有安装网络版防病毒软件、防火墙，在黑客攻击或者病毒侵袭情况下，会造成病人隐私泄漏。而病人资料一旦在网络上被恶意捕获就可能被多次使用或传播，造成病人隐私的公开，侵犯病人的隐私权。另外，电子病历的传输缺乏安全、统一的规范。通过网络传输资料面临着快捷和安全的冲突。目前，电子病历资料的传输标准和方式并不统一。传统的远程会诊系统需要同样的系统支持，而通过电子邮件、聊天工具、网上视频等形式传输也缺乏相应的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）医院信息化系统内部管理不规范。医院信息化管理没有严格按照医护人员的职责来划分权限，如管床医生在系统中的可见的患者是全部病人，而其只负责其中一部分患者。虽然医务人员在正常的诊疗过程中获取病人隐私不能擅自泄露和扩大知晓范围是医务人员的职业道德要求，也是其法定义务。但是，许多医务人员法律意识淡薄，权利义务不明确，随意转借自己的电子签名或密码的现象较多，这样会造成病人信息知情范围扩大，由此侵害患者隐私权。
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实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）是医院管理信息系统的一个部分，随着计算机性能不断提高，价格不断下降，计算机已在实验室得到越来越广泛的应用。实验室信息系统的计算机化已成为现代化医院必不可少的基础设施。经过多年的发展，以数据的后期处理为主要任务的LIS系统已在我国各级医院实验室广泛使用。随着技术的进步及广大人民群众对医疗服务的要求不断提高，现有的LIS系统亟待提高，也应“与时俱进”。新一代LIS系统的主要特点是：（1）以病人标本为中心
（2）要求数据传送有足够高的可靠性（3）实时性要求
（4）对数据备份和数据安全提出了更高的要求。
1． 新时期对LIS系统的主要要求
（1）拓宽LIS系统的管理范围，进一步简化工序
如果说自动分析仪器的使用代替了手工实验，使分析工作实现了自动化；现有的LIS系统使分析后的数据管理实现了计算机化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系统将把分析前的各环节纳入计算机管理。这些环节包括医生填写化验单，护士抽血，实验室对标本的重新分组
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编号，病人资料的录入，甚至分析仪器读取实验项目等。
（2）实验室的“无纸化”
“无纸化”一方面减轻了医生填写检验申请单的工作，另一方面又减少了实验室污染分析报告的机会，对防止院内感染有意义。这种“无纸化”是通过条形码来实现的。
（3）采用新的技术手段-条形码的引入
在抽血室，护士根据工作站调出的内容打出条形码贴在抽血试管上，检验申请单不再随标本进入实验室。实验室通过读取条码调用病人资料和所申请的检验项目。最终的实验结果也不在实验室打印出来，而是通过网络传送回服务器供医生查询。这就是所谓实验室“无纸化”的过程。但是要认识到，“无纸化”并不是目标，我们所需要的是“无纸化”所带来的好处。除了前述防止院内感染的意义外，“无纸化”还大大简化了工作流程，引起工作模式的改变。
（4）实验室工作模式的改变 ① 分析前
在原有模式下，实验室接到裹着检验申请单的标本后，将申请单与试管分开，重新分组，用记号笔在申请单和试管上分别编号。检验申请单送录入人员进行病人资料录入，再传给分析仪器操作人员输入待测项目。这个过程在小型医院可能并不烦琐，但是在中大型医院却要耗
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费大量的时间和人力。在新模式下，这个过程得以大大简化，标本只要在条形码读取装置上过一下，病人资料及待测项目已从网络上调入，分别送入检验服务器和自动分析仪器。② 分析后
在原有模式下，分析仪将分析数据传至服务器，实验室工作人员再将结果打印成一张张的检验报告，工人将这些报告送到各临床科室。在新模式下，实验室工作人员在工作站上审核完报告，实行电子签名，医生终端上即可查询到结果
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第四篇：“数字化社区”功能设计及典型应用
摘要:“数字化社区”是政府为了更好地为社会公众提供便利的服务,运用各种信息技术和手段,在社区范围内为政府、居委会、居民和包括企业在内的各种组织和机构,搭建互动网络平台,建立沟通服务渠道,从而使管理更加高效,服务更加优质,最终使居民满意。
关键词:数字化社区;一键通;呼叫中心;vpn
随着城市社区化建设的日益深入,以及居民对社区事务的日益关注,面对常住人口、下岗职工、老龄工作等各种问题,各社区原有的管理方式已很难适应形势发展的需要。为此,迫切需要一套高效的社区综合管理服务系统。同时,数字化社区是电子政务功能的延伸和拓展,是电子政务的落脚点,是以人为本的具体体现,完成了政府的行政管理职责。数字化社区是社会公众共享信息化发展成果的最直接体现,也是提高国民信息化应用水平,提升信息能力的有效平台,更是直接服务于人民群众的窗口。
一、数字化社区功能设计
1.公共服务版块
面向全社会开放,居民、服务企业均可通过该版块了解各自所需求的服务信息和平台运行的实时状况。注册居民可通过该版块寻求相关服务信息,注册服务企业也可利用该版块发送服务信息,居民可通过其来查询为其服务的企业和员工的所有详细资料,企业性质、规模、员工姓名照片及工号等多项信息来保证即将为其服务的工作人员的合法性,从根本上杜绝服务诈骗情况的发生;并可通过平台了解有哪些优秀服务企业和被通报批评的服务差的企业,为其所享受的服务把关设卡。同时,服务企业也可利用平台宣传其企业形象,接受社会公众监督,公布其服务项目信息及相关优惠措施。建立企业人员自身数据库供居民来比对服务人员素质及服务技能水平。
2.服务审核监督版块
主要面对平台运营部门和市有关职能部门。中心管理人员可通过该版块审核居民、服务企业提供的各种服务信息,筛查不合格的信息和不友好的言论,防止在公众服务平台上出现非法信息来误导公众造成不良影响,针对超出中心管理人员权限的违法信息,可通过该版块提交给有关职能部门进行处理;职能部门也可利用自己的权限发布有关规定和通知,可浏览整个平台信息处理过程,如其发现有害信息,也可通过平台专设通道向中心提出协查通报,进行相应处理。
3.服务管理版块
二、数字化社区典型应用
1.设计目标
改善社区基层职能机构的工作环境;增强各级政府业务部门管理和服务的能力,推广统一的社区业务规范;形成统一的社区基础信息数据库、数字城市的信息化枢纽,为社区职能转变和效益实现提供了坚实基础。
2.应用管理模式
考虑到社区的信息化程度和网络的负载能力及数据的安全性,系统本身数据分布采用“集中式为主,分布式为辅”,即数据集中存放在中心的数据库服务器上,但社区根据网络条件允许设置本地数据库,采用三层结构体系和数据库集中管理的设计思想。
3.“数字化社区”建设的内容
某区“数字化社区”的建设是由区、街道、社区三级分布式系统构成的统一“数字化社区”平台。该平台由社区综合服务网站、社区服务专线和社区服务管理系统组成。集中突出了便民、利民、安民、乐民的服务理念,整合和优化社区内各类资源,进而为社区居民提供优质、简便、快捷、高效、经济、安全的星级服务。
(1)社区综合服务网站
①统一社区信息资源标准规范。应用先进的管理方法把分散在各街道、社区居委会密切相关的社区服务信息有效地联系起来,经过优化与重组,构造完整合理、规范统一的社区服务信息资源管理体系,并能与其他电子政务业务系统规范协调一致。
②完善可行的社区服务网站资源管理体系。在完善的统一信息门户、数据管理中心的架构内,共享丰富持续的社区信息资源,并实现有效的管理;实现社区内部办公信息资源共享,推进政务公开,加快政府信息资源开发利用。
③以统一的信息发布平台为核心,建立分布式的信息发布管理机制。网站内容由内容管理发布系统进行发布,实行分布式管理的方法,通过对系统管理进行安全的权限设置,不同用户可根据不同的权限对网站内容进行有效地管理,方便开展网上应用,也便于以后业务的扩展。网站功能有服务资源信息发布、服务申请、用户登录、论坛、服务流程、状态公示、全面咨询等。
(2)社区服务专线
社区服务专线具备所需的几乎全部呼叫处理应用功能,如:模拟中继、数字中继(一号和七号信令)、internet接入;自动语音导航、自动语音应答、人工坐席服务、多媒体坐席服务、语音合成、传真、语音的录放等,交换能力强劲,功能齐备。通信公司可以提供坐席出租的方式,采用预先制定的呼叫号码,提供最专业的24小时语音服务,可以节省了大量的人力和财力。
(3)社区服务管理系统
我国城市现行的城区管理体制,是以区、街道、社区三个层次组成的,以行政管理为主的体制;与其相伴生的还有一个属于条条管理的独立板块,即隶属于不同行业和系统的驻城区的各类企事业单位,它们与城区块块基本上不发生横向联系,由各条条直接管理到每一个基层单位和人员。这样一种与计划经济相适应的城区管理体制和社会构成模式,随着改革开放的深入和城市化进程的加快,越来越不适应新的形势发展要求,一系列尖锐而复杂的矛盾逐步暴露出来:
其一,城市单位的社会职能外移,原有的城区管理体制和功能难以承接。
其二,城市社会人口结构性变化加剧,实行管理和维护稳定的难度增大。主要表现在:体制外人员和流动人口不断地、大量地、长期地增加;城市人口开始呈现老龄化;下岗、失业人员的出现,复杂因素增多;社区治安问题日益突出;城市贫困人群随着经济体制改革和产业结构调整仍处于增长的趋势。
其三,城市管理任务日益繁重,自上而下的行政管理机制面临严峻挑战。
其四,经济结构的调整和居民生活质量提高的需求,为城市社区建设和管理赋予了新的使命。
随着改革的深化和居民对社区事务的日益关注,社区原有的管理方式很难适应形势发展的需要。面对外来流动人口、出租屋、计划生育、基层党建、下岗失业、老龄工作、社会治安、社区环境卫生、文体教育等各种问题,社区管理机构在管理和服务上都力不从心,存在着职责权利不统一、职责任务不明确、管辖范围不明确、人员老化、工作条件差等问题,而且上级政府机关与基层接触少,交流不够,基层上报的数据需要进行二次录入和手工统计,如此重复操作严重影响了社区管理的日常工作效率,为此,迫切需要开发一套高效的社区居委会管理信息系统,提高各级社区管理职能部门的工作效率,进一步推进社区建设。
①系统建设功能采用区、办事处和居委会分布式三级系统。功能为:系统采用方便快捷的全面基于b/s结构的维护方式,对系统日常的运行、维护和信息内容的采集、发布、更新、统计、信息审核、安全等进行统一管理。系统提供统一的基于电子证书技术的安全管理通道,各级管理员可以方便对系统各项内容进行管理。
②报表管理模块包括:社区基本情况、家庭与人口、社区党建、社区其他、自定义报表和自定义报表管理。
③系统管理模块包括:系统配置、用户管理、数据管理、个人管理、日志管理、角色设定。
(4)一键通报警系统
“数字化社区”主要服务社区居民,当代社会逐步进入老龄化时代,老年人口数量增加,“空巢”老人的数量更是逐渐增多,如何解决老年人以及社会弱势群体的求助问题是社会非常关注的问题。“一键通”报警功能正好解决了这一问题,给老年人以及社会弱势群体在遇到紧急情况时寻求帮助提供了条件。
一键通报警平台可以与小区物业、社区服务中心或者110/120平台相结合,从而实现信息的及时传递与受理。
4.网络建设
随着“电子政务”建设的进一步深入,政府信息化建设重点变化明显,电子政务业务系统的受重视程度继续加强;办公自动化、信息安全和政府门户网站建设的受重视程度显著加强。
(1)需求分析:根据某区政府现有的网络状况和实际情况,网络建设之后达到以下几个目标:
区政府、街道和社区之间能够相互访问;政府内网和外网必须隔离,以保障含有国家机密的信息;区政府网站公众可以访问;网络具有可扩展性,考虑用户及应用增加时网络的承受能力。
(2)解决方案:基于以上的几个目标,建议某区政府网络建设分为内网和外网建设。内网通过宽带vpn组网方式实现,外网通过宽带adsl或光纤方式解决。
(3)内网建设:利用现在比较成熟的adsl宽带网平台,搭建vpn专用网络,实现区政府对各街道、社区的联网,保证组网的安全性,同时具有高带宽、可延伸等特点。方案如下:
②在区政府中心机房和各街道、社区分点提供以太网接口,可直接连接路由器或交换机。
③各用户端ip地址可采用用户私网地址,由用户自行分配,组网灵活。
④利用adsl宽带网平台实现adsl-vpn专网,是在osi模型的第二层实现的,保证组网的高安全性。
(4)外网建设:通过通信公司稳定的城域网以及adsl宽带网平台,实现社区居民能够通过internet访问区政府网站的目的。方案如下:
①区信息中心需要单独建设一条光缆连接互联网,带宽10m,用于区政府网站发布和其他对外应用服务,同时也保证社区综合服务网站的相应速度。
②街道采用宽带adsl拨号方式接入,带宽2m,用于各街道互联网应用及触摸屏使用等方面。
③建有社区多媒体教育中心的社区采用光纤方式接入,带宽10m,其他社区采用宽度adsl拨号方式接入,带宽2m,用于各社区对公众提供网络服务。
第五篇：医院信息系统考察报告
医院信息系统考察报告范文
我院(张家界市人民医院)是张家界地区集医疗、教学、科研于一体的地市级医院，目前床位500张，年门诊量20万，年出院病人数1.5万，设13个病区，年收入7000万左右。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，我院决定对医院信息系统进行更新改造。在对医院信息系统进行更新改造之前，我院派发医院信息系统考察组于3月下旬对上海、苏州、杭州等地的4家医院、2家软件公司总部进行考察。我们这次考察选择都是一些在医疗信息行业做的相当不错的公司以及在信息化方面做得比较超前的医院，现将考察情况尽量客观的汇报如下，望能对那些正待实施医院信息化建设的单位起到一个参考借鉴作用。
1、上海精神卫生中心(用友软件)上海精神卫生中心是一家三甲医院，床位XX余张，日门诊量1600左右，年收入2亿。
上海精神卫生中心从XX年采用用友的his系统，运行5年以来反映比较稳定，用友软件采用产品化模式，由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多，所以进行了大规模的2次开发，上系统的第一年进行数据初始化，对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统，这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能，每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。
医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机，网络中心采用双机热备加双磁盘阵列，机房隔音、防尘、防暴，全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大，特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据，方便了院长及时了解各方面的数据，对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。
医院刚建成一座14层住院大楼，准备马上投入使用，计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历，继续使用用友公司的软件和解决方案，预计将增加到300个工作站点，同时将在新住院大楼增加一个机房，采用异地容灾方案。
2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司
金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业，上海明星软件企业，上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年，多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作，定向为各医疗机构开发适应的管理软件，公司注册资本超3000万元，员工300余人，100人研发队伍，150人的实施队伍，在长沙设华中区总部，全国范围内有将近800的用户，三甲医院有90家，介绍在上海市场有近70%的市场占有率，在湖南有50家左右，其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。
公司人员介绍金仕达卫宁公司的软件采用产品化模式，多年来在医疗行业积累的经验，目前已经升级到第4版本，软件集成了现有医院绝大部分的功能需求，设置有1000个左右的功能开关来控制功能的开启与关闭，根据医院需求，把需要的功能打开，不需要的关闭，基本能满足医院的需要，如有特殊需求可以进行小规模的2次开发，产品化的优点是可以降低软件成本，同时使软件存在的风险降到最低。[!--empirenews.page--]
3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院(五官科医院)五官科医院是一家三甲医院，日门诊量达到35004000，全院600余人创造了年收入3.4亿3.6亿的佳绩，其中医疗收入占总收入的80%，药品收入只占20%，医院不大，但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统，his系统上了门诊工作站，尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是，虽然日门诊量达到35004000，但是在挂号收费处却看不到排长队现象，病人大部分都集中在候诊区，井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案：一方面挂号收费一体化，据调查一般早上9点以前挂号处排长队，收费处没什么人，而9点以后收费处就开始排起了长队，挂号处就门可罗雀，于是把挂号收费合为一体，收费处人员既可收费也可挂号，这样做既均衡了工作量，提高了收费处的工作效率，也减少了病人排队等待的时间;另一方面采用一卡通收费措施，这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处，一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡(病人在交款时，收费处自动语音报价，相当人性化)，第二次是在病人离开医院进行结算的时候，这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数，方便了病人也提高了医院的工作效率，当然有些病人还无法接受这种模式，也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量，医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训，接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作，由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一，而且管理起来也比较方便。医院信息系统考察报告范文
医院门诊采用排队叫号系统，每个候诊区都有显示排队叫号的液晶显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了门诊医生工作站，每位门诊医生都能熟练的操作电脑，查看病人检验报告、ct片，开电子处方等，当然这也与软件做的很人性化有关，操作起来可以不用键盘，达到全鼠标操作，很方便。同时由于使用电子处方(电子处方自动显示药品所占比例，有效的提醒了医生)，病人只需拿着磁卡到药房一划，药房工作人员就能从电脑上看到该病人的处方，然后发药，这样病人拿不到手写处方，基本杜绝了在外买药的现象。医院的lis系统，采用条形码试管识别，相对于传统试管帖标签更科学。
网络安全方面，内网与外网物理隔离，所有电脑取消光驱、软驱、usb接口，特殊部门除外，对于在上班期间利用电脑玩游戏或干工作以外事情处以5001000的罚款。
4、杭州创业软件股份有限公司
杭州创业软件股份有限公司现有员工500多人，技术人员400多人，是浙江省软件业十强企业，浙江省信息产业重点企业，杭州市科技创新重点企业，浙江省医疗卫生应用软件技术工程研究中心依托公司成立。围绕医疗卫生行业信息化建设，公司已成功开发了数十种系列产品。公司已通过了iso9001质量体系认证，累计用户数量已超过1000家，遍及全国23个省、市、自治区项目1000多家，三级甲等医院178家。华中区总部设在武汉，湖南长沙设有办事处，在湖南的代表用户有湘潭市中心医院、湘潭市人民医院、南华大学附属医院。注册资本3413万，净资产5000万。[!--empirenews.page--] 杭州创业软件以项目开发为主，对于医院需求能做得更到位。向医院提供原代码，围绕提高临床技术水平和质量，建立的标准化病案是该软件的一大特点。对医院运行机制和经营有深入的研究，针对医院面对的内外部环境和困惑提出了数字化医院解决方案。其实施步骤分为：
1、整体规划;
2、系统集成;
3、分布实施;
4、以现有系统为基础;
5、系统建设必须和体制改革，制度政策相结合并完善。
5、苏州市立医院(苏州市母子医疗保健中心)苏州市立医院是由原苏州第二、第三、第四人民医院合并起来的综合型三甲医院，但是从XX年开始重点建设母子门诊，政府出资6000万，后又合并市妇幼保健院，成立苏州市母子医疗保健中心，几年来取得了不错的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860张，母子中心占860张;全院年门诊量196万，母子中心有150万;出院人数全院5.81万，母子中心2.95万;每年婴儿分娩数全院12841次，母子中心有8768次，这一项数字在全国居首位。全院1380人，年收入4亿以上。
医院1999年由市卫生局招标，采用了杭州创业的his系统，当时总投资300万元，XX年又投资1500万上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是采用西门子公司的sientskypacs系统，也是西门子在中国的第一家pacs用户。当时考察是由苏州市立医院的喻院长对他们医院的情况进行了详细介绍，以及对建设数字化医院的规划和先进理念，喻院长曾在世界各地的医院进行考察，见多识广，对数字化医院建设相当重视，而且观念超前。
喻院长在介绍时向我们提供了两项调查数据让我们印象深刻，或许就这两项数据对他们医院建设起到了不小的作用，第一项数据就是数字化医院要比传统医院高出510%的经济效益，99年上his系统，喻院长算了一笔帐，采用电子处方后杜绝了检查费、挂号费、药费等的漏收现象，一年能增收300万，3年就是1500万，XX年就用这1500万投资建设了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系统，采用pacs数字化存档，节约了胶片成本，一年能省138万，而且缩短了诊疗时间，以前病人照片后要4小时才能取到胶片，再拿到医生处就诊，而现在照片后10几分钟医生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收费高于普放，一年总体来说能增加收入500万元。第二项数据是妇女控制家庭决定权的74%，据统计提高了妇产病人对医院的信任度和满意度，能使医院的病人增2倍。
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