待遇支付专项稽核工作方案(合集五篇)

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第一篇:待遇支付专项稽核工作方案

待遇支付专项稽核工作方案 按照国家相关要求,主要采取以数据比对为主,其它方法为辅的领取待遇资格确认方式开展社会保险待遇支付稽核工作,实现“寓认证于无形”的同时,达到了保障基金安全的效果。但由于一些单位和个人多领和冒领手段翻新,社会保险待遇支付稽核机制不健全等原因,造成多领和冒领基金情况时有发生,严重危害基金安全。为杜绝此类情况,根据《中华人民共和国社会保险法》、人社部《关于全面取消领取社会保险待遇资格集中认证的通知》、《领取社会保险待遇资格确认经办规程(暂行)》和省人社厅、省检察院等 7 部门联合印发《<省社会保险基金欺诈骗取案件行政监督办法>》、《省社会保险事业管理局印发关于进一步开展全省社会保险待遇支付专项稽核工作方案的通知》等相关法律法规和文件精神,制定本方案。

一、工作原则 (一)政府主导,部门联动。向县政府做好汇报,建立政府牵头多部门联动工作机制,要充分认识到确保基金安全的重要性,保证社会保险待遇支付的主体责任是地方政府,将社会保险待遇支付稽核工作由社保行为变为政府行为。

(二)加强领导,做好协调。各级社保局在地方政府的统一领导下,加强同人社、公安、民政、司法等部门的协调,建立多部门数据共享

比对和综合执法联动机制,增进共识,形成合力,共同推进工作顺利开展。

(三)摸清底数,全面排查。尽快核实存量问题,认真排查疑似多领和冒领社会保险基金问题,严格按照相关政策规定和要求,认真落实好社会保险待遇支付稽核工作,彻底解决疑似多领和冒领社会保险基金问题。

(四)多措并举,注重实效。严格按照相关政策规定的要求,主动作为,在多项工作机制的基础上开展工作,对于多领和冒领的问题,建立问题台账,逐步核销存量,坚决遏制增量,切实保障核查清理工作取得实效。

二、工作任务 (一)尽快核销“存量”,坚决遏制“增量”。力争到 2020 年 12 月末,完成目前存量疑似多领和冒领社会保险基金疑点信息(主要指服刑多领、死亡冒领、重复领取问题)的核查工作,并完成 80%以上疑点信息的整改工作。采取“前清后防”等有效措施,基本杜绝“增量”问题出现。

(二)建立健全社会保险待遇支付稽核工作体系。建立由政府牵头的部门联动工作机制,在此机制的基础上,协调人社、公安、民政、司法等部门建立多部门数据共享比对和综合执法联动机制开展工作。同

时,组建社会保险待遇支付稽核工作领导小组,抽调业务骨干,细化分工。

组长:

副组长:

组员:

(三)坚决消灭社会保险待遇支付疑点信息“存量”问题。按照《关于进一步规范基本养老金社会化发放工作的通知》、《人力资源社会保障部关于印发<养老保险待遇领取人员信息核实工作方案>的通知》(人社部函„2018‟148 号)和《关于进一步建立健全人力资源社会保障行政部门与社会保险经办机构工作机制的意见》等文件的规定,对“存量”问题信息逐条进行核实,建立台账,确保不漏一人,属于自身数据问题的,要及时对数据进行更正;属于违规领取的,在台账中注明“标识”,按国家“先停、再查、后追”要求,先停发待遇,再组织核查,对核实违规领取的基金要采取多种形式予以追回,对拒不退还多领基金的情况,向人民法院申请强制执行;对涉嫌违法违纪的,要及时移交行政部门进行处理。

(四)有效杜绝社会保险待遇支付疑点信息“增量”问题。按照《人力资源社会保障部办公厅关于印发<领取社会保险待遇资格确认经

办规程(暂行)>的通知》和《省领取社会保险待遇资格确认经办规程(暂行)》等有关规定,明确工作方式,划分类别开展工作。

一是采取数据共享比对为主,其它方式为辅的领取社会保险待遇资格确认工作方式。全省各级社保局要实现与本地公安、民政、司法等部门定期进行数据共享比对交换工作,确定领金人员领取待遇资格,对于经数据共享比对无法确认领金资格的,可以通过网上自助认证设备(智慧眼老来网 APP 认证系统)等方式办理领取待遇资格确认。

二是主要通过开展社会保险待遇资格确认工作,梳理领金人员领取待遇资格。各级社保局要及时整理并列出疑似丧失领取养老保险待遇资格人员范围:家属主动申报死亡的人员;全民参保登记、异地资格认证、异地就医、联网监测、社会保障卡等人力资源社会保障数据库中标识为死亡、失踪、服刑的人员;国家人口库中标识为死亡的人员;公安部门户籍库中因死亡注销户籍的人员;法院判决宣告死亡的人员;民政部门殡葬信息中的火化人员;由医疗机构开具死亡证明的人员;公安、法院、司法部门掌握的服刑人员;经所在管理单位和街道(乡镇)、社区(村)人力资源社会保障服务平台等基层服务组织(以下简称基层服务组织)确认及上报的死亡人员;通过其他途径获取的丧失领取社会保险待遇资格的人员。对发现的丧失领取待遇资格人员,社保局应办理待遇暂停手续,并按照核查清理“存量”工作任务的方法进行核查清理。

(五)采取政府购买服务的方式开展社会保险待遇支付专项稽核工作。由于此项工作情况复杂、涉及人数多、工作量大。因此,积极争取财政专项资金,采取政府购买服务的方式,将社会保险基金追回业务外包给第三方服务机构办理,以弥补社保局经办力量不足的弱点,提高工作效率。

三、工作措施 (一)协调政府建立政府主导部门联动机制(2020 年 6 月底前完成)。建立由政府牵头,社保、人社、公安、民政、司法等部门共同参与的工作机制。

(二)建立多部门数据共享比对和综合执法联动机制(2020年7月底前完成)。在政府主导部门联动机制的指导下,协调人社、公安、司法、民政等部门,建立数据共享比对机制和社会保险待遇支付稽核综合执法机制。

(三)核查疑似冒领人员(2020 年 12 月底前完成)。对全县范围内疑似冒领人员建立台帐,将台账下发至各乡镇社会保险专管员手中。对专管员进行培训。专管员将台帐人员信息逐条进行核实,确保不漏一人,将核查后的信息反馈给社保局相关科室。不存在冒领的,在老来网上进行认证后,由相关科室续发待遇;死亡人员由专管员收集相关材料

后,由相关科室做待遇终止处理,涉及待遇追加的由相关科室做待遇追回处理;其它疑难问题,交由领导小组研究后处理。

四、工作要求 (一)加强组织领导,落实工作责任 各科室要高度重视建立社会保险支付待遇稽核联动机制重要意义,加强组织领导,建立相应的工作机构,落实工作责任,确保社会保险支付待遇稽核联动机制工作的组织保障和落实责任到位。

(二)强化统筹协调,明确职责分工 各科室积极与社会保险支付待遇稽核领导小组进行沟通,协调解决工作中出现的突出问题,要按照各自职责,明确专人、落实责任,确保社会保险支付待遇稽核联动机制事项移送工作有序推进。

第二篇:工伤保险待遇先行支付申请书

先行支付申请书

XXXXXX社会保障服务中心:

申请人XXXXXX与XXXXXXXXXXX有限公司之间的工伤保险待遇纠纷已经XXXXXXX劳动人事争议仲裁委员会XXXXXXXXXX号仲裁裁决书作出裁决,裁决如下:被申请人支付申请人工伤保险待遇XXXXXXX元。

2018年X月X日,XXXXXXXXX人民法院作出(2017)XXXX执XXXX号执行裁定书,由于未发现XXXXXXXX有限公司可供执行的财产,裁定终结执行。

根据《社会保险法》等相关法律规定,申请贵中心先行支付工伤保险待遇。

此致!

申请人:

第三篇:支付工伤待遇和解协议

关于支付

甲方:乙方:

年日乙方在甲方工地发生事故,甲方认可乙方所受伤害为工伤,甲方已经使乙方的伤情得到了及时有效的治疗,已为乙方支付了住院费 元、门诊费元,合计元。现乙方提出解除劳动关系,由甲方给予乙方一次性补偿。甲方同意乙方的要求,双方就解除劳动关系后,乙方相关待遇事宜,经充分平等协商,达成协议如下:

1、甲方除支付乙方上述费用以外,再向乙方支付一次性补偿金 元,此补偿金包括乙方受伤以及解除劳动关系应享受的所有待遇(具体包括乙方6个月工资元,护理费元,住院伙食补贴元),双方一次性解决。

2、乙方因本事故受伤,还有腿部钢板未取出,将来因此发生的手术费,由甲方根据相关单据据实支付。

3、本协议系双方真实的意思表示,乙方签署本协议、领取补偿金后不得就本事故于本协议之外再向甲方提出任何要求,双方也无其他争议,乙方不得再行提起诉讼或向任何其他机关追究甲方的责任。乙方有违此条,应退还所收取甲方的所有费用,并承担因此而增加的诉讼费用。

4、甲方应于本协议签订的同时,将补偿金一次性支付给乙方。

本协议签订日期:

甲方(盖章):乙方(签字、手印):

身份证号:

风险提示见下页:

1、若职工所受伤害没有进行相关认定及评残,可能被有关部

门认定为非法解除劳动关系。

2、非法解除劳动关系后,职工可以要求双倍支付经济补偿金,并可以要求此期间的生活费。

3、对于用工之日起超过一个月未签订劳动合同的,应向职工

支付双倍工资,满一年不签,应签订无固定期限劳动合同,应签无固定期限劳动合同而不签订,应支付双倍工资。

第四篇:生育保险待遇支付通知

生育保险待遇支付须知

办理产前检查登记表所需材料:(发现怀孕就可以办理,登记后费用可报销,交到人力资源科办理)

单位介绍信、(本人身份证、医保卡、结婚证)原件及复印件、医院诊断书、B超检查报告。

办理产妇登记表所需材料:(产前一个月交到人力资源科)《产前检查登记表》和准生证原件及复印件。如没有做产前检查登记所需材料:

单位介绍信、(本人身份证、医保卡、结婚证、准生证)原件及复印件。

报销计划生育手术费所需材料:(手术完成六个月后尽快交到人力资源科)

单位介绍信、(本人身份证、医保卡、结婚证、医院诊断证明、医院收费收据)原件及复印件。

报销生育津贴所需材料:(产后六个月后尽快交到人力资源科)产妇登记表、(医院诊断证明、出生证明、独生子女光荣证及住院收费收据)原件及复印件。

男职工配偶无工作报销生育医疗费所需材料:(产后六个月后交到人力资源科)

单位介绍信、男职工配偶所在社区或村委会无工作证明、男职工(医保卡、双方身份证、结婚证、准生证、医院诊断证明、出生证明、医院收费收据)原件及复印件。(报销50%医疗费)

第五篇:待遇科丧葬费支付业务流程

吐鲁番地区社保局业务办理流程注意事项

丧葬费支付工作流程

一、审核:

1、审核岗审阅死亡人员医院死亡证明(原件)、公安机关销户证明、基本养老保险手册、死者的户口本原件、身份证证原件、死亡人员户口所在地派出所出具死亡人员及其亲属的相关证明或者死亡人员所在街道办事处出具的证明。

2、开具流程单。

3、分别至征缴科、医保科审核后签署意见。

4、死者家属签字后交复核岗。

二、复核:

复核岗审核相关原始资料,核对审核岗计算的丧葬费待遇是否符合养老保险相关业务政策,并签署复核意见。

三、办理时限:资料齐全,当天收单,领导签字审核后,如无特殊情况当天予以支付。因银行原因,若当天有多人支付丧葬费,则需等电话通知。如有特殊情况,顺延。

四、需携带资料:

1、死者户口本复印件一份(原件需审查核对);

2、死者的销户证明(原件及复印件一份);

3、死者的医院死亡证明(原件及复印件一份);

4、单位或者社区出具证明办理人员与死者的关系;

5、办理人员与死者的身份证复印件;

6、在职人员死亡,需提供养老保险手册及工龄认定表。

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