第一篇：妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文
妇科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,患者在患病早期如果不能得到及时有效的诊断、治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁其生命。常规方法更多的以手术病理诊断为主,这种方法虽然确诊率较高,但是对患者创伤较大,部分患者甚至拒绝诊断。近年来,彩色多普勒超声技术在妇科急腹症中广为使用,且效果理想。为了探讨彩色多普勒超声技术在妇科急腹症中的临床诊断效果。对2013年4月~2014年4月本院收治的94例妇科急腹症患者资料进行分析,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本院收治的94例妇科急腹症患者资料进行分析,年龄21.5~45.9岁,平均年龄(31.7±5.1)岁,患者中已婚59例,未婚35例,患者入院时均伴有不同程度的腹痛、剧痛、恶性及呕吐等症状；同时,部分患者伴有不同程度的阴道出血、白带增多等症状。其中23例患者盆腔有包块,18例患者已停经,52例患者妊娠试验呈现阳性,45例患者除腹痛外还伴有不规则阴道出血。
1.2方法
入选患者均采用常规病理诊断结合彩色多普勒超声技术诊断,方法如下：多普勒超声仪诊选择GELOGIQ9系统,腹部探头频率、阴道探头频率为5~14MHz、5MHz。患者诊断时须保持膀胱适度充盈,并根据患者具体情况保持仰卧姿势。检查时,从患者的趾骨到患者脐下做横向的上下扫描,从患者下腹开始到患者子宫、宫旁进行横、纵向扫描,扫描时可以进行多角度、多切面扫查。观察患者子宫、盆腔大小以及形态等情况,分析患者是否存在盆腔肿块、盆腔积液等。然后参照病理结果,分析超声诊断结果的正确率。
2结果
本次研究中,异位妊娠诊断符合率为82.69%；黄体囊肿破裂诊断符合率为83.33%；卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率为81.82%；盆腔炎诊断符合率为100.00%；不全流产诊断符合率为83.33%,诊断总符合率为82.98%。
3讨论
妇科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,这种疾病和其他疾病相比发病急、恶化快,患者如果不采取积极有效的诊断、治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁其生命。目前,临床上对于妇科急腹症尚缺乏理想的诊断方法,常规方法更多的以病理诊断为主,这种诊断方法虽然能够帮助确诊,但是耗时较长,延误最佳治疗时机。近年来,彩色多普勒超声技术在妇科急腹症患者中广为使用,且效果理想。本次研究中,异位妊娠诊断符合率为82.69%；黄体囊肿破裂诊断符合率为83.33%；卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率为81.82%；盆腔炎诊断符合率为100.00%；不全流产诊断符合率为83.33%,诊断总符合率为82.98%。彩色多普勒超声技术对妇科急腹症敏感性较高,能够清晰的呈现患者二维超声结构图像,并且对患者而言无痛、无创伤、诊断速度较快,操作也比较简单,能够更加直观的了解患者子宫、盆腔以及腹腔和附件区的情况,从而能够直观的显示包块的大小、位置等,帮助患者及时确诊,为患者临床治疗提供依据,从而能够对患者进行针对性的治疗。再加上彩色多普勒超声技术诊断价格相对廉价,对设备等要求较低,适合基层医院推广使用。此外,患者诊断时应该结合其临床症状、病史等进行综合性诊断。必要时,可以联合其他方法进行诊断,提高临床确诊率,为患者临床治疗等提供依据。综上所述,妇科急腹症患者采用彩色多普勒超声技术诊断效果理想,能够提高临床确诊率,且重复性较好,值得推广使用。
第二篇：B超室、彩色多普勒超声显像室工作制度
B超室、彩色多普勒超声显像室工作制度
1.由医生填写申请单，同时患者做好准备，急症患者优先，按要求检查相关部位。
2.严格遵守康益德操作规程和记录要求，确保检查质量，如遇疑难及特殊问题应与上级和有关科室医师研究解决。
3.传染病患者，最后安排检查，检查完毕必须严格消毒仪器和用具。
4.及时完成记录分类、归档装订及检查数量登记。
5.负责仪器清洁，一级保养及仪器有关附件的保管，如发现故障及时报告，通知检修。
6.每日工作完毕，切断仪器电源并擦净探头放好，关闭门窗后方可下班。
7.遵守纪律、坚守岗位、着装整齐、礼貌待患、不会客不闲谈。
第三篇：彩色多普勒便携式超声诊断仪技术参数
彩色多普勒便携式超声诊断仪技术参数
1、二维灰阶成像；
2、通道≧256；
3、探头频率范围1.5—12MHz；
4、超声系统最大探查深度30CM；
5、能自动滤除运动伪影；
6、组织二次谐波成像，支持所有探头；
7、实施三同步能力，实施非预设置二维，彩色多普勒及频谱多普勒模式，键式图像优化调整；
8、实施自动测量与自动校正技术；
9、主机支持线阵探头，凸型扩展技术，支持相控阵探头成像技术，探头类型：电子凸阵，超声频率2.0—5.0MHz；
10、原始数据处理能力（可对已存储的图像进行增益，动态范围、多普勒基线、多普勒角度、扫描速度等的调节）；
11、中文操作界面，中文输入（包括报告、注释等）；
12、在线剪贴版功能（与实时探查图像同屏显寸并可在线预览）；
13、测量：妇产科测量包括孕期、预产期、胎重的分析及显示，胎儿生长曲线，子宫、卵巢或卵泡的测量和计算；
14、图像存储和电影回放；
15、接收方式：可视、可调接收超声信号，动态范围≧120db；
16、彩色显示方式：凸阵探头全视野，最大彩色取样框18cm深时彩色显示帧频≧8帧/秒；
第四篇：彩色多普勒超声诊断系统主要技术要求和规格
彩色多普勒超声诊断系统主要技术要求和规格
一、主要技术规格及系统功能需求：
1、系统性能包括：
1.1高分辨率二维灰阶成像单元 1.2 彩色多普勒成像单元 1.3频谱多普勒成像单元 1.4能量多普勒成像单元 1.5方向能量多普勒成像单元 1.6组织谐波成像单元 1.7静态三维成像单元 1.8复合成像单元 1.9宽景成像单元
1.10全方位M型成像（≥3条取样线）1.11彩色组织多普勒成像单元（TDI）1.12μ-Scan成像技术 1.13彩色M型
1.14线阵探头独立偏转成像技术
2、测量和分析
2.1一般测量：包括距离、面积、周长、容积、角度、时间、斜率、心率、流速、压力、流速比等
2.2产科测量软件：具有13种胎儿体重算法，生长曲线显示，胎儿超声心动图计测量，5 种妇产科报告；
3、4胞胎对比测量分析；
2.3心脏功能测量与分析,自动分析TEI指数，心脏报告可编辑，PISA测量自动分析
2.4血管血流测量与分析 2.5在彩色多普勒的模式下，具备血流量测量和分析功能 2.6 小器官测量与分析 2.7泌尿科测量与分析 2.8矫形外科测量与分析
2.9自定义注释：包括插入、删除、编辑、保存等
3.输入/输出信号：输入：具备数字信号接口。输出：复合视频、RGB彩色视频、S-视频，USB 4．连通性：医学数字图像和通信DICOM3.0接口部件。5.图像管理与记录装置：硬盘、DVD-R光盘存储
6.超声图像存档与病案管理功能：在主机中完成病人静态图像和动态图像的存储、管理及回放存储：可进行硬盘、DVD-R的静态及动态图像的存储
7.产品安全性能：
7.1电气安全:符合CE要求（提供相关检测机构检测报告和CE证书）7.2声输出安全:系统具备声学输出功率、机械指数、热指数显示 *7.3腔内、介入探头符合IEC60601-2-37Edition 2.0 2007-08标准的要求，具备表面温度监控显示技术（提供证明图片）
一、技术参数与要求：
1．系统通用功能
1.1彩色监视器：≥15吋高分辨率彩色LCD监视器，无闪烁，不间断逐行扫描，可上下左右任意旋转
1.2探头接口：零插拔力金属体连接器，有效激活相互通用接口≥3个 2．探头规格
2.1超宽频带探头，频率范围2.0-15.0MHz 2.2探头配置：凸阵探头、线阵探头，可选配相控阵探头、腔内探头 *2.3所配每种探头基波频率≥5组，谐波频率≥5组（提供图片证明）2.4腹部探头：2.0-5.0MHz，最大探测深度≥240mm 2.5浅表探头：5.0-10.0MHz，最大探测深度≥90mm 2.6腔内探头：5.0-9.0MHz，扫描角度≥133°（提供图片证明）2.7心脏探头：2.0-4.0MHz，最大探测深度≥240mm 2.8 B/D兼用：线阵：B/PWD，凸阵：B/PWD，扇扫：B/PWD 2.9 穿刺导向：可选配探头穿刺导向装置 3.二维灰阶显像主要参数：
3.1成像速度： 凸阵探头, 最大视野，18CM深度时,帧速度≥60帧/秒 3.2最高扫描线密度≥512超声线，图像最大放大倍数≥10倍 3.3发射声束聚焦：焦点≥12个
3.4接收方式：数字化处理通道数≥1024，多波束信号并行处理 3.5动态范围：≥220db 3.6二维图象增益调节范围≥255dB,连续可调（提供图片证明）3.7系统最大扫描深度≥32cm（提供图片证明）
3.8声束形成器：数字式声束形成器、数字式全程动态聚焦、数字式动态可变孔径及动态变迹、动态旁瓣压缩，优化发射波形，A/D≥12bit，焦点位置在成像区全程可调
3.9回放重现：灰阶图像回放最大≥3000幅
*3.10预设条件：针对不同的检查脏器，预置最佳化图像的检查条件，减少操作时的调节，及常用所需的外部调节及组合调节，并以脏器图形化直观显示。（提供图片证明）
3.11增益调节：B/M可独立调节 3.12 STC分段调节≥8段 3.13伪彩颜色≥13种
3.14扇形扫描角度：10°-90°选择 3.15声功率1–100%可视可调，步进≤1% 3.16实时诊断状态下剪贴板图像存储功能（提供图片证明）
3.17空间分辨力：高频线阵探头,深度≤60mm范围内的轴向分辩率产品标准≤0.5mm 4．频谱多普勒技术要求：
4.1方式：脉冲波多普勒：PWD，连续多普勒：CWD 4.2多普勒频率：线阵：PWD，五组频率，凸阵：PWD，五组频率（提供图片证明）
4.3最大测量速度：PWD:正或反向血流速度≥7.6m/s 4.4最低测量速度：≤0.6mm/s（提供图片证明）4.5 Doppler自动包络测量和计算 4.6取样宽度及位置范围：宽度 1–20mm 4.7彩色滤波器具有自动调整技术：调节脉冲重复频率时，壁滤波器自动进行相应优化调节
4.8显示控制：反转显示（左/右；上/下）、B-刷新
4.9频谱多普勒PW一键自动优化，自动调整基线；自动调整PRF；自动调整较正角度
4.10PW实时包络功能，在实时诊断下，频谱实时包络并显示血流参数 4.11回放重现：电影自动回放功能 5．彩色多普勒技术要求：
5.1多普勒增益≥255dB，连续可调（提供图片证明）
5.2显示方式：速度方差显示、能量显示、速度显示、独立方差显示，二维图像/频谱多普勒/彩色血流成像三同步显示
5.3显示位置调整：线阵扫描感兴趣的图像范围：-20°~+20° 5.4彩色增强功能：彩色多普勒能量图（CDE）及方向性能量图
5.5彩色多普勒图定量分析软件：血流速度分布图、血流量测量技术（提供图片证明）
5.6具备同屏左右双幅同时显示B+COLOR功能（提供图片证明）5.7彩色模式基线调节±15级
6．所配软件为最新版本，并包含已发布的全部功能
二、配置清单：
1.彩色多普勒超声诊断仪主机 1 台 2.配置探头：
腹部探头 1 个 浅表探头 1 个
注:带*为重要项
第五篇：常才教授妇科肿瘤的超声诊断和鉴别诊断
全国妇产科超声医学新进展暨全国出生缺陷干预新进展高级研修班 中国医师协会
妇科肿瘤的超声诊断和鉴别诊断
复旦大学附属肿瘤医院超声诊断科 常才教授
常见卵巢肿瘤的声像图特征
1.卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤包括浆液性和粘液性囊腺瘤。
声像图特征：为圆形或椭圆形的低回声或无回声区，单房或多房，肿块形态规则，边界清晰。囊壁厚薄均匀，囊壁光滑。有时在囊壁内侧见小的乳头状突起，形态规则，内部回声均匀，内部血管分布稀少。粘液性囊腺瘤体积可以很大，最大可达25cm。呈多房性，内含较多光点。
2.卵巢成熟性畸胎瘤：呈圆形或椭圆形的肿块，其内部回声情况与其组成成分有关。内部回声可以呈低回声、等回声、高回声或强回声，或镶嵌存在。高回声或强回声多数为脂肪、毛发或牙齿，往往形态不规则，附于囊壁一侧，低回声区为液性部分。肿块内部脂质与液性部分之间形成较为清楚的分界线，并随体位变化。彩色多普勒超声在肿块内部及边界较难探及血管。由于畸胎瘤内部回声与肠曲相似，由于混于肠曲中，超声下容易漏诊。2%-4%可发生恶变。
3.卵巢内膜样囊肿：为圆形或椭圆形的低回声区，单房或多房，多位于子宫后方。囊腔内含密集光点，囊壁厚度基本均匀。有时囊腔内血块沉积表现为囊腔内回声增强区，附于囊壁一侧。彩色多普勒超声在囊壁探不到探及阻力较高的血管。4.卵巢功能性囊肿：
（1）卵泡囊肿：为圆形或椭圆形的无回声区，大小为3-8cm,壁薄，内壁光滑。彩色多普勒检查囊壁上无新生血管存在。观察2个月，囊肿往往自行消失。
（2）黄体囊肿：直径为3-6cm，呈圆形的无回声区，边界较模糊。彩色多普勒超声在囊肿表面探及环状彩色血流，血管扩张，阻力降低。（3）黄素囊肿：多为双侧性，多房性，大小从几毫米到直径20cm或更大。囊肿呈无回声区，壁薄，表面光滑。彩色多普勒超声在囊肿壁或分隔上探及新生血管存在。滋养叶细胞疾病治愈后，黄素囊肿自行消失。
卵巢恶性肿瘤的超声诊断
由于卵巢位于盆腔的深部，早期卵巢癌无明显临床表现，缺乏特异性 全国妇产科超声医学新进展暨全国出生缺陷干预新进展高级研修班 中国医师协会 的早期诊断方法。卵巢癌确诊时，605-70%已属晚期。卵巢癌早期治疗5年生存率为70%-75%，而晚期为5%-15%。随着宫颈癌及子宫内膜癌早期诊断及治疗的进展，卵巢癌已成为威胁妇女生命的恶性肿瘤，故卵巢癌的早期诊断是提高卵巢癌生存率的关键。超声检查，尤其是经阴道彩色多普勒超声对于早期诊断卵巢癌有重要的价值。
（一）常见卵巢恶性肿瘤的声像图特点
1.卵巢浆液性囊腺癌：声像图表现为囊性为主的囊实性肿块。肿瘤早期形态规则，边界清晰。晚期表现为肿瘤边界不清，形态不规则，囊壁厚薄不均。实质部分回声不均，蒂部宽，内部可以发生缺血坏死，形成不规则囊腔。彩色多普勒超声显示实质部分血管分布紊乱，血管扩张，血流阻力低。晚期可伴腹水。
2.卵巢粘液性囊腺癌：肿瘤常为双侧性，表现为囊性为主的囊实性结构，形态欠规则。囊壁厚薄不均，局部见等回声或高回声结构突向囊腔，实质部分形态不规则，蒂部较宽。内部回声不均，内部缺血坏死形成不规则囊腔。彩色多普勒超声显示实质部分血管分布紊乱，血管扩张，阻力较低，晚期可伴腹水。
3.内胚窦瘤：内胚窦瘤好发于青春期，恶性程度高，肿块体积较大。超声下表现为实质性为主的混合性肿块。囊性部分囊壁厚薄不均。实质部分形态不规则，呈内部分布均匀的等回声区，内见不规则小囊腔。血管分布紊乱，血管扩张，阻力降低。
4.无性细胞瘤：是来源于生殖细胞的肿瘤，好发于青春期，恶性程度高，对放疗敏感。肿瘤多为单侧性，圆形或椭圆形，形态规则，边界清晰。少数肿瘤形态不规则，边界欠清。肿瘤呈实质性，内部回声不均，见高回声分隔，将肿瘤分成分叶状。肿瘤内部缺血坏死形成不规则囊腔。实质部分血管扩张，阻力降低。
5.颗粒细胞瘤：颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤。会引起月经改变及绝经后阴道出血。肿瘤体积往往较小。圆形或椭圆形，内部回声均匀。呈实质性，内部血管扩张，血管阻力下降。极少数肿瘤内部由于缺血坏死，形成不规则小囊腔。由于肿瘤有分泌雌激素的功能，子宫体积稍大，内膜增厚，子宫血供增加。
6.转移性卵巢肿瘤：转移性卵巢肿瘤表现为双侧实质性、中等大小、肾形 全国妇产科超声医学新进展暨全国出生缺陷干预新进展高级研修班 中国医师协会 的肿块，表面光滑。内部肿瘤组织缺血坏死形成不规则囊腔。彩色多普勒超声检查，血管分布较原发性卵巢恶性肿瘤少。合并腹水。
内生殖器官炎症性疾病的超声诊断
（一）声像图表现 炎症声像图表现多不典型，应结合病史、妇科检查及实验室检查作出综合判断。
1..输卵管积脓或输卵管卵巢积脓 表现为子宫一侧或两侧多房性囊性为主的混合性肿块。肿块边界欠清，形态不规则，囊壁厚薄不均。囊性部分内见细光点或实质性部分。急性炎症期常伴盆腔少量积液。彩色多普勒超声在肿块内部或囊壁探及扩张血管，血流阻力降低。
2.急性盆腔炎或盆腔脓肿 盆腔结缔组织炎时，由于炎性渗出，子宫及双卵巢表现为边界不清。形成盆腔脓肿时，在盆腔内探及边界不清，形态不规则的混合性肿块，为多房性，囊壁厚薄不均。或盆腔内探及多个形态不规则的多房性囊块，囊腔内见细小光点。也可表现为形态不规则的实质性肿块，内见不规则低回声区。彩色多普勒超声显示宫旁血管扩张，以静脉为主。实质性肿块内血液供应丰富，血管扩张，血流阻力下降。急性盆腔炎常伴少量盆腔积液。多位于子宫直肠陷凹。
3.输卵管积水或输卵管卵巢积水 子宫一侧或双侧探及腊肠状多房性囊块，边界清晰，囊壁薄，呈低回声或无回声区。彩色多普勒超声在囊壁上较难探及血管。
4.盆腔包裹性积液 包裹性积液是由盆腔手术、慢性盆腔炎症、腹腔镜检查等引起。盆腔内纤维粘连带形成，使得正常情况下通过循环吸收的少量腹腔液，或排卵时的卵泡液局部聚集而形成。其囊壁是由纤维条索组织、盆腔脏器及肠曲组成，故包裹性积液往往形态不规则，囊壁厚薄不均，边界不清，囊液清晰，内见纤维条索形成的分隔。在包裹性积液的一侧探及卵巢是与卵巢囊肿鉴别的关键。彩色多普勒超声在囊壁上较难探及血管。
（二）鉴别诊断 1.卵巢恶性肿瘤 卵巢良性肿瘤：
超声造影技术在卵巢肿瘤的诊断中应用
卵巢恶性肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤，超声主要检查手段是经腹及经阴道超声和彩色多普勒显像。灰阶二维超声可以清晰地显示组织结构，因 全国妇产科超声医学新进展暨全国出生缺陷干预新进展高级研修班 中国医师协会
此广泛用于肿瘤的诊断与鉴别诊断。但由于不同的组织病理类型可表现为相似的超声图像，故而有时超声区分正常组织与肿瘤较为困难。近年来，彩色血流成像作为一种无创伤、简便易行的影像检查，已广泛用于评价肿瘤的血管，其主要观察指标为血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、肿瘤内部血管的分布，但彩色血流成像对肿瘤内小血管、低速血流、或较深部位肿瘤内血流的显示仍有一定局限性。而且卵巢位于盆腔的深部，受周围组织的影响，相对显像困难等因素，造成卵巢恶性肿瘤的早期诊断率不高，严重影响了卵巢恶性肿瘤患者的5年存活率。彩色超声在卵巢肿瘤诊断中的价值在于可以评价肿瘤组织中的血管分布；当然，能量图在显示卵巢肿瘤组织中血管分布方面更有价值，多普勒测量血流速度和灰阶超声的主观评价在术前鉴别卵巢良恶性肿瘤方面有一定的价值。目前，应用超声造影剂来提高彩色血流信号是具有发展前景的技术。其目的在于增强肿瘤病灶内微小血管的多普勒血流信号，更完整地显示肿瘤的血管形态、分布及血供情况，有效地改善彩超对肿瘤血管的检测，更准确地评价肿瘤的血管性。Henri Marret, MD（2004年）报道共99患者101个肿瘤，均为单一病种；年龄19～72岁，平均46.2岁；其中绝经后41例，绝经前59例。所有病例超声检查和手术之间的时间为1～7天，绝大部分在24小时内。所有病例均有造影增强表现。卵巢上皮性恶性肿瘤23个（23％），其中交界性2例、I期1例、II期3例、III期12例、IV期5例；良性78例（77％）。绝经前60例中仅6例（10％）恶性，绝经后41例中17例（41％）恶性（P <0.001）。肿瘤大小28～170mm，平均58mm；体积8～1511ml，平均124ml。结果显示灰阶超声各征象、血清CA125水平、彩色超声RI值单因素分析均与卵巢恶性有关；多因素分析显示 CA125、RI价值更大，可以作为独立变量。敏感性86％、特异性100％、阳性预测值100％、阴性预测值96％。而且注射造影剂后观察能量多普勒信号增强和血管数量的变化。观察者之间和观察者误差不大。通过单因素分析发现：基础密度、最大峰密度水平和回声增强率，恶性肿瘤高于良性肿瘤，但无统计学差异。开始时间（Uptake time）无差异。排空时间恶性肿瘤时较长。造影剂廓清速度在恶性肿瘤时较为缓慢，故廓清时间和半廓清时间恶性肿瘤较良性短。廓清相分为早期的快速廓清和晚期的慢速廓清。AUC和廓清时间是最好的参数。
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