小议医院检验信息系统的设计论文(五篇模版)

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第一篇:小议医院检验信息系统的设计论文

随着信息化建设不断深入,医院对信息系统的依赖性愈来愈大,对业务连续性要求越来越高,对通信模块的要求也越来越高。怎样保证在电脑(软件或硬件)无法正常工作时,迅速启动应急措施,保证业务不中断,保持较高的稳定性和较好的连续性,是我们工作中必须重视的问题。

检验仪器数据通信系统设计:

1普通模式仪器的通信程序模式

普通模式仪器的通信程序模式即串口通信方式,仪器通过串口线和电脑连接,电脑连入院内网络。这种方式下的仪器通信程序安装在此电脑,仪器通信程序采用COM接口工作模式和仪器进行通信(图1)。目前,绝大多数的LIS系统采用此种模式与仪器设备进行通信,仪器通过串口线与电脑直接连接,这种通信方式对电脑的依赖性较强。在实际应用中,电脑由于某种原因发生故障,是会经常碰到的。如电脑中了某种病毒(木马等)或安装了某个软件,导致电脑无法启动或与仪器通信程序冲突等。在这些故障中,硬件出故障的机率一般要小于软件,电脑硬件本身的稳定性已经非常可信。但无论是软件出问题或是硬件出问题,必然会引起业务的中断。因此,必须考虑更加可靠的通信方式。

2串口服务器

串口服务器是为RS-232串口到TCP/IP网络之间完成数据转换的通讯接口转换器。提供RS-232终端串口与TCP/IP网络的数据双向透明传输,提供串口转网络功能及串口转网络解决方案。串口服务器,一般内部集成IP、TCP、HTTP、UDP、DNS等协议。RS-232串口转换提供数据自动控制。提供数据双向透明传输,实现串口转网络功能可以让串口设备立即连接网络。串口服务器的工作方式有:服务器方式、客户端方式。通讯模式有:虚拟串口模式、网络通讯模式(工业级串口服务器,一端连接串口,一端连接网口)。这种方式的优点在于仪器通过网线可与网上的任一台电脑连接通信,增加了连接的灵活性。通信程序安装在其中一台电脑上,当这台电脑出现硬件或软件故障时,与之通信的仪器仍不能正常工作,即存在单点故障。如何对这种通信模式进行优化,这是本文要解决的问题。

3改进的仪器通信模式设计

我们将串口服务器引入检验科的网络中,就是要打破仪器与电脑的强耦合,即将仪器对某台电脑的强依赖性,转换到对网络、对串口服务器的依赖上(图2)。采用此设计后,仪器通信程序采用SOCKET协议编写通讯程序,SOCKET协议通信适于处理各种复杂、灵活的通信需求,我院全院级的仪器通信解决方案,见图3。在实际应用中,同一仪器的通信程序要在两台不同的电脑上进行安装,两套通信程序的仪器网络连接,仪器数据解析及LIS通信设置完全一致。(1)工作模式。一台(A机)处于正常工作模式,配置为自动启动模式,当操作系统启动时,通信程序自动启动。另一台(B机)处于备用模式,设置为手动启动模式,当操作系统启动后,通过手动运行通信程序,仅当A机无法启动时,才进行手工启动。(2)故障恢复。一旦A机因为某种故障无法正常运行时,手动启动B机上的通讯程序,因为仪器的串口线连接到串口服务器上,所以当A机发生故障时,并不影响仪器实验数据的传输,而当B机上的通信程序启动以后,会自动连接串口服务器,并把仪器数据上传至LIS。这样,工作人员仅需判断A机故障,并手工启动B机通信程序,业务则自动恢复。在B机运行期间,尽快联系IT支持,将A机进行恢复,当A机恢复以后,仍恢复到原始的工作模式,A机为正常工作模式,B机为备用模式。

我院自从采用了接口服务器的通信方式后,仪器设备信息的通信一直保持畅通状态。当然,仪器通信程序的安全及稳定运行,不仅仅是一套恢复程序就能完全解决的,还需要对仪器设备、计算机网络等进行管理,如定期检查设备状态、网络环境等。只有从多方面加强建设和管理,每一点都落实到位,才能保证业务的连续性,减少系统隐患。

第二篇:医院信息系统

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医院信息系统

病案管理系统是伴随HIS一起成长的东西,HIS出来的时候就有了,电子病历是近几年才兴起的东西,没用电子病历以前,是医生手写病历,完了交到病案室,病案室的工作人员再根据医生手写的病历录入进病案系统里.用了电子病历以后,病案首页大部分信息直接由医生在电脑上填写,病案室的人员只需要填写部分质量控制部分的内容就行了.病案管理系统重点在“管理”二字。它的作用是对医院各科室递交的病历的统计、分析,以及对全院疾病类的统计和分析。电子病历(EMR)的重点则是在临床使用。可以简单这样理解,电子病历是数据源,病案管理系统是管理工具。案管理系统重点在“病案”二字。病案指出院病员历史信息性,它的作用在于统计、分析,以及对医学类的统计和分析,核心在于资料性。加入管理2字直指对“资料的管理性质与任务”(借调存统报任务)。电子病历(EMR)的重点在“病历”二字。病历指运行性,它的作用是对医院在院病员医疗信息承载、处理,一个病人在院就诊时的信息就在病历上记录,等到这个病人出院后,该病人的病历就被归到的病案室,这时候病历就成病案了?在病人出院时填写病历的首页信息,在病人出院以前是病历,病人出院以后相关医务对其整理,送档案室以后称病案。

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电子病历不仅涵括患者就诊的所有医疗记录,其医疗费用也应登记在案,甚至连患者的健康体检记录也需一一录入。在电子病历中的门(急)诊病历记录中,知情告知信息也要求列入,即诊疗过程中各类手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危(重)通知书等。然而,很多医疗工作者和病人对电子病历的概念仍然比较生疏。一些人听说过这一名词,但了解得并不确切或有疑惑之处。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。理想的电子病历应当具有两方面功能:

1、医生、患者或其它获得授权的人,在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时,在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们,并可得到准确的释义,在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。

2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识,主动进行判断,在个体健康状态需要调整时,做出及时、准确的提示,并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单,但含义深刻,数十年内很难完全实现。引入电子病历概念后,目前正在使用的纸病案一般被称做传统病历。

因此,简单地说,电子病历(electronic medical record,EMR)是指

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计算机化的病历。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息,通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式,结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的,这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统,电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起“系统”概念,医护人员更关心病历的内容,而且愿意具体化、形象化,所以通常模糊使用电子病历系统概念,不管是“系统”还是电子病历本身,都笼统称为电子病历。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质—光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。

二、电子病历的优点和缺陷

1、安全可靠

通过实行EMR分级保密管理,设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等,可以保证EMR的安全性和使用价值。同时,系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度,可以保证数据在精心收集

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受到破坏的情况下,得到最大限度的恢复。

2、存储、查阅、使用方便

EMR不会霉烂、变质,而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料,也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。现在使用的常规病历有很大的封闭性,而电子病历具有极好的共享性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡(光卡和IC卡)来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。外界使用者经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。因此,医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。

3、时效性强

传送速度快是电子病历的极大优势,医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊室,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。总而言之,患者就医时可授权医生查阅自己的EMR,协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料,避

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免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏,缩短了医生确诊的时间,为抢救生命赢得了宝贵时间。

4、存贮容量大

由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。

5、成本低

电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。

6、资料互享

电子病历可以通过网络系统,实现异地查阅、资料互享等功能。当然,目前的电子病历也存在一些缺点。例如,需要大量的计算机软硬件投资和人员培训,有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障,将造成系统停顿,无法进行工作,因此,经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误(主要是操作失误),需要严格的检查,以防止发生差错和事故。

另外,电子病历与患者的隐私之间的关系也值得关注,如何发挥新型病历的优势而减少对患者隐私权的侵犯,是急需探讨的实际问题。不仅如此,推广电子病历前也亟需解决缺乏第三方平台监督的问题。不少人对目前电子病历主要由医疗机构负责创建、使用和保存的现状,表示出担心,如果出现医患纠纷,拥有电子病历的医疗机构如果在电

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脑上进行修改,患者权益很难得到保障。

部分业内人士也表示,在目前电子病历未能在全国范围内联网的情况下,单个医院的电子病历难以在其他医院看到,患者的就诊信息无法共享,也难以发挥电子病历的全部优势。

六、电子病历的主要功能点

1、结构化存储

2、病历模板库

3、必填项检查

4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。

5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能

6、支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹

7、时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术

9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整

10、支持输入数值合法性检验

电子病历在保护患者隐私方面存在如下缺陷:(1)电子病历系统存在安全隐患。医院信息化“总体规划、分步实施”的建设特点造成电子病历各系统供应商的不同。目前运行在医院的电子病历系统由于缺乏统一的标准和规范,各子系统之间在通过系统接口实现系统集成的过程中有时会出现冲突。许多公司的产品系统开发工具落后、整体设计不科学,加上医院投入不足,造成存储设备的陈旧落后,给医院电子病历系统的运行带来巨大的安全隐患。许多医院由于缺乏起码的“双

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机热备”和“异地备份”功能,当信息量增大或出现停电、火灾等突发灾难时容易出现信息丢失或系统错误。系统运行的不稳定会造成患者相关信息的丢失或错误,影响病人隐私的安全;(2)电子病历网络共享中的隐私泄漏。为了满足医疗保险、远程医疗等需要,医院之间电子病历资料的传输愈发普遍。许多医院内部电子病历系统和互联网之间没有安装网络版防病毒软件、防火墙,在黑客攻击或者病毒侵袭情况下,会造成病人隐私泄漏。而病人资料一旦在网络上被恶意捕获就可能被多次使用或传播,造成病人隐私的公开,侵犯病人的隐私权。另外,电子病历的传输缺乏安全、统一的规范。通过网络传输资料面临着快捷和安全的冲突。目前,电子病历资料的传输标准和方式并不统一。传统的远程会诊系统需要同样的系统支持,而通过电子邮件、聊天工具、网上视频等形式传输也缺乏相应的安全保障,容易造成信息的泄漏;(3)医院信息化系统内部管理不规范。医院信息化管理没有严格按照医护人员的职责来划分权限,如管床医生在系统中的可见的患者是全部病人,而其只负责其中一部分患者。虽然医务人员在正常的诊疗过程中获取病人隐私不能擅自泄露和扩大知晓范围是医务人员的职业道德要求,也是其法定义务。但是,许多医务人员法律意识淡薄,权利义务不明确,随意转借自己的电子签名或密码的现象较多,这样会造成病人信息知情范围扩大,由此侵害患者隐私权。

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实验室信息系统(Laboratory Information System, LIS)是医院管理信息系统的一个部分,随着计算机性能不断提高,价格不断下降,计算机已在实验室得到越来越广泛的应用。实验室信息系统的计算机化已成为现代化医院必不可少的基础设施。经过多年的发展,以数据的后期处理为主要任务的LIS系统已在我国各级医院实验室广泛使用。随着技术的进步及广大人民群众对医疗服务的要求不断提高,现有的LIS系统亟待提高,也应“与时俱进”。新一代LIS系统的主要特点是:(1)以病人标本为中心

(2)要求数据传送有足够高的可靠性(3)实时性要求

(4)对数据备份和数据安全提出了更高的要求。

1. 新时期对LIS系统的主要要求

(1)拓宽LIS系统的管理范围,进一步简化工序

如果说自动分析仪器的使用代替了手工实验,使分析工作实现了自动化;现有的LIS系统使分析后的数据管理实现了计算机化,提高了工作效率,那么新一代的LIS系统将把分析前的各环节纳入计算机管理。这些环节包括医生填写化验单,护士抽血,实验室对标本的重新分组

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编号,病人资料的录入,甚至分析仪器读取实验项目等。

(2)实验室的“无纸化”

“无纸化”一方面减轻了医生填写检验申请单的工作,另一方面又减少了实验室污染分析报告的机会,对防止院内感染有意义。这种“无纸化”是通过条形码来实现的。

(3)采用新的技术手段-条形码的引入

在抽血室,护士根据工作站调出的内容打出条形码贴在抽血试管上,检验申请单不再随标本进入实验室。实验室通过读取条码调用病人资料和所申请的检验项目。最终的实验结果也不在实验室打印出来,而是通过网络传送回服务器供医生查询。这就是所谓实验室“无纸化”的过程。但是要认识到,“无纸化”并不是目标,我们所需要的是“无纸化”所带来的好处。除了前述防止院内感染的意义外,“无纸化”还大大简化了工作流程,引起工作模式的改变。

(4)实验室工作模式的改变 ① 分析前

在原有模式下,实验室接到裹着检验申请单的标本后,将申请单与试管分开,重新分组,用记号笔在申请单和试管上分别编号。检验申请单送录入人员进行病人资料录入,再传给分析仪器操作人员输入待测项目。这个过程在小型医院可能并不烦琐,但是在中大型医院却要耗

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费大量的时间和人力。在新模式下,这个过程得以大大简化,标本只要在条形码读取装置上过一下,病人资料及待测项目已从网络上调入,分别送入检验服务器和自动分析仪器。② 分析后

在原有模式下,分析仪将分析数据传至服务器,实验室工作人员再将结果打印成一张张的检验报告,工人将这些报告送到各临床科室。在新模式下,实验室工作人员在工作站上审核完报告,实行电子签名,医生终端上即可查询到结果

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第三篇:检验信息系统应急预案

检验信息系统(LIS)的应急预案

一、目的: 建立应急预案制度,在医院信息系统(Hospital information system,HIS)或检验信息系统(Laboratory information system,LIS)出现故障后,尽可能保证检验科对其服务对象的正常进行。

二、LIS 应急预案的具体措施 2.1指挥协调组

网管负责技术故障排除,检验科网络管理员负责简单故障排除和各部门联络,主任负责各部门协调。2.2应急程序

我院的医院信息化系统是以HIS、LIS为核心,支撑整个医院信息系统运行的综合信息化系统。根据故障对LIS 波及程度,可分为以下二级: 一类: 各种原因导致的全院或检验科网络瘫痪;二类: 网络故障仅影响到一些非LIS 的相关系统。

在LIS 发生故障时,工作人员立即联系网管和检验科主任。2.3一类故障:(1)当全局性和局部性故障非常严重、计算机工作站也遭受破坏时,可恢复传统实验室状态和原始的检验科报告方式,出具临时报告单。

(2)门诊显示屏进行电子公告和张贴告示,对病人进行解释和疏导的同时,各检验操作立即转入手工。

(3)正常班期间,如预计在15 min 内能排除故障,则由检测人员负责;如果预计将超过30 分钟,须报告科室主任、网管。

(4)预计网络中断时间小于12 h: 对于急诊和有危急值的病人及时出具临时报告单,并电话通知相关医生;病房和门诊平诊,且无危急值的病人,与相关人员协商延后12 h 后再出具检验报告单。

(5)预计网络中断时间大于12 h:所有病人临检报告均出具临时报告单。(6)一旦LIS 瘫痪发生后,由当班人员在“空白简易报告单”上手工填写各检测值。所有临时报告单均由各专业主管负责审核数据的完整性和正确性,并签字审核,待网络恢复后补充收费及补发正式报告单。

(7)如病人需要既往结果,应对其进行合理解释,劝说其在LIS 恢复后,再查询检验报告单。2.4二类故障。

(1)住院部门信息故障: 医生工作站无法进行电子检验医嘱的申请;护士工作站无法将电子医嘱生成检验条码;检验科不能进行计费申请等。对策: 医生手写检验申请单;护士在样本上贴检验申请单二联编号,手工在申请单上标注采样时间等关键信息,并电话通知检验科后,送检验科检查;故障解决后,检验科进行计费申请。

(2)门诊部门信息故障: 收费处无法收取病人检查费用;门诊抽血处不能生成检验条码;门诊医生不能开具电子申请单等。

对策: 由门诊收费处对门急诊患者进行手工计费;检验科抽血处贴申请单二联编号,并手工在申请单上标注采样时间等关键信息,再送检。2.5网络故障排除后的恢复工作。

检验科各部门应保障信息质量,网络恢复后,每个部门都应该指定一名工作人员,补录收费和在手工操作时产生的各种信息。信息指挥协调组召开会议,分析故障发生原因,写出书面报告归档,总结经验教训,制定整改措施,防范同类故障的再次发生。

2.6 LIS应急预案实施的关键点

制定严格的工作范围和职责是LIS 应急故障发生时的有利保障。信息指挥协调组定期听取LIS 安全工作汇报,查找安全隐患,要求各点主管为安全目标责任人,分工到人。做到各岗位在发生LIS 相关故障时,第一时间有人管,有人协调做到忙而不乱,保证数据不丢失,医疗工作不间断。

编写人:殷奋

编写日期:2014-8-22 修订日期:2014-8-22 主任:

第四篇:设计医院检验科实验室信息系统

设计医院检验科实验室信息系统

【摘要】检验医学是现代医学发展的重要组成部分,因此,从医院信息化趋势出发,设计医院检验科实验室信息系统,在临床诊断与疾病治疗过程具有重要意义,提高了检验运行效能,在数字化医院高速发展的今天,可以更好的为患者提供医疗服务。

【关键词】医院信息化;检验科;实验室

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309787文章编号:1004-7484(2013)-09-5509-0

2随着检验医学、信息技术的不断发展,实验室信息系统作为医院信息管理系统的一个子系统,以网络化信息系统软件连接各种分析仪器为核心,管理、组织检验科各实验室各种数据信息,成为医院信息系统重要组成部分。

1医院检验科实验室信息系统国内外现状

医院检验科实验室信息系统简称lis,国外发达国家的lis起步较早,其先临床实验室通过网络与医院相连,大大提高了工作效率和样本检测精度,与更广的范围也有数据的传送交流,推动了临床实验室的自动化进程。为了避免差错,系统采用了条码技术,门诊医生根据病人的情况使用计算机开出检验申请单,标本贴有记录需检测项目和病人信息条码,检验结果就可通过网络反馈给医生,因为自动化分析仪和lis系统通过条码识别,医生根据检验结果即系统准确完成的检测项目,可开处方,处方通过网络送到药房,通过网络调用病人电子病历中的资料,病人就可直接到药房领取药品。

在国内lis在近年也有很大的发展,以前国内医院的大多数检验仪器都是进口的,随着我国医院计算机管理的发展,用微机处理数据的检验仪器逐渐增多,提高了临床实验室的工作效率。21世纪,对lis的需求进入了高潮,但还有很多不足,如表面文章多,功能不够细化,偏重数据采集,忽视管理功能,不能及时紧跟最新技术动态。

针对上述不足,解决的主要问题就是使检验科向科学管理、规范化管理发展,建立测定过程中质量控制的实时监测系统,提升管理水平,建立规范统一的报告单,集中管理检验信息,加快检验结果向临床的反馈速度,提高数据可靠性的需要,建立完整的医院信息系统,加强全过程的质量管理,提高检验质量,提高对危重病人的救治水平,实现检验信息全院的实时共享。

2医院检验科实验室信息系统的需求分析

根据实际情况,本系统结合对检验工作的进一步了解,实现了医院检验各部门自动化检验分析仪器网络化,考虑用户需求描述的完整性和准确性,通过开发人员和用户召开需求讨论会议,开发人员根据自己所了解的用户需求,向用户提交整理过的软件需求,用原型法快速开发出系统的原形系统,提出意见和新的增加的内容,充分准确的获取用户需求。

医院对lis系统的需求:对检验不同用户的访问咨询,得出检验科管理者的需求,如医院检验质量控制、检验数据分析,动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗;检验科操作人员的需求,如病人

信息资源共享,对病人的结果进行动态追踪,病人信息资源共享,项目数据分析,检验结果能自动录入等;系统维护人员的需求,如操作员及操作员权限分配,系统正常运行、系统的稳定性、安全性,数据备份、恢复与更正。

非功能性需求:考虑检验项目结果值的准确性至关重要,保证系统的正常运行和数据的完整性,系统界面简洁美观,符合人性化设计,由检验人员的业务量大,要求系统做到高效率。要求检验数据的接收达到一定精确度,样本检验结果值的修改和删除等操作严格,提高工作效率,减少误差,能节省患者的宝贵时间。3医院检验科实验室信息系统设计

设计原则:利用现代信息技术,严格遵照卫生部、财政部、信息产业部相关规范,以最大限度的满足用户需求为目标,采用人性化设计,充分为操作者考虑,设计出先进、实用的医院检验科lis系统,保证网络及数据的安全性,简化检验流程,提高检验质量,提供其他系统利用本系统的接口,规范化检验报告单,保证系统可升级、可扩展新功能,实现与医院信息系统的无缝衔接。采用医疗保健领域和医疗机构间进行电子数据交换标准,简称hl7标准,使诊疗提供者能够更加有效地使用信息。

系统技术架构设计:采用的是三层c/s模式,进行明确分割,并在逻辑上使其独立。具有以下优点:使数据库服务器专心于数据服务,应用服务器把客户与数据库服务器分开,客户端的应用程序不必更新,应用系统只写一次就可以用于各个环境,应用服务器的每个组件都有标准的接口,各层的逻辑关系清晰明了。局域网协议采用tcp/ip,采用了内外网物理隔离技术,有效的阻止外部的入侵和攻击;将不同的仪器分配给不同的人员操作,操作人员的密码采用数据加密措施,从不同的角度记录了用户运行情况,以防止操作者抵赖,提高操作者的责任心。为每个服务器建立数据库维护计划,针对医院检验科lis系统的运行使用,可以使用数据库的同步,并制定了注意事项和应急方案。

系统的功能架构:设计患者检验项目就医检验流程。

其中生化临检子系统实现如数据处理、查询、报表、统计分析、his联网、维护,具体可表述为负责完成检验仪器的结果信息向电脑的传输,从全院中调用病人基本信息,审核所有检验项目的测定结果为以后医患纠纷提供法律依据,针对失误性的记录,对病人的信息进行转移,显示病人的超限比较结果集,将his中的检验医嘱项目对应到相应的仪器上等等;系统配置子系统实现用户管理、字典配置、辅助设置、功能等,具体操作是定义检验系统中用到的员工信息,定义各个拥有不同权限的组,配置检验科开设的基本检验项目,定义一个检验项目的集合定义检验项目的组合计算公式,审核检验项目的测定结果等等;另外,质量控制子系统包括文件、数据处理、查询统计以及系统设定对各种仪器及仪器项目进行质量控制,能同时浏览多个浓度控制品的质控图等;试剂管理子系统实现数据处理、查询系统和系统设定;检验预约子系统进行预约登记;主任管理子系统包括数据处理、数据分析和字典维护。

参考文献

[1]冯金辉临床实验室自动化现状及发展趋势[a]学术交流会会刊

[c]2006(6)

[2]尚文刚,吴华医院信息系统建设的迫切性及有关问题探讨[j]医学信息,2004,17(7)

[3]陈恒年,范水平,王景明,等构建数字化医院,促进可持续发展[j]解放军医院管理,2004,11(2)

[4]邓羽医院实验室信息管理系统在检验工作中的应用[j]医疗卫生装备,2003(8)

第五篇:医院信息系统考察报告

医院信息系统考察报告范文

我院(张家界市人民医院)是张家界地区集医疗、教学、科研于一体的地市级医院,目前床位500张,年门诊量20万,年出院病人数1.5万,设13个病区,年收入7000万左右。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,我院决定对医院信息系统进行更新改造。在对医院信息系统进行更新改造之前,我院派发医院信息系统考察组于3月下旬对上海、苏州、杭州等地的4家医院、2家软件公司总部进行考察。我们这次考察选择都是一些在医疗信息行业做的相当不错的公司以及在信息化方面做得比较超前的医院,现将考察情况尽量客观的汇报如下,望能对那些正待实施医院信息化建设的单位起到一个参考借鉴作用。

1、上海精神卫生中心(用友软件)上海精神卫生中心是一家三甲医院,床位XX余张,日门诊量1600左右,年收入2亿。

上海精神卫生中心从XX年采用用友的his系统,运行5年以来反映比较稳定,用友软件采用产品化模式,由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多,所以进行了大规模的2次开发,上系统的第一年进行数据初始化,对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统,这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能,每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏,候诊区提供大量供病人休息等候的座椅,井然有序。

医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机,网络中心采用双机热备加双磁盘阵列,机房隔音、防尘、防暴,全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大,特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据,方便了院长及时了解各方面的数据,对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。

医院刚建成一座14层住院大楼,准备马上投入使用,计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历,继续使用用友公司的软件和解决方案,预计将增加到300个工作站点,同时将在新住院大楼增加一个机房,采用异地容灾方案。

2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司

金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业,上海明星软件企业,上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年,多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作,定向为各医疗机构开发适应的管理软件,公司注册资本超3000万元,员工300余人,100人研发队伍,150人的实施队伍,在长沙设华中区总部,全国范围内有将近800的用户,三甲医院有90家,介绍在上海市场有近70%的市场占有率,在湖南有50家左右,其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。

公司人员介绍金仕达卫宁公司的软件采用产品化模式,多年来在医疗行业积累的经验,目前已经升级到第4版本,软件集成了现有医院绝大部分的功能需求,设置有1000个左右的功能开关来控制功能的开启与关闭,根据医院需求,把需要的功能打开,不需要的关闭,基本能满足医院的需要,如有特殊需求可以进行小规模的2次开发,产品化的优点是可以降低软件成本,同时使软件存在的风险降到最低。[!--empirenews.page--]

3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院(五官科医院)五官科医院是一家三甲医院,日门诊量达到35004000,全院600余人创造了年收入3.4亿3.6亿的佳绩,其中医疗收入占总收入的80%,药品收入只占20%,医院不大,但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统,his系统上了门诊工作站,尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是,虽然日门诊量达到35004000,但是在挂号收费处却看不到排长队现象,病人大部分都集中在候诊区,井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案:一方面挂号收费一体化,据调查一般早上9点以前挂号处排长队,收费处没什么人,而9点以后收费处就开始排起了长队,挂号处就门可罗雀,于是把挂号收费合为一体,收费处人员既可收费也可挂号,这样做既均衡了工作量,提高了收费处的工作效率,也减少了病人排队等待的时间;另一方面采用一卡通收费措施,这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处,一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡(病人在交款时,收费处自动语音报价,相当人性化),第二次是在病人离开医院进行结算的时候,这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数,方便了病人也提高了医院的工作效率,当然有些病人还无法接受这种模式,也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量,医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训,接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作,由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一,而且管理起来也比较方便。医院信息系统考察报告范文

医院门诊采用排队叫号系统,每个候诊区都有显示排队叫号的液晶显示屏,候诊区提供大量供病人休息等候的座椅,井然有序。上了门诊医生工作站,每位门诊医生都能熟练的操作电脑,查看病人检验报告、ct片,开电子处方等,当然这也与软件做的很人性化有关,操作起来可以不用键盘,达到全鼠标操作,很方便。同时由于使用电子处方(电子处方自动显示药品所占比例,有效的提醒了医生),病人只需拿着磁卡到药房一划,药房工作人员就能从电脑上看到该病人的处方,然后发药,这样病人拿不到手写处方,基本杜绝了在外买药的现象。医院的lis系统,采用条形码试管识别,相对于传统试管帖标签更科学。

网络安全方面,内网与外网物理隔离,所有电脑取消光驱、软驱、usb接口,特殊部门除外,对于在上班期间利用电脑玩游戏或干工作以外事情处以5001000的罚款。

4、杭州创业软件股份有限公司

杭州创业软件股份有限公司现有员工500多人,技术人员400多人,是浙江省软件业十强企业,浙江省信息产业重点企业,杭州市科技创新重点企业,浙江省医疗卫生应用软件技术工程研究中心依托公司成立。围绕医疗卫生行业信息化建设,公司已成功开发了数十种系列产品。公司已通过了iso9001质量体系认证,累计用户数量已超过1000家,遍及全国23个省、市、自治区项目1000多家,三级甲等医院178家。华中区总部设在武汉,湖南长沙设有办事处,在湖南的代表用户有湘潭市中心医院、湘潭市人民医院、南华大学附属医院。注册资本3413万,净资产5000万。[!--empirenews.page--] 杭州创业软件以项目开发为主,对于医院需求能做得更到位。向医院提供原代码,围绕提高临床技术水平和质量,建立的标准化病案是该软件的一大特点。对医院运行机制和经营有深入的研究,针对医院面对的内外部环境和困惑提出了数字化医院解决方案。其实施步骤分为:

1、整体规划;

2、系统集成;

3、分布实施;

4、以现有系统为基础;

5、系统建设必须和体制改革,制度政策相结合并完善。

5、苏州市立医院(苏州市母子医疗保健中心)苏州市立医院是由原苏州第二、第三、第四人民医院合并起来的综合型三甲医院,但是从XX年开始重点建设母子门诊,政府出资6000万,后又合并市妇幼保健院,成立苏州市母子医疗保健中心,几年来取得了不错的效益,收入占全院的一半以上。全院床位1860张,母子中心占860张;全院年门诊量196万,母子中心有150万;出院人数全院5.81万,母子中心2.95万;每年婴儿分娩数全院12841次,母子中心有8768次,这一项数字在全国居首位。全院1380人,年收入4亿以上。

医院1999年由市卫生局招标,采用了杭州创业的his系统,当时总投资300万元,XX年又投资1500万上了lis、cr、dr、pacs/ris,其中pacs是采用西门子公司的sientskypacs系统,也是西门子在中国的第一家pacs用户。当时考察是由苏州市立医院的喻院长对他们医院的情况进行了详细介绍,以及对建设数字化医院的规划和先进理念,喻院长曾在世界各地的医院进行考察,见多识广,对数字化医院建设相当重视,而且观念超前。

喻院长在介绍时向我们提供了两项调查数据让我们印象深刻,或许就这两项数据对他们医院建设起到了不小的作用,第一项数据就是数字化医院要比传统医院高出510%的经济效益,99年上his系统,喻院长算了一笔帐,采用电子处方后杜绝了检查费、挂号费、药费等的漏收现象,一年能增收300万,3年就是1500万,XX年就用这1500万投资建设了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系统,采用pacs数字化存档,节约了胶片成本,一年能省138万,而且缩短了诊疗时间,以前病人照片后要4小时才能取到胶片,再拿到医生处就诊,而现在照片后10几分钟医生就能在工作站看到病人片子,而且cr/dr/pacs收费高于普放,一年总体来说能增加收入500万元。第二项数据是妇女控制家庭决定权的74%,据统计提高了妇产病人对医院的信任度和满意度,能使医院的病人增2倍。

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