助产士先进事迹材料

第一篇：助产士先进事迹材料

产科护士先进事迹材料

*同志，医院产房助产士，毕业于商丘医专助产专业。2008 年在河南省妇幼保健院产房进修，进修期间，加班加点，认真学习，努力钻研，受到产房老师的一致好评。工作十余年来，她多次被评为“优秀护士、先进员工、文明服务之星”等光荣称号。工作中她坚持以高度的责任心和良好的服务态度为产妇提供优质服务，视产妇的利益高于一切，做好接产工作，严密观察产程，严格执行消毒隔离制度，严守无菌操作技能，精益于每个细节。每天提前上岗，工作时常加班加点，年年春节在产房值班，顾不上回家，顾不上吃饭，可她说：“我爱我的工作，我享受新生命到来的喜悦，苦点、累点算什么！”她凭借自己优秀的服务态度和勇于吃苦的精神获得了领导的肯定，同事的信赖，产妇及家属的认可。

“健康所系，生命相托”她所面对的是即将要成为母亲的人。工作的特殊性要求她必须有很强的责任心和高强度的忍耐力，较强的专业技能，并给予产妇精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，因为助产士手托两条生命，容不得半点疏忽！有时分娩的时间无法自行控制，时时会发生意想不到的危急情况，特别是经产妇，不经意的瞬间就有可能发生急产，所以只要在岗就必须全身心投入，严密观察产程，同时也要具备较强的心理素质和应对各种隐情的处理能力。助产士经常接触血液，稍不小心，就很容易感染传染病，必须严格执行产房消毒隔离制度，杜绝感染。尽管工作很累很脏，但当看见产妇脸上露出疲惫的笑容时，当听到新生儿的第一声啼哭时，心里充满的是无语伦比的欣慰感，和强烈的自豪感。助产士的工作，与千百万人的命运息息相关，当你降临到这个世界上时，第一个迎接你的是她们，为新生命的到来，拉开人生的帷幕。

记得，有一天她像往常一样交接班，这时来了一位待产产妇，她赶忙放下手中的工具迎上去。这是一位先天性聋哑产妇，她立即扶着产妇帮她换鞋，换衣服，进待产室，测血压，听胎心，协助产妇进行其它检查。宫缩时，聋哑产妇疼痛难忍，看着产妇痛苦的表情，很想给她心理安慰，她便把手伸过去，让产妇紧紧地抓住，虽然被抓的很痛，但是她始终微笑的面对产妇，鼓励她，产妇居然很配合她，很快进入第二产程，顺利分娩了一男婴。当她把孩子抱给产妇看时，产妇非常地激动，眼泪不受控制的流了出来，那是多么幸福的眼泪啊，举着大拇指连连感谢她，此时的她，内心无比的欣慰。

还有一次她上夜班，快到下班时间了，突然来了一个产妇，还未上楼，就传来产妇痛苦的呻吟声。她急忙将产妇扶入产房，并向陪同产妇来的乡村医生询问情况。原来该产妇已在当地诊所待产一天，宫口开全了近两个小时产程没有进展。经过检查，胎位正，胎心音不太好，产妇宫缩乏力。值班医生建议剖宫产分娩，可家属坚决不同意。没办法，遵医嘱，她为产妇静脉滴注催产素和纠酸、补充能量的药物，并给产妇吸氧、连接上胎心监护仪，经过一系列治疗措施的实施，胎心音恢复正常，产妇宫缩增强，胎头拨露了。她开始接生，经过侧切助产，婴儿出生了，但全身青紫，没有哭。经过吸痰等抢救后，婴儿仍不哭。若窒息时间太长将会给孩子带来难以挽回的后果，怎么办？来不及多想，她摘下口罩，直接用嘴对着婴儿的嘴，做起了人工呼吸，一下、两下、三下„„孩子终于救过来了。此时，她的嘴角还沾着婴儿脸上的羊水、黏液和血污，她来不及擦去这些，就为产妇缝合侧切伤口。一切忙完时，早已过了下班时间。但看着孩子粉嫩可爱的脸蛋，听着产妇由衷的感激，她一点儿也不觉得累。

钱玉环同志整日奋战在产房，父母都得不到很好的照顾，心中难免有一些愧疚，但面对病人信任的目光，她义无反顾； 面对神圣的工作，她兢兢业业； 面对时代的召唤，她勇往直前。因为，她的双臂撑起的是希望的蓝天，她的双手托起的是明天的太阳！

10年的工作经验，让她感觉到，助产士工作不像别人说的那样伟大，其实是很平凡的工作，但可贵的是，都在坚守这种平凡，都在平凡中默默地奉献。最后我们一起呼吁选择自然分娩，以最自然的方式迎接宝宝到来，回归母爱！

第二篇：助产士求职信

助产士求职信1

尊敬的领导：

您好!

忠心感谢您能抽出宝贵的时间来阅读我的简历。我是一名岳阳职业技术学院，XXXX届高职助产专业的毕业生，在即将进入社会参加工作之时，请允许我带着对贵单位的憧憬与向往，向您做诚恳的自我推荐。

我为人真挚诚恳，人际关系融洽，善于与人沟通并且具有良好的团对协作精神。在学校期间一直严格要求自己，品学兼优，有交好的.语言表达能力。热爱生活，乐观向上，同时坚持才重要德更重要的做人原则。

我勤奋好学，积极向上。在校期间，认真的学习每一门课程并以优异的成绩通过了各门课程的考核，曾荣获三好学生称号，并获得一等助学金。在岳阳市第一人民医院实习期间，我积极向前辈及各位专家教授求教，学会了很多临床护理知识，获得了医院与患者的一致好评，在阶段考评中荣获优秀实习生称号。

我注重实践生活，不仅注重各种知识的学习，更注重实践能力的培养。在校期间，通过积极组织和参与班级以及社团的各项活动，大大增加了我的实践动手能力。实习期间，在一定的知识基础上，努力把理论与实践相结合，从而在一定的水平上大大提升了我的护理实践能力。

大学生活教给我的不仅仅是知识，更是一种严谨的思维方式，一种积极的生活态度。大学三年是我不断攀登的过程，有成功，有失败，然而无论成功还是失败对我来说都是一种收获。我有克服困难的决心和接受挑战的勇气，相信一定可以在社会这个大家庭中，寻找到自己的人生坐标。

再次感谢您阅读此信，随信附有个人简历。如果您认为我符合贵单位的要求，希望更多的了解我的情况，敬请您与我联系。

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

助产士求职信2

尊敬的领导：您好！感谢您在百忙之中展阅我的自荐信。我是天津医科大学护理学院护理系20xx届大专毕业生。为更好地发挥自己的才能，实现自己的人生价值，诚望加入贵医院，成为贵院光荣的一员。谨向各位领导作一自我推荐。

两年在校的专业理论学习和一年在医院的实习，使我掌握了深厚的专业理论知识，积累了较丰富的临床经验，我热爱我的专业并为其投入了巨大的热情和精力，并阅读了课外很多相关的书籍来充实自己的专业知识，在校期间我除认真学好专业之外，还积极参加校内校外的实践活动，多次到医院见习，并且利用寒暑假在校外兼职多份工作以支持学业，锻炼工作能力，培养了我吃苦耐劳的品质。在一中心实习期间，在老师的`悉心教导和自己的努力下，我基本熟练地掌握了临床各项护理操作，出色地完成了各科应完成的实习任务，并坚持每天记实习笔记以巩固所学。我深切地体会到以细心，爱心，耐心，责任心对待患者的重要性，在老师的影响下，形成了严谨，踏实的工作态度。

我深知精通技术是将来走向成功的阶梯，而广泛地涉猎人文社会知识才是成功的真正保障。我具备较强的英语听，说，读，写能力，熟悉计算机的基本理论与应用技术。深厚的专业知识，完整的知识结构，丰富的实践经验，乐观豁达的性格，独立操作能力及团体合作精神和亲和力，定会助我在曲折之中顺利完成各项工作任务。

我从各方面了解到贵院的医疗，护理事业在同行业中堪称一流，且还在不断地快速进步，完善，发展前景良好。殷切期盼您能给我这个机会，在您的领导下，为这一光荣事业添砖加瓦，并在工作中不断学习，进步。祝贵院事业蒸蒸日上。

最后，请接受我最诚挚的谢意！

此致

敬礼

自荐人：***

助产士求职信3

尊敬的领导：

您好！

首先，感谢您在百忙之中展看我的自荐信。

我叫李运华，是赣州卫校09届助产专业的毕业生。曾在宁都县人民医院实习，现工作于宁都大沽卫生院。

我是个平凡的女孩，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，爱好广泛，能够很好的处理人际关系，有协调沟通方面的特长，并且很有很强的责任心与使命感。

在卫校学习期间，我特别注重在认真学习好专业课的同时，努力培养素质和提高能力，充分利用课余时间，拓宽知识视野，完善知识结构。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次，全方位发展，并熟练掌握专业知识的人才，才符合社会发展的需要和用人单位的需求，才能立于不败之地。另外，我严格自我要求，认真遵守学校各项规章制度，集体观念强，敢于认错并及时改正。在学习的同时，我积极参加院校组织的.各项活动并获得一定奖项。在宁都县人民医院实习期间，工作认真努力，虚心学习，尊敬教员关爱患者，多次加班加点，受到各科教员的好评。无菌观念强，三查七对认真，熟练掌握各科室的基本护理操作。在两年的学习中，我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在宁都县人民医院实习期间获得患者及家属的高度好评。并在宁都大沽卫生院上班期间，获得院领导及同事的好评。看到自己所付出的辛苦与汗水换来患者的健康与微笑，是我内心最欣慰最高兴的事了，这时便能体会到我自身的价值。我决心做一名好护士，以自己的真心、爱心和责任心对待未来的事业，作一名有理想、有道德、有文化、有纪律的接班人，接过前辈手中的蜡烛，把毕生的精力奉献给护理事业。此致！

敬礼！

自荐人：李运华

助产士求职信4

尊敬的领导：

您好!

我是一名**医学院**届大四学生,马上就要面临毕业,即将走上工作岗位,这将关系到我的前途,所以我做了一次慎重的选择,贵医院一直是我的第一就业目标,因此我决定递交这封自荐信,真诚的象医院领导表明自己的`决心!感谢您能继续阅读我的自荐信!

由于在考入大学之前就已经给自己确定了人生目标----做一名白衣天使,所以一旦如愿,我便开始全力学习医学知识,在校四年期间,我不但以优异的成绩完成了大学课程,还经常博览其他医学知识,包括护理学,病理学,甚至微生物学,细菌学,内外科手术....一系列专业医学知识,为了能更加充实自己,让自己能更快的进入社会角色,我还参加学校举办的个类组织曾经担任过学生会主席一职这些经历为我踏上工作岗位提供了重要的经验,我相信我能团结同事,与领导,病人...和谐相处!

由于我是一名应届毕业生,我深知自己的知识仍然停留在理论阶段,正因为如此,我更加迫切需要贵医院能给予我实践的机会,我一定发挥自己的专业所长,为病人提供最认真的医疗服务,为贵医院的发展贡献我的光和热!

毛遂自荐,伯乐识马!希望您能透过这份自荐信看见一个充满活力,热情好学的未来白衣天使!

此致

敬礼!

求职人：xxx

时间：20xx.xx.xx

助产士求职信5

尊敬的领导：

您好!忠心感谢您能抽出宝贵的时间来阅读我的简历。我是一名xx职业技术学院，XX届高职助产专业的毕业生，在即将进入社会参加工作之时，请允许我带着对贵单位的憧憬与向往，向您做诚恳的自我推荐。

大学生活教给我的'不仅仅是知识，更是一种严谨的思维方式，一种积极的`生活态度。大学三年是我不断攀登的过程，有成功，有失败，然而无论成功还是失败对我来说都是一种收获。我有克服困难的决心和接受挑战的勇气，相信一定可以在社会这个大家庭中，寻找到自己的人生坐标。

再次感谢您阅读此信，随信附有个人简历。如果您认为我符合贵单位的要求，希望更多的了解我的情况，敬请您与我联系。

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

助产士求职信6

尊敬的领导：

您好!

首先，感谢您在百忙之中展看我的自荐信。

我叫xxx，是xx卫校xx届助产专业的毕业生。曾在XX县人民医院实习，现工作于XXXX卫生院。

我是个平凡的女孩，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，爱好广泛，能够很好的处理人际关系，有协调沟通方面的特长，并且很有很强的责任心与使命感。

在卫校学习期间，我特别注重在认真学习好专业课的同时，努力培养素质和提高能力，充分利用课余时间，拓宽知识视野，完善知识结构。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次，全方位发展，并熟练掌握专业知识的人才，才符合社会发展的需要和用人单位的需求，才能立于不败之地。另外，我严格自我要求，认真遵守学校各项规章制度，集体观念强，敢于认错并及时改正。在学习的同时，我积极参加院校组织的各项活动并获得一定奖项。

在XX县人民医院实习期间，工作认真努力，虚心学习，尊敬教员关爱患者，多次加班加点，受到各科教员的好评。无菌观念强，三查七对认真，熟练掌握各科室的基本护理操作。在两年的学习中，我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在XX县人民医院实习期间获得患者及家属的高度好评。并在XXXX卫生院上班期间，获得院领导及同事的好评。

看到自己所付出的辛苦与汗水换来患者的健康与微笑，是我内心最欣慰最高兴的`事了，这时便能体会到我自身的价值。我决心做一名好护士，以自己的真心、爱心和责任心对待未来的事业，作一名有理想、有道德、有文化、有纪律的接班人，接过前辈手中的蜡烛，把毕生的精力奉献给护理事业。

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

助产士求职信7

尊敬的领导：

您好!

我叫XXX，是亳州医学院护理系助产专业，XXX届毕业生。从小就在平凡家庭中成长的我自然就多了一份独立与成熟，所以我决定要在自己平凡的人生中创造不平凡的奇迹!从大一开始我就特别注重学好专业知识，同时我也努力培养素质和提高能力，充分利用课余时间，拓宽知识视野，完善知识结构。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次、全方位发展，并熟练专业知识的`人才符合社会发展的需要和用人单位的需求，才能立于不败之地。在工作上我也认真负责，作为班里的就业信息员，我积极为班集体服务，做好本职工作，尽自己最大的努力为班集体效力。我还担任视力保护协会策划部部长，多次为我们社团策划并组织活动，使我的工作能力有了很大提升。

我积极参加学校的各类活动。我参加过的比赛获得的奖项有：社团活动月板报一等奖;视力保护知识竞赛二等奖;服装diy大赛优秀奖;XXX暑期实践活动论文二等奖等。我曾获优秀自愿者称号和社团先进个人。

当然，以上这些成绩都是在校的表现，在未来的护理工作中，还需要我更热心地投入才能取得更好的成绩，做到让医院和患者都满意!希望贵院能给我一次展现自我的机会，谢谢!

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

助产士求职信8

尊敬的领导：

您好！

我是一名xx医学院xx届大四学生，马上就要面临毕业，即将走上工作岗位，这将关系到我的前途，所以我做了一次慎重的选择，贵医院一直是我的第一就业目标，因此我决定递交这封自荐信，真诚的象医院领导表明自己的决心！感谢您能继续阅读我的'自荐信！

由于在考入大学之前就已经给自己确定了人生目标——做一名白衣天使，所以一旦如愿，我便开始全力学习医学知识，在校四年期间，我不但以优异的成绩完成了大学课程，还经常博览其他医学知识，包括护理学，病理学，甚至微生物学，细菌学，内外科手术。一系列专业医学知识，为了能更加充实自己，让自己能更快的进入社会角色，我还参加学校举办的个类组织曾经担任过学生会主席一职这些经历为我踏上工作岗位提供了重要的经验，我相信我能团结同事，与领导，病人和谐相处！

由于我是一名应届毕业生，我深知自己的知识仍然停留在理论阶段，正因为如此，我更加迫切需要贵医院能给予我实践的机会，我一定发挥自己的专业所长，为病人提供最认真的医疗服务，为贵医院的发展贡献我的光和热！

毛遂自荐，伯乐识马！希望您能透过这份自荐信看见一个充满活力，热情好学的未来白衣天使！

此致

敬礼！

求职人：XXX

求职日期：20xx年X月X日

助产士求职信9

尊敬的领导：

您好!

首先，感谢您在百忙之中展看我的自荐信。

步入医学事业，解除妇女疾病的痛苦及可爱宝宝的降临一直是我的梦想，医学院的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础，专业特长更使我明确了择业目标：做一名助产师。

因此在贵医院招贤纳粹之际，鉴于扎实医学基础知识、熟练的操作技术、出色的社会工作能力及较强的自学提高能力，我有信心自己能够很快胜任临床相关工作。因此，特向贵医院毛遂自荐。

在校两年大学的护理及助产理论的学习形成了我严谨的学习态度、严密的.思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的知本。

丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

此致

敬礼

自荐人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

第三篇：助产士职责

助产士职责

初级助产士职责如下：

1、能按工作程序履行本班岗位职责。

2、明确正常待产妇的健康评估内容方法，熟知产科常用药，病例书写规范，明确高危妊娠的概念。

3、能正确观察产程，在上级助产的指导下接生。并及时发现异常，能够及时汇报上级助产士。独立完成正常产妇及新生儿的护理，完成顺产接生会阴侧切缝合术。

4、掌握胎儿宫内窘迫的处理及新生儿窒息的处理方案。

5、正确听诊胎心，摸宫缩及胎膜早破的诊断及处理。中级助产士：

1、明确本班工作职责，流程和规章制度。

2、评估和发现各种难产征象，发现异常及时汇报医生，配合医生进行各种难产处理。

3、配合医生进行宫颈和复杂裂伤缝合术和新生儿窒息复苏。明确分娩期并发症的病因临床表现及处理。

4、掌握孕产妇的抢救制度及报告原则和紧急情况时的人员调配。

5、能够与同事积极沟通，配合默契，并能与孕产妇较好的沟通。

6、参与制定各项工作制度及工作流程。

7、能完善及修改各班岗位职责及工作质量标准。

8、对下级助产士的工作进行指导和评价。

9、积极参与新技术新项目的引进及科研活动。

第四篇：助产士考试题

XX医院助产士上半年考试题

（考试时间：60分钟）

姓名_____________ 成绩_____________

一、填空题（每空1分）

1、按枕左前位分娩机制主要有：_______________________________，其中______ ______ 贯穿分娩全过程，是胎儿娩出的首要条件。

2、软产道裂伤，若裂伤_____________cm，且有活动性出血，应缝合，缝合第一针后应超过裂口顶端_____________cm，常用间断缝合。

3、助产士保护会阴是在_____________________ __________________。

4、手取胎盘检查发现宫颈内口较紧者，应肌注________ _____及______________________。

5、影响分娩的四大因素_____________、_____________、_____________、_______________________。

6、新生儿Apgar评分，评分内容有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。_____________分属正常新生儿。_____________分为轻度窒息，需_____________、_____________、_____________、_____________等措施才能恢复。_____________分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢救，行_______________________________________。

7、宫颈Bishop评分法评分指标为_____________、____________、_____________、_____________、_____________，满分为_____________，_____________均成功，_____________成功率80%，_____________成功率为50%，_____________多失败。

8、宫口扩张曲线：将第一产程分为_____________和_____________。潜伏期指从____________________至____________________，需_____________，最大时限_____________。活跃期是指_________________，又分为3期_____________、_____________、_____________。

9、早期减速特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始，FHR曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，即指波谷对波峰，下缘幅度_____________，持续时间短，恢复快，子宫收缩后迅速恢复正常。一般发生在第一产程后期，为宫缩时胎头受压引起，不受孕妇体位或吸氧而改变。

10、晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰,时间差多在_____________秒,下降幅度_____________，胎心率恢复水平所需时间较长。晚期减速一般认为是_____________、_____________的表现。

11、变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大_______ ______，持续时间___________ __，但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

12、胎心率加速指宫缩时胎心率基线暂时增加_______ ______以上,持续时间____ _________秒以上,是胎儿良好表现。

13、子宫颈部与宫体相接的部分稍狭细称子宫狭部，非孕期长______ _______，妊娠中期以后，狭部逐渐扩展变长、变薄，临产时可达_____ ________，形成子宫下段。

14、产前检查应常规行骨盆外测量，髂棘间径正常值为________ _____，髂嵴间径正常值为 __ 骶耻外径正常值为_____________，坐骨结节间径正常值为_____________，出口后矢状径正常____ 耻骨弓角度正常值为_____________。

15、临产开始的标志_________________________________________，同时伴随____________________、________ _____和___ __________。

二、名词解释（每题2分）

1、前置胎盘：

2、产后出血：

3、NST反应型：

4、胎儿窘迫：

5、预产期的计算方法：

三、多选题（每题3分）

1、下列哪些是胎盘剥离的征象？____________

A、宫底变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形而被推向上，宫底升高达脐上。

B、子宫呈葫芦形

C、阴道少量出血

D、阴道口外露的一段脐带自行延长

E、在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

2、下列关于产力异常描述正确的有哪些？____________ A、协调性宫缩乏力的处理原则是加强宫缩，包括人工破膜和缩宫素静脉滴注等。B、不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩。C、协调性宫缩过强的处理要点是预防为主，正确处理急产。

D、不协调性宫缩过强的处理包括宫缩抑制剂抑制强制性子宫收缩，去除原因及使用镇静剂消除子宫痉挛性狭窄。

3、人工破膜的适应症有哪些? ____________ A、过期妊娠者，可用缩宫素催产并于宫口开大2cm时行人工破膜术，宫缩加强宫颈扩张。B、疑胎儿窘迫时为了解胎儿宫内情况，可人工破膜，根据羊水量、颜色及性状，有无胎粪，及时判断和处理。

C、产程进展延缓或阻滞，但无明显头盆不称等异常胎位时（臀位与横位）可行人工破膜。D、宫口已开全仍未破膜者可人工破膜。

4、关于产程曲线异常描述正确的有哪些？____________ A、潜伏期超过16小时为潜伏期延长。

B、活跃期超过8小时为活跃期延长。活跃期宫口扩张初产妇<1.2cm/h、经产妇<1.5cm/h，提示活跃期延长。

C、活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止>4小时。D、胎头下降停滞指减速期后胎头下降停止>1小时。

E、胎头下降延缓在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。此阶段下降速度初产妇<1.0cm/h、经产妇<2.0cm/h，称为胎头下降延缓。

5、肩难产的危险因素有哪些？____________ A、肩难产病史 B、巨大儿 C、糖尿病

D、第一产程延长、第二产程停滞 E、诱导分娩、缩宫素的使用、阴道助产

四、简答题（10分）

简述新生儿窒息复苏流程（包括复苏目的、复苏用物、复苏步骤）。

第五篇：助产士工作细则

助产士工作细则

一、新入院孕妇的护理内容

为孕妇办理入院：协助孕妇仰或侧卧在检查床上，进行宫高腹围及宫口的测量，在做胎心监护的20分内，完成病史采集。通知医生进行骨盆测量，帮助产妇决定分娩方式。遵医嘱进行血液采集并及时送检。

二、剖宫产术前护理

如是疤痕子宫、骨盆异常、胎盘异常、胎儿因素、或是产妇个人因素等需手术分娩的，遵医嘱行术前准备（孕妇准备包括：告知孕妇禁食4小时以上、备皮、更衣、抽交叉配血。用物准备包括：小被、毛毯、绳子、剖宫产包、吸痰管、一次性毛巾、卫生纸各一件，粘停宁1盒、4-0线1支、1-0线2支）。通知手术室接病人，并遵医嘱进行术前针的配制。

三、试产者的护理

科学客观地确定潜伏期的出现：用手触之（强调此方法），必要时用胎心监护监测，若出现间歇5-6分、持续30秒以上、强度约平均40mmHg的宫缩（宫缩时微硬），标志进入潜伏期；观察宫颈管逐渐展平、消失、开大。第一产程潜伏期

宫口从0cm—3cm，平均1cm/2-3h，平均需要8小时，最长16小时。宫缩3-5分一次、强度40mmHg并渐增。

护理内容：

此期时间长，且疼痛较前增加，孕妇易产生紧张情绪和失去信心，心理护理最为重要，要以聊天、电视等营造轻松的气氛；给产妇提供育儿资料、宣传手册让她看；鼓励孕妇少量多次进水、高热量易消化软食、高能饮料；提醒大小便。监测内容：

每4小时一次内诊，每2-4小时一次胎心，破膜后立即听，胎心异常则连续胎心监护；观察宫缩强度、持续时间、间歇时间；观察破膜时间、羊水色；以上内容及时记录。需报告医生情况：孕妇血压突然升高或持续上升；潜伏期超过16小时；破膜后见脐带脱垂、羊水污染；阴道有异常出血；子宫有强直收缩、有病理性缩复环。第一产程活跃期

宫口从3cm—开全，平均1cm/h，约需4小时，最长时限8小时，宫缩2-3分一次、持续﹥30秒，强度约50mmHg 护理内容：

此期时间虽然较短，但疼痛较前又增加，心理护理同样重要，宫缩时孕妇喊叫不安，应安慰并指导宫缩时作深呼吸，无高危因素（指先露与宫颈衔接不好、或血压高等）时，鼓励和指导孕妇采取自由体位减轻产痛：如多走动、坐、跪、蹲等；向怕痛的孕妇介绍镇痛措施，孕妇愿意，可开始分娩镇痛。及时向孕妇和家属告知进展，以免产生急躁情绪。

鼓励孕妇少量多次进水、高热量易消化流质、高能饮料；提醒大小便； 监测内容：

每2小时一次内诊，查明胎方位、宫口开大、先露高低；每1-2小时听一次胎心，破膜后立即听，胎心异常则连续胎心监护；观察宫缩强度、持续时间、间歇时间；观察破膜时间、羊水色；以上内容及时记录。需报告医生情况： 孕妇血压突然升高或持续上升；活跃期超过8小时（或宫口扩张初产妇﹤1.2cm/h、经产妇﹤1.5cm/h）；活跃期停滞（宫口扩张停止﹥2小时）；胎头下降延缓（宫口扩张9-10cm时胎头下降初产妇﹤1cm/h、经产妇﹤2cm/h）；胎头下降停滞（宫口扩张9-10cm时，胎头1小时不下降）；破膜后见脐带脱垂、羊水污染；阴道有异常出血；子宫有强直收缩、有病理性缩复环；持续性异常胎方位（枕横位、枕后位持续2小时无改善）。第二产程

从宫口开全到胎儿娩出，初产妇1-2小时，经产妇数分钟到1小时，宫缩1-2分一次，持续约≥1分钟，强度平均约60-80mmHg，可达到100-150 mmHg。护理内容：

初产妇胎头拨露1-2cm、经产妇宫口开大4cm时，做好接生准备及新生儿复苏准备，新生儿复苏台提前预热。监测内容：

每5-10分钟听一次，如果有胎儿宫内缺氧的征象应增加听胎心的次数；通知有经验的新生儿急救人员到位；新生儿评分要客观真实；记录以上内容。接生要领：

胎儿枕部未达耻骨下时，协助胎儿俯屈； 胎儿枕部已在耻骨下露出时，协助胎儿仰伸；

胎头拨露后联合张时开始保护会阴，用大鱼肌向内上方托压;宫缩时胎头拨露3-4cm时开始切开会阴；会阴切开的角度是会阴鼓起时与后联合中线呈60-70度；

宫缩强时，要在宫缩时哈气，在宫缩间歇期屏气用力；

产妇不会用力需要协助时，只能配合宫缩按压腹部，避免持续性按压，以缓解脐血流。宫缩间歇期胎头上升有利于缓解脐血流，不要着急，因会阴已扩张，有宫缩时还会下来；

胎头娩出后，不要急于娩肩膀，要立即清除口鼻粘液，若有脐绕颈达紧或二周以上，要酌情断脐；协助或等待胎头外回转，可在下次宫缩后压颈缓缓娩出前肩，再托颈娩出后肩，娩前肩时右手可以协助，娩后肩时一定要保护会阴；

新生儿娩出后就有哭声，吸痰时可只吸口鼻，避免反复吸，刺激咽后壁导致呼吸暂停，引起新生儿窒息；

需抢救的新生儿，不要急于断脐，可留20cm备脐静脉给药用；

若胎心下降到100次以下，宫缩间歇期不能恢复时，要尽快终止妊娠，哪种方式快选哪种，右手以纱垫轻上托胎头以缓解脐血流，争取时间。此时新生儿窒息的可能性大，要有防范纠纷的意识，要告诉产妇，如果不配合用力，小孩憋久了会缺氧。必需要与家属取得沟通，告诉他们，到最后的关健时间，只要产妇配合用力，很快就生了，但是产妇不会用力，导致新生儿会有窒息的危险。最好让家属看到产妇不会用力的样子，让家属给产妇说一句鼓励的话。要让家属看到我们医护为抢救生命而做的积级努力！

生后要让产妇辨认性别。第三产程

胎儿娩出后到胎盘娩出约需5—15分，不超过30分。护理内容：

密切观察宫缩、阴道出血、胎盘剥离征象（略要会背！）；

观察产妇的一般情况，若与出血量不符，要警惕羊水栓塞的可能； 正确协助胎盘娩出（略要会背！）操作要点：

阴道出血﹥200ml可有活动性出血要立即手取胎盘（手取胎盘术略，要会背！）胎盘半小时未剥离要警惕胎盘粘连、植入可能，手取胎盘时可剥离为粘连，若找不到疏松的剥离面为植入，不应强行剥离。

仔细检查胎盘，将胎盘铺平，用纱垫擦干，完整胎盘的表现：母体面光、小叶无缺损（疑有缺损，可从脐静脉注入牛奶，溢出部位为缺损部位）、胎膜破口离胎盘远、胎儿面无血管断裂。如果胎膜破口距胎盘近，胎盘胎儿面有血管断裂，则有副胎盘可能；

仔细检查软产道，按解剖层次缝合会阴，阴道内的纱布尾巴要留在外，避免遗漏，再补充麻药，减少她的疼痛，完毕要肛诊。第四产程

2小时，休息观察阶段 护理内容：

注意产妇主诉、一般情况，监测血压，每15分钟按摩一次子宫，观察子宫收缩、阴道出血，观察切口有无血肿，并记录上述情况。协助进食、进水。指导产后4小时内小便，小便时起床要缓慢，以防体位性低血压发生晕倒！征求产妇及家属的意见、建议；2小时后无异常，与病区护士做好交接。房间的清洁、通风、消毒。