应急预案第二章(改)

第一篇：应急预案第二章(改)

** 县人民医院

第二章突发公共卫生事件应急预案

**县人民医院突发公共卫生事件应急预案

为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身心健康与生命安全，依据国家有关法律法规，制订本预案。

本预案所称突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众健康的事件。

（一）应急组织机构

成立应急医疗救护工作组组长：***

副组长：***

组员：***

工作职责：

在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：

1.平时做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。加强急诊绿色通道的日常管理。

2.强化卫生应急管理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训，适时演练。

3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。

4.服从上级调遣，积极参与社会救护工作。

（二）应急启动程序

一线医务人员遇到紧急情况→医务科（工作日）、行政总值班（夜间、节假日）→医疗救护领导小组确定事态→向应急管委会汇报→启动预案→应急救治工作组立即开始工作→立即进入应急状态

（三）应急处理

1.突发公共卫生事件发生后，医疗救护领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。

2.经应急管委会批准启动应急预案后，医疗救护领导小组有权紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合市、区卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从医疗救护领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。

3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。

4.根据突发事件的类型，卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理领导小组提供及时准确的信息。

5.急诊科及门诊各诊室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊地或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。同时加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。

6.感控办、医务科、院办室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。

7.医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。

8.对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。

9.对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告县卫生行政主管部门和疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

（四）附则

医疗救护领导小组有权根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。

（医务科）

**县人民医院院前急救突发公共卫生事件应急预案

（一）编制目的在自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，提高应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，确保医疗救护及时、安全、顺畅，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全。

（二）编制依据

依据《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《合肥市突发公共事件总体应急预案》制定本预案。

（三）工作原则

公共卫生突发事件发生后，在市急救中心的统一调度下参加院前急救工作，服从市卫生局和急救中心统一调度、统一领导、统一指挥，与其他急救分站密切协作，圆满完成急救任务。

（四）应急组织机构

成立急救分站应对突发公共卫生事件工作组 组长：***

副组长：***

组员：***

职责：

在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：

1.负责制定突发公共卫生事件医疗救护应急预案；

2.负责应急救护方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；

3.负责组织应急工作组成员对需救治人员的现场处理及进一步落实治疗措施的指导；

4.负责向上级有关部门及时报告事件情况，并请求指导与帮助；

5.负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进行及时调整、修订和补充；

6.负责指导、检查各科室的急救演习，以确保抢救的及时、准确。

分工：

1.总指挥由组长担任。发生事故时，负责医疗救护工作的组织和指挥。

2.副总指挥由副组长担任。协助总指挥工作，负责急救的具体指挥和实施。

3.组长、副组长负责医护人员的调动及抢救中疑难问题的解决。

4.护士长负责急诊室的抢救工作，确保抢救室的设备、药品、车辆的齐备；确保接到命令后迅速赶赴事故现场。

附：院前急救联系方式：

院前急救电话：120

（医务科）

**县人民医院群体性食物中毒救治应急预案

为确保一旦发生群体性食物中毒时，医院能及时采取有效措施，迅速救治，保障病人的身体健康，根据《庐江县突发公共卫生事件应急预案》相关要求，结合医院实际，制定本预案。

（一）应急组织机构

成立群体性食物中毒救治应急工作组 组长：***

副组长：***

组员：***

职责：

在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：

1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；

2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；

3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；

4.及时向县餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组报告；

5.协助县卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；

6.协助县疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表；

7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。

（二）预案启动条件

凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案：

1.中毒人数超过10人；

2.中毒事故中发生死亡事故1人以上；

3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间；

4.其他需要启动本预案的情形。

（三）应急处置流程

1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，即刻通知医务科（工作日）或总值班（夜间、节假日）。

2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由急诊科组织力量抢救，必要时由医务科或总值班调动备班医疗急救分队参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。

3.当符合以下情形时，及时向县餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组办公

室报告相关情况。

（1）中毒人数超过30人的；

（2）出现危重或死亡病例的；

（3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同时协助县疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作。

5.救治工作结束后总结相关情况并报县餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室。

（医务科）

**县人民医院传染病应急预案

为及时发现、有效控制突发性传染病，规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指导突发性传染病事件的应急处置工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定的经济发展。依据【中华人民共和国传染病防治法】、【突发公共卫生事件应急条例】、【国家突发公共事件总体应急预案】和【国家突发公共卫生时间应急预案】等法律法规和预案，制定本方案。

（一）、突发性传染病分类

依据【中华人民共和国传染病防治法】传染病分为甲类、乙类和丙类共39种传染病。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。

（二）、适用范围

本方案适用在我院发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的突发性传染病事件的应急处置工作。本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平的情况。包括以下情况：

1）、发生霍乱疫情及暴发疫情；

2）、乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；

3）、发生罕见或已消灭的传染病；

4）、发生新发传染病的疑似病例；

5）、可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。

（三）、成立传染病应急领导小组 组长: ***

副组长：***

成员：***

（四）、成立传染病应急专家小组 组长：***

成员：***

（五）、工作原则

统一领导，分级管理。快速反应，高效运转。预防为主，群防群控。

（六）应急处置流程

1、监测、预警与报告

1）、监测

感染管理科负责开展突发性传染病事件的日常监测工作。及时对突发性传染病事件的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现突发性传染病事件的苗头。

2）、预警

上级卫生行政部门根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布报告。

3）、报告

医务人员接诊具有相似临床症状的突发性传染病患者时要及时报告感染控制科。感染管理科核实后向应急指挥机构报告，应急指挥机构应在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告，同时进行网络直报。报告的范围和标准按【国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求】执行；报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。

2、应急响应和终止

1）、应急响应的原则

突发性传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式，有效控制疫情发展。未发生突发性传染病的地方，采取必要的预防控制措施。同时，服从政府行政管理部门的统一指挥，支援突发性传染病疫情发生地的应急处理工作。

2）、应急响应程序

①、甲类传染病的应急响应程序

专家委员会和应急处理机构负责对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。

②、乙类或者丙类传染病的应急响应程序

专家委员会和应急处理机构应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。应急指挥机构和感染控制科负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。

③、应急处理人员的安全防护

要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施。

④、应急响应的终止

突发性传染病疫情应急响应的终止需符合以下条件：突发性传染病时间隐患或相关危险因素消除，经过一段时间后无新的病例出现。特别重大突发性传染病事件由卫生行政部门组织有关专家进行分析讨论证.3、检查、总结

疫情得到处理后，感控办要对传染病患者所接触的诊室或病房终未消毒情况进行检查采样等工作，确认处理合乎标准后，方可接纳新患者。感控办对所发生的重大传染病应急救治及处理经过进行总结经验，找出问题及漏洞，及时修改预案，以便应急预案更加完善。

（医务科）

第二篇：医院《医改应急预案》

医院关于医药分开综合改革应急预案

各科室：

为保障医院医药分开综合改革工作平稳顺利实施，规范诊疗行为，保障服务秩序，依据上级部门相关要求，结合我院实际情况，特制定本预案如下：

一、组织管理

（一）决策领导机构

医药分开综合改革工作领导小组是对医改工作的决策领导机构。根据情况，研究决定医改工作的重要事项和重大决策。

（二）机构设置

医药分开综合改革工作领导小组

组 长：院长

副组长：副院长

组 员：各行政、职能、后勤部门负责人

医药分开综合改革工作领导小组下设办公室，办公室设在院办公室，办公室主任由院办公室主任担任。

（三）职责与权限 1.制定应急工作预案。

2.在医改过程中，统筹推进工作改革，协调解决改革实施过程中出现的问题。

3.启动应急工作，在领导小组基础上成立应急指挥部，协调指挥应急工作全过程，组长任总指挥，副组长任副总指挥。

4.决策、处理应急工作中出现的问题，推动配套政策的完善和落实。

（四）领导小组成员分工 1.组长-院长：

全面负责医院医药分开综合改革工作的领导及医院应急预案的制定与实施，对医院医改工作负总责。

2.副组长

协助院长做好医院医药分开综合改革的日常管理工作的实施及各项规章制度措施的落实，定期或不定期召开有关人员会议，传达有关文件精神，结合本院实际情况，抓好临床、医技等工作。

3.副组长

负责协调各行政部门及后勤，为临床做好各项服务，监督检查实施方案的落实情况，负责医改工作的宣传、财务、物价等管理工作。

4.副组长

具体负责对医院医药分开综合改革工作落实情况的监督、检查并积极开展对全院人员的培训工作。

5.组员-各行政、职能、后勤部门负责人：

具体负责医院医药分开综合改革日常工作，做好医改启动中、启动后的有关医疗保障及纠纷处理、信息保障、物价财务保障、医保保障、宣传保障、后勤安全保障等多项工作。

二、具体问题及处理方案 针对医改启动后的第一个诊疗高峰，我院将设立患者集中咨询区域，及时解决患者就诊高峰突发事件，避免患者滞留门诊。主要工作包括以下几个方面：

（一）信息系统问题

1.如遇信息系统故障，明确问题处理流程，即科室人员应立即通知信息科人员，信息科人员根据故障现象判断原因和处理故障所需时间，第一时间告知医改工作领导小组，上报当次数据备案，并向患者做出合理解释，引导患者有序就诊。因信息故障所涉及的科室，在系统维修期间，均进行手工收费、手工记账、手工医嘱、手工核实发票进行发药、做相关检查。

（二）药品供应问题

1.最大限度的避免药品品种及药品厂家更换、短缺药品断货等问题的发生，如遇以上状况，要及时做好患者的沟通及解释工作，充分发挥用药咨询窗口的作用。

2.针对高峰期取药患者排队等候时间较长等问题，要及时维护就医秩序，优化调整窗口功能，依据人流变化动态增加发药窗口和人员数量，提高发药窗口的工作效率。

3.做好针对药品价格、用量及药品相关政策的解答。

（三）财务收费问题

1.如遇因收费项目或收费标准改变造成价格不准确，患者进行投诉等问题，设立电话专线，负责接听解决患者的问题，保证正常的医疗流程。

2.如遇患者医保卡多次不能进行实时结算的，及时与医保办、信息科、公司联系，及时解决问题，避免因此造成的排队时间过长的问题。

3.针对高峰期挂号、缴费患者多的问题，增加收费窗口，提高工作效率，防止窗口拥挤。

（四）医疗管理与投诉问题

1.做好医改政策咨询工作，耐心解答患者疑问，对患者反映的有关问题和意见，做好记录并及时解决。

2.加强门诊各岗统筹安排，调整门诊医师出诊时间，调整病房手术任务，确保门诊、病房工作顺畅。

3.加强门诊诊区督导，保障接诊医师与患者的充分沟通。加强病房巡视，落实优质护理服务等各项措施，在调价后停止长期医嘱，按新项目重新开具长期医嘱。

4.强化院内诊疗规范管理及质量安全，严禁为多收取医事费、多开药、多开大型设备检查等随意拆分处方、拆分检查项目、拆分就诊次数等违反诊疗规范、损害患者利益的行为的发生。

5.医务科应做好组织协调、审核、监督、管理工作。做好医改期间数据监测上报工作，上报人员每次上报数据前要提前运行HIS数据提取系统接口，如遇发现接口故障，应立即通知信息科进行检修，并直接从系统后台提取上报数据按照接口文件格式及文件编码格式上交统计室。

6.针对医改当日可能出现的突发事件，将在门诊部设专人负责协调处置各类突发事件，并与医患协调办、信息科、安全科、客服部等相关部门联动，设立解决投诉的快速通道，及时与就医患者进行沟通，避免矛盾激化。

7.在医改期间，一旦发生医疗事故争议，立即启动医患纠纷处理应急预案。

8.医改期间，各科室全体医护人员均要求保持信息畅通，合理安排在岗人员，增加人员配备，做好医嘱执行工作及病人解释工作，保证各项医疗护理工作顺利进行。

（五）医保问题

1.针对参保人员对新政策不熟悉、不理解而出现的矛盾问题，要及时与参保人员进行沟通，做好解释和安抚工作。

2.针对多次读卡失败问题，造成排队人员等候时间长的问题，引导参保人员到医保办进一步解释情况；如遇社保卡损坏，及时告知参保人员补卡程序及所需材料。

3.如遇住院结算费用跨政策生效时间，用错项目造成结算问题的，由责任科室及人员负责解决，或承担相关费用。

（六）安保问题

1.强化一线组织指挥，加强对重点区域的值守和巡逻。对出现纠纷的区域，加强医警联动，积极协调解决群体事件或突发事件，维护正常医疗秩序。

2.加强门急诊区域安防监控系统的监测，及时追踪报告相关情况，依照程序进行处理、上报、记录。

（七）宣传舆论问题

1.运用宣传媒体，全面深入开展医改宣传。充分利用医院官网、院刊、官方微信、电子屏幕、门诊各楼层电视，门诊、病区张贴海报、易拉宝等形式，对医改进行多角度、多方位宣传。

2.跟踪、汇总相关数据和典型案例，通过媒体沟通会等形式，及时组织媒体对改革成效及便民惠民举措进行跟进报道。

三、实施原则

（一）医药分开综合改革工作的监测：对发生的疑问解答及患者纠纷等事件进行监测，并予以报告，对已经发生的医疗纠纷事件进行跟踪监测。

（二）医药分开综合改革工作的信息收集，分析和报告：在推动改革过程中，做好总结经验，完善与改革相关的资料保存工作，做到安全畅通，明确责任、明确主体。

（三）医药分开综合改革工作的培训：把医改工作建设作为一项长期工作，加强经常性培训，保证这支队伍能招之即来，来之即战，战之能胜。

（四）全院统一领导，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作。确实做到早发现、早报告、早处置。

第三篇：医疗应急预案(已改)

北车风电建设工程项目经理部

医疗应急预案

编制： 复核： 批准：

中铁三局集团建筑安装工程有限公司济南分公司

北车风电建设二期工程项目经理部

二零一零年十月十四日 北车风电建设工程项目经理部

医疗应急预案

一，应急处理 北车风电建设工程项目经理部须根据其作业场所职业毒物种类、级别等，制定职业中毒和窒息急救处理预案。并根据情况变化，及时修订预案。作业场所应备有必要的急救处理设施和药品，应备有防火、防爆设施，应有应急个人防护用品。一旦发生较严重的毒物泄漏和职业中毒、窒息事件并造成人员伤亡时，所有在场人员（包括中毒人员）首先应做好个人防护，然后立即使患者停止接触毒物，尽快将患者移至空气流畅处，保持呼吸畅通、清理受污染的皮肤等以防止毒物继续吸收。并将重症患者送往医院。必要时进行人工呼吸等急救处理。抢救中毒人员的同时，采取一切措施，中止毒物的继续泄漏。毒物泄漏少，未造成人员伤亡和环境污染时，现场人员应立即佩戴个人防护设施，中止毒物泄漏；清理现场毒物，并将毒物及其清理用品、垃圾按规定处理，防止对周围环境的污染，将事故情况报告给企业负责人。现场任何人都有义务采用任何通讯方式，尽快将事故的发生情况通知单位负责人。报告程序按《事故、事件调查处理办法》中的规定执行。接到事故报告，生产单位启动急救处理预案，携带急救用品赴现场进行急救。

二，事故调查处理

执行公司的《事故、事件调查处理办法》。三，防止食物中毒管理方案

（一）为加强北车风电建设工程项目经理部人员集体就餐食品管理，防止食物中毒事件的发生，保障职民工身体健康，特制定本方案。

（二）食品的采购和贮存 食品的采购人员，要选择责任心强、身体健康的人员担任。2 采购的食品必须符合国家的有关卫生标准和规定。3 运输、贮存食品的工具、场所、设备应当保持清洁。4 库房应当通风良好，禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品。食品应当分类、分架、隔墙、离地存放，并定期检查、处理变质或超过保质期限的食品。

（三）食品的生产加工 加工场所应当符合卫生要求，内外环境整洁，有防蝇、防鼠、防蟑螂和其它有害昆虫及其滋生条件的措施，与有毒、有害场所保持规定的安全距离；有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施。加工人员应定期体检培训，持有有效的健康合格证上岗作业。并应保持个人卫生，穿戴清洁的工作衣、帽。加工过程中，设备布局和工艺流程应当合理，使用的工具、用具、容器必须标志明显，并做到分开使用，定位存放，用后洗净，保持清洁。

（四）食品的餐具卫生 直接入口的食品，应当使用专用工具分捡传递食品。专用工具应当定位放置，货款分开，防止污染。餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，达到国家有关卫生标准。未经消毒的餐饮具不得使用。餐具保洁柜应当定期清洗、保持洁净。

（五）食物中毒的处理 一旦发生食物中毒，项目人员除对病人立即采取抢救措施或送医院外，应当根据单位有关规定，立即向当地卫生行政主管部门和公司社管分中心报告；必要时向公安部门报告。公司社管分中心接到报告后应立即组织相关人员赶赴中毒现场进行调查处理，并按规定进行报告。

（1）一次发生30人以上的食物中毒，于中毒事件发生后六小时以内报当地卫生行政主管部门和公司社管分中心。

（2）一次食物中毒100人以上或死亡1 人以上食物中毒的，6小时内报卫生部，同时报当地卫生行政主管部门。食物中毒调查时应注意以下各项：

（1）根据中毒情况，请当地卫生行政主管部门进行调查；（2）有关可疑刑事中毒案件应由公安部门进行处理；（3）进行卫生学、流行病学的调查；对中毒患者进行登记询问，重点观察与询问患者的主诉自觉症状、发病经过、精神状态和呕吐、排泄物的性状；了解患者发生中毒前24—48小时内的食谱（注意发病者与未发病者的食物差别，以及食用方法和数量等），同时调查食堂卫生、食品卫生和各种污染因素，对剩余食物和患者的呕吐、排泄物，应立即用无菌采样用具抽样进行检验，力求及早弄清中毒原因。食物中毒的诊断、处理应依据中华人民共和国国家标准GB14938—94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》。现场调查结束后，应根据所发现的问题，提出整改措施，并监督执行。对违反《食品卫生法》规定，生产经营不符合卫生标准食品，对人员造成危害的单位和人员，责令改正，给予警告处分；造成食物中毒事故，没有违法所得的，处以1000元以上2000元以下的罚款；在生产经营的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的，依法追究刑事责任。

四 应急处理设备和设施

北车风电建设工程项目经理部人员的手机在项目备案，并不得随意改号，将电话一览表发至公告栏，确保联络畅通。应配备急救药品，以简单和适用原则，保证现场急救的基本需要，定期检查补充，确保随时可供急救使用；急救药品要放在醒目的位置并派专人保管不要上锁。3 应急处理时还要配备应急照明用具，如手电筒、应急照明灯等，最好还能配置安全带、安全绳、安全警示牌等专用应急设备和工具。

五 电话报救须知： 急救电话号码统一为“120” 2 公安报警电话为“110” 注意：拨打电话时尽量说清：

（1）说明伤情（病情、案情）和已经采取了什么措施，让救护人员事先做好急救的准备。

（2）讲清伤者（事故）在什么地方、什么路段、什么路口，附近有什么特征。

（3）说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话号码以便救护车（消防车、警车）找不到地方时随时联系。通完电话，应派人在现场外等候接应，同时将进场道路上的障碍及时清除。

六 北车风电建设工程项目经理部医疗急救准备领导组电话

岳志军：***

沈付林：*** 尤厚非：***

崔利强：*** 赵晋光：***

张国权：*** 韩英峰：***

吴玉峰：*** 郑

剑：***

医疗应急预案演练

根据《应急准备和响应控制程序》的要求，针对项目制定的应急准备和响应预案，我项目部于2009年9月1日进行了实际演练培训活动，主要内容如下：

时间：2009年9月1日下午 地点：施工现场

2009年9月1日下午16：00，施工现场发生中毒事件，项目部接到险情，沈付林立即拨打120，尤厚非，胡春明，负责撤离，疏散事故；，武立庆，贾成国负责清理路障并保持场内外的道路畅通，并在路口为救护车或消防车指示最近的道路，张金河协助、配合医护人员抢救伤员，将伤员送上救护车；赵晋光，张国权，张林庆等阻止事故蔓延扩大；韩英峰阻止人员负责现场秩序。

经过40分钟紧张有序的抢救工作，险情得到解决，圆满的完成了这次演练。

记录人：张睿 2009年9月1日

施工现场的医疗应急救治预案

评价报告

北车风电建设工程项目经理部应急准备领导组于2009年9月2日对2009年9月1日施工现场发生中毒事件应急救治演练过程及结果进行了评价。领导组通过评价得出，项目部制定的《施工现场应急救救援预案》中的施工现场的中毒事件应急救治预案具有有效性，适宜性。首先，对应急人员﹑设备﹑工具和物资进行了评价

一． 有应急准备领导组，且责任分工明确，发生中毒事件时，能及时到达现场组织抢险，统一指挥，统一行动。

二． 发生中毒事件时，应急人员能有效利用通信工具及时拨打120，向急救部门报警同时向公司安检科、应急准备领导组报告。三． 应急设备物资齐全，其次，对演练的过程进行了评价。

发生中毒事件后，应急准备领导组及时组织了抢救。拨打了120，向救济部门报警，讲清了发生地点，情况，报告人姓名及单位，并派吴玉峰在路口引领急救车到达现场，对伤员及时进行了抢救，医治。

最后，此次演练，在北车风电建设工程项目经理部应急准备领导组的统一指挥安排下，病情的到了及时的控制及治疗。

总之，通过评价施工现场的中毒事件应急救治预案是有效的，适宜的，若发生中毒事件后，领导组根据应急预案能及时控制中毒事件扩大，减少生命财产损失，确保安全生产有效进行。

施工现场的应急救治预案评价报告

编制：

审批：

批准：

中铁三局集团建筑安装工程有限公司 济南分公司北车风电建设工程项目经理部

2009年9月2日

第四篇：安全应急预案措施(改)

西藏航空成都基地一期工程室内装饰标段施工项目部

安全应急预案措施

编制：审核：审批：

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目录

一、使用施工机具应急预案

二、临边作业应急预案措

三、通道口、楼梯口应急预案措施

四、安全消防应急预案

五、火灾应急预案措施

六、食物中毒应急方案

七、安全生产事故行政责任追究制

八、安全生产检查制度

九、安全生产事故统计报告和调查处理制度

十、触电事故应急预案

十一、安全应急领导小组

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为了加强施工现场上对出现安全事故的应变能力，也本着“安全第一、预防为主”的原则，特编写安全应急预案措施，如下：

一、使用施工机具应急预案

在施工过程中，如不正确使用施工机具，会造成伤亡事故。操作者必须持有关部门颁发的有效相关操作证书，否则严禁上机 操作。

使用施工机具事，必须严格按安全操作规程进行操作。严格违章操作。经常检查机具的安全性能。严格他人私自开启机具。作业人员准备离开机器时，应先拉闸，切断电源后再走，避免误触开关发生事故。

在使用过程中，安全小组要立即组织人员进行抢救，如果伤者伤势较轻，就用工地准备的药箱为其消毒，然后送往医院，如果伤者伤势较重，应急小组立即拨打120急救电话，通知附近医院赶往现场救治或送往医院，并且向上级领导及相关负责人汇报情况，听从上级安排指示，待事故控制后，应急小组负责人对事故进行调查、分析，落实措施，避免类似情况发生。

二、临边作业应急预案措施

在施工过程中，楼层变和屋檐边极易使施工人员和工作人员不小心坠落，所以必须设置临边防护栏杆。

防护栏杆由上、下两到横杆及栏杆柱组成，上杆离地高1.2m，下杆离地高度0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱。栏杆柱的固定及其与横杆的连接，其整体构造使防护栏杆杂上杆任何处，能经受任何方向的1000N的外力。

防护栏杆上面刷红白相间的油漆，并在栏杆旁的柱上挂牌警示。防护栏杆自上而下用密目网封闭，或在栏杆下设置严密固定的高度不低于18cm的挡脚板。

临边外侧临街道，除设置防护栏杆外，敞口里面采取满挂密目网作全封闭处理。

如发生有人坠落的事故，应急小组组织人员用担架把 伤员般到空旷无人干扰的地方进行初步抢救，然后拨打120，并且向上级领

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导及相关负责人汇报情况。待事故控制后，应急小组负责人对事故进行调查、分析，落实措施，避免类似情况发生。

三、通道口、楼梯口应急预案措施

在建工程地面入口处和施工现场在施工工程人员流动密集的通道易发生落物产生的物体打击事件。首先，施工人员进入施工现场必须正确戴好安全帽，其次，由项目部组织人员在入口处和通道上方设置防护棚。

防护棚顶部材料采用5cm厚木板或相当于5cm厚木板强度的其他材料，两侧沿栏杆架用密目网封严。

防护棚上部严禁堆放材料，防护棚挂牌警示。

为了防止人员从楼梯板上坠落，所以在楼梯处设置防护栏杆，并且在栏杆上刷上红白相间油漆。楼梯处设置警示牌。

如果发生物体打击和人员坠落事故，安全小组要立即组织人员进行抢救，如果伤者伤势较轻，就用工地准备的药箱为其消毒，然后送往医院，如果伤者伤势较重，应急小组立即拨打120急救电话，通知附近医院赶往现场救治或送往医院，并且向上级领导及相关负责人汇报情况，听从上级安排指示，待事故控制后，应急小组负责人对事故进行调查、分析，落实措施，避免类似情况发生。

四、安全消防应急预案

为保障人民群众的生命财产安全，防止特大事故的发生，根据国务院302号令重特大安全事故行政责任追究制的规定，特制定我单位安全消防应急预案及具体措施。

如发生事故应在安全应急小组组长（或副组长）的统一指挥下，全体员工应积极配合、努力抢救，尽可能将事故损失降低到最低限度。

1、实施意见：如发生事故，安全应急小组负责抢救并且报警，待险情得到控制后，对事故责任人进行处理。

2、安全消防事故发生后，立即向当地政府报告并积极配合调查事故原因，按事故有关规定对事故认真查处，按照“四不放过”原则进行处理，同时按照规定的时限上报上级有关部门。

3、及时安抚受害家属，妥善处理善后事宜，确保社会稳定。

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五、火灾应急预案措施

在施工过程中，如果发生火灾事故，现场管理人员应本着组织灭火—抢救伤员—撤离被困人员—向上级报告—保护现场的要求处理事故，具体实施预案如下：

（一）、组织灭火。应急组长及组员马上组织现场保卫和职工有组织的进行灭火，应利用施工现场及生活区配备的灭火器和工地水源进行 灭火，副组长立即拨打119和120急救电话，报告火灾及伤员情况、火灾地点、行车线路，同时向上级报告，并派专人到路口接应消防车和救护车。同时，还应指挥人员切断电源，将火场、周围的易燃‘易爆物品迅速移开，以防止火势的蔓延，在消防人员到达后，应听从消防人员的指挥，进行有组织的灭火。

（二）在组织灭火的同时，要有专业人积极地、有组织的抢救伤员和撤离被困人员，将伤员转移出危险区域，同时制止在场人员的惊慌混乱，并疏散现场无关人员。

三、保护现场。在灭火过程中，为进行事故的调查和自理提供物证和分析依据，尽可能保护好现场，要求现成各种物品的位置和状态保持原样，各种清理工作需待调查工作结束后，允许清理时方可清理。

（三）初步调查，当火灾扑灭后，组长应组织人员对火灾事故作初步的调查，主要采取询问和勘察现场的方式进行，并写出初步调查的结果及时上报，并参加与上级部门组织的火灾事故调查工作。

六、食物中毒应急方案

施工过程中，如出现食物中毒事故，安全应急小组按照抢救中毒人员—向上级报告。。。控制并保护好中毒食物——初步调查的思路处理中毒事故。

1、抢救中毒人员。当工地职工中出现2—3人有食物中毒的征兆（恶心、呕吐，并伴有头昏等症状）的人员时，安全应急小组组长应立即组织人员对中毒人员作近一步观察，如发现病情恶化应马上把中毒人员送往附近医院，如出现大面积中毒人员应立即拨打120急救电话，报告其食物中毒情况、地点及行车路线，并派专车接送。

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2、报告。在组织抢救的同时，应向上级领导及相关负责人汇报事故情况，并控制保存好使职工中毒的食物，并听从上级领导的安排和指导。

3、问询中毒人员，初步确定有毒食物源，对有毒食物进行控制并保护好现场，以便后一步的调查工作，并跟踪检查吃过有毒食物的人员。

4、应急组长组织人员对有毒食物毒源进行初步调查，写出初步调查报告并予上级，并配合专门的调查人员进行事故的调查工作。

七、安全生产事故行政责任追究制

为了有效地防范重、特大安全事故的发生，按照国务院302号令，严肃追究重、特大安全事故的行事责任，保障人民群众生命财产安全，本单位特制定本规定：

1、在施工现场内发生一般伤亡事故，对事故责任者，按照有关法规报上级部门实施处罚，依法追究刑事责任。

2、在施工现场内发生重大伤亡事故，对安全管理人给予行政追究，并依法追究刑事责任。

3、在施工现场内发生重大伤亡事故，严格按照国务院302号令执行。

4、调查处理伤亡事故，应坚持实事求是，尊重科学的原则，做到事实清楚，定性准确，责任分明，依法处理。

八、安全生产检查制度

安全检查是搞好安全生产工作的重要形式，也是消除事故隐患的重要手段。不断完善各项安全生产制度和安全技术操作规程，完善纵、横向管理责任制是提高安全管理水平的有效途径。特制定本制度：认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，牢固树立安全第一的思想，广泛进行安全法律、法规的教育，形成人人、处处、事事讲安全的风气。

1、没季度必须开展一次企业安全大检查，并经常深入施工现场对重点部位进行安全督促检查。

2、检查发现事故隐患或不安全因素，要及时组织有关部门进行

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整改，并作好记录，该上报的要及时上报。

3、检查中发现有重大安全忧患，要立即发出忧患限期整改通知书，限期整改，坚持“谁检查，谁负责”的规定。

4、检查中发现对违反安全技术操作规程的现象和行为，要坚决处理，决不姑息迁就。

九、安全生产事故统计报告和调查处理制

度

1、发生事故，应坚持实事求是，尊重科学的原则，做到事实清楚，定性准确，责任分明，依法处理。

2、在施工现场内发生除轻伤事故外的伤亡事故，应立即按规定报告安全生产监督管理部门、公安机关、工会、行业主管部门，并在24小时内书面报告事故概况（含事故发生的具体时间、地点、类别、经过、伤亡情况、损失情况、初步原因分析）。并按照应急预案要求，立即采取紧急措施，保护好现场，组织抢救、施救。

3、发生轻伤事故，应按有关规定进行调查处理。

4、发生一般伤亡事故和重特大伤亡事故，主要负责人及相关职能部门要积极配合上级安全监督部门、公安机关、监察机关、工会、行业主管部门等组织成的伤亡事故调查进行调查。

十、触电事故应急预案

在工程施工过程中，如线路发现短路、漏电现象，必须有专业电工解决，他人不得擅自接近。如发生触电事故，应按下列思路进行事故的处理：断电—急救伤员—报告上级—保护现场。

一、断电。

如发生触电事故，电工或现场人员应立即截断电源，并用木棍、塑料条等绝缘体将电线剥离伤员，以排除险情，切勿在未断电之前接近伤员。

二、急救伤员

拨打120急救电话通知附近医院赶往现场支援，对触电人员一般应采取心肺复苏急救，首先应判断伤员还有没有意识，如没有意

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识，应以仰卧体位把伤员处于坚实地面上，以开放气道，保持伤员的呼吸畅通，如伤员无呼吸时，应进行人工呼吸，用担架搬运伤员时，应持续做心肺复苏，中断时间不超过5秒，伤员能自主呼吸时，应持续保持气道的畅通。

三、在抢险过程中，其他人员应迅速报告领导或上级主管部门，并听从上级安排指示，同时尽可能地保护好现场，为调查工作做好准备，并组织人员进行初步调查。

十一、安全应急领导小组：

组 长：

副组长：

组 员：

深圳市宝鹰建设集团股份有限公司

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2018年4月10日

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第五篇：医院感染应急预案改

医院感染管理制度

医院感染应急预案

一.医院感染应急管理预案

（一）病发现传染病患者的应急预案

１、发现传染病时，在第一时间内上报院领导及有关部门。

２、根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施，对不明原因的传染病，采用标准预防措施。

３、保护同病房的患者。

４、患者应用的物品和其排泄物，按消毒隔离规范要求处理。

５、患者出院、转出、死亡后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

（二）发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施

１、刺伤后的处理流程：刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访

２、防范措施

①正确处理用过的针头，禁止用双手回套针帽。②提供针器收集容器，及时处理用过的针头。③可能接触血液、体液的操作应戴手套。

④使用有安全性能的针具，器械，并按操作规程操作。

（三）发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案

１、立即向医院报告流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，以确定影响范围及严重程度。

２、对发生医疗废物泄漏的现场按《医院消毒管理办法》对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

３、采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。预防控制措施

１、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌合格率达100%。

２、严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，一针一管注射率要达到100%，严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品进行无害化处理。

３、认真执行医疗废弃物管理制度，由总务科焚烧处理，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，一但发现废弃物有流失或其它意外，要及时上报医院，采取相应的紧急处理措施。

５、严格执行病房管理制度，做好病房消毒隔离工作，保持病室的清洁卫生，每日至少清扫两次，每周大扫除一次，每天空气消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，扫床实行一床一套、一桌一巾，静脉输液（采血）实行一人一针一巾一带。向患者宣传卫生知识，减少人员走动.以降低感染的发生。

6、加强手术室的感染管理，严格按无菌操作原则进行操作，加强对手术室的环境，手术物品灭菌质量，手术人员手的监控，有呼吸道感染或局部有感染的人员禁止参加手术，做好无菌物品效果监测，保证无菌物品的灭菌效果，手术室空气每日消毒２次，每周彻底清洁消毒一次，微生物控制在≤200cfu/m3,感染与非感染手术分室进行，特异性感染手术，严格限制手术间人数，巡回人员穿隔离衣、戴手套产、鞋套，并严格按《医院消毒规范》做好各种物品、空气、物表的消毒。

7、加强供应室的感染控制管理

①严格按物品的洗涤程序进行操作。②物品收集，发放不逆反。医院感染管理制度

③选用合格的物品包装，灭菌包的体积不得超过30×50×50cm，物品包内放化学指标卡，外贴化学指示胶带。

④定期通过化学、物理、生物等方法进行灭菌效果监测，并记录。⑤无菌用物表、空气符合卫生监测要求。

⑥无菌物品与非无菌物品严格分放，严禁不合格物品流入科室。

二.医院院内感染爆发应急处理预案

1.若发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，医院对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。

5.分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6.写出调查报告，总结经验，制定防范措施。处理流程：科室发现感染病例一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

三.突发公共卫生事件预案

（一）报告内容

1、初次报告。

第一、必须报告信息：事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式。

第二、尽可能报告的信息：事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施

2、阶段报告。报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因可能因素；在阶段报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。

3、总结报告。突发公共卫生事件结束后，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

（二）报告原则 初次报告要快，阶段报告要新、准，总结报告要全。

（三）报告时限 有下列情形之一的，各卫生所、个体诊所和有关单位应当在2小时内向卫生院、县卫生局报告；

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的；

2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；

3、发生传染病菌种、毒种丢失的。

4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

（四）报告方式 凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生和基层监测点的报告人均为责任报告人，除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进行报告外，对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向县疾病控制机构报告。

第五部分 应急处理方案

1、应急时由卫生局应急指挥中心统一管理负责，包括现场流行病学调查、现场污染物处理、标 医院感染管理制度

本采集、环境消毒、消杀灭菌、预防性服药、预防接种、医疗救治等。

2、控制措施

（一）一般性控制措施

1.现场处置工作程序

（1）通过流行病学调查快速确定事件发生的可能原因，对可能的生物、毒素因子进行分类，确定疫区和目标人群；

（2）根据自然环境因素确定可能的污染范围，对事件的危害程度和潜在危害进行判定；开展健康教育和社会动员，群防群治尽可能减少危害；

（3）对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用；

（4）经过事件紧急处理，疫情消除后，进行后续监测，直至消除危害；参与突发公共卫生事件的情况核实；现场流行病学调查、分析原因，；提出采取控制措施的建议，包括疫区封锁、人员疏散、消杀灭菌、隔离观察、预防服药、预防接种、健康教育和干预等；处理结果的总结、评估与上报。

2、指挥医疗救护力量。

3、向临时现场指挥部汇报有关情况，并接受指令。

4、在现场医疗救护中，依据受害者的伤病情况按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志，置于伤病员的左胸部或其他明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。

5、现场医疗救护过程中，本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则。6.伤病员运送工作程序

伤病员经现场检伤分类、处置后，要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下：

（1）伤病员现场经治的医疗文书要一式二份，及时上报，并向接纳伤病员的医疗机构提交。

（2）有关医疗机构必须无条件收治分流伤病员。

（3）运送伤病员途中需要监护的，由现场医疗救护护送。

（4）伤病员运送至医疗机构后，由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。7.消毒处置

（1）根据现场情况，选择消、杀、灭的器材、药物剂型、浓度、施药方法。

（2）保护食品、电器设施和其他有关物品，防止沾染药物。

（3）实施消毒应先室内后室外、先地面后墙壁、先重点后一般、先饮水后污水的顺序进行。

8.现场情况报告程序 由现场最高指挥者负责向上级报告现场情况。

9.按上级有关指示，统一口径，指定专人向媒体发布信息，其它任何人员未经授权不得对外公布相关信息。

特殊性控制措施 根据突发事件的社会危害程度，可分别采取以下特殊控制措施：

1.紧急调集人员、储备的物资，征用交通工具以及相关设施设备。

2.必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可依法对传染病疫区实行封锁。

3.根据突发事件应急处理需要，对食物和水源采取控制措施。

4.限制大型公众聚会活动，停止公共娱乐活动。

四.医院感染突发事件应急预案

为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定，医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制定本预案。

一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时，由院长决定紧急启动本预案。报告程序：临床科室——院长——进行调查、分析、协助处理——启动预案。全院采取如下措施： 医院感染管理制度

1、科室必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。

2、医院进行如下调查处理：

（1）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。

（2）对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。

（3）对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。

（4）根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人。（5）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

二、对被确认为医院感染的散发病例

1、科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

2、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例

1、报告程序：科室—院长—当地卫生行政部门。

2、采取措施如下：

（1）科室的经治医师及时向科室医院报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）医院进行调查、分析，与科室沟通，将结果反馈院长。（3）检验科做好病原学的监测工作。

（4）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。（5）医院对其进行分析、总结，形成文字资料存档。

五.突发人感染H7N9禽流感应急预案

一、适用范围

本预案适用于我院在面对人感染H7N9禽流感或疑似人感染H7N9禽流感过程中应急医疗救援工作。

二、工作原则

1．提高对突发人感染H7N9禽流感事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发人感染H7N9禽流感的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

2．对突发人感染H7N9禽流感和可能发生的人感染H7N9禽流感作出快速反应，及时、有效开展工作。3．对突发人感染H7N9禽流感做到统一领导。要求大家在各自的职责范围内做好突发人感染H7N9禽流感的应急处理的有关工作。4．重视开展防范和处理突发人感染H7N9禽流感的培训及演练，为突发人感染H7N9禽流感应急处理做好充分准备。

5．医院加强与其他单位或部门的合作，有效应对突发人人感染H7N9禽流感。

三、应急准备

1．抢救备品齐全 防护物品和药品、卫生材料的供应。保障卫生抢救备品的供应与质量。

2．抢救设施齐全 应急抢救室设在急诊抢救室，定期检查除颤器、吸氧器等抢救设备，准备抢救药品。医生、护士要定期培训，熟练掌握抢救设备的使用方法；定期检查急救、抢救药品储备及有效期等情况。同时准备一套抢救设备留作现场抢救及患者转运专用。3．急救车随时待命。

六、突发人感染H7N9禽流感处理 医院感染管理制度

1．在院内或院外发现疑似人感染H7N9禽流感疫情，我院立即开展流行病学调查，同时做好流调人员和消杀人员的个人防护。

2．我院接到疫情报告后，立即通知相关人员，携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，病做好医务人员的防护工作。3．在疫情可能涉及的范围内，开展疑似病例的搜索。

4．对密切接触者进行预防性服药，家庭隔离并实施医学观察10天，每日进行必要的问诊和检测体温，必要时予以隔离。

5．开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。对患者家属及其周围环境进行详细观察，了解禽、兽类饲养情况、环境污染范围和继续传播的可能性，以便采取相应措施。

6．根据疫情实际情况，划定疫点及疫区范围，必要时报请市政府对疫区实施管制，疫区范围内禁止活禽在市场上销售、运输、交易。

7．采用敏感消毒剂，及时做好疫点的消毒处理，消毒方法参照《《医院消毒卫生标准》《空气消毒净化管理规范》疫点消毒规范。8．如需转诊拨打120.七、保障措施

1．药品保障。抗病毒治疗和对症治疗药品、对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。2．防护用品保障。购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、、医用工作服、工作帽、污物桶、消毒桶等防护材料。落实专人管理。

3．病人所需物品供应。对病人所需物品集中供应与管理。由所在门诊和病房护士长具体负责患者所有物品的专门管理、专门清洁和消毒。

六.医院工作人员发生职业暴露后应急预案

一、原则：按照早发现、早报告、早评估、早用药、定期随访的原则，有效地预防和控制职业性暴露后感染的发生。

二、应急领导小组 组

长：黄志清

主要负责人：刘艳 夏新萍 任翔

三、报告程序：

医务人员发生职业暴露后立即报告科主任、护士长，并在1小时内分别向保健科报告。

四、暴露后的应急处理(一)紧急局部处理措施

1.用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2.如有伤口，沿伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。

3.受伤部位的消毒：伤口用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。(二)全身处理措施

1.HIV根据暴露级别，选择实施预防性用药方案。

2.乙肝病毒暴露后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。同时进行血液，乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。

五、应急后处理(一)登记：

1.对发生经过详细记录：发生的时间、地点、经过； 2.暴露方式：损伤的具体部位、程度； 医院感染管理制度

3.接触物种类； 4.处理方法及经过； 5.用药情况。

(二)分析原因：分析引起暴露的原因。

(三)提出持续改进措施：在分析引起暴露的具体原因的基础上，采取持续改进措施。

七.发生针刺伤医护人员应急预案

1、医护人员在进行医疗操作时应防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂水和大量清水反复冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理、血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比。注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内查HIV抗体，必要时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医院进行登记、上报、追访等。【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医院进行登记、上报、追访