急诊科隐患分析与整改措施

第一篇：急诊科隐患分析与整改措施

急诊科隐患分析及整改措施

护士长

吉云萍

急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护理工作最前线的窗口，针对我科实际情况，目前我科存在的隐患有：

一、氧气大开关关闭不及时，导致氧气筒内氧气泄漏，有安全隐患

二、进行护理操作时存在聊天现象，护士注意力不集中，易发生护理差错

三、病人输液时未及时巡视，存在换液不及时现象，影响病人满意度

四、个别护士仪表不整洁，进行护理操作时有未戴口罩现象，易导致输液反应的发生

五、上班存在脱岗、延误病人治疗现象，易引起护理纠纷 整改计划如下：

一、加强抢救室管理，抢救药品器械定时检查维护

二、定期护理操作培训，提高护士抢救技能

三、加强护理人员管理，仪表规范，挂牌上岗，严格执行无菌操作，提升护理人员素质

四、督促护士及时巡视，及时更换输液瓶，排除输液故障，与病人有效沟通

五、加强劳动纪律管理，杜绝脱岗窜岗现象

六、严格遵守各项规章制度，认真落实核心制度，特别是交接班制度，危重病人抢救制度，定期组织科内人员学习突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等，使护士在出现特殊情况时能沉着应对。

七、强化护理人员的服务意识，树立“以人为本”的服务理念，比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。

八、加强护患沟通，了解患者病情、主诉，有无药物过敏史等，及时交代使用药物后注意事项，比如使用先锋类药物不宜饮酒等。

九、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训，如心肺复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。

十、合理排班，弹性排班，技术力量强弱搭配，对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注，2012－12－11

第二篇：急诊科整改措施

岚县中医院

急诊科管理与建设整改报告

为进一步贯彻《急诊科建设与管理指南（试行）》有关要求，加强各医疗机构急诊科建设和医疗安全管理，提高重大卫生事件应急处置能力，我院于近期对急诊科情况进行了突击检查，从检查情况来看，发现的问题如下：

（一）、急诊科医疗安全隐患和薄弱环节：如个别医生责任心不

强，业务不精；个别医生不按病种，不分轻重缓急收治病人等。

（二）、急诊科建设欠规范：急诊科无障碍通道，不方便轮椅、平车出入，抢救室面积不足，抢救床位少等，急诊“绿色通道”不完善。

（三）、急诊科核心制度落实不到位，少数患者未实行首诊负责

制。

（四）、急诊管理方面存在的问题：急救设备陈旧，急救设备未处于备用状态，对重点病人情况掌握不够。

（五）、急诊急救技能不强：急诊科医护人员存在对基本急救技能操作不够熟练的情况，部分医院医护人员没有经过急诊急救专业业务培训，对科室内急救设备位置、数量、品种不熟悉，对已有急救设备操作使用不够熟练，对急救流程了解不多。对此我科深入分析原因，制定整改措施如下：

一、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、上消化道出血等急诊服务流程与规范，加强科间紧密协作，强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连贯医疗服务。

二、加强业务学习。尤其对新进入急诊急救岗位的医护人员经本院培训考核取得合格后方可上岗，加强急救操作技能的培训，如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等，使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。

三、加强医疗质量管理，落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制，树立一切以病人为中心思想，以高度的责任心和同情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊，做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科二、三线值班医生，有专科情况应及时请专科参与抢救，特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门，以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

四、加强思想教育，增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育，促使其及时改正。进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争，并认真细致、及时准确地做好各种相关记录，不得以任何借口推诿或推迟抢救病人，并实行“先抢救后收费”原则，防范医疗纠纷的发生。

五、加大科室管理力度，规范收治急诊留观病人的管理，规范管理留观病人的病历书写及整治。加大管理力度，对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施，督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门及上级部门另行处理。

第三篇：急诊科整改措施

急 诊 科 整 改 措 施

根据《2008年—2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》、2008年医院管理年活动及《医院管理评价指南（2008版）》的相关要求，我科认真自查，同时医院职能科室对我科亦进行了督查，暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节，如个别医生责任心不强，业务不精；个别医生不按病种，不分轻重缓急收治病人，延误病情；急诊“绿色通道”有待进一步完善；核心制度落实不到位等问题。对此我科深入分析原因，制定整改措施如下：

一、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范，加强科间紧密协作，强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连贯医疗服务。

二、加强业务学习。重点针对年青医师、外科组轮科医师反复进行急危重症病种诊治专题讲座，提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力，从而对病人实行迅速、准确、有效地救治；开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论，总结经验，吸取教训，尽快提高急诊分诊准确率，尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。

加强急救操作技能的培训，如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等，使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。

三、加强医疗质量管理，落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制，树立一切以病人为中心思想，以高度的责任心和同情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊，做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科二、三线值班医生，有专科情况应及时请专科参与抢救，特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门，以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

四、加强思想教育，增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育，促使其及时改正。

进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争，并认真细致、及时准确地做好各种相关记录，不得以任何借口推诿或推迟抢救病人，并实行“先抢救后收费”原则，防范医疗纠纷的发生。

五、加大科室管理力度，规范收治急诊病人。由于目前急诊外科医生基本上是由各骨科病区派人轮岗，轮岗人员难免存在短期行为，收治病人又受制于各自科室的压力，本位主义思想严重，因此不规范收治病人现象时有发生。针对这个问题我科将加强医生规范医疗行为方面的教育，增强大家医疗质量安全意思，加大管理力度，对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施，督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门另行处理。

不妥之处，请领导批评指正。

急 诊 科

二00九年二月二十三日

第四篇：急诊科整改措施

急诊科等级医院评审整改

根据等级医院院评审结束后相关要求，我科认真自查，同时医院职能科室对我科亦进行了督查，暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节，如个别医生责任心不强，业务不精；个别医生不按病种，不分轻重缓急收治病人，延误病情；急诊“绿色通道”有待进一步完善；核心制度落实不到位等问题。对此我科深入分析原因，制定整改措施如下：

一、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范，加强科间紧密协作，强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连贯医疗服务。

二、加强业务学习。重点针对年青医师、我科无外科急诊医师希望院领导能组建四至五名急诊外科医生，可两个外科科室派人对我区创伤急救、突发事件因急出诊。反复进行急危重症病种诊治专题讲座，提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力，从而对病人实行迅速、准确、有效地救治；开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论，总结经验，吸取教训，尽快提高急诊分诊准确率，尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。

加强急救操作技能的培训，如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等，使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。

三、加强医疗质量管理，落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制，树立一切以病人为中心思想，以高度的责任心和同情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊，做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科二、三线值班医生，有专科情况应及时请专科参与抢救，特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门，以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

四、加强思想教育，增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育，促使其及时改正。

进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争，并认真细致、及时准确地做好各种相关记录，不得以任何借口推诿或推迟抢救病人，并实行“先抢救后收费”原则，防范医疗纠纷的发生。

五、加大科室管理力度，规范收治急诊留观病人的管理，有一名医生护士管理留观病人的病历书写及整治。

因此不规范收治病人现象时有发生。针对这个问题我科将加强医生规范医疗行为方面的教育，增强大家医疗质量安全意思，加大管理力度，对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施，督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门另行处理。

不妥之处，请领导批评指正。

第五篇：急诊科整改措施

急诊科管理与建设检查、整改汇总

为进一步加强我院急诊科建设和医疗安全管理，提高重大卫生突发事件应急处置能力，我院于近期对急诊科情况进行了突击检查和应急演练，从检查和演练情况来看，发现的问题如下：

一、急诊科医疗安全隐患和薄弱环节：如个别医生责任心不

强，业务不精；不按病种、不分轻重缓急收治病人等。

二、急诊科建设欠规范：急诊科对急危重患者与一般急危重患者未进行分区就诊，急诊“绿色通道”不完善。

三、急诊科核心制度落实不到位，少数患者未实行首诊负责

制。

四、急诊管理方面存在的问题：急救设备陈旧，急救设备未处于备用状态，设备保养不到位，对重点病人情况掌握不够。

五、急诊、急救技能不强：急救演练中发现医护人员对基本急救技能操作、急救设备操作使用不够熟练，对急救流程了解不多。

为此，对急诊科现状进行分析，制定整改措施：

（一）、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、上消化道出血、中毒、脑卒中、高危妊娠孕产妇等急诊服务流程与规范，加强科间紧密协作，强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连贯医疗服务。

（二）、加强业务学习。尤其对新进入急诊急救岗位的医护人员经本院培训考核合格后方可上岗，加强急救操作技能的培训，如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等，使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。

（三）、加强医疗质量管理，落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制，树立一切以病人为中心，以高度的责任心和同情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊，做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科上级医生参与抢救，特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医教科、院行政总值班等上级领导部门，以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

（四）、加强思想教育，增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育，促使其及时改正。

进一步增强医护人员的风险意识。抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”“三及时”既定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充，强调规范操作、规范书写各种记录，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争，并认真细致、及时准确地做好各种相关记录，不得以任何借口推诿或推迟抢救病人，并实行“先抢救后收费”原则，防范医疗纠纷的发生。

（五）、加大科室管理力度，规范收治急诊留观病人的管理，严格执行病历、处方书写制度，对存在的问题限期整治。

医教科

2016年11月25日