供应室等级验收中存在问题与整改措施

第一篇：供应室等级验收中存在问题与整改措施

供应室等级验收中存在问题与整改措施

一、布局、流程有欠合理

二、未做到全院集中回收、供给

三、未做到密闭下送、回收

四、人员配置欠合理，压力容器上岗证不能做到人人持有。

整改措施：

一、内部还可稍做改建，但改建后依然不符合规范中供应室布局的要求。

二、供应室去污区使用面积太小，已没有地方可放置浸泡呼吸管道

容器，只有等清洗管道的清洗架到了进行机洗，同时解决供应室人员配置问题，才能共同解决第三、第四问题。

三、人员配置问题解决了，就可以做到密闭下收下送。

四、供应室合理人员配置应是：专业人员6＋工勤2。按照人力资源管理理念，专业人员应做专业的事（准备用物、清洗打包）工勤人员应担任消毒（培训、拿证），密闭下送，回收手术室器械。又能保证消毒人员都持有压力容器上岗证，又符合规范中供应室管理要求，既做到专业人员合理应用，有节约因人员应用不合理，造成人人上岗必培训拿证所付出资本投入。

供应室 2013年8月1日

第二篇：供应室存在问题及整改措施

供应室存在问题及整改措施

（一）2012年供应室自查存在如下问题：

1、供应室建筑不规范，不符合从污到洁的操作流程，三区划分不清楚。

2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品未做到每月采样监测。

3、高压灭菌监测未做到半年一次。

4、供应室无菌物品未定期抽样检测。

（二)整改措施：

向分管领导反映情况，建议做如下整改

1、改造供应室，使之符合操作流程的要求。

2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品必须每月采样监测一次，及时送检。

3、高压灭菌监测必须每半年监测一次。

4、供应室无菌物品必须抽样检测，三个月检测一次。

另附手术室的空气必须半年检测一次；手术室工作人员的手及物品、消毒液等的细菌监测必须三个月监测一次。

供应室：明聪芬2012年12月

第三篇：关于竣工验收资料存在问题及整改措施

关于竣工验收资料存在问题及整改措施

2017年1月18日，生产技术科对矿井竣工验收技术资料进行了专项检查，并就存在的问题请示矿领导后，制定了整改措施。请各单位针对整改措施对存在的问题立即整改，确保验收顺利通过。现将存在问题及整改措施说明如下：

一、矿井验收时“2采6掘”为：

1、综采面：5105、4301工作面。

整改措施：由综采一队统一负责将作业规程按照综采一队、综采二队编制，修改相关审批栏、会审栏、封皮等，并核实井下牌板等是否与作业规程相符。

2、掘进面：掘进一队：九采区预抽三巷，掘进二队：4304轨道巷，掘进三队：4401轨道巷劈帮、拉底、整巷。瓦斯治理工程一队：三采区3#底抽巷，瓦斯治理工程二队：三采区1#底抽巷维护，开拓队：轨道大巷。

工程科负责组织将轨道大巷、胶带大巷开拓层位均修改为5#煤底板下，不得出现6#煤层，回风大巷不出现4#煤层施工段。

二、基建科需将工程质量认证报告书至档案室复印，并联系公司取得消防、环保专项验收批复及相关报告。

三、机电科需修改图纸。

整改措施：

1、不体现四采区3#煤相关电气设备，2、5105按照切眼200m配置液压支架，3、采掘工作面相关机电设备需与初设一致，4、5203为备用面，按照未安装综采设备绘制。4、5105、4301工作面综采设备不足，图纸全部按照初设绘制齐全，包括喷雾泵。

四、防突科需修改图纸，将4304胶带巷变更为4304轨道巷。

五、安监处职教办补充班组长资格证台账及复印件，需与人事科花名表对应。

六、掘进二队将井下4304胶带巷相关作业牌板变更为4304轨道巷。

七、经营部需将竣工决算财物报告至公司复印回矿。

八、党群部需尽快取得档案专项验收批复及相关报告。

九、主斜井架空乘人装置钢丝绳、白家坡提升机钢丝绳、副斜井提升机钢丝绳是否至2017年2月3日过期。

整改措施：运输科核实相关标准，确保给予专家合理解释，若过期，需尽快委托资质部门检验，并出具检验报告。

十、各单位请再次详细审查本专业图纸等技术资料，确保不出现3#煤层等与底图不符的巷道。

生产技术科 2017年1月19日

第四篇：督查中存在问题及整改措施

督查中存在问题及整改措施

2005年12月13日市卫生局组织的督查组一行8人对我院医院管理年活动开展情况进行了实地检查。通过查阅资料、现场查看、现场调查、现场考核等方式，对我院医院管理年活动取得的成绩给予充分的肯定，同时对存在的问题也给予了中肯的指出，并提出了宝贵的意见。为下一步扎实有效地开展医院管理年活动，全面提升医疗服务水平、提高医疗质量安全、提供满意服务起到了积极的促进作用。

一、存在问题：

（一）医疗质量

1.病历质量：抽取10份住院病历。个别病历上级医师未签名，住院志一般情况未填写，首程诊断依据、鉴别诊断过于简单，手术记录不完整，抗菌药物使用未按分级使用办法实施，个别科室化验报告无签名

2.急诊质量：实战意识差，模拟抢救不到位，复苏有效指征不掌握；抢救药品无目录，放置无序。

3.护理质量：个别科室基础护理不到位；个别护士基础知识概念较差，如“84”液配置比例不清；个别科室基础管理不到位，如碘伏消毒液标识过期或无标识；抢救药品无目录，混放，无数量。

（二）院内感染：

消毒、灭菌、预防院内感染意识较差，如：个别科室空气监测、物品监测无记录；有菌、无菌物品混合放置；一次性针管未丢弃；消毒液面不够2/3；消毒物品有效、无效期不清。

（三）医院管理

个别人资质资料不全，未获资质上岗；个别部门管理资料不全。

（四）财务管理

无书面财务管理制度及重大经济项目责任追究制度；“一日清单”执行不到位；部分收入、支出不符合财务管理规定。

（五）医德医风

部分管理规定缺如；无行风监督检查记录；行风教育宣传不到位，个别人不知晓“八不准”。

二、整改措施：

1.召开科主任护士长中层干部会，通报医院管理年督查情况。各科室主任要充分认识存在的问题，对照实施方案的活动内容要求及督查组指出的问题，迅速制定出具体的整改措施。

2、各检查组要加大医院管理年活动检查的力度，实行各级责任追究制。

3、各科主任要认真落实三级医师查房、疑难病历讨论等核心制度，严格要求，严把病历质量关。

4、严格基础管理，各部门、各科室要尽快完善科内各项医院管理工作制度、诊疗常规及各项技术操作规程。

5、医务科要尽快规范各项管理资料，各科室按要求完善各种登记本、记录本。

6、各科室要积极组织岗位练兵，强化“三基”训练，医务科要组织一次“三基”考核，确保全员参与、全员合格。

7、医务科要制定《临床用药分级管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物临床合理使用管理制度》、《抗菌药物分级管理办法》，进一步规范临床用药和处方管理。

8、医务科要尽快制定解决人民群众看病难、看病贵具体措施，遏制医药费用增长。

9、急诊科要组织急救演练，强化急救意识，加强急诊抢救技术的训练，提高实战能力。

10、药械科要制定药品用量动态监测和超量预警制度，促进合理检查、合理用药、因病施治。

11、护理部、社保科要加大日常监督检查和考核力度，规范消毒灭菌、消毒隔离、医疗废物管理等各项工作。

12、医务科要采取各种形式进行住院病历展评，评优罚差，提高住院病历质量。

13、政治处要制订行风建设规范、行风考核奖惩等管理规定，并落实检查记录。

14、财务科要尽快完善各项财务管理制度，规范财务管理。

15、各科室要认真落实医患沟通制度，围绕“五个明白、五个知道”，营造明白放心满意的医疗氛围。

第五篇：舞蹈室工作存在的问题及整改措施

舞蹈室工作存在的问题及整改措施

“用勤奋成就未来，用汗水谱写乐章”把为舞蹈学员的学习生活抓好，抓实让学员们具有一个良好的学习环境和学习氛围，和积极的上进的心态，这是12月26日学校领导对我们舞蹈学员的要求，我们结合个人经验在工作实践中找差距，经过我们认真反思，认为在学习生活、管理方面有一些不足，现就舞蹈室当前存在的问题分类列举，并制定相应整改计划。

1、存在的问题（卫生）学习的个人卫生问题 ①不能按时打扫舞蹈室

②进入舞蹈室衣服和鞋没有按规定放置 ③学校的门没有及时开关

④学校的墙面没有及时处理，造成了墙面污损

2、管理方面的问题

①对学生没有及时教育和问话 ②制定值日表没有及时实行

③舞蹈室出现不明充电器及手机现象 思考与对策 卫生方面

①学生打扫舞蹈室一定要责任到人，要求打扫干净。②学生衣服和鞋要统一摆放，各种物品摆放整齐

③舞蹈室无堆放垃圾，废旧书籍、废旧衣服等易燃物品现象 ④学校舞蹈室要按时开关，按时出入，由指定人员开关 ⑤及时处理学校墙面污损 管理方面

①上课前15分钟对学生及时教育和沟通，遇到出现的问题及时解决和处理

②对于值日表的制定要按每天打扫两次

③如果在出现电子产品充电等问题进行没收并不以归还 处罚措施

舞蹈室学员必须根据整改计划进行实施，要求认真总结，对照整改，如果由于个人原因造成，受到学校领导批评，我们当众处罚，如屡教不改开除舞蹈学员资格。