第一篇：大全诊所整改报告
大全诊所整改报告
尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：
在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下：
一、存在的问题：
1、制度不健全；
2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；
二、整改措施：
1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；
2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；
3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；
4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；
5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；
6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致
大全诊所 全国君
2013年3月25日
第二篇：诊所整改报告
民勤县三雷镇马建中口腔诊所
整改报告书
民勤县卫生监督所：
针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：
卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。
整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。
本诊所承诺：
以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。
二〇一三年十一月二十八日篇二：大全诊所整改报告
大全诊所整改报告
尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：
在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下：
一、存在的问题：
1、制度不健全；
2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；
二、整改措施：
1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；
2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；
3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；
4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；
5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；
6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致
大全诊所 全国君 2013年3月25日篇三：恩施众康诊所整改报告
恩施众康诊所整改报告 2015年 1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下：
一、我诊所及时和恩施市疾病预防控制中心联系，特委托恩施市疾病预防控制中心对我诊所消毒效果进行了监测。
二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门，并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变到恩施众康诊所。
三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规范设置，在消毒过程中不存在往返。
四、我诊所现已经完善各项规章制度及操作规程，在醒目的位置将需要上墙的制度上墙，该用文件保存的用以文件保存。
五、我诊所现已经对急救药品清理整改，备齐相关设备，并完善了相关急救流程，组织所有人员学习。
六、我诊所已与恩施州蓝坤医疗废物处置有限公司签订合同，由其代为处理我诊所的医疗废物，做到了规范处理医疗垃圾废物。
针对以上卫生监督意见，我诊所逐条积极落实整改，敬请各位领导指正，我们将严格遵守国家有关卫生法律法规规范执业。
恩施众康诊所
签字人：
年 月 日篇四：口腔诊所整改报告书 ***口腔诊所整改报告书
市卫生监督所：
一、市卫生监督所2015年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查，在抽检的几份样品中，其中“无影灯把手（样品编号2015yg0036-2）菌落总数为12cfu/平方厘米”，不符合国家《医院消毒卫生标准》（gb15982-2012）4.1各类环境空气，物体表面4.1.1“iv类环境物体表面平均菌落数>=10cfu/平方厘米”的要求。
二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准，我诊所违反了《消毒管理办法》第八条“医疗机构的环境，物品应当符合国家有关规范，标准和规定”，我诊所认真分析出现问题的细节因素，即刻做出下述整改计划并实施： 1 认真学习《消毒管理办法》中的各项内容，强化医疗机构管理方法。2 针对市卫生监督所历次监督检查的内容，经行反思，细化诊所消毒方案。3 整改诊所物体表面消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面，整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。4 整改诊所空气消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气，整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。
三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。***口腔诊所
2015-12-10篇五：诊所_卫生室_医疗机构_自查报告
北京赵祚忠中医诊所自查报告
为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质
量和医疗安全管理，根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构
安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工
作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人
代表：赵祚忠；主要负责人：赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的《医
疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号： ********************，有效期限至2010年12月31日。我诊所对 《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未
使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强
医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制
度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服 务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污
物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品
用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消
毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作
人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报
制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡
填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导
下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一 切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任
意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心
制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全
工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管
理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质
量和技术服务水平。
第三篇：诊所自查整改报告
诊所 自查整改报告
我诊所对****年*月*日以来的药品购进、销售和使用行为进行自查，并对报告的真实性、完整性负责，如若发生违法违规行为，自愿接受食品药品监管管理部门做出的行政处罚，并立即进行整改。具体情况如下：
（一）我诊所已建立并实施药品管理相关制度，药品质量管理体系完整。
建立有药品购进、验收、储存、保管、养护、调配和使用等环节药品质量管理制度并实施。
（二）我诊所药品购进的票、账、货、资质的管理规范，药品购进渠道合法。
从具有药品生产、经营资格的企业购进药品，共有3家；购进药品索取、留存相关资质和票据，建立购进记录，做到票、账、货相符；进货验收时逐批验收，并建立真实、完整的药品验收记录。
（三）我诊所的场所和设施设备与药品存储相适应，药品储存符合规定。
有专用的场所和设施、设备储存药品，药房**平方米，柜台*节，货架*节；药品的存放符合药品说明书标明的条件，配备有冰箱*台，空调 *台；严格规范低温冷藏、冷冻（生物制品等）药品储存条件及冷链管理；控温、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施齐全；有特殊存放要求的配备有相应设备。
（四）我诊所无《医疗机构制剂许可证》，未曾制剂配制。
（五）我诊所药品管理不存在风险和隐患。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品严格按照法律法规的规定存放，并具有相应的安全保障措施；需要冷藏、冷冻药品严格按照法律法规相关冷链的要求执行；中药材、中药饮片严格执行国家相关法律法规；未使用过注射用A型肉毒毒素药品；不存在过期失效药品。
法定代表人： 公 章 年 月 日
第四篇：诊所整改报告怎么写
民勤县三雷镇马建中口腔诊所
整改报告书
民勤县卫生监督所：
针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：
卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。
整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。
本诊所承诺：
以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。
二〇一三年十一月二十八日篇二：大全诊所整改报告
大全诊所整改报告
尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：
在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下：
一、存在的问题：
1、制度不健全；
2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；
二、整改措施：
1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；
2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；
3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；
4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；
5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；
6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致
大全诊所 全国君 2013年3月25日篇三：恩施众康诊所整改报告
恩施众康诊所整改报告 2015年 1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下：
一、我诊所及时和恩施市疾病预防控制中心联系，特委托恩施市疾病预防控制中心对我诊所消毒效果进行了监测。
二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门，并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变到恩施众康诊所。
三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规范设置，在消毒过程中不存在往返。
四、我诊所现已经完善各项规章制度及操作规程，在醒目的位置将需要上墙的制度上墙，该用文件保存的用以文件保存。
五、我诊所现已经对急救药品清理整改，备齐相关设备，并完善了相关急救流程，组织所有人员学习。
六、我诊所已与恩施州蓝坤医疗废物处置有限公司签订合同，由其代为处理我诊所的医疗废物，做到了规范处理医疗垃圾废物。
针对以上卫生监督意见，我诊所逐条积极落实整改，敬请各位领导指正，我们将严格遵守国家有关卫生法律法规规范执业。
恩施众康诊所
签字人：
年 月 日篇四：门诊部整改报告
验收整改报告
新城区卫生局领导：
王卫东骨科门诊部于2014年11月28日接受了设置医疗机构专家组及业务科监督所的现场验收。根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的整改，现特将整改情况报告如下：
一、完善了各项规章制度。在原制度各项规章制度基础上，新增了《门诊部质量管理委员会职责》、《门诊部感染管理委员会职责》、《门诊部医疗设备管理委员会职责》、《门诊部消费安全委员会职责》、及《抢救规章制度》、《环境安全管理制度》、《门诊部感染管理制度》、《感染报告制度》、《总务后勤工作制度》、《检验科安全管理制度》、等23项规章制度，基本上达到了验收意见及验收细则的相关要求，为今后进一步规范本部的医疗活动奠定了基础。
二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟新的疏散通道，我们新增了安全出口标识及应急通道指示牌。经与八一小区物业协商：其水电工确保在出现水电故障时能够及时前来维修。并租赁了发电机，做为供电部门停电时的应急电源备用。
三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，并做好记录。抢救车内物品、效期有专人负责。一次性过期两个月导尿包已经更新。
四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。临检、生化的室内质控已完善。门诊部检验科不开展免疫检测。
五、药房已健全了各项规章制度，在今后工作中完善药品采购、保管、发放登记，并及时签名。
六、医疗垃圾暂存处：重新加锁标识明显。并定做铁皮柜放于室外。
经过以上整改。对照现场验收意见书，及现场验收细则，基本符合开放门诊部的条件。在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实各项规章制度，定期检查、监督，努力的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。杜绝各种差错，事故及院内感染的的发生。争取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意的专科门诊部。
此报告
王卫东骨科门诊部
二零一四年十二月一日篇五：张店怡康诊所整改报告书1 张店怡康诊所整改报告书
针对上级领导对张店怡康诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：
1、执业人员应按注册的执业地点，执业类别，执业地点执业，未变更执业地点不得在此执业。
整改情况：口腔科在门诊注册的毕立霞大夫立即到位工作；内科大夫薛建华因身体原因暂时不能到位工作的情况下，招聘有执业资格的内科大夫，并注册到本门诊进行内科工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点，执业类别在本门诊执业。
2、严格按照医疗废物管理办法要求处理医疗废物。
整改情况：严格按照《医疗废物管理办法》处理废物，废弃针头要浸泡在含有戊二醛或有84消毒液的容器内；购买医疗废物垃圾桶两个，将废弃医疗垃圾分门别类回收，并及时处理。
3、建立健全紫外线灯消毒柜的消毒登记。
整改情况：紫外线灯应悬挂在处置台面处置距离1—1.5米处，并对紫外线灯，消毒柜每日消毒情况进行登记。
附《医疗机构执业许可证》，执业人员相关证件及复印件。
张店怡康诊所
2010年1月12日
张店怡康诊所整改报告书
尊敬的各位领导：
针对上级领导对张店怡康诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：
立即停止发布有关口腔治疗医疗广告，以后在未取得《医疗广告审查证明》的情况下，不得擅自发布医疗广告。
附《医疗机构执业许可证》，执业人员相关证件及复印件。
张店怡康诊所
2010年3月12日
看海南口腔医院迅速崛起之路
作者：陈新 文章来源：南国都市报 2011-1-9 13:56:58 近日，家住海口海秀西路的王女士笑口常开，逢人就说自己牙齿的事，因为困扰她多年的牙修好了！原来，王女士从年轻时就开始了治牙历程，跑了好几家医院还是没有把牙治好，补过的地方总是出现各种问题。最后索性死马当作活马医，在朋友的介绍下，王女士来到了海南口腔医院诊治，结果喜出望外。医院不仅把折磨她数年的牙齿全修复好了，而且3年都没有出现任何问题。
其实，类似王女士这样的病例，在海南口腔医院几乎每天都发生。一所创立15年的专业口腔医院，创造了业内多个第一，知名度越来越高，口碑越来越好，并迅速崛起成为海南口腔专业领域的改革者，是什么让海南口腔医院在短时间内插上飞翔翅膀的？记者专访了海南省口腔医学会副会长、海南口腔医院“掌门人”院长车道闯。
学科建设 人才兴院 21世纪最缺的是什么？是人才！车道闯表示，医疗团队是我医院最核心的竞争体。可以说，在口腔专科医生方面，海南口腔医院临床医疗队 2009年以来，海南口腔医院相继引入管理工具平衡计分法，对包括临床医护和行政后勤部门在内的全体人员进行绩效考核，用数字说话，规范临床诊疗行为和行政后勤管理标准。并在医院管理队伍内部开展医院管理前沿理论的学习。试水“临床路径”
勇于探索 让病人实惠
为了改善管理服务模式，海南口腔医院还结合了省卫生厅提出创建“平安医院”活动的要求，又借鉴了许多国内外优秀医院的做法，最后形成了一套行之有效的医疗服务模式。其中，推行口腔单病种“临床路径”就对医生和病人都带来了好处。
“口腔门诊单病种临床路径在全国仍处于试点阶段，可以说海南口腔医院在这方面走在了前列。”车道闯表示，根据海南口腔医院“临床路径”管理要求，患者在入院时即可明确知道，自己将接受的手术名称、疗程、检查项目、所用治疗材料、治疗总费用，可能出现哪些变异情况等。单病种临床路径是卫生部作为近年医改的一项重点工作，就是试图将疾病的治疗阳光化、透明化、标准化，控制医疗费用，让病人揣着明白去就医，同时也规范了医生的医疗行为，保证了治疗效果和医疗安全，让钱花在“刀刃”上。
医院既不允许诊疗过程过于繁琐，也不允许诊疗过程中粗枝大叶、重要流程被省略。要求每个疾病的诊疗严格按照临床路径进行。而且在这个过程中，医院成立了医疗质量控制小组，讨论各种可能出现的疑难或医疗变异情况，并充分做好相关的处理意见。这样既充分照顾了患者的知情权，又充分考虑了患者的医疗安全。
“院感”事故为零 让口腔医疗更加安全
口腔医疗机构的卫生消毒怎么样？这是许多市民关心的问题。对此，车道闯明确表示：“作为省内知名的专业口腔医院，院感控制要求是最高的，医疗器械的消毒都有严格的规定，我们决不允许出现一例院感事故发生，请患者放心。” 车道闯如数家珍地说，口腔诊疗过程中，患者会出现大量的唾液，有的还会出血，医疗器械会和唾液和血液密切接触，所以医疗器械都必须是经过严格的充分的消毒、灭菌，以保证医疗器械在安全的情况下使用，且许多的医疗器械都是一次性的。为了将交叉感染率做到零，不仅花大钱购置口腔消毒设备，医院还专门成立了“院感办公室”。院感办每天都要派专人对医疗器械的操作进行巡查，检查是否符合院感要求。
比如说，医生或护士在戴手套前，必须要先洗手，并配备有一次性洗手液，如果手上的细菌数量超标，医护人员将会受处罚。而对于病人而言，病人上了治疗椅，要佩戴帽子，一次纸巾。即便是“消毒包”（内有手术器械），即便医生没有用过，但如果消毒包的消毒日期已过，那就要求不能再使用。
此外，医院还会对医生还没使用过的医疗器械进行抽检，比如用一个棉签在医疗器械上擦擦，然后放在显微镜下检测，看是否合格。对洗牙机头和高速涡轮机头等保证每做一次都采用高温灭菌的方法消毒，通过以上种种措施，最终保证每一个患者都有一套合格的医疗器械。采纳病人意见 追求患者满意率 “你好！我是海南口腔医院院办工作人员，请问先生您现在的牙齿用的怎么样？您对医生的治疗满意吗？”每个月，海南口腔医院院办工作人员都非常忙碌地打电话，这取决于该院一直推行的病人随访制度，而且病人的随访结果，将和医生的收入挂钩。
车道闯告诉记者，为了获取更真实的情况，医院的随访制度是由独立于医生和病人之外的院办作为第三方来完成的。因为如果是病人做好治疗之后，当着医生的面填写调查问卷，可能收集的结果会碍于情面而真实性降低。通过第三方来完成这项工作，能获取更真实有效的意见。这项制度已经实行了两年多时间，随访了2万多例病人。
第五篇：诊所整改报告书
民勤县三雷镇马建中口腔诊所
整改报告书
民勤县卫生监督所：
针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：
卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。
整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。
本诊所承诺：
以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。
二〇一三年十一月二十八日
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