XX镇卫生院家庭医生签约服务工作总结

XX镇卫生院家庭医生签约服务工作总结

我院以公共卫生服务为依托，创新开展家庭医生签约服务。2016年X月，成立“家庭医生科”，对签约居民进行全程健康管理。与市人民医院组建“三师共管”管理团队，上级专科医生定期到我院坐诊、查房，进行远程会诊。通过签约试点人群先行，首先为老年人、慢性病、残疾人等重点人群进行签约，对贫困人群、计生特扶家庭等实现了100%签约并为他们提供免费服务。签约居民享受预约就诊服务，门诊检查和住院费用优惠政策，转诊转接服务。扭转了无序转诊，小病大医的就医乱象，也为居民提供了健康生活方式指导，减少了疾病的发生，节约了医保基金及病员开支，使更多的群众愿意到基层就诊，相信基层对常见病、多发病的救治能力。具体工作做法汇报如下：

一、整合资源，全员参与

动员全院职工参与，组建了XX支全科团队和X支专科团队，对签约居民实行网格化服务管理。

二、人员合理搭配，发挥最大效用

合理搭配家庭医生团队人员，每个团队由团队长、医生、护士、公共卫生人员、村医X人组成，将专业性和社会性人员进行合理搭配，实现优势互补，发挥人员的最大效用。

三、订单模式，差异化服务

为签约群众提供个性签约服务包、个性化诊疗和全程健康管理。签约服务包分基础、初级、中级、高级、特级、康养六个等级的服务包。群众根据自身需求选择服务包，为群众提供健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等服务。

四、智能化管理，服务更高效

去年9月，家庭医生科开始使用妥妥医进行智能签约和随访。现目前软件运行良好，签约真实性有所提高。目前我院利用该设备实现电子签约XXXX户，XXXX人。

（一）设备培训及运行情况

去年9月份领用并使用妥妥医智能套装。公司技术人员理论培训1次，先后现场设备培训、演练2次，建立设备使用QQ群，随时指导设备使用过程中的一些问题。现有设备硬件能正常使用；软件运行良好，数据上传、下载及蓝牙连接顺畅，实用性较强。硬件便携、平板软件操作界面与“省基卫平台”完全一致，能操作“省基卫平台”就能熟练操作该设备，其主要实用性体现在以下几点：

1.体检项目自由设置，持电子导诊单体检不漏项

利用设备在各种体检之前可根据需求自行设置体检导诊单，配置的身份证读卡器快速识准确识别服务居民基本信息并生成二维码导诊单，辖区居民持电子导诊单对体检项目一目了然，每个环节平板扫描二维码就可以快速提取到该居民档案信息，对被体检人的体检结果有全面的了解，节约时间成本。

2.网络配置全面，有无网络均能正常使用

我院辖区在农村，网络不稳定，该设备具备离线和在线两种模式，有网络及时上传数据至“省基卫平台”无网络利用离线数据暂存，具备网络条件再上传至“省基卫平台”。

3.居民健康档案更新便捷

借助该设备硬件便携、软件的可操作性、有无网络均能使用的功能，可携该设备深入辖区各村、家庭、机关、学校、企业，利用辅助检查设备开展高血压、糖尿病筛查、居民健康档案更新、重点人群上门随访、家庭医生签约服务等。数据及时或后期上传的功能不但减少纸张使用而且还减少了后期数据录入的人力成本。

4.重点人群随访管理

可使用配套设备深入辖区、家庭开展慢病随访工作，特别是在行动不便的慢病患者上门随访时，利用移动公卫随诊箱配置的设备进行血糖、血压、尿常规、心电图等在医院才能做的辅助检查项目。2019年利用该设备上门服务慢病及贫困人口XX人次，群众满意度高。

5.随时随地快捷签约家医

(1)可根据我院实际情况在软件上制定、添加适合本地区的个性化家庭医生签约服务包。

(2)该设备具备拍照签约本人、签约居民平板手写签字及后期管理数据统计、分析等功能。签约真实性提高。统计查询功能方便医院做数据分析，了解工作动态。

(3)辖区居民签约后自动推送短信至辖区居民，内容包括签约服务包、签约时间、签约的家庭医生、团队、家庭医生联系电话等信息。

(4)签约续约方便快捷，2019年至今利用该设备我院无纸化签约辖区居民XXXX人