65岁以上老年人健康管理培训课件

第一篇：65岁以上老年人健康管理培训课件

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老年人及中医药健康知识

培训

经济开发区卫生院

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 实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。 为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》。

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政治任务

 经济开发区65岁以上老年人进行免费体检并实行动态管理，纳入经济开发区政府10项民生实事。

 工作流程简介  宣传动员

 登记告知  健康体检  填写档案  健康干预  健康评价  信息上报

农民得实惠，政府得信誉

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老年人的概念

 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。

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 老龄化的概念：什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。

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中国面临的基本公共卫生问题

 人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。

 60岁以上老年人口每年以3.2﹪的速度增长，是世界上老化程度最快的国家，目前，我国已经进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战。2005年，60岁以上人口比例达到10.5﹪，65岁以上达到7.7 ﹪；预计到2020年，将分别达到16.1 ﹪和11.2 ﹪。

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中国现在人均寿命71.8岁；健康寿命只有62.3岁。

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

65岁老年人健康管理服务规范介绍

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健康管理

 不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。

 健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。

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服务规范的结构

 服务对象  服务内容  服务流程  服务要求  考核指标  附件

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65岁以上老年人管理目标

65岁以上老年人健康管理工作实施方案:

65岁及以上常住居民，免费享受老年人健康体检服务

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服务对象

辖区内65岁及以上常住居民

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服务内容



每年为老年人提供1次健康管理服务  生活方式和健康状况评估  体格检查  辅助检查 健康指导 幻灯片14

生活方式和健康状况评估

 通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

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体格检查

 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

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辅助检查

 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。

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辅助检查具体项目

 血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他  尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他  空腹血糖

 肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素  肾功能：血清肌酐、血尿素氮

 血

脂 ：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇

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健康指导

 告知健康体检结果并进行相应健康指导。

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 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

50﹪的老年人患有高血压。

 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。幻灯片20

服务流程

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

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服务要求

（一）开展老年人健康管理服务的村卫生服务应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导

考核指标



（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。



（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

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老年人生活自理能力评估表

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 该表为自评表，根据表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。

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健康体检表说明

 城乡居民健康档案管理服务规范  填表说明：



本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查  健康管理内容 

信息收集 

健康评价



健康指导

现存主要健康问题、主要用药情况（服药依从性）不需填写 幻灯片26

老年人健康管理需要的表格

 辖区内65岁及以上常住居民人口动态资料。 老年人生活自理能力评估表  老年人健康体检表

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健康生活方式指导  肌体健康五快，精神健康三良



——世界卫生组织对人类健康的新标准  五快：食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快 三良：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系 幻灯片28

骨质疏松症

 是一种以骨量减少，骨组织的微细结构破坏，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。老年性骨质疏松症多见于60岁以上的老年人，女性的发病率为男性的2倍以上。目前我国的骨质疏松症病人约有8400万。病因尚不十分明确，一般认为发病与遗传、激素、营养、生活方式和环境等因素有关。

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骨质疏松症的预防

 老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。

 Ÿ 均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

 Ÿ 适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。

 Ÿ 增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。

 提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。



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防治骨质疏松知识要点

 骨质疏松防治的11点提示



（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病。

（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。



（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。



（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。



（六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。



（七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非    常关键的作用。

（八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

（九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

（十）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。

（十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。

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老年痴呆

 老年痴呆是一种大脑退行性病变，以起病隐匿，记忆力、智力呈慢性进行性减退，乃至部分或全部丧失，并影响到日常生活和社交活动能力为主要特征，可伴有精神和行为异常的表现。

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老年痴呆的预防

 老年痴呆是可以预防的：增强文化修养、增加人际交往和兴趣爱好，减少有毒物质接触等对预防老年性痴呆有利。预防脑卒中及复发可以治疗和预防血管性痴呆。

 健康行为：常吃含有胆碱和维生素B的食物；多动脑多学习；尽量少使用或不用铝制炊具；预防脑卒中。

 怀疑患有老年痴呆应及早就医。随着年龄的增长，痴呆的发病率和患病率均呈逐渐增高的趋势，80岁以上老年人痴呆患病率高达20﹪.但有些早期症状能通过药物得到缓解，适当照料和正确的药物治疗，能够帮助患者减少痛苦，提高生活质量。

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跌倒

 是指平地行走时摔倒在地或从稍高处摔倒在地的现象，是老年人最常见的问题之一。老年人跌倒多数发生在室内，主要是浴室、卧室和厨房内；少数发生在室外，主要是街沿和台阶处。老年人跌倒后轻者可并发软组织损伤、骨折、关节脱臼等，重者可出现肢体瘫痪、意识障碍，甚至丧失生命。

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防跌倒措施

 改善居住环境



布局、地面、通道、扶梯、照明处、卫生间、睡床  指导日常生活



穿着、行动与活动、使用坐便器的方法、跌倒后起身的正确方法、夜间安全防范  运动锻炼

 重视相关疾病的防治  合理用药

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意外伤害  衰老导致感、知觉下降，动作反应时间延长，认知能力减退等。这些变化，增加了老年人发生以外伤害（如跌倒、冻伤、烫伤、坠床等）的危险性。

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 危险因素

 神经精神疾病：帕金森病、脑卒中、痴呆等。 感觉功能减退：视力、听力及嗅觉等的减退。 运动系统疾病：骨质疏松症、骨关节炎等。

 药物作用：镇静催眠药、降压药、抗抑郁药等的使用。 其他：机体的衰老性改变、老年人周围环境改变等。

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意外伤害预防

 防跌倒  防进食意外  防坠床  防烫伤

 注意交通安全  防止交叉感染

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自救

 熟知急救电话

 外出时随身携带急救卡

 患有心绞痛的老年人应随身携带急救药盒  患有心肺疾病的老年人家中要常备氧气装置

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中国老年人膳食指南

 食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收

 合理安排饮食，提高生活质量  重视预防营养不良和贫血

 多做户外活动，维持健康体重：根据老年人的生理特点，老年人适合耐力性项目，如步行、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、打乒乓球、打门球和保龄球等。

 老年人运动四项原则 ：安全、全面、自然、适度

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老年人中医药知识

 工作重点：宣传宜食杂食和粗茶淡饭

 加大宣传力度，发放食疗健康处方，宣传单、举办讲座等，使老年人确立正确科学合理的饮食观念。

 注意对老年人饮食情况的调研，分析饮食偏差及引起的后果，根据健康情况作出调整方案。



第二篇：老年人健康管理培训总结

老年人健康管理知识培训小结

为提高我院职工的老年人健康管理服务水平，从而更好地做好公共卫生工作，我院的公共卫生科于3月30日对我院全体责任医生开展了老年人健康管理知识培训。为了使我院老年人健康管理服务能再上新台阶，我们把老年人健康管理与健康教育有机结合起来，使其相互促进，形成良性互动。为此，我们调整工作思路，加大管理力度，包括采取健康教育、义诊、上门服务等多种方式对其进行督促指导，使老年人健康管理服务质量有了明显提高。

在工作中，我们摸索出一套切实可行，把老年人健康管理和免费体检相结合，开展群体健康教育和家访个体指导相结合等措施，确保社区老年人健康管理工作稳步发展。今后，我们必须采取社区老年人健康管理可持续发展的策略，通过形式多样的健康教育活动，提高全民健康意识。

大桥镇卫生院

2016年3月31日

第三篇：2018年老年人健康管理培训工作总结

2018年老年人健康管理培训工作总结

2018年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将2018年对村级老年人管理工作培训做如下总结:

一、做好健康管理:掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。

二、做好健康危险因素调查与教育：采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。

三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。

1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。

2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。

3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。

四、做好健康体检，我院根据2018年老年人保健工作计划，从3月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。

我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。

2018年3月6日

第四篇：65 岁以上老年人免费健康体检项目 工作总结

岁以上老年人免费健康体检项目 工作总结

为了认真贯彻国家深化医药卫生体制改革精神，全面加强公共卫生服务体系建设，根据 《 xxx基本公共卫生均等花服务项目管理实施方案（实行）》要求，发挥卫生服务机构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展 65 岁以上 老年人健康体检，建立健康档案，全面了解老年人群重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，制定科学的干预策略与措施，进一步提高老年人健康水平和生活质量。

一、认真准备体检工作

今年全镇 65 岁以上老年人健康体检工作，在卫生院院长xxx的领导下，抽调卫生院内科、外科、妇产科、检验、放射、心电图、B 超等科室人员具体实施，历时 15 天，顺利地完成了我镇 1159 名 65 岁老年人健康体检，并将体检资料及时输入微机。此次体检人数较多，经过卫生院领导细心的策划、认真的组织、周密的安排，较好的完成了此次体检任务。为了实施这次体检工作，卫生院进行了大量的准备工作。首先，认真组织召开了医务人员动员大会。依据管理规定，制订体检项目、设计体检统计表、划定医务人员各自的管理范围、规范体检表、汇总表的填写和健康档案的信息输入。以及体检结论的反馈等具体项目都做了详细地部署和安排。

第五篇：老年人健康管理工作总结

急需一篇老年人健康管理工作总结，有没有老年人健康管理工作总结的范文，下面小编给你整理了两篇老年人健康管理工作总结，一起来了解吧！老年人健康管理工作总结一：

一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健工作总结如下：

一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。

做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。

二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效

我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。

今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。

老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：

一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。

3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学习了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。

二、建立健全镇村两级组织网络。

为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员和2名专职资料管理人员。在村一级，也明确了村卫生室室长亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

三、开展健康教育与健康促进活动。

针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。

全镇65岁以上老年人8702人，已建立健康档案8702份，建档率100%，电子录入8702份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止10月20日，我们已完成8267人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。

五、实行绩效管理。

在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥二院防保人的聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶、创出新辉煌！