急诊科进修医生出科考试试卷

第一篇：急诊科进修医生出科考试试卷

急诊科进修医生出科考试试卷

姓名单位

一、选择题（每题1分；总分50分）

1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：

（A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分

2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：

（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1

3.成人心肺复苏时胸外按压的深度为：

（A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm

4.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：

（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml

5.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：

（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气（A）超过1秒；

6.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：

（A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：

（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J

8.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：

（A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J

9.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

（A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法 10.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：

（A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离

11.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：

（A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤 12.成人心肺复苏时血管加压素的用法为：

（A）一次性静脉推注40U；（B）40U，每5分钟重复一次；（C）一次性静脉推注20U；（D）20U，每5分钟重复一次

13.对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：

（A）50-100J；（B）100-200J；（C）200-300J；（D）300-360J

14.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：

A.右侧卧位；B.左侧卧位；C.仰卧位；D.俯卧位。15.成人胃管插入的深度一般为：

A.40～45cm；B.55～60cm；C.45～55cm；D.60cm以上。16.异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：

A.VitB1；B.VitB2；C.VitB6；D.VitB12

17.海络因中毒时，解毒药首选：

A.洛贝林；B.阿托品；C.纳酪酮；D.氟马西尼。

18.安定类药物中毒特效解毒剂是：

A.氟马西尼；B.纳酪酮；C.美解眠；D.碳酸氢钠。

19.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：

A.10%～30%；B.30%～50%；C.50%～70%；D.5%～10% 20.洗胃液的温度最好选择在：

A.32～37℃；B.4℃左右；C.37～40℃；D.21～24℃ 21.百草枯中毒的主要致死原因为：

A.进行性肺纤维化；

C.中毒性肝损害；B.急性肾功能衰竭；D.中毒性心肌炎。

22.关于呋喃丹中毒，禁用：

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃；

C.阿托品；B.肟类复能剂； D.肾上腺皮质激素。

23.胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于：

A.拟除虫菊酯类；B.氨基甲酸酯类；C.有机磷类。24.出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒：

A.有机磷类；

25.中毒性溶血见于：

A.有机磷中毒； B.一氧化碳中毒；C.草乌中毒 D.砷化氢中毒。B.拟除虫菊酯类；C.氨基甲酸酯类； D.有机氮类。

26.可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物：

A.三环类抗抑郁药； B.洋地黄；C.乌头；

27.什么是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器 D.夹竹桃。

A挡风玻璃；B方向盘；C刹车踏板；D离合器

28.刀伤中，第（）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A二；B三；C四；D五

29.爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见。

A膈膜破裂；B气胸；C胃肠道的损伤；D骨折

30.以下不是评价创伤病人严重程度的方法：()

AEMSS；BAPACHE；CISS

31．呼吸道吸引一般每一次持续时间不能超过（）秒，完毕后立即让病人重新吸氧。

A15； B10C30D25

32．囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在--------ml。

A．600—800 B．800—1000 C．1000—1200 D．1200—1500

33． 处理创伤病人首先要注意的是；

A止血 B 气道通畅 C 建立液体通道 D 制动

34．成人的胸膜腔各侧均能容纳约的液体。

A1升B2升C3升D4升

50．张力性气胸的急救处理是应该立即。

A排气B气管插管C补液D胸廓固定

35．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点。

A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远

36．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。A： 2B：3C：4D：5

37．以下四项中那项不是骨内输注的并发症：

A腹腔输注； B脓毒血症； C脂肪栓塞； D颅内感染

38、上臂上止血带的标准部位（）

A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/539、损伤颅脑的早期反应：

A、肿胀；B、缺血；C、淤血；D、充血

40、小儿体表面积计算与成人的不同点是：

A、头大，躯干小

B、头大，四肢、躯干相似

C、头大、四肢小

D、头大，四肢、躯干小

E、头大，下肢小，躯干相似

41、大面积严重烧伤病人转运前应首先

A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再感染

42、静息状态下，颅内压正常范围为。

A.130-260 mmH2OB.140-400 mmH2O

C.170-300 mmH2OD.70-200 mmH2O

43．大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；

A1分钟B2分钟 C3分钟D5分钟

44、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（）

A．I度 B．浅Ⅱ度 C．深Ⅱ度 D．Ⅲ度 E.Ⅳ度

45、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（）

A.是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加

B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷

C.13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍

D.评分小于或等于8分者为重症

E.评分越低，说明病情越轻，预后越好

46、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法（）

A、清创缝合B、包扎C、抗生素

47、大腿上的止血带的标准部位（）

A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界处D、大腿上1/448、骨盆骨折最危险的并发症是（）

A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤E、直肠损伤。

49、手指夹纸试验是检查（）

A、腋科经B、挠神经C、尺神经D、正中神经

50、格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（）

A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越差

C、总分越高预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷

二、简答题（选择其中4题回答，每题4分；总分16分）

1、何谓ARDS机械通气治疗中的“保护性通气策略”？

2、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？

3、何谓“急性一氧化碳中毒迟发脑病”？

4、何谓“肠源性紫绀”？

5、何谓严重创伤“致死性三联征”？

三、问答题（每题6分；总分18分）

1、简述Glasgow昏迷分级的评分标准？

2、洋地黄中毒的急诊处理？

3、何谓类白血病反应？与慢性粒细胞白血病有何区别？

四、急危重疾病分析题（每题8分；总分16分）

根据命题请提出初步诊断、鉴别诊断和主要诊疗措施

病案一：

病史：女，46岁，突发呼吸困难、右胸痛、少量咯血1小时，伴晕厥10分钟。

查体发现：呼吸急促，口唇发绀。双肺可闻及哮鸣音。HR 120次/分，律齐。腹平，肝脾未及。右小腿较左小腿明显增粗。

病案二：

病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。

主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。

查体：未查

第二篇：急诊科出科考试1

急诊科出科考试试卷

一．填空题（40分）

1．判断呼吸是否存在，一听（）；二看

（）；三感觉（）。

2．胸外心脏按压，按压部位为（）；按压深度为：成人胸骨下陷（）；5~13岁儿童（）；婴幼儿（）。按压频率（）。按压与放松时间之比（）。单人人工呼吸与胸外按压之比（）；双人人工呼吸与胸外按压之比（）。

3．静脉输液时止血带系于穿刺点上（）cm；排气时应距离弯盘不小于（）cm。

4．吸痰负压成人为（）Mpa或（）Kpa，儿童应小于（）Mpa或（）Kpa。

5．静脉输液补钾时，钾浓度不应超过（）%。

6．抗过敏性休克的首选药物（）。

7．为昏迷、危重的病人洗胃时，应使病人取（）卧位。

二．选择题（30分）

1．压榨性胸痛位于心前区或胸骨后，伴胸闷、呼吸困难、大汗甚至休克，首先考虑下列那种疾病（）。

A心肌梗死B白血病C肋间神经痛D肺结核

2．腹痛伴血尿，常考虑（）。

A急性阑尾炎B泌尿系结石C胃肠穿孔D胃癌

3．未明确诊断的剧烈腹痛病人，救护措施错误的是（）。

A禁食 B迅速使用吗啡等镇痛药 C严密观察生命体征 D迅速建立静脉通道

4．治疗心室纤颤最有效的方法是（）。

A胸外心脏按压B电除颤C利多卡因D胸内心脏按压

5．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）。

A低流量低浓度持续吸氧B高流量间歇吸氧C氧气湿化瓶内加酒精D高压氧舱

6．酸硷类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）。

A硷性溶液冲洗B清水冲洗C中和剂冲洗D消毒液冲洗

7．危重病人在抢救过程中，护士执行口头医嘱时应做到().A复述医嘱两遍得到确认后执行B立即执行C复述一次确认后执行 D不开医嘱不执行

8．急性肺水肿发生时给氧应给与酒精湿化，其酒精浓度为().A20-30酒精％B30-40％酒精C40-50％酒精D50-60酒精％

9．过敏性休克病人发生喉头水肿，应立即().A气管插管B气管切开C口对口人工呼吸D托下颌

10．使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸给氧浓度为().A20-30％B30-40％C40-50％D40-60％

三．问答题（30分）

1．阿托品化及阿托品中毒的临床表现

2．青霉素过敏性休克的临床表现与抢救措施

第三篇：2014年急诊科轮转医生出科考试与答案

2014年急诊科轮转医生出科考试与答案

姓名

考试得分

第1题突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。下列选项不属于突发公共事件的是

A 重大传染病疫隋B 群体性不明原因疾病C 重大食物和职业中毒D 其他严重影响公众健康的事件E 健康个体突发脑血管意外

第2题地震现场发现挤压综合征患者，现场救治中错误的是

A 尽早解除伤员受压状况B 解除受压状况后将患肢适当固定C 将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止皿带止皿D 可适当应用镇静、镇痛药物E 迅速转送至医院 第3题对坠落伤患者，现场救治中错误的是

A伤肢疑有骨折，应适当外固定B刺人体内伤及血管的硬物应拔除，然后加压包扎止血C对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞D对眼球穿通伤患者，不能对眼球进行加压包扎E肢体有较大伤口，可用止皿带止血。

第4题对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是

A 对己控制出皿的患者，静滴平衡盐液，维持平均动脉压70 mmHg左右，迅速转送至医院 B 若合并有颅脑损伤，为保证脑组织有足够血液灌流，收缩压应控制在130mmHg以上 C 对未控制出皿的患者，给予限制性补液

D 对未控制出血的患者，迅速给予大量平衡盐液静脉输入

E在短途转送医院过程中，应着重补充有限的液体维持机体基本需要而不以恢复正常血压为复苏目标

第5题属于攻击人的真菌生物战剂是

A鹦鹉热衣原体B埃博拉病毒C烟曲霉菌D西加毒素E白色念珠菌 第6题生物恐怖事件具有的特点不包括 A突发性B易行性C隐蔽性D欺骗性E造价昂贵 第7题生物恐怖事件医学救援的防护措施不包括

A个人防护B集体防护C预防接种D注射抗生素E粮食、食物、水源的防护 第8题生物恐怖事件医疗急救的基本原则是

A首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分娄B 首先抢救遇难者C 不必要对伤情立即做出判断D 急救时不需要按轻重缓急处理E 对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救 第9题对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是

A控制进出口通道B 控制食品和饮水C个人防护D服用稳定性碘E隐蔽 第10核辐射事故现场救援的个人防护措施不包括

A 穿戴防农具B 配备辐射剂量仪C 酌隋使用稳定碘D 使用抗生素E 使用抗放射药物 第11题属于甲娄传染病的是

A 传染性非典型肺炎B 炭疽病C 艾滋病D 霍乱E 致病性禽流感

第12题运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用

A 紫外线消毒B 清水喷洒清洗C 用含5000mg/L乙酸按8 ml/m3气溶腔喷雾消毒 D 甲醛溶液熏蒸消毒E 用含IOOO mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒 第13题对所有年龄（新生儿除外）的患者实施单人急救时按压／通气比例 A.l5 : 2B.5 : 2C.2:15D.3 0 : 2E.10 : 2

第14题2005心肺复苏与心血管急救指南强调急救者应“用力按压，快速按压”按压速率为 A 80次/minB 80-100次/minC 100次/minD 60-100 次/minE 90次/min 第15题关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是

A 主要用于现场急救B 当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施C 环甲膜位于环状软骨和甲状软骨Z间D 所选导管为套管针或12号外套管针 E 可外接喷射呼吸机作高频通气 第16题创伤的主要分娄娄型不包括

A开放性损伤B闭合性损伤C多发伤D复合伤E机械伤

第17题关于创伤现场救护的目的，不正确的是

A抢救、延长伤员的生命B减少出皿，保护伤口C固定骨折，陕速止皿D 防止并发症的发生 E 尽陕转至三甲医院

第18题下列不属于自然灾难的是

A地震爆发B恐怖袭击C火山喷焙D海平面上升E泥石流 第19题突发性灾难的现场特点不包括 A紧迫性B危险性C复杂性D突发性E自助性 第20题突发性灾难现场的组织管理不包括

A现场评估B责权到人C清创缝合D安排转送E指挥检伤

第21题急诊医疗服务体系(EMSS)是医学领域发展的次重大变革，也 称“急救体化”体系，包括

A现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治 C院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护iCU)急救D院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E院前急救、创伤急救、危重症监护急救 第22题急诊ICU适宜的收治对象为

A 急性传染病患者B 明确为脑死亡患者C 无急性恶化的慢性病患者D 各种严重创伤患者 E恶性肿瘤晚期患者

第23题不属于急救医学范畴的是

A 创伤急教学B 灾难医学医疗救援C 院前急教学D 急危重症急救医学 E 神经外科学

第24题急危重症急救医学是急诊医疗服务体系（EMSS)重要组成部分，是反映所综合医院急诊急救水平，对危重患者治疖管理的实力表现，急 危重症监护病房(EICU)应配备定数量的医务人员，其监护床单元与医 务人员定编的比例是

A监护床单元:医师:护士=l:(0.8-1):（2.5-3)B监护床单元:医师:护士=l:（l-1.2):(3-3.5)C监护床单元:医师=1:(0.8-1)，监护床单元护士=1:2 D监护床单元;医师:护士=1:0.8:2 E监护床单元:医师=l:(1~1.5)；监护床单元:护士=l :(2.5-3)第25题对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是

A 危及生命的低氧血症（Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）<200 mmHg：B PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32)C 无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D 严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）E 气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失 26肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为 A.肺部毛细血管床减少

B.血液粘稠度增加 C.血容量增多

D.肺部毛细血管微栓子形成

E.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 第27题可引起胸痛的胸壁疾病是

A肺癌B肋间神经炎C 自发性气胸D胸膜肿瘤E胸膜炎 第28题不属于疼痛性质的是

A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D绞痛E牵涉痛 F.血液粘稠度增加

第29题下列引起胸痛的原因．不是胸壁疾病的是

A胸膜肿瘤B肋间神经炎C肋间骨折D非化脓性软骨炎E带状疱疹 第30题发生急性心肌梗死时最先出现的症状是

A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐 第31题患者男，60岁。唼喘反复发作10年。id前阵剧烈咳嗽后突感左 侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生

A肺栓塞B急性心肌梗死c肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸 第32题绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

A阵发性绞痛B持续性腹痛C持续性腹痛阵发性加重D放射性腹痛E逐渐加重的腹痛 第33题急性腹膜炎发生严重休克的原因为

A 大量毒素的吸收B 大量液体丧失于腹腔C中毒性心肌炎D 毒素吸收和血容量减少 E急性呼吸衰竭

第34题腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为

A 快速补充液体B 给予大量镇静药物c 主要以输血补足血容量D 应用大量抗生素控制感染 E 积极治疗休克的同时手术探查止血 第35题上消化道出血最常见的原因是

A 门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂B消化性溃疡C胆道疾病D 急性糜烂性出血性胃炎 E全身性疾病

第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为

A 2 ml B 10 ml c 20 ml D 5 ml E 15 ml 第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的 措施是

A立即大量输血B给予左旋多巴C 应用大剂量抗生素D 复方氢基酸（静脉滴注E弱酸液灌肠 第38题患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对 光反射及腱反射存在，其意识状态为

A意识模糊B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷 第39题判断昏迷最有价值的是

A角膜反射B能否被唤醒C瞳孔对光反射D吞咽反射E瞳孔散大 第40题压眶反射可以鉴别

A正常与嗜睡B嗜睡与昏睡C 昏睡与轻度昏迷D 轻度昏迷与中度昏迷E中度昏迷与深度昏迷 第41题对于怀疑为晕厥的患者．下列处理最为合理的是

A 早期做超声心动图B 首先做初始评估，包括常规心电图检查C 心室平均信号心电图可作为常规检查D 初始评估不能做出明确诊断E 颈动脉脉按摩试验在初始评估范畴内 第42题最常见的晕厥娄型是

A 心律失常性晕厥B窃血综合征C神经反射性晕厥D器质性心脏病性晕厥E情境性晕厥

第43题怀疑是神经反射性晕厥时．首选的检查项目是

A直立倾斜试验B 心电监测（无创和有创心电监测）C ATP试验D颈动脉窦按摩E 食管电生理检查

第44题对于首次发作晕厥的患者．可不住院诊治的情况包括

A 器质性心脏病患者B心电图有异常C有猝死家族史D 无器质性心脏病，心电图正常，初次评估考虑神经介导性晕厥E 从事高危行业的工作人员 第45题下列临床表现最严重的抽搐是

A瘴症性抽搐B癫痫持续状态C手足抽搐症D过度通气E高热惊厥 第46题癫痫大发作时首先进进行的处理是

A使用劳拉西泮B强行固定四肢C 保持呼吸道通畅和防止意外伤害D吸氧E静脉注射葡萄糖溶液 第47题 需要接受急诊神经影像学检查的患者是

A儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好B首次突发抽搐的成年患者C成年抽搐患者存在急性颅内病变的风险因素时D已经服用抗癫痫药物的患者E发热儿童伴有抽搐 第48题可能不需要进行神经影像学检查的头痛是

A 突然发生的头痛B 50岁后新发头痛C 多年反复侧头痛，头痛剧烈常伴有呕吐 D 头痛时伴有视盘水肿E头痛伴面瘫 第49题有关头痛的诊断．叙述错误的是

A 头痛诊断主要依据的是当前或1年内的头痛表现B 诊断原发陛头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患C病史是诊断性痛疾患的主要依据D 对所有头痛患者都应行CT或MRI检查E 影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段 第50题鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是

A脑电图B脑血流图C颅脑CT/MRID腰椎穿刺E脑地形图 51维持意识存在的主要结构是

A间脑B大脑皮质C 脑干网状结构上行激活系统D脑桥E丘脑 第52题去大脑皮层综合征的主要表现是

A 意识丧失，肌张力增高，四肢伸直B意识丧失，肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直 C 意识丧失，肌张力增高，上肢伸直，下肢屈曲D 意识丧失，肌张力增高，四肢屈曲 E 意识丧失，肌张力降低

第53题Glasaow昏迷量表评分为8分．属于 A轻度意识障碍表B中度意识障碍C重度意识障碍 D 极重度意识障碍E嗜睡 第54题不会发生驰张热的疾病是

A败血症B风湿热C急性肾盂肾炎D重症肺结棱E化脓性疾病 第55题败血症常见的热型属于

A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热 第56题急性腹膜炎所致呕吐属于

A神经性呕吐B反射性呕吐c中枢性呕吐D周围性呕吐E胃肠源性呕吐 第57题关于呕吐的临床特点．不正确的是

A 餐后立即呕吐见于幽门梗阻B 晨起呕吐见于早期妊娠C 呕吐发酵食物提示胃潴留 D 呕吐物呈咖啡渣样提示上消化道出血E颅高压出现喷射性呕吐 第58题Zol11nger-Ei11son综合征引起的腹泻属于

A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D动力性腹泻E 吸收不良性腹泻 第59题阿米巴痢疾的粪便性状为

A米泔水样B柏油样便C洗肉水样便D黏液性脓皿便E 暗红色或果酱样脓皿便

第60题结肠疾病的腹泻特点是

A常伴里急后重B疼痛常在脐周C 排便后疼痛常可缓解D 排便后疼痛常不缓解 E伴明显消瘦

第61题关于呼吸衰竭．叙述错误的是

A按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭

B I型呼吸衰竭指缺氧而无CO2滞留，Pa02< 60mmHg，PaCO2降低或者正常 C II型呼吸衰竭指键氧伴CO2滞留，Pa02<60mmHg，PaCO2>50mmHg D I型呼吸衰竭常见缺引起肺换气障碍疾病，II型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足 E II型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物 第62题关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)．叙述错误的是 A重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

B 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿 c肺容积增大，肺顺应性下降

D重症急性肺损伤(AiI)被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏 E ALI患者不定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI 第 63 题 关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括 A 降低潮气量来限制气道平台压力<40 cmH2O B 允许C02逐步滞留，但主张维持血pH值>7.20 C 应用足够高的压力及适当的呼气末正压(PEEP)“打开肺并使其保持开放” D 患者机械通气时主张采用30-45半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸 E 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，般选择8-12 cm2H2O 第64题支气管患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应该 首先考虑出现

A自发性气胸B 支气管哮喘急性发作C急性左心衰竭D肺炎E胸膜炎 第65题呼吸衰竭时出现电解质紊乱．少见的娄型是 A高钾皿症B低钾皿症C低钠皿症D低氯皿症E高钙皿症 第66题II型呼吸衰竭时．错误的是

A呼吸性酸中毒B脑血流量降低c 肾保留碳酸氢盐D意识障碍E颅内压增高 第67题 呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括

A 呼吸道分泌物积滞B通气严重不足c精神神经症状加重D呼吸困难E 经常规治疗无效 第68题抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A 立即进行人工呼吸B 立即使用中枢呼吸兴奋剂C 立即使用鼻导管吸氧D 立即解除呼吸道梗阻E 立即输血补充血容量

第69题引起成人心力衰竭的主要原因不包括 A冠心病B心肌病C心肌炎D瓣膜病E心内膜炎 第70题ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到 A 25%B 40%c 60%D 75%E 100% 第71题关于钠尿肽．叙述正确的是

A钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的组内生性蛋白质 B B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌 C ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应

D 抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素 E 钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制 第72题正常隋沅下，混合静脉血氧饱和度为

o

o 5 A 90%B 85%c 75%D 70%E 60% 第73题治疗过敏性休吏的线药物是

A甲强龙B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E去甲肾上腺素 第74题休吏时．机体的代偿机制不包括

A 小动脉血管收缩B 增加心率和心肌收缩力C 静脉容量血管收缩

D 增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量E 激活肾素．血管紧张素轴 第75题关于急性肾衰竭的致害因素．不正确的是 A 急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性 B 急性尿路梗阻是医院获得性急性性衰竭的常见原因 c 急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素 D 急性肾小管坏死多数是可逆的 E 肾灌注不足易造成肾前性少尿

第76题急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括

A 血肌酐水平升高B高钙血症C高钾血症D代谢性酸中毒E低钠血症 第77题急性肾衰竭行血液净化的指征不包括

A 出现肺水肿、脑水肿表现B 代谢性酸中毒难以纠正C连续无尿3dD血钾水平>65 mmoUL E血肌酐水平>144umoUL 第78题脓毒症发生的决定性因素是

A细菌B毒素C 机体的炎症反应D治疗是否及时E患者年龄 第79题脓毒性休吏的血流动力学特点不包括

A心排量降低B 体循环阻力下降C 肺循环阻力增加D低血压E心率改变 第80题全身炎症反应失控阶段，病理生理变化的关键是

A 内皮细胞功能失常B 全身炎性细胞因子活化C微循环障碍D血管活性物质释放E休克 第81题创伤、感染等应敫反应后．神经内分泌和代谢的特点不包括

A儿茶酚胺增多B 甲状腺素分泌增多C心排量增加D蛋白合成增加E 糖原分解，糖原异生增加 第82题MODS发病机制复杂．目前提出多和学说．不正确的是

A 缺皿．再灌注损伤假说B细菌毒素假说C炎症失控假说D 胃肠道假说E多次打击假说 第83题肝性脑病的诱发因素不包括

A大量排钾利尿B大量补液C上消化道出血D 反复抽放腹腔积液E高蛋白饮食 第84题治疗肝性脑病．不正确的是

A 0 9%的氯化钠溶液灌肠B弱酸溶液灌肠C肥皂水灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镬导泻 第85题关于肝性脑病的论述．不正确的是

A v-氢基丁酸是抑制性神经递质B 5．羟色氨为假神经递质C 硫醇与肝臭有关D 氨可干扰脑的能量代谢E 乙酰胆碱是兴奋性神经递质 第86题肝性脑病的特征性表现是

A昏迷B扑翼样震颤C血氢升高D肝臭E过度换气 第87题肝性脑病是

A 肝疾病并发的脑部病变B 肝衰竭并发脑水肿C 肝疾病所致的昏迷D 严重肝疾病所致的神经精神综合征E 肝硬化所致的神经精神综合征 第88题关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是

A头痛在早晨或晚间较重，多位于颅部及两颞，性质以胀痛和撕裂痛多 B 呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶 C视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高 无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩，以致失明

D 单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及i复视 E 儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张

第89题枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对 光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是

A颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致 B 动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹

C 若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损 D 急性脑缺氧损害动眼神经核

E颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害 第90题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是

A 意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失 B 意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直 C 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大 脑强直 D 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧性体瘫痪 E 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪 第91题多发伤是指

A 同致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有处损伤是危及生命的 B 两个或两个以上的致伤因子引起的创伤 C 全身两处以上的软组织损伤 D多处骨折 E 多个脏器的损伤 第92题属于多发伤的是

A烧伤B 脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤C 下肢长管状骨干骨折，下肢离断 D爆炸伤E化学灼伤

第93题颅内压升高的客观体征是

A呕吐B头痛C头晕D呼吸困难E视盘水肿 第94题DIC的主要临床表现不包括

A出血倾向B血栓栓塞C脏器功能衰竭D微循环障碍E血管外溶皿 第95题治疗DIC时．监测肝素用量的首选指标是

A 3P试验B APTT C血小板计数 D 纤维蛋白原定量 E凝血时间 第96题不可能引起杵状指的疾病是

A肺脓肿B支气管扩张症C肺内动静脉瘘D支气管肺癌E肺炎球菌肺炎 第97题支气管扩张引起大咯血的原因为

A 支气管动脉先天性解剖畸形B 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C 合并重度支气管炎D 支气管发生囊性扩张E 支气管黏膜溃疡 第98题咯血治疗般不主张应用

A镇静药B止血药C血管收缩剂D抗生素E支气管舒张药 第99题抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A 立即进行人工呼吸B 立即使用呼吸中枢兴奋剂C 立即使用鼻导管给氧D 立即采取解除呼吸道梗阻的措施E 立即输血或输液 第100题咯血首要的治疗是

A 立即给予止血药B立即卧床休息C 立即使用鼻导管给氧D 立即建立静脉通道输液 E立即输血

2014年急诊科轮转医生出科考试答案

01-05 ECBDC 06-10 EDABD

11-15 DCDCB

16-20 EEBEC

21-25 CDEAB 26-30 EBEAC 31-35 ECDEB

36-40 DECBD

41-45 BCADB

46-50 CCCDC 51-55 CBCCB 56-60 BACEC

61-65 ECAAE

66-70 BDDEE

71-75 DCDDB 76-80 BECAA 81-85 DEBCB

86-90 BBDDE

91-95 ABEEB

96-100 EBEDB

第四篇：急诊科出科考试试题 一

急诊实习生出科考试题2014年4月

姓名：

得分：

一．单项选择题

1．关于急诊科的布局，下列哪项不正确 A．尽量远离住院部 B．有专门的出入口通道

C．分诊室设立在入口明显位置

D．清创室与抢救室、外科诊室相邻 E．抢救室靠近急诊科的进口处 2．下列不属于急救物品的是 A．除颤器

B．心电图机

C．纤维胃镜

D．电动洗胃机

E．简易呼吸器

3．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 A．专人管理 B．定品种数量

C．定期检查

D．定位放置 E．外借时一定要登记

4．急诊病人就诊多长时间内应得到处置 A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min 5．急诊分诊准确率应达到 A．80% B．85% C．90% D．100% E．95%

一、多项选择题

1．抢救室必备的急救药品有 A．升压药

B．呼吸兴奋剂

C．解毒药

D．镇静药 E．抗生素

2．急诊科的工作任务 A．急诊

B．急救

C．检查

D．培训

E．科研

3．急诊科人员素质要求包括 A．医德高尚

B．业务娴熟

C．身体健康

D．心理健康

E．团结合作

4．急诊诊治范围包括 A．急诊对象 B．留观对象 C．临时输液对象 D．慢性肾功能衰竭 E．各种休克病人 5．急诊科的工作特点 A．急 B．忙 C．多学科性 D．易感染性 三名词解释：1．心脏骤停

2．心肺脑复苏术

急诊实习生出科考试题（四月）答案 单项选择题：1-5ACEBC

多项选择题：

1、ABCD

2、ABDE

3、ABCDE

4、ABC

5、ABCD

第五篇：急诊科实习生出科考试9

急 诊 科 实习生 出 科 考 试

姓名：得分：

一、填空题（每空2分 共30分）

1、无菌盘铺好后，其有效时间为___________

2、写出TAT_____、青霉素_____、普鲁卡因_____皮试液的浓度。

3、临床上测量脉博的常用部位为_____。

4、毒物可经______ _______ _______等途径进入体内。

5、服强心甙类药物应先测脉率，如脉率低于_______应停服

6、检查胃管在胃内的方法有____________________________、_________________________、__________________________________。

7、吸氧时湿化瓶内装入________满的蒸馏水。

8、洗胃的方法包括_________、__________二种。

二、单选题（每题2分 共60分）

1、昏迷病人口腔护理时不需要准备（）

A石蜡油 B压舌板 C弯血管钳 D吸水管 E治疗碗

2、关于静脉注射以下哪项是错误的（）

A长期给药，应由近心端到远心端选择血管 B根据病情，掌握注药速度 C防止刺激性强的药液溢出血管外 D不可在静脉瓣出进针 E不要再一个部位反复穿刺

3、鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是（）

A蘸20%肥皂水 B涂凡士林油 C蘸水 D液体石蜡油 E蘸50%酒精

4、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（）

A减小滴液速度 B加压输液 C局部热敷 D适当更换肢体位置 E降低输液瓶位置

5、王某，右下肢外伤后，未得到正确处理，导致破伤风。为其伤口换药后污染的敷料处理 方法是（）

A过氧乙酸浸泡后清洗 B高压灭菌后在清洗 C丢入污物桶再集中处理 D日光下暴晒E送焚烧炉焚烧

6、王某，女，1岁，因支气管肺炎入院，T39.7°C，P122次/分，呼吸25次/分。医嘱：青霉素40万单位 肌内注射 Qid,VIC0.2g、止咳糖浆5ml口服 Tid。青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在（）A臀大肌 B臀中、小肌 C三角肌 D骨外侧肌 E三角肌下缘

7、洗胃时胃管插入的长度是（）

A30—40cmB35—45cmC40—50cmD45—55cmE50—60cm

8、为病人洗胃，灌入胃内液量一般为（）

A300—500mlB300—400mlC200—300mlD200—500mlE100—400ml

9、为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（）

A定时间、定部位、定体位、定血压计 B定时间、定部位、定体位、定人员 C定时间、定部位、定体位、定听诊

器 D定时间、定部位、定体位、定记录格式 E定时间、定部位、定体位、定袖带

10、病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（）

A立即清除玻璃碎屑 B口服蛋清水 C口服牛奶 D病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物 E禁服粗纤维食物

11、关于补钾，不正确的是（）

A最好口服补钾B保持尿量>30ml/hC根据血清钾值调整补钾量D严重缺钾应静

脉推注10%氯化钾E每日生理需要量氯化钾2—3g

12、无菌持物钳的正确使用方法是（）

A可以夹取任何无菌物品 B取放无菌持物钳时，钳端应闭合 C门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 D到远处取

物时应速去速回 E使用时持物钳钳端向上

13、气管内吸痰一次吸引时间不超过15秒其主要原因是（）

A吸痰器工作时间过长易损坏 B吸痰器通过痰液过多易阻塞 C引起病人刺激性呛咳造成不适 D引起病人缺氧和

紫绀 E吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

14、护理人员发现医嘱有明显错误时（）

A继续执行 B有权拒绝执行 C保持沉默 D交与他人执行 E假装不知道

15、注射前局部皮肤消毒的直径应大于（）A3cmB4cmC5cmD6cmE7cm

16、破伤风抗毒素过敏试验阳性体征是（）

A硬结小于0.5cm红晕小于2cmB硬结大于0.5cm红晕小于4cmC硬结小于1cm红晕小于4cmD硬结小于1cm红晕小于4cmE硬结大于1.5cm红晕大于4cm17、下面青霉素过敏反应预防措施中 错误 的是（）

A对已有青霉素过敏史者应慎做过敏试验 B用药前应详细询问用药史、过敏史、家族史 C试验结果为可疑阳性时，应做对照试验 D药液应现配现用 E不宜空腹进行过敏试验

18、启封抽吸的各种溶媒最好采用小包装，未使用完的启封溶媒一般不得超过（）A10小时 B12小时 C24小时 D8小时 E18小时

19、为预防空气栓塞的发生，下列应有专人守护的情况是（）

A昏迷病人输液 B24小时连续输液 C加压输液或输血 D使用静脉输液泵 E输注升压药物 20、输液时调整输液速度应该注意的是（）

A根据室温调节，寒冷季节应调慢滴速 B根据年龄、病情及药物性质调节 C根据血管位置调节，大血管可稍快 D

滴速以40—60滴/分为宜 E抢救病人时用药滴速宜快

21、下列情况绝对禁忌热疗的是（）

A关节强直所致的疼痛 B年老体弱 C早产儿 D炎症后期 E软组织损伤或扭伤的初期

22、下列叙述不正确的是（）

A正常脉搏指成人安静状态下脉率为60—100次/分 B意识即 对环境的知觉状态 C稽留热常见于流行性感冒和癌

性发热 D正常血压收缩压为90—139mmHg,舒张压为60—89mmHg E成人安静状态下呼吸频率为16—20次/分

23、使用面罩给氧时，氧流量（）

A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min

24、正确的用氧方法是（）

A氧气筒应放置在阳光充足之处，以便取用B至少距明火5m,暖气1mC尽可能将氧气筒中的氧气用尽后再更

换，减少浪费D在抢救伤员紧急用氧时，采用快速水平滚动的方法移动氧气筒E氧气表各阀门每周上油一次

25、在氧气使用过程中（）

A先开小开关，在开总开关，固定好鼻导管后，根据病情调节适宜的氧流量 B先开总开关，固定好鼻导管，开小

开关调节氧流量 C停氧气时，先关总开关，再拔出鼻导管 D吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后在连接 E氧流量表压力至0.1Mpa时即不能使用，应更换

26、预防氧中毒发生的有效措施是（）

A避免长时间高浓度吸氧 B经常改变体位 C鼓励病人经常做深呼吸 D给予一定的氧气湿化 E有效咳嗽

27、洗胃的最佳时间是（）

A服毒后6小时内B服毒后12小时内C服毒后10小时内D服毒后16小时内E服毒后24小时内

28、在无法明确毒物性质的情况下，进行洗胃应选用的溶液是（）

A2%—4%的碳酸氢钠溶液 B1：15000高锰酸钾溶液 C50%硫酸镁溶液 D0.9%氯化钠

溶液 E0.1%硫酸铜溶液

29、高热病人测得口腔温度为（）

A38—39°CB38—40°CC39—40°CD39—41°CE40—41°C 30、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（）

A瞳孔缩小 B瞳孔不等大 C双瞳孔为4mmD瞳孔散大E瞳孔正常

二、简答题（每题5分 共10分）

1、简述稽留热、弛张热的区别？

2、简述洗胃的目的？