麻醉科各项规章制度（推荐五篇）

第一篇：麻醉科各项规章制度

xx 各项规章制度 【篇一：

xx 工作制度汇编】

目录 1.麻醉科人员岗位职责-------------2.xx 工作制度 3.xx 前访视制度 4.xx 知情同意制度 5.危重及疑难病例讨论制度 6.手术安全核查和风险评估制度 7.危重患者抢救制度 8.毒麻药品管理制度 9.xx 后随访制度 10.死亡病例讨论制度 11.仪器设备保管和保养制度 12.xx 用具消毒制度 13.xx 医师资格分级授权管理制度 14.xx 质量控制标准 15.xx 患者 xx 评价标准 16.xx 患者出手术室标准 17.各种 xx 技术操作规程

18.防止和处理 xx 意外和并发症预案 19.术后镇痛管理规范与程序 xx 各级人员岗位职责 一、xx 主任职责（一）在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与患者安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

（二）定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

（三）制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

（四）根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重患者进行抢救工作。

（五）领导麻醉科各级医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

（六）组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

（七）领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

（八）组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

（九）确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同做好科室工作。

（十）审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。

二、xx 副主任职责

（一）在科主任领导下协助科主任负责相应的工作，并有侧重。

（二）对自己分管的工作制定出工作计划并组织实施，及时向科主任汇报工作动态。

（三）对自己分管工作中出现的问题，提出自己的建议和措施，提交科务会讨论。

三、xx 主任医师职责（一）在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。

（二）参加或指导急、危、重、疑难病例的抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

（三）指导本科主治医师、医师和麻醉士做好工作。组织疑难病例术前讨论，对麻醉前准备、麻醉方案选择和麻醉处理原则提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。

（四）指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。

（五）担任教学、进修、实习人员的培训工作。

四、xx 副主任医师职责（一）参照主任医师职责执行。

（二）负责分管专业的业务技术提高及人员培养。

五、xx 主治医师职责（一）在科主任领导和上级医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行麻醉工作。

（二）着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。

（三）承担 pacu、aicu、疼痛门诊的相关工作，其他职责同麻醉科住院医师。

六、xx 总住院医师职责（一）在科主任直接领导和上级医师指导下负责管理科室的临床麻醉工作，协助科主任处理科室的日常行政事务。

（二）根据本科任务和人员情况进行分工，贯彻执行临床麻醉工作程序，负责规章制度，诊疗常规和技术操作规程的督促、检查。

（三）协助科主任，按本科计划安排本科医师轮转、日常排班、值班、会诊，出诊等事宜和进修、实习人员的培训工作。

（四）协助科主任召开晨会、科务会和组织实施危重疑难病例、死亡病例和差错事故讨论会，并做好文字记录。

（五）负责院内会诊和安排手术的麻醉，对手术患者进行麻醉前访视、会诊，直接参加危重患者的抢救和麻醉处理，遇有疑难问题及时请示上级医师。

（六）主持麻醉记录单归档和书写质量的督促检查，按时完成各种医疗指标统计报表。

（七）协助科主任制定科室工作计划、阶段小结和年终总结，并负责做好新仪器新设备的使用管理工作。

（八）协助科主任调配临时性工作，安排指令性任务。

七、xx 住院医师职责（一）在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。

（二）麻醉前，检查手术病员，访视患者，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方案和麻醉前用药，签署麻醉前知情同意书及麻醉前访视记录单，做好麻醉前药品、器材的准备。

（三）麻醉中，认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

（四）手术后，要与手术医师共同护送患者回病房(麻醉恢复室、icu)，并向值班医师或病房护士交代病情及术后注意事项。

（五）手术后及时进行随访，将有关情况记入麻醉后随访记录单，并做出麻醉小结。

（六）遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

（七）严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

（八）积极开展麻醉研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。

（九）协助各科抢救危重病员。

八、执业助理医师职责 （一）在上级医师指导下，协助住院医师参加麻醉工作。

（二）协助住院医师指导进修、实习人员的麻醉工作。

（三）负责 xx 后登记、统计工作。

九、xx 护士职责（一）在科主任直接领导下工作。

（二）从事麻醉准备室工作，负责药品、器械的管理，根据医嘱进行麻醉前准备，并做好麻醉后整理和消毒工作。

（三）负责麻醉登记、收费、统计及资料保管等工作。

十、xx 工程技术人员职责（一）负责麻醉科、手术室内所有仪器设备的维修和保养工作，并指导临床使用。

（二）每天手术开始前对主要监护和麻醉设备进行例行检查，并及时维修，排除故障。

（三）每周对大型仪器进行保养一次，保证仪器完好率在 95%以上。

xx 工作制度（一）麻醉包括临床麻醉、重症监护治疗及心肺复苏，具备麻醉专业的主治医师及以上资格的医师方可独立实施授权范围内的各种麻醉操作。

（二）担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估（asa 风险评估），确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作，并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前访视记录。

（三）麻醉医师应当按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。

（四）麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时做出判断和处理，严格三级医师负责制，遇有不能处理的困难情况应当及时请示上级医师并与手术医师商量配合处理。术中认真填写麻醉记录单。

（五）实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业。

（六）术毕，待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。

（七）术后 72 小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。

（八）急诊手术应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后管理同择期手术。

（九）麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录。

（十）有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳骤停等危重患者，应从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。

（十一）单纯局部麻醉、神经阻滞（如拔牙）可由手术者执行 三级医师负责制度 三级医师负责制度是医疗工作中最基本最重要的制度，对提高医疗质量和麻醉科医师的科研、教学能力都具有积极的意义：

（一）三级医师负责制，即主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师按等级开展的诊疗活动。住院医师是诊疗患者的直接实施者，主治医师是诊疗患者的责任者，主任医师（副主任医师）是诊疗活动中的领导者，各级麻醉医师应当各司其职，团结协作，共同负责做好患者的各项麻醉工作。

（二）在临床麻醉的医疗活动中，必须认真履行三级医师负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师（二级医师、科室二线医师）应当对住院医师（一级医师、麻醉主管医师）的诊疗工作负责，主任医师、副主任医师（三级医师、科室三线医师）应当对主治医师的诊疗工作负责。对复杂麻醉操作实行主治医师负责制，取得主治医师以上职称(专业技术职务)者方能独立从事风险高、难度大的麻醉操作，住院医师应当在主治医师指导下从事上述麻醉操作。

（三）三级医师负责制应充分体现在临床麻醉、术前讨论、门诊、急诊、值班、抢救、会诊、解决疑难病例、医疗文件书写、全面医疗质量管理等方面。

（四）在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见。上级医师有责任查询下级医师的诊疗工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。

（五）下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请示上级医师，主观臆断，对患者作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即作出不切实际的处理意见，所造

成的不良后果，由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。

（六）若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，可及时提出讨论，不能达成共识时，应先执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

xx 前访视、讨论制度（一）麻醉前一天麻醉科医师到病房亲自访视手术患者，详细阅读病史，认真检查患者，全面了解病情和术式，认真填写麻醉前访视记录单，开具麻醉前用药，选择麻醉方法，拟定麻醉方案。麻醉前访视内容：

(1)了解病史，包括：

现病史、既往史及个人史、麻醉手术史、食物药物过敏史等。

(2)xx，包括：

血压、心率、呼吸、体温、体重，身高、asa 分级等。

(3)实验室检查，包括：

血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析等。

(4)特殊检查：

包括：

心电图、超声心动图、holter、通气功能、x 光、mri、ct 等。

(5)与穿刺，气管插管等操作相关的检查：

如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。

(6)了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。

（二）向患者或家属介绍麻醉方法、麻醉前准备、麻醉过程、术后镇痛方法以及可能出现的麻醉风险与处理对策，告知患者必须注意与配合的事项，以取

得患者信任和解除患者的思想疑虑,取得家属的理解和支持，并签署麻醉知情同意书，包括患者或家属和麻醉科医师的签字。

（三）麻醉前讨论由访视医师汇报患者病情和麻醉方案，遇有疑难危重患者的麻醉，应作重点讨论，并将讨论情况记录在册，必要时向医务处（科）报告、备案。

（四）麻醉前讨论的重点是麻醉方案的选择和对可能发生的问题提出防范措施以及特殊病例的特殊处理。

（五）麻醉前访视情况和讨论内容记录在麻醉前访视记录单或病历上。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。

（六）如发现术前准备不足麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，可向手术医师建议补做术前准备和商讨手术时机，必要时应延期进行手术，以保证患者安全。协助手术医师进行围手术期的治疗。必要时应向医院主管部门汇报。

（七）参与手术科室组织的重大、疑难及新开展手术的术前讨论。

xx 知情同意制度 1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗手术、麻醉方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3.手术和麻醉前手术医师和麻醉医师必须向家属交待手术和麻醉的充分合理性和必要性，并就手术目的、手术和麻醉方式、术前注意事项和可能发生的并发症向病人或家属做详细交待，决不能回避可能存在或发生的危险性。争取取得患者或家属理解，并签署麻醉同意书。

4．麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。

5.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。6.对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。

7．有痛苦的或有一定危险的有创操作，在术前一定的时间内向患者和家属做好解释交待，说明诊疗项目的必要性、所存在的痛苦和危险性；对需要患方术前签字的，不能回避可能会出现的危险情况，但也不能不切实际的夸大其危险性。

8．告知地点包括患者床旁、麻醉医生办公室或其它院内场所。告知次数和时间依据实际情况灵活确定。告知内容必须具备充分性、合理性和必要性，并将有关告知内容记录于病程记录中。

危重、疑难病例讨论制度（一）危重、疑难病例讨论，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对危重、疑难麻醉病例进行讨论并提出治疗及麻醉方案。

（二）主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，做好病历摘要，做好发言准备。

（三）主管医师应作好书面记录，并将讨论意见记录于疑难病例讨论记录本上。记录内容包括：

讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、按发言人顺序记录每个参加讨论者的分析意见、讨论意见等。疑难病例讨论记录须有上级医师审签。

（四）对麻醉实施确有难度的患者可提交医务处（科）组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。

查对制度 查对制度是保证医疗安全，防止事故差错的一项重要制度。

（一）手术患者麻醉前麻醉医师要按照《手术安全核查表》中内容依次提问患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位（左、右）、麻醉安全检查、患者过敏史、术前配血报告、麻醉方法及麻醉用药等，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。

（二）手术开始前：

麻醉实施后手术开始前，麻醉医师应当积极配合手术医师再次对患者身份、手术部位、并确定手术风险预警等内容。

（三）患者离开手术室前，手术医师、麻醉医师和巡回护士再次共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。

（四）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

（三）清点药品时和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。

（四）给药前，注意检查有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

（五）执行医嘱时要进行“三查七对一注意”制度。“三查”即操作前、操作中、操作后查对，对床号、姓名和药物的药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期；“一注意”即注意用药后反应。

（六）麻醉无菌操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。抢救患者时口头医嘱，需要经双方核实无误后，方可执行。

（七）输血查对制度：

输血时要严格执行“三查八对制度”，输血前要经麻醉医师和巡回护士两人查对并登记，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，严密观察患者的反应，如有不适，立即停止输血，并留余血检查。输血结束后，保留瓶（袋）24小时，以备必要时核对，确保输血安全。“三查”即查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好，“八对”即对患者姓名、床号、病案号、血型、血袋号、成分、血量、交叉配血结果。

会诊制度（一）凡遇疑难病例应当及时申请会诊。

（二）会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间邀请其他科室或医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。

内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间（具体至分钟）及会诊医师签名等。

（三）麻醉科参与的院内会诊主要涉及麻醉处理、急救与复苏、呼吸管理、重症监测、休克抢救及疼痛诊疗等，先由要求会诊的科室提交会诊单，由总住院医师或主治医师职称以上医师负责，必要时请示上级医师或科主任，一般会诊应在 48 小时内完成，并书写会诊记录。院内危重患者急会诊可用电话邀请，会诊医师须在 10 分钟内到位，不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看患者进行电话会诊。

（四）为患者进行有创操作前（如中心静脉穿刺置管、动脉穿刺置管测压、紧急气管插管等），应由申请会诊科室医师和患者家属签署有创操作知情同意书，麻醉医师对操作过程不顺利患者24h内随访，及时协助主诊医师发现并治疗可能发生相关并发症。

㈤．院外会诊 本院不能诊治的疑难病例，或需做特殊检查，由科主任提出，经治医师征得患者本人或家属同意后，填写会诊单，写明病历摘要和会诊目的及拟邀请会诊医院科别及医师，经医务处同意，与有关医院联系。会诊由申请会诊科主任主持。必要时，主治医师携带病历，陪同病人到院外会诊。

㈥．外出会诊 外院邀请本院会诊及手术麻醉者，首先报请医务部门同意，由科室根据申请会诊医院的要求，指派临床经验丰富的医师前往会诊，会诊时要耐心听取病情汇报，认真细致地检查病人，科学地、实事求是地提出诊疗处置意见，供对方参考。

危重患者抢救和报告制度（一）对危重患者应积极进行救治，应在上级医师指导下实施，重大抢救应报告科主任、必要时由医务处（科）或院领导参加组织。

所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。

（二）主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病情并签字。

（三）抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师或医院领导，迅速予以解决。

（四）在抢救危重患者时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍，确认无误后方可执行。在抢救过程中要做到边抢救边记录，要求准确、清晰、完整，并准确记录执行时间，记录时间应

具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

（五）各种急救药物的安瓿、输液输血空瓶等要集中放置，以便查对。

（六）抢救物品使用后及时归还原处，及时清理补充，并保持整齐清洁。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

（七）危重患者抢救结果，应当及时报告科主任，必要时包括医务处。

毒麻药品管理制度 严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和医院有关麻醉药品管理规定，完善麻醉科麻醉药品管理制度，麻醉用药均凭处方领取。

【篇二：

医院 xx 各项规章制度】

第一节各级人员职责 一、科主任职责 1、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理等工作，及时传达贯彻院长部署的医疗行政任务。

2、制订本科工作计划和发展规划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗，加强监测治疗与复苏等任务。增强风险管理意识，制订麻醉安全策略，确保麻醉工作的质量和安全。

4、领导本科医师做好麻醉工作，主持疑难危重病例的术前讨论工作，对手术麻醉准备和麻醉方法选择做出决定，必要时亲自参加麻醉实施。

5、组织并担任教学任务，安排进修、实习人员和本科人员的业务培训和技术考核。并对本科人员的晋升、奖惩工作提出具体意见，对进修和实习人员的业务和工作表现作出评定。

6、领导本科人员认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，抓好医疗质量，严防差错事故。

7、掌握本专业的国内外进展，及时引进先进技术，开展麻醉研究工作。

8、确定本科人员轮转、值班、急诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜。

9、审签本科药品、器材的申领和报销项目，检查其使用与保管情况。

做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。

10、管理科内收查组建和经济核算，制定分配方案。

注：

副主任协助科主任工作。

二、主任、副主任医师职责 1、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2、参加和指导急、危、重、疑难病例的抢救处理工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。

3、指导本科医师做好各项医疗工作；参加指导疑难病例的术前讨论，对麻醉前准备和麻醉方法的选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作；具体负责抓好医疗质量。

4、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验,吸取最新科研成果，引进最新技术，指导临床实践，提高医疗质量。

5、担任教学及对进修、实习医师的培训。

6、开展科学研究。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。

三、主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉工作。

2、担任疑难病人的麻醉和危重病人的救治，做好教学、科研工作和院内会诊、急救工作。

3、严格执行各项规章制度和操作规程，预防和消除麻醉并发症与差错事故。

4、在上级医师指导下，具体负责麻醉恢复室、icu(intensive care unit)和疼痛门诊等工作。

5、其他职责与住院医师相同。

四、总住院医师职责 1、在科主任直接领导下和主治医师指导下，负责临床麻醉管理工作，协助科主任处理科室的日常行政事务。

2、根据本科任务及人员情况进行科学分工和日常麻醉的排班，贯彻执行临床麻醉工作程序及各项规章制度。

3、协助科主任按计划具体安排进修、实习人员的培训工作以及本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事项。

4、具体负责抓好室内质控和及时准确上报室间质控报表工作。

5、协助科主任制订科室工作计划，完成阶段小结和年终总结。按时完成各种计划报表，数字统计，医疗文书等任务。

6、协助科主任调配临床性工作和安排指令性任务。

7、其他职责与住院医师相同。

五、住院医师(士)职责 1、在科主任领导和上级医师指导下，按总住院医师的安排完成本科的日常麻醉、教学、科研等具体工作。

2、麻醉前访视病人参加术前讨论，确定麻醉方法和麻醉应急预案，做好麻醉前药品、器材的准备。知情同意和做好签字工作。

3、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极、妥善处理。

4、手术后，要护送病人回病房，亲自检查手术病人的呼吸循环等重要生命体 征情况，并向麻醉恢复室医师和手术医师、病房护士交代病情及术后注意事项；术后及时进行随访。上述交班情况要记入麻醉记录单。

及时完成 xx 总结。

5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时应及时报告上级医师。

6、严格执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，严防差错事故的发生。

7、在上级医师指导下，积极开展麻醉的临床研究工作，做好进修、实习人员的带教工作。

8、在上级医师指导下，参加麻醉恢复室、icu 及疼痛治疗等工作，实行24h 工作负责制，并协助各科抢救危重病人。

六、xx 护士职责 1、从事麻醉恢复室、icu、麻醉科门诊中病人的监测、护理工作，执行医嘱，并负责登记、统计、资料保管工作。

2、从事麻醉准备室的工作，根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前的准备。

3、可担任麻醉医师的助手，协助麻醉医师进行麻醉管理和监测技术的操作与护理。

4、麻醉后进行物品的整理、清洗和消毒工作。

5、药品器材的申领和保管。

6、负责 xx 文书、资料的保管工作。

七、技术员职责 主要在实验室或研究室负责测试、实验准备和辅助科学研究工作，并从事仪器维修、保养等工作。

第二节工作制度 一、岗位责任制 1、麻醉前要详细了解病情，认真准备麻醉器械、用具和药品。

2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。

3、根据病情与麻醉方法，实施必要的监测，随时注意监测仪是否正常运行。

4、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度。

5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位和谈论无关事宜，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告。同时通知手术医师，必要时与患者家属沟通。

6、认真及时地填写麻醉记录单，记录要全面、清晰、准确。

7、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班工作。

8、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室为止。

9、术毕应写麻醉后医嘱并按规定写好麻醉分析小结。

二、术前访视、讨论制度 1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。详细了解病情，进行必要的体检。如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。

2、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行 asa 评级；麻醉前用药决定，选择 【篇三：

xx 十大工作制度】

xx 十大工作制度一、岗位责任制 1．麻醉前要详细了解病情，进行必要的体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪能否正常运行。

2．病人入室后、实施麻醉前、病人出室前，应与手术室护士及手术医师共同核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。

3．根据病情与麻醉方法，实施必要的监测，随时注意监测仪是否正常运行。

4．实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。

5．麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。

6．如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知手术医师，共同研究，积极处理。必要时，应与患者家属沟通。

7．认真及时地填写麻醉记录单，术中每 5min 记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度。必要时给予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳，血气分析等监测，每 30min 记录一次。若病情不稳定，应反复监测并记录。

术中详细记录麻醉期间的用药、输血输液量、体液丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。

8．严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班工作。

9．麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室为止。10 术毕应写麻醉后医嘱并按规定写好麻醉分析小结 二、术前会诊、讨论制度 1．麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。

2．详细了解病情，进行必要的体检。如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。

3．估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行 asa(american society of anesthesiologists，简称 asa)评级；选定麻醉方法和麻醉前用药；开具麻醉前医嘱。

4．向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。

5．向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况，填写麻醉知情同意书，并办理患者本人（或患者委托人）、监护人签字手续。

6．认真填写术前会诊单。

7．手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法，遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。

8．麻醉前讨论应在麻醉科医师主持下认真进行，必要时向门诊部负责人汇报备案，载入病程录内并通知经管医师。

三、术后访视制度 1．一般应在术后 24h 内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行、有关麻醉并发症等情况。

2．将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程录上记述。

3．遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。

4．对出现严重的麻醉并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出对策，吸取教训，并向门诊部负责人报告。

5．若发生麻醉意外、事故、差错应按医疗安全管理规定执行。

四、交接班制度 1．值班人员必须遵守“接班不到，当班不走”的原则，特别是危重病人正处于危险中，不应进行交班，应协同处理，直至病情稳定。

2．值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作及时准确有序地进行。

3．每班必须按时交接班，接班者提前10分钟到科室进行当面交接班；在接班者未明确交班事项前，交班者不得离开岗位。不允许转换交班方式或电话交班。

4．交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容。

5．接班者如发现病人病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题，应立即查问直至明确。接班时发现问题，应由交班者负责。接班后因交接不清发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

五、疑难危重病例讨论制度

1．对疑难危重病例，应由麻醉科医师组织全科进行讨论。由负责医师介绍病情，提出麻醉方案和并发症或意外的防范措施，经全科讨论加以确定。

2．对讨论情况应作详细记录。

3．麻醉科医师应参加手术科室组织的术前讨论会，从麻醉学科角度，提出麻醉意见并作详细记录，同时向门诊部负责人汇报。

4．对危重病人（包括术中病情恶变者），应组织术后讨论，总结经验，吸取教训，提高理论和技术水平。

六、安全防范制度 1．经常开展医疗安全教育，不断加强麻醉科专业技术人员的工作责任感和安全意识。

2．严格遵守各项制度和操作规程，定期检查实施情况并进行奖罚。

3．充分做好麻醉前的准备工作，不论施行何种麻醉都必须做到思想、组织、药品、器械四落实。熟悉急救用品的位置，熟练掌握气管内插管等应急技能和心肺脑复苏技术。

4．凡遇危重疑难病人，麻醉科医师、门诊部负责人均要亲临第一线，负责医师要密切观察病情并随时记录，发现问题及时处理。

5．严格查对制度，熟悉使用药物的药理作用、配伍禁忌，用药需两人核对药名、浓度、剂量。熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用和具备正确判断伪差及排除故障的能力。

6．使用易燃易爆麻醉药品时，严防起火爆炸。室内各种气体钢瓶要有醒目标记，用后空瓶应移出手术间并挂牌表明。接触病人的电器设备应严防漏电。

7．疼痛治疗和术手镇痛是新开展的技术，应加强管理。要有相应的质量和安全保证制度，不断总结经验，确保病人的安全和治疗效果。

8．凡发生重大麻醉事故，按《医疗事故处理条例》第十四条执行，并在 24小时内报告所属市（地）级麻醉质控中心，一周内书面报告省麻醉质控中心。

七、业务学习制度 1．平时以自学为主。每月定期进行小范围讲课一次，、作好记录，包括时间、地点、主讲人、参加人员名单和主要内容等，并定期考核。

2．使用新技术、新药品时，应首先通过有关部门认可，做好知情同意工作，并认真组织学习，包括其药理、适应症、使用方法、副作用、并发症与发生意外时的应急措施等，同时要有书面材料。

3．对疑难危重病例和发生麻醉意外、麻醉并发症的病例，应事后认真组织讨论，提高专业技术水平。

4．订阅国内外麻醉专业杂志，对相关学科杂志也应关注。

5．积极参加学术活动、岗位培训、继续教学、参观学习、进修等，不断进行知识更新。

6．根据职称不同，要求每年撰写不同数量的论文。

八、药品管理制度 1．麻醉过程中消耗的药品，应于麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人领取或进入电脑统一管理。

2．毒性药品、精神药品，应按有关法律法规执行，杜绝差错、严防丢失。

3．麻醉药品包括阿片类、可卡因类如哌替啶、吗啡、芬太尼等实行“六专”（专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班）管理，班班清点交接。其中，专册登记内容包括病人姓名、手术名称、麻醉方法、用量、用法、残药处理等。

4．抢救用药品要定量并按规定地点和顺序放置，保证供应，并应及时补充消耗药品和清理过期失效药品。

5．药品一律不准出借。

九、仪器、设备保管制度

1．贵重仪器应由专人负责保管，严格按规程操作。操作人员须经专业技术培训和考核合格后方可操作。违章操作和损坏机器，应按门诊部赔偿规定负责赔偿；对造成病人痛苦或并发症意外者，应按有关规定进行处理。

2．平时要做好仪器设备的保养和维修；发现故障后，应立即报告仪器保管负责人和麻醉科医师，并填写报修单，提出维修，以保证正常使用。

3．建立贵重仪器档案，加强管理，登记包括购买时间、价格、验收报告、启用时间、使用说明书、维修记录等内容。

4．定期请设备科 xx，包括内部清洁除尘，性能检测、仪表数据校准、易损件定期更换、电器安全监测等。

5．计量设备要定期鉴定，并将鉴定结论粘贴在设备的明显位置。

十、麻醉用具保管消毒制度应指定专人负责麻醉用具的请领、保管。在每个病人进行麻醉操作前后，麻醉者进行手消毒。入手术室前应按规定着装。

（一）xx、回路、抽吸设备等处理：

1．每个病人麻醉结束后，所有废弃的物件如吸痰管、气管导管、牙垫、螺纹管等一次性用品，都应按门诊感染质控管理要求放在手术室指定的地方统一处理；重复使用的物品，如呼吸囊、双腔导管，应用流水冲洗以环氧乙烷进行消毒。

2．所有重复使用的金属器具都应进行高压灭菌消毒。

3．咽喉镜在每次使用后，都须用水及消毒液冲洗，并用酒精擦净。遇有传染病者，必须用消毒水浸泡。再用环氧乙烷进行消毒，同时检查咽喉镜电源使其处于备用状态。

4．麻醉结束后，应清洁麻醉机、手推车、监护仪等。

（二）椎管 xx 局部阻滞 xx 的设施处理：

1．使用一次性穿刺包，应在使用前检查有效期、包装完整性及消毒标志，不合格者应更换。

2．一次性穿刺包内的硬膜外导管、连接器、注射器等，使用后应废弃。

（三）药物及液体：

1．麻醉科使用的药物大多是单剂量，一个病人未用完的药液，术毕应全部废弃。

2．静脉输液的液体及一次性输液管、针头，输液完毕应废弃。

3．二氧化碳吸收剂一碱石灰，不再有化学活性时，应废弃。

（四）病人及消耗品需隔离的结核病人、乙肝病人等传染性病人，按医院感染质控的规定作特殊处理，消耗品严格选用一次性用品，并注意交接。

（五）其他物品定期作细菌培养或院感科培养后，应把报告单粘贴在执行记录本内，超标者应分析、寻找原因及时纠正。

第二篇：医院麻醉科各项规章制度

第一节

各级人员职责

一、科主任职责

1、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理等工作，及时传达贯彻院长部署的医疗行政任务。

2、制订本科工作计划和发展规划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗，加强监测治疗与复苏等任务。增强风险管理意识，制订麻醉安全策略，确保麻醉工作的质量和安全。

4、领导本科医师做好麻醉工作，主持疑难危重病例的术前讨论工作，对手术麻醉准备和麻醉方法选择做出决定，必要时亲自参加麻醉实施。

5、组织并担任教学任务，安排进修、实习人员和本科人员的业务培训和技术考核。并对本科人员的晋升、奖惩工作提出具体意见，对进修和实习人员的业务和工作表现作出评定。

6、领导本科人员认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，抓好医疗质量，严防差错事故。

7、掌握本专业的国内外进展，及时引进先进技术，开展麻醉研究工作。

8、确定本科人员轮转、值班、急诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜。

9、审签本科药品、器材的申领和报销项目，检查其使用与保管情况。做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。

10、管理科内收查组建和经济核算，制定分配方案。

注：副主任协助科主任工作。

二、主任、副主任医师职责

1、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2、参加和指导急、危、重、疑难病例的抢救处理工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。

3、指导本科医师做好各项医疗工作；参加指导疑难病例的术前讨论，对麻醉前准备和麻醉方法的选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作；具体负责抓好医疗质量。

4、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验, 吸取最新科研成果，引进最新技术，指导临床实践，提高医疗质量。

5、担任教学及对进修、实习医师的培训。

6、开展科学研究。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。

三、主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉工作。

2、担任疑难病人的麻醉和危重病人的救治，做好教学、科研工作和院内会诊、急救工作。

3、严格执行各项规章制度和操作规程，预防和消除麻醉并发症与差错事故。

4、在上级医师指导下，具体负责麻醉恢复室、ICU(Intensive Care Unit)和疼痛门诊等工作。

5、其他职责与住院医师相同。

四、总住院医师职责

1、在科主任直接领导下和主治医师指导下，负责临床麻醉管理工作，协助科主任处理科室的日常行政事务。

2、根据本科任务及人员情况进行科学分工和日常麻醉的排班，贯彻执行临床麻醉工作程序及各项规章制度。

3、协助科主任按计划具体安排进修、实习人员的培训工作以及本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事项。

4、具体负责抓好室内质控和及时准确上报室间质控报表工作。

5、协助科主任制订科室工作计划，完成阶段小结和年终总结。按时完成各种计划报表，数字统计，医疗文书等任务。

6、协助科主任调配临床性工作和安排指令性任务。

7、其他职责与住院医师相同。

五、住院医师(士)职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，按总住院医师的安排完成本科的日常麻醉、教学、科研等具体工作。

2、麻醉前访视病人参加术前讨论，确定麻醉方法和麻醉应急预案，做好麻醉前药品、器材的准备。知情同意和做好签字工作。

3、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极、妥善处理。

4、手术后，要护送病人回病房，亲自检查手术病人的呼吸循环等重要生命体

征情况，并向麻醉恢复室医师和手术医师、病房护士交代病情及术后注意事项；术后及时进行随访。上述交班情况要记入麻醉记录单。及时完成麻醉总结。

5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时应及时报告上级医师。

6、严格执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，严防差错事故的发生。

7、在上级医师指导下，积极开展麻醉的临床研究工作，做好进修、实习人员的带教工作。

8、在上级医师指导下，参加麻醉恢复室、ICU 及疼痛治疗等工作，实行24h工作负责制，并协助各科抢救危重病人。

六、麻醉护士职责

1、从事麻醉恢复室、ICU、麻醉科门诊中病人的监测、护理工作，执行医嘱，并负责登记、统计、资料保管工作。

2、从事麻醉准备室的工作，根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前的准备。

3、可担任麻醉医师的助手，协助麻醉医师进行麻醉管理和监测技术的操作与护理。

4、麻醉后进行物品的整理、清洗和消毒工作。

5、药品器材的申领和保管。

6、负责麻醉文书、资料的保管工作。

七、技术员职责

主要在实验室或研究室负责测试、实验准备和辅助科学研究工作，并从事仪器维修、保养等工作。

第二节 工作制度

一、岗位责任制

1、麻醉前要详细了解病情，认真准备麻醉器械、用具和药品。

2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。

3、根据病情与麻醉方法，实施必要的监测，随时注意监测仪是否正常运行。

4、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度。

5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位和谈论无关事宜，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告。同时通知手术医师，必要时与患者家属沟通。

6、认真及时地填写麻醉记录单，记录要全面、清晰、准确。

7、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班工作。

8、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室为止。

9、术毕应写麻醉后医嘱并按规定写好麻醉分析小结。

二、术前访视、讨论制度

1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。详细了解病情，进行必要的体检。如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。

2、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行 ASA评级；麻醉前用药决定，选择

麻醉方法，拟定应急预案。

3、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。

4、向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况，填写麻醉知情同意书，并办理患者本人(或患者委托人)、监护人签字手续。

5、认真填写术前会访视单。

6、手术当天早会由访视者向全科报告病人情况和决定麻醉方案。遇有疑难危重病人，应重点讨论，对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范措施以及特殊病例的特殊处理。

7、麻醉前讨论应在科主任主持下认真进行，必要时向医教科汇报备案，载入病程录内并通知经管医师。

三、术后随访制度

1、一般应在术后24h内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况应随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况。

2、将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程录上记述。

3、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。

4、对出现严重的麻醉并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出对策，吸取教训，并向医院主管部门报告。

四、交接班制度

5、若发生麻醉意外、事故、差错应按医疗安全管理规定执行。

1、值班人员须遵守“接班不到，当班不走”的原则，特别是危重病人正处于危险中，不应进行交接班，应协同处理，直至病情稳定。

2、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作及时准确有序地进行。

3、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟到科室进行当面交接班；在接班者未明确交班事项前，交班者不得离开岗位。不允许转换交班方式或电话交班。

4、交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容。

5、接班者若发现病人病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题，应立即查问直至明确。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后因交接不清发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

五、疑难危重病例讨论制度

1、对疑难危重病例，应由科主任组织全科进行讨论。由负责医师介绍病情，提出麻醉方案和并发症或意外的防治措施，经全科讨论加以确定。

2、对讨论情况应作详细记录。

3、麻醉科医师应参加手术科室组织的术前讨论会，从麻醉学科的角度，提出麻醉意见并作详细记录，同时向麻醉科主任汇报。

4、对危重病人(包括术中病情恶变者),应组织术后讨论，总结经验，吸取教训，提高理论和技术水平。

六、安全防范制度

1、经常开展医疗安全教育，不断加强麻醉科专业技术人员的工作责任性和安全意识。

2、严格遵守各项制度和操作规程，定期检查实施情况并进行奖罚。

3、充分做好麻醉前的准备工作，不论施行何种麻醉都必须做到思想、组织、药品、器械四落实。熟悉急救用品的位置，熟练掌握气管内插管等应急技能和心肺脑复苏技术。

4、凡遇危重疑难病人，上级医师、科主任要亲临第一线，负责医师要密切观察病情并随时记录，发现问题及时处理。

5、严查对制度，熟悉使用药物的药理作用、配伍禁忌，用药须两人核对药名、浓度、剂量。熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用和具备正确判断伪差及排除故障的能力。

6、使用易燃易爆麻醉药品时，严防起火爆炸。室内各种气体钢瓶要有醒目标记，接触病人的电器设备应严防漏电。

7、疼痛治疗和术后镇痛等是新开展的技术，应加强管理。要有相应的质量和安全保证制度，不断总结经验，确保病人的安全和治疗效果。

七、业务学习制度

1、平时以自学为主。每月定期进行小范围讲课一次，并作好记录，包括时间、8、凡发生重大麻醉事故，按《医疗事故处理条例》第十四条执行，并及时上报。

地点、主讲人、参加人员名单和主要内容等。定期考核。

2、使用新技术、新药品时，应首先通过有关部门认可，并认真组织学习，包括其药理、适应证、使用方法、副作用、并发症与发生意外时的应急措施等，同时要有书面材料。

3、对疑难危重病例和发生麻醉并发症意外的病例，事后应认真组织讨论，提高专业技术水平。

4、订阅国内外麻醉专业杂志，对相关学科杂志也应关注。

5、积极参加学术活动、岗位培训、继续教育、参观学习、进修等，不断进行知识更新。

八、药品管理制度

1、麻醉过程中消耗的药品，应于麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人

6、按不同职称，规定每年撰写论文的数量。

领取或进入电脑统一管理。

2、毒性药品、精神药品，应按有关法律法规执行，杜绝差错，严防丢失。

3、麻醉药品应实行专人，专柜、专锁、专册、专处方、专交班的管理，定期清点，保证供应。

4、抢救用药品要定量并按规定地点和顺序放置，保证供应，并应及时补充消耗

品和清理过期失效药品。

九、仪器、设备保管制度

1、贵重仪器应由专人负责保管，严格按规程操作。操作人员须经专业技术培训合格后方可操作。违章操作如损坏机器，应按院赔偿规定负责赔偿；对造成病人痛苦或并发症意外者，应按有关规定进行处理。

2、平时要做好仪器设备的保养和维修；发现故障后，应即报告仪器保管负责人 任，并填写维修单，提出维修，以保证正常使用。

3、建立贵重仪器档案，加强管理，登记包括购买时间、价格、验收报告，启用

5、药品一律不准出借。

时间、启用时间、使用说明书、维修记录等内容。

4、定期请设备科维修保养，包括内部清洁除尘、性能检测、仪表数据校准、易损更换、电器安全监测等。

十、麻醉用具保管消毒制度

1、应指定专人负责麻醉用具的申领和保管工作。在每个病人进行麻醉操作前后，麻醉者须用肥皂流水洗手。入手术室前应按规定着装。

2、麻醉机、回路、抽吸等设备应严格执行消毒制度。

3、椎管内及局部阻滞麻醉的设施应严格按说明使用。

4、药物及液体

(1)麻醉科使用的药物大多是单剂量的，一个病人未用完的药液，原则上应废弃；

(2)静脉输液的液体及一次性使用的输液管、针头，输液完毕应废弃;(3)二氧化碳吸收剂一一碱石灰，不再有化学活性时，应废弃。

5、病人及消耗品

需隔离的结核病人、乙肝病人等传染性病人，按医院感染质控的规建作特殊处理，消耗品严格选用一次性用品。

6、其他 物品定期作细菌培养或院感科培养后，应把报告单粘贴在执行记录本内，超标者

5、计量设备要定期鉴定，并将鉴定结论粘贴在设备的明显位置。

应分析、寻找原因并及时纠正。

一、麻醉恢复室管理规定

麻醉恢复室(PACU)是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要职责是保证麻醉后的病人能安全返回病房。麻醉科主任负责 PACU 的组织领导工作并负责安排中级职称以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担 PACU 的日常医疗和管理工作。

PACU 应配备专职护士从事 PACU 病人的监测和护理工作。

全麻病人、硬膜外麻醉平面在 T5 以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU 观察。对隔离病人的消毒隔离工作参照“医院感染管理规范”执行。施行麻醉的医师应向 PACU 医师、护士交接下列内容 :(1)、麻醉方法、手术名称。

(2)、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况；术中出血量、尿量、补液量、输血量等情况。

(3)、术中病情变化及术后可能发生的并发症和防范措施。(4)、建议麻醉及手术后即时医嘱。

PACU 护士须常规检查药品、器械用具要求药品齐全、器械功能完好。

病人进入 PACU 后 ,PACU 医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同按照恢复室病人评分标准为出、入室病人评分(主要针对清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色), 之后视病情记录监测内容。病情发生变化或不稳定时，须及时处理并记录。如遇病人病情发生重大变化，在进行初步处理的同时，应立即通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。如有其他专科情况，应即请有关科室医师会诊、处理。

严格掌握病人回病房标准，护送符合标准病人返回病房，与病房医护人员进行

床头交班。

临床麻醉工作程序

一、麻醉前准备

麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全，其准备工作包括麻醉前工作常规、病房工作和病人准备。

（一）工作常规

麻醉医师手术前一日访视病人，阅读病历，检查病人，拟定麻醉前用药，麻醉选择。手术前讨论决定麻醉方案。麻醉方案包括麻醉方法、用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理做出估计。遇有疑难手术及新开展的手术，应提前与麻醉医师联系或组织术前讨论，以便做好准备。

（二）病房工作

详细询问病史和进行必要的体格检查和阅读所有的检查单，对病人的心肺功能和麻醉危险性做出评价。将麻醉全过程及其可能发生的意义和并发症向病人或家属交代清楚，并办理麻醉知情同意书签手续，作为病案必备项目。

（三）病人准备

术前禁食6～8h，婴幼儿禁食4h。入手术室前先行排尿，并给术前用药，胃肠道手术放置胃管等。

二、麻醉实施与管理(一)麻醉物品准备

麻醉医师于麻醉开始前再一次检查麻醉器械、药品，充分估计术中可能发生的麻醉意外，并做好预防和抢救准备工作，按计划方案施行麻醉。

(二)麻醉管理

严格无菌操作，麻醉期间坚守岗位，严密观察病情变化，监测各项生理指标，详细填写麻醉记录，负责输血、补液和有关药物应用。遇有意外情况及时处理并请示上级医师。术毕病人完全苏醒和生命体征稳定后护送病人回病房或麻醉恢复室，护送途中要确保生命体征平稳，与值班医师或手术医师做好交接班，并予以记录。

(三)人员职责

通常情况下，麻醉科接到手术通知单后，由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排负责此手术病人的麻醉医师大手术危重疑难或特殊病人麻醉应增配助理麻醉医师。

L、责任麻醉医师职责 负责麻醉实施和全程管理应直接对病人负责。对病情全面了解并制订麻醉方案，选择何种麻醉方法、药品、器械 , 在麻醉过程中全面了解手术进程并积极配合。密切观察病人术中变化，并对可能发生的情况在应急措施上和预防上提出主导意见 , 与责任 麻醉医师助理互相协作进行处理。全麻过程中不得换班 , 做到自始至终。

2、责任麻醉医师助理职责

当好责任麻醉医师助手协助实施麻醉和参与麻醉管理。在责任麻醉医师指导下做好配合工作，主动协助麻醉的处理。担任一部分病情观察与监测工作，必要时与巡回护士配合进行治疗急救工作。负责麻醉记录。协助进行麻醉前准备和麻醉用具消毒清理工作。

三、麻醉总结和术后随访(一)麻醉总结

麻醉总结应于术后24h内完成。其规范要求应包括：(1)麻醉前用药及其效果。(2)麻醉诱导及麻醉操作过程情况。

(3)麻醉维持和手术经过 , 如止痛效果、肌松情况、麻醉深浅表 现、呼吸和循环反应和失血输血等。

(4)麻醉结束时情况 , 如苏醒程度、呼吸道通畅否、循环功能、神经反射、神经阻滞平面和足趾活动等。

(5)麻醉和手术时出现何种意外 , 包括原因、处理措施和效果 , 有何经验教训。

(6)术后随访结果的记录。(二)术后随访

术后随访病人24～48h检查有无并发症、后遗症，并做相应处理，以免造成不良后果其随访情况记录在麻醉记录单上。

第三篇：司法所各项规章制度

司法所各项规章制度

司法所长岗位职责

一、全面负责司法所各项工作，认真制定和精心实施司法所和阶段性工作计划，按质按量全面完成全年各项工作任务；

二、自觉服从司法局和乡政府的领导，模范遵守、执行国家的法律、法规和党的政策，作风民主、求真务实，团结和带领全所人员，勇于探索、大胆开拓，优质高效地开展各项工作，为维护一方平安做出积极努力；

三、不断加强内部管理，严格执行县司法局关于警车管理的规定，对所内人员明确分工、职责分明，对基层调解委员会进行业务指导并实施工作考核，对有关的信息、统计、资料收集等工作做到台帐齐全，档案完整；

四、重视抓好全所人员的政治业务学习，与时俱进，不断提高全所人员的政治业务素质，确保全所人员胜任本职工作，并且无违法犯罪和违纪行为，无因素质低下、工作不力而造成工作上的重大失误；

五、增强民主管理意识，所内重大事务通过所务会集体讨论决定，集思广益，防止工作失误。

司法所工作人员岗位职责

一、按照岗位分工，爱岗敬业，认真履行和胜任本职工作；

二、自觉遵守所内各项规章制度，严格各项工作程序；

三、树立公仆意识，热情接待来访群众，并经常深入基层密切联系群众，尽力为群众排忧解难；

四、对影响社会稳定的重大信息、重大事项以及需要协调有关部门联合处理的问题，应及时向所领导或上级分管领导请示汇报；

五、完成领导交办的其他各项工作。

司法所廉洁自律制度

一、按照基层司法行政工作的相关规定执行回避制度；

二、清正廉明，不得接受当事人馈赠请吃；

三、秉公处理各类事务，不得徇私舞弊；

四、不得侮辱、处罚当事人，不泄漏当事人的隐私；

五、不得引诱、胁迫当事人接受他人的意愿；

六、不得限制当事人的诉讼权利；

七、对群众的申请事项不推诿、不敷衍，及时受理，及时答复，不得以冷漠、生硬、蛮横、推脱或拖延的态度对待当事人。

司法所重大事项请示报告制度

一、每月向县司法局和乡分管领导汇报工作情况；

二、定期开展纠纷排查、预防工作，对本辖区排查出的易激化纠纷和群体性纠纷，要进行情况分析并落实相应措施，同时按照要求及时上报；

三、对本辖区已发生或即将发生的群体性纠纷和易激化纠纷，在第一时间向县司法局和乡领导汇报；

四、对本辖区有重大影响、本部门难以解决的疑难复杂纠纷以及重大群体性纠纷，由司法所长向乡分管领导请示，并报告县司法局；

五、社区服刑人员在社区矫正期间有失控、脱管、下落不明、重新违法犯罪嫌疑以及其他重要情况的，及时向县司法局和乡分管领导报告；

六、刑释解教人员在安置帮教期间下落不明、有重新违法犯罪嫌疑以及其他重要情况的，及时向县司法局和乡分管领导报告。

司法所业务工作登记检查制度

一、建立接待来访登记簿、所务会议记录簿、法制宣传工作台帐、纠纷调解登记簿和政治业务学习登记簿；

二、建立社区矫正和安置帮教工作台帐；

三、社区矫正对象和刑释解教人员要做到一人一档；

四、全面掌握基层调解组织和调解员现状，建立有关花名册；

五、加强基层调委会规范化建设，定期对调委会工作进行指导、检查和总结。

司法所统计制度

一、有专人负责每项工作数据统计，做到准确、及时上报有关部门和领导；

二、对各种统计数据按性质、内容进行分类；

三、注意收集典型资料，用于指导日常工作；

四、针对统计数据所反映的问题，开展调查研究，寻求解决对策；

五、对各种统计报表进行归档保存。以上内容做一块120×240的牌子

司法所档案管理制度

一、司法所指定专人负责资料档案的管理；

二、所内档案按法制宣传、法律服务、人民调解、依法治理、社区矫正、安置帮教等内容分类；

三、活动中形成的重要文书材料须完整无缺（办文单、印章齐全），重大活动建立专门文书档案；

四、归档文书中，不得采用圆珠笔、铅笔、红墨水等不符合档案保存要求的各种笔、墨水书写；

五、档案要求收集齐全，分类清楚，内容规范，存放有序；

六、每年6月前，将上必须上交归档的文书材料，不留存、不遗漏，按规定分别交县司法局或乡档案室保管。

这个做一块55×80的牌子

司法所网络管理制度

一、政法网专项计算机信息系统，不得直接或间接地与国际互联网或其他公共信息网络相连接。

二、涉及国家和本部门、单位的秘密信息，不得在连接互联网的计算机信息系统中存储、处理、传递、发布。

三、使用电子函件进行网上信息交流，遵守国家有关保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息。

四、所长定期对上网信息进行检查，发现失泄密、虚假、黄色等信息，及时采取补救措施，查清来源渠道和原因，根据情况逐级上报；其他人员发现涉密、虚假、黄色等信息后，应及时告知网管人员，采取补救措施。

五、加强保密教育和管理，提高保密观念，增强防范意识，明确责任，落实制度，自觉执行有关规定。

六、因个人责任造成失泄密、虚假、黄色等信息，将视情节追究责任，司法所长应承担相应的责任。

七、政法网在工作日时间内，始终保持联接，保持自动化办公系统畅通。

司法所网络信息发布收集制度

一、司法所网管人员负责全区司法行政系统信息采集、加工、审核和发布工作，对信息发布负主要责任。

二、向政法网发布信息，要经过所长审核，重大信息要经过区司法局审批。

三、向互联网发布信息，要经过司法局审核，重要信息要经过局长审批，由区局网管人员负责发布。

四、各信息审核、审批均需书面形式，归类存档。以上2个内容做一块80＊120的牌子

第四篇：合作社各项规章制度

×××专业合作社资金管理制度

1、专业合作社必须在当地银行或其他金融机构开立账户，并且只能在一家银行或其他金融机构开设现金结算户。

2、专业合作社库存现金的最高限额为2000元，用于日常零星支付和备用金的需要。

3、为了加强现金管理，专业合作社在现金活动中，必须严格执行下列规定。

（1）、不准用不符合财务制度的凭证顶替库存现金，即“白条”抵库。

（2）、不准出租、出借和转让银行账户。

（3）、不准利用银行账户代其他单位和个人存入或支取现金。（4）、不准将专业合作社收入的现金以个人名义进行储蓄。（5）、不准设立“小金库”，保留账外公款。

（6）、不准“坐支”现金，即不得从单位和社员收入的现金中直接支付所需开支。

（7）、不准报销手续不完备、开支不合理的未经审批的发票。（8）、不准公款私借。

（9）、不准将库存现金和私人现款混在一起。

4、专业合作社监事会应当定期或不定期地开展对现金的核对和清查。专业合作社现金管理部门不得拒绝上级业务主管部门的监督和检查。

5、专业合作社及其管理人员违反现金管理规定的，要承担法律责任。按照国家有关规定，视情节轻重分别给予警告、通报批评和罚款等处罚，直到追究刑事责任。

×××专业合作社社务公开制度

实行社务公开,是本专业合作社实行民主管理、民主监督的基本工作要求，是落实国家关于专业合作社的相关政策和提高本专业合作社的服务质量的重要措施。

1、每年年初公开一次本社的发展规划和计划。

2、每半年公开一次计划的落实及执行情况。以及下半规划的详细安排。

3、每季度公开一次财务收支情况。及工作要点。

4、随时公开本社农机每季的耕种面积及资金收支情况，以及重大投资活动和合作事项。

5、及时公布管理人员的调整，以便广大社员能够及时的联系上主管人员。

6、年底公开当年生产、经营绩效，决算和盈利分红办法，及返利分红数额。

7、接受本社社员的监督，对成员的意见和建议及时召开理事会议，随时给予合理的解释和答复。

×××专业合作社民主理财制度

1、专业合作社民主理财工作由监事会组织实施，建立民主理财小组，保证社员对专业合作社财务的知情权、建议权和监督权。

2、专业合作社的账务由监事会专人保管，实现账款分开，主管人员做到认真核对，账目清楚。

3、专业合作社向单位和个人收取现金时，必须手续完备，开具收款收据。收取的现金超过规定库存限额部分应及时送存开户行。现金支付时，必须取得合法的原始凭证。

4、专业合作社必须建立现金日记账，逐笔序时登记，每日结账核对，准确、及时反映现金的收付、提存和结余情况，做到账面与金额相符。

5、专业合作社年初财务收支计划和重大财务事项必须通过社员代表大会形式，征得社员同意并记录在案。

6、专业合作社社员对财务有下列民主管理的权利。⑴ 有权对新公布的财务账目提出质疑； ⑵ 有权要求监事会查阅审核有关财务账目；

⑶ 有权逐级反映财务管理中存在的问题，提出意见和建议。

×××专业合作社民主管理制度

1、专业合作社实行分级负责制。重大事项由社员代表大会按照“一人多票”或“一人一票”方式审议表决通过。

2、专业合作社实行逐级管理，理事长若请假或外出时，由副理事长暂时行使理事长的职权。

3、专业合作社监事部门，负责日常理事会工作和管理的监督工作，并及时向理事会反应广大社员的意见和建议。

4、日常事项由理事长召集理事会集体研究决定；部门职责范围内的事项，一般由主管理事召集会议讨论决定，在行使职权过程中碰到特殊情况应向理事长汇报，由理事会研究决定。

5、专业合作社实行办公会议制度。由理事长、副理事长和部门负责人组成，理事长确立议题，召集和主持会议，监事会负责监督。每季度至少召开一次，理事长认为有必要时也可以临时召集，对专业合作社重要事项进行研究决策。

6、专业合作社社员大会需半年召开一次，由理事主持会议，监事长汇报半年合作社工作开展以及财务监管情况。

7、专业合作社实行请示和报告制度。部门负责人应经常向理事长报告工作，汇报每季度不少于一次。理事应定期向理事会报告工作，每年年终要作出书面报告。

×××专业合作社奖惩制度

为提高广大社员的积极性和创新性，特设立了奖惩制度。

1、奖励对象：专业合作社社员职工及相关人员。

2、奖励条件：

(1)遵守本社章程和各项制度，履行岗位工作职责，在推广农机操作新模式，引进管理新方法，开拓业务新领域，带动农机新用户，管理农民专业合作社财产工作中成绩显著给予表彰和物质奖励，业绩突出者给予重奖。

(2)对本社作出特殊贡献的非社员，经理事会提议，社员大会通过，参与专业合作社管理。

3、处罚对象： 专业合作社社员职工违反本社章程和制度规定，以权谋私，弄虚作假，徇私舞弊，玩忽职守，损害专业合作社利益等行为。

4、处罚方式： 根据不同情节，分别给予批评教育、经济处理、政纪处分、除名退社，直至追究法律责任。

×××专业合作社互助协作制度

1、专业合作社社员应当发扬专业合作社互助精神，及时向本社反馈情况，提供有关信息。

2、专业合作社定期召开社员生产经营经验交流会，社员之间应当相互提供业务渠道、分享农机技术信息，交流机械操作经验，促进专业合作社共同发展。

3、在业务开展的季节，社员之间要做到业务资源共享，需求互补，相互协作。

4、专业合作社根据生产经营发展及社员的需求，及时为社员开展产前、产中、产后的统一服务。

5、专业合作社为社员提供法律咨询、文化、福利事业等方面的服务。

6、社员之间要做到团结一心，对违背合作社的互助互补精神的社员，交由理事会会议决定处罚方式，情节严重者开除出专业合作社。

×××专业合作社仓库管理制度

专业合作社的仓库，下设农机和农资仓库，实行专人管理。

1、农机具管理

(1)入库要求；农机具是特殊工具，是季节性生产工具，在农机具入库时，要做到外表整洁干净，无三漏现象。做好入库时间登记，码表时间登记。

(2)保养要求：对需要保养或维修的农机具，要及时上报主管理事，以便安排联系厂家或销售公司维修人员，及时的处理故障，不误下季节的操作使用

(3)出库要求；农机具出库时，领取人员需出示分管理事批示或电话告知，并当面发动农机具验收，并记录出库时间及机具使用码表的时间。签字确认后出库。

2、农资管理

(1)出入库要求：进仓时仓管人员必须做到确认数量、品名、生产厂家方可收货入库。出库时，做到领用人员当面验收签字。(2)保管要求；仓库内各类物品的数量和时效，要及时的掌握并上报主管理事，做到下季节需要物品有足够的储存。保障合作社业务有序的开展

3、做好仓库安全工作，严禁烟火，不得在库内吸烟。

4、仓管员要认真做好收发检查工作。账目清楚，随时接受仓库盘点，若出现农资数量短缺或农机具损坏，由所属仓管员承担。

×××专业合作社财务开支审批制度

1、农民专业合作社执行财务开支审批要严格执行“一支笔审批”的原则。分档逐级审核、限额授权，由理事长负责审批。

2、生产经营性开支，金额在2000元以下(不含2000元)由理事长审批；金额在2000元以上10000元以下（不含10000元）的，由理事会集体研究决定后，由理事长审批；金额在10000元以上的，由社员大会表决通过后，由理事长审批。

3、非生产经营性开支，凡金额在1000元以上5000元以下（不含5000元）的，由理事会集体研究决定后，由理事长审批；金额在5000元以上的，由社员大会表决通过后，由理事长审批。

4、财务开支的原始凭证，必须真实、规范、合法，并要证明事由、时间、经办人和证明人姓名。

5、理事长审批的开支内容要符合国家有关规定，做到合法、合理、规范。对超权限审批，造成农民专业合作社财务工作严重混乱、财产重大损失的，按国家有关规定予以处理处罚，直到追究刑事责任。

第五篇：工会各项规章制度

教职工代表大会实施细则

第一章总 则

第一条：依据《中共中央关于教育体制改革的决定》、《大连市中小学教职工代表大会试行规程》，为保障我校教职工民主管理的权利，发挥广大教职工参政议政的作用，积极推进我校教育改革和管理民主化进程，特制定本实施细则。

第二条：我校在进行教育改革的同时，必须建立健全以即使为主体的教职工代表大会（以下简称教代会）制度，确保工会组织和教职工代表在审议我校重大决策、监督学校各级领导、维护教职工的合法权益等方面的权力。

第三条：教代会是我校实行民主管理的基本形式，是教职工行使民主管理权力的机构。学校工会是教代会日常工作的机构，主持教代会日常工作。

第四条：教代会接受学校党支持的领导，坚持党的“四项基本原则”，贯彻执行党的教育方针、政策，正确处理国家、学校、教职工三者利益的关系，充分调动和发挥广大教职工的积极性、创造性和主动性。第五条：教代会要积极支持校长行使对思想政治工作、教育科学工作和行政管理工作的统一领导、全面负责的职权。教育教职工严格遵守各项规章制度，努力完成各项工作任务。校应支持教代会工作，支持工会依照法律的规定开展活动。第二章 职 权

第七条：教代会行使下列职权：

（1）定期听取学生工作报告，审议学校工作计划和总结以及发展规划、校内工资调整方案、财务预决算等重大问题，提出意见和建议，并就上述事项的实施做出决议。

（2）审议学校提出的任期目标、教育教学改革方案、学校自有资金分配和使用方案以及其它重要规章制度。

（3）审议决定福利基金使用方案、奖金分配方案和其它有关教职工生活福利的重大事项。

（4）评议和监督学校领导干部，提出奖惩与任免的建议。第八条：凡属于教代会职权范围内决定的事项，非经教代会同意不得修改。

第九条：教代会对学校决定的问题有不同意见时，可向市教育局有关部门提出，也可向上级工会报告。第三章 教职工代表

第十条：代表的条件：按照法律规定享有政治权利的教职工，愿意承担代表义务，能够履行代表权利的，均可选为教职工代表。第十一条：教职工代表必须在群众充分酝酿的基础上，以教研组或部门为单位，由教职工直接选举产生。

第十二条：代表的构成，要充分体现以教学为主的特点。其中教学第一线教师的代表不行少于代表总数的百分之六十。

第十三条：教职工代表实行选举制。每三年改选一次，可连选连任。教职工代表受选举单位的教职工监督，必要时选举单位可依照规定程序更换或补选本单位的代表。教职工代表在校内调动工作，其代表资

格可以保留；调出或离开教育单位，其代表资格自行废止。第十四条：教职工代表的权利：

（1）教代会上，有选举权、被选举权、表决权。（2）有权按规定的民主程序提出提案和议案。（3）有权对教代会提出建议和批评。

（4）有权对教代会决议和提案的落实情况进行检查；有权参加行政部门和领导的质询。

（5）因行使民主权利而遭到打击报复时，有权向有关部门申诉控告。（6）代会组织的活动而占用工作时间，有权按正常出勤享受应得待遇。

第十五条：教职工代表的义务：

（1）努力学习国家的方针、政策，不断提高政治觉悟、业务水平和参加管理的能力。

（2）密切联系群众，代表教职工合法权益，如实地反映教职工的意见和建议。

（3）积极参加教代会活动，认真执行教代会的决议，做好教代会交给的各项工作。

（4）模范遵守国家法律、法规及各项规章制度。能力做好本职工作。第四章 教代会

第十六条：教代会选举制度主席团主持会议。主席团成员应有教职工和党政工团主要领导及其它人员组成。主席团的职责是：

（1）主持开好大会，组织领导大会期间的各项活动；（2）听取教工代表对各项议题的审议和意见；

（3）研究大会议题中需要通过和决定的事项，草拟大会决议；（4）主持选举，处理大会期间发生的问题。

每十七条：教代会每三年为一届，每年至少召开一次全体会议。每次会议必须有三分之二以上代表出席。遇有重要事项，经学校、工会或三分之二以上代表的提议，可召开临时会议。大会做出决议必须经过全体代表半数以上通过方为有效。

第十八条：教代会做工作要及时向教职工公布，接受群众监督。第十九条：教代会要围绕学校的中心工作、教职工生活方面最重要的问题确定议题。议题一般有学校或工会提出，亦可由教职工代表或个人提出，经大会主席团审议以后，交大会讨论通过。教代会决议的执行情况和提案办理结果，须向下次大会提出报告。

第二十条：教职工代表以教研组和各部门为各单位选出1名。代表在会议期间的主要任务是：

（1）按时出席会议，参政议政，完成大会主席团交办的各项工作。（2）组织本组讨论、审议学校重大决策，认真汇总、反映教职工意见。

第二十一条：教代会闭会期间需要临时解决的重要问题，有工会负责召集教职工代表或负责人会议协商处理，并向下次教代会报告，提请予以确认。联席会议可根据会议内容，邀请学校党政领导和有关人员参加。

第二十二条：学校实行学校与教研组两极管理。第五章 工会

第二十三条：工会作为教代会的日常工作机构，承担下列工作：（1）组织选举代表。

（2）提出教代会议题的建议。主持教代会筹备工作和大会组织工作。（3）主持教代会代表联席会议。（4）组织指导专门工作委员会开展工作。

（5）检查督促教代会决议的执行情况和提案落实情况；发动教职工落实大会决议。

（6）向教职工进行民主管理的宣传教育，组织教职工代表学习政策、业务和管理知识，提高教职工代表的素质。

（7）接受和处理代表的申诉和建议，维护教职工代表的合法权益。第二十四条：工会应接受上级工会组织的领导。第六章 附则

第二十五条：本实施细则如与上级有关规定不符，按上级有关规定执行。

第二十六条：本实施细则由大连市

第二十七条：本实施细则自通过之日起执行。

工会主席岗位责任制

一、在校党总支和上级工会的领导下，根据工会的性质和任务开展工作，充分调动广大会员的积极性、创造星、同心同德办好学校。

二、负责制定工会工作计划，起草工作总结，定期向总支和上级工

会汇报工作。

三、负责主持工会委员会工作，召集工会委员会、工会组长会议。组织学习、传达、贯彻上级工会、学校党总支的指示，研究部署工作，并检查工作执行情况。

四、贯彻“依靠”方针，深化学校民主管理制度和建议，通过各种方法和途径，让会员参政议政，保证会员当家作主的民主权利。

五、领导和组织会员支持校长行使权力，经济参加学校各项政治活动和业务活动，遵守学校的各项规章制度和国家政策法令。

六、组织会员围绕教育教学这一中心开展工会活动，学好教育理论，转变教育观念，配合学校抓好教学常规的落实，开展岗位练兵，加速青年教师的成长，不断提高会员的业务水平。

七、加强会员的思想政治工作，抓好会员的职业道德建设，开展批评与自我批评，克服各种不良倾向。

八、组织召开教代会，讨论研究学校重大决策。在教代会团会期间，认真履行会议期间的末尽工作，督促会议精神的落实，负责向教代会汇报工作。

九、关心教职工身心健康，维护教职工合法权益，关心会员的物质和文化生活，协助行政领导解决会员的实际困难。

十、代表工会组织出席各种会议，完成党总支书记和校长交办的其它临时性工作任务。工会委员会议制度

1、每个月召开一次全体委员会议。

2、每次会议必须有2/3以上委员参加，会议形成的决议方有效。

3、讨论决定、本级工会重大的问题，具体内容包括：（1）传达贯彻上级工会和同级党组和有关规定、指示；（2）讨论研究会员（代表）大会的工作报告；（3）研究工会工作计划、总结；（4）研究有关职工权益的重大问题；（5）研究职工（代表）大会有关事宜；（6）研究工会经费预决算及重大财务支出；（7）必须由工会基层委员会讨论和决定和其它问题。经费审查委员会的权利和义务

1、委员列席同级工会委员会全体会议；

2、有权从被审查部门或单位调阅各种账册、单据、报表及有关文件资料。

3、对同级工会有违纪行为的有关责任人员，有权建议同级工会做出处理决定。

4、要经常与财务部门和财务人员加强联系，密切协作。

5、在履行职责和执行任务时，应与工会工同研究，维护合法权益。

6、经费审查人员要加强学习、坚持原则、秉公办事、忠手职守、尽职尽责。

经费审查委员会职责

1、工会经费审查委员会负责审查经费收支和财产管理情况，监督财经法纪的贯彻执行和工会经费的合理使用，协助搞好财务管理工作。

2、审议同级工会预算决算。

3、审查同级工会经费收支预算执行情况。

4、对工会财产管理情况进行审查监督。

5、配合上级有关部门进行审查、监督。

6、协助工会宣传、贯彻各项财务制度、政策。

民主生活会制度

1、工会委员会民主生活会每召开一次。如遇特殊情况，随时召开。

2、确定中心议题，会前对议题内容统一认识，做好准备，保证会议效果。

3、展开批评与自我批评，解决矛盾，增进团结。

4、做好记录，重要情况向同级党组织和上级工会报告。

培训制度

1、培训时间：

（1）工会干部、工会小组长、工会积极分子、职工代表每年应接受不少于一周时间的培训。

2、培训内容：

（1）马克思列宁主义基本理论、邓小平理论和“三个代表”重要思想；

（2）党的路线、方针、政策；

（3）法律、法规、制度的相关知识；

（4）职工民主管理相关知识；（5）工会业务知识。

3、培训方法：（1）在岗培训；（2）以会代训；（3）外出参观；

（4）轮流参加上级工会组织的培训。女职工委员会工作职责

1、运用各种形式，加强对女职工的教育。

2、组织女职工参加政治、文化、技术学习，发挥女职工在教育教学中的作用。

3、发动女职工参加学校的主管理，了解女职工的意见要求、同歧视、迫害女职工的行为做斗争。

4、发动和组织女职工积极参加社会主义劳动竞赛，注意发现和培养女职工的先进典型。

5、协助、督促行政有关部门贯彻执行有关女职工保护政策、法令和规定，建立和健全女职工劳动保护制度和设施。及时处理关系到女职工切身利益方面的提案配合有关部门解决女职工的后顾之忧。工会委员岗位职责

一、业务委员岗位职责：

1、负责组织和发动教职工积极参加学校及各级各类的教育教学竞赛等活动；作好评比先进工作者和对先进人物的管理、教育工作。

2、抓好学校“青蓝工程”的实施与落实，做好青年教师的培养工作。

3、定期向工会委员会汇报工作，作好各项工作的总结、检查、布置工作。

二、组织委员职责

1、向会员进行权利与义务的教育，协助主席做好光辉委员和小组长的培训及积极分子表彰工作。

2、负责职工代表会会员和会员大会的主持工作。

3、积极作好工会会员的发展和档案的管理工作，按规定及时接转会员关系。

4、定期向工会委员会汇报工作，抓好光辉小组的建设。

三、宣传委员岗位职责：

1、负责安排、组织职工的宣传教育工作。深入班组，搞好调查研究，注意掌握职工思想电台，并提出建议，有针对性地搞好宣传教育工作；

2、加强职工理论、政治、思想教育，宣传党的路线、方针、政策，进行形势教育、社会主义工产主义教育和革命传统教育，提高职工思想觉悟，作好深入细致的思想政治工作。

3、作好宣传鼓动工作，充分利用各种宣传工具，多种形式搞好宣传工作。宣传先进人物的事迹，表扬好人好事，树立争先进、学先进的良好风气。

4、充分发挥工会宣传阵地的作用，经常搞好读书讲演、知识竞赛、等，激发职工学习兴趣。

5、同时做好本校工会的宣传报道工作，及时将我校工会的活动情况

上报上级工会组织。

四、文体委员岗位职责

1、定期组织教职工的文体竞赛等活动，丰富教职工的业余生活；

2、与宣传委员一起，主持好教师的大型集合活动如：运动会、文艺汇演、郊游等。

五、女工委员岗位职责：

1、调动女职工参加学校的民主管理，了解女职工的意见要求，同歧视、迫害女职工的行为做斗争。

2、调动和组织女职工参加社会主义劳动竞赛，注意发现和培养女职工的先进典型。

3、协助、督促行政有关部门贯彻执行有关女职工保护政策、法令和规定，建立和健全女职工劳动保护制度和设施。及时处理关系到女职工切身利益方面的提案，配合有关部门解决女职工的后顾之忧。

4、督促并组织好女职工一年一度的体检工作。

六、财经委员岗位职责：

1、在工会主席的领导下，负责学校工会的会计工作，管理学校工会内一切经费账目和收支，与出纳员分工负责，把好财务关。

2、熟悉掌握有关财务政策、法令以及有关的财会制度。严格按照国家关于财务人员的职权范围的规定办事。

3、及时做好工会资金的上报、划拨，做到专款专用；

4、按照有关规定，审核一切收支凭证，并按规定记账、算账、报账。做好领导的参谋。

七、生活委员岗位职责

1、负责教师的各种服务工作，及时向党总支和工会反映群众对生活方面的意见和要求，协助行政办好职工的集体福利事业。如：物品的购买、发放等；

2、做好贫困、病、丧等教师的走访、慰问工作，送去一份爱心，帮助他们解决实际困难做好职工困难补助工作，帮助职工解决迫切需要解决的问题；

3、协助其它委员组织好教师的大型活动，做好后勤保障工作。

4、定期向工会委员会汇报工作。

总之，大家团结协作，分工不分家，一切为了维护教职工的利益，协助校长办好学校。

工会小组长岗位职责

1、热爱工会工作，热心为职工服务。

2、以身作则，办事公道，作风正派，及时向工会委员会汇报工作。

3、对本小组会员的思想，生活管理基本了解，作好小组工作。

4、认真完成上级工会交给的各项任务，调动小组会员，努力争当先进小组。

工作例会制度

1、每月召开一次例会。

2、出席例会的对象为各工会小组长、各工作委员会负责人和工会专干。

3、会议内容：

1）学习有关文件精神和光辉各项业务知识；

2）传达工会委员会的决议、决定，研究贯彻执行的具体意见； 3）各小组、专门委员会汇报工作； 4）布置下阶段工作。

先进模范人物管理制度

1、加强对先进人物的管理，充分发挥他们在两个文明建设中的骨干、带头、桥梁作用。

2、管理对象：本单位表彰的各类先进人物、上级机关表彰的各类先进人物。

3、建立先进模范人物档案，包括登记表、先进事迹材料、重大情况变更记录。

4、关心先进模范人物的思想、工作、学习、生活等各方面情况，及时向党组织和上级有关部门汇报有关情况。

5、定期召开先进模范人物座谈会，定期进行走访，倾听他们的意见、建议、要求，帮助他们解决实际问题。

6、贯彻落实上级组织给予的先进模范人物的各项待遇。