XX镇新冠病毒感染者动态跟踪随访制度的实施方案

新冠病毒感染者动态跟踪随访制度

鉴于目前新冠病毒致病、传播机理尚未完全明确，需要加强对新冠病毒感染者的出院后管理，通过开展动态跟踪随访，做好健康监测、康复管理等服务工作，有效防范疫情反弹风险。现就贯彻落实《新冠病毒感染者动态跟踪随访制度》，制定如下实施方案：

一、适用范围

我镇范围内被确诊新冠病毒感染者（新冠病毒肺炎确诊病例、无症状感染者）治愈出院4周之后的动态跟踪随访工作。

二、落实到人

建立“四包一”动态跟踪随访管理模式，切实落实属地村（居）管理主体责任，由镇、村干部牵头，医务人员、民警、网格员共同参与组成工作小组，对新冠病毒感染者制定“一人一案”跟踪随访管理方案，明确四方人员工作职责分工。镇成立动态跟踪随访工作领导小组，具体负责协调动态跟踪管理相关工作。

三、一人一档

为每一位新冠病毒感染者建立一份跟踪随访工作档案，由其出院患者管理档案延续而来，继续记录健康监测（含核酸检测、抗体检测）、动态管理等内容。档案由“四包一”工作医务人员妥善保管，非经属地卫生健康行政部门同意，其他人员不得私自查阅。

四、动态随访

从患者出院管理满4周至出院满半年的时间内，对新冠病毒感染者进行动态跟踪随访。出院管理期间、动态跟踪随访期间发现新冠肺炎病毒核酸检测阳性的，动态跟踪随访的时间顺延。

动态管理期间，每周由医务人员开展健康随访，记录健康随访数据，每隔2周由县疾控机构组织开展一次病毒核酸采样检测，同时每隔1个月采集一次血清（全血静置分层获取血清）标本开展抗体检测；感染者出现发热、干咳、乏力、胸闷等急性呼吸道症状的，由医务人员安排专用车辆到就近发热门诊进行诊治，需要住院的，由属地定点医院收入隔离病房治疗；一旦发现核酸检测阳性，立即由120车辆转运至XX市第三人民医院集中收治，井立即开展流行病学调查、密切接触者管控等疫情处置措施。

五、跟踪管理

新冠肺炎感染者在动态跟踪随访期间，应主动向“四包一”工作小组报告个人活动情况，注意加强个人防护，尽量减少出入人群密集区城。工作小组应密切关注新冠肺炎感染者共同生活居住人员健康状况，其共同生活居住人员出现发热、干咳、乏力、胸闷等急性呼吸道症状的，应及时引导至辖区定点医院就诊；要过细做好人文关怀，协调解决日常生活中的实际困难，加强心理疏导和思想工作。