护理各项规章制度

第一篇：护理各项规章制度

护理理念

◆ 科学规范的管理 ◆ 高度竭诚的服务 ◆ 安全护理的环境 ◆ 持续发展的追求

护士伦理规范

护士的基本责任：

促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。护理是全球性的服务。护士的本质：

尊重人权，其中包括生存的权利，拥有尊重的权利以及被尊重的权利。

护理照顾不局限于年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国籍、政治、种族或社会地位。

护士向个人、家庭及社区提供健康服务，并与相关团体互相协作。国际护士协会的规范：

国际护士协会的护理伦理规范从四个方面来概括道德之标准。规范内容：

一、护士与民众

护士之基本责任是照顾那些需要照顾的民众。

护士在提供护理时，要尊重个人、家庭和社会之人权、价值观、风俗习惯及信仰。护士确保民众对护理服务及相关治疗获得充分的知情同意。护士要格守民众的个人资料，共用资料时必须做出判断。

护士与社会大众共同分担责任，发起支持满足公众（特别是弱势群体）健康及社会需求的行动。

护士也担负起维持及保护自然环境免受耗竭、污染、恶化和破坏的责任。

二、护士与实践

执行护理业务是护士之个人职责，同时要通过不断学习以维持专业的能力。护士要保持个人健康的标准，护理工作才不受影响。护士在接受或授权责任时，应以个人之能力作为判断。护士时刻保持能反映良好专业形象及公信力的个人素质。

护士在应用先进科技提供护理的同时要确保民众的安全、尊严及权利。

三、护士与专业

在决定及达成临床护理实务、护理管理、科研和教育之公众标准中，护士担当主要角色。护士要主动地建立一个以科研基础为核心的专业知识。

护士通过专业团体，参与建立及维持护理专业中平等之社会与经济方面的工作条件。

四、护士与合作伙伴

护士与护理界及其他界别的合作伙伴应保持合作关系。

当其他护理人员或合作伙伴进行危及病人之护理时，护士要采取适当行动保护病人。

护士的人际规范

人际关系问题，当前己成为人们普遍关注的问题．它可以激发人们对生活、工作的热情：提高工作效率；并有助于陶冶护士的情操和性格。人际规范是人际交往的行为准则．是人们相互交往时行为道德的标准，即做人的规矩。人际规范对护士来说，主要体现在良好的职业道德一一护德、优良的工作作风一一护风和同志式的相互关系等方面。

人际规范的主要内容：

语言规范：语言要热情诚恳，使人感到亲切温暖．良好的心境对人是至关重要的，是病人康复的重要条件之一，美好的语言可以起到治病作用。

道德规范：一切从他人、病人的利益出发，真正做到从心理上、态度上、情绪上、工作上协调融洽。任何有损于病人身心健康的人际交往，都是违背道德原则的。

行为规范：个人行为要有利于社会和他人，以不损害社会和影响他人为原则。与领导交往时，要自觉尊重、体谅、支持领导．主动为领导分忧解愁：与同事之间交往时，首先要严于律己，宽于待人；与病人交往时，要一切从病人的利益出发。

要达到人际关系的高境界，必须加强道德修养，刻苦学习，树立无产阶级世界观，注意听取群众意见，经常反思，在实践中不断完善自己。

护理人员素质要求

护理工作是防治疾病、保护人类健康的一项重要工作。护士应该是一个德才兼备，具有良好心身状态的科技工作者，一个合格的护士要具备扎实的理论基础、熟练的操作及高尚的思想境界和医德修养。护理人员应具备的职业素质要求可归纳为：同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、勤快、求实十六个字。

具体要求如下：

一、同情：急病人所急，想病人所想，具有救死扶伤的精神．以高度的同情心对待病员。

二、敏锐：善于敏锐地观察和分析病员心身动态变化，不断地掌握和解除病员的精神压力，并满足其生理上的护理需要，动作轻巧敏捷，干净利落。

三、冷静：情感稳定、果断而不慌乱，善于处理各种人际关系中的问题.四、严肃：严守工作岗位，履行岗位责任制，严格执行各种操作规程，工作严肃认真、一丝不苟、仪表端庄、举止稳重、尊重病员人格，为病员保守有关秘密。

五、开朗：以乐观开朗的愉快情绪对待病员．不因个人的情绪或不愉快影响病员的态度。善于谅解别人，不计较个人得失。

六、无私：对病员一视同仁，秉公办事，不徇私情，对损害病员利益的事勇于抵制。

七、勤快：勤动脑，钻研业务，精益求精；勤动手，为病员创造优美环境：勤巡视，深入病房及时了解病情：勤动口，积极开展健康宣教，认真做好心理护理。

八、求实：对待事物实事求是，执行医嘱准确及时，书面记录必须务实。

护理部工作质量检查制度

一、护理质量控制工作制度。l、培训项目预先评估。

2、有目标设制培训课程。

3、对各级护士培训考核。

4、每年举办护士长、责任组长和带教老师管理学习班。

5、每年不定期举行护理管理制度培训。

二、护理质量控制考核制度。

1、每月护理部随机检查制度。

2、每季度全院护理质量检查制度。

3、每年上、下半年全院护理质量检查制度。

三、护理查房制度。

l、行政查房：护理部每月一次、护士长每周一次。

2、业务查房：护理部每季度一次、护士长一年10次。

3、每日护士长夜间总值班、夜查房制度。

4、护理会诊、护理疑难病例讨论制度。

5、护理查房。

四、护理部质量考核与评比方法。

（一）考核制度。

l、考核小组要公正、严明、求实、合理。

2、质控内容根据省护理中心标准及护理部要求。

3、每季度全面抽查全院各病区及特殊科室。

4、根据检查情况打分，质控会议上讨论、核实，并在护士长会议和局域网上公布。

5、由质控小组指派检杳人员作交叉检查，便于相互了解和提高。

（二）评比方法。I、立即打分，公布排名。

2、列入科室、个人业务档案。

3、护士长与业绩等挂钩。

护理部工作会议制度

一、护理部会议制度

1、护理部每月1-2次召开全院护士长会议。

2、各病区护士长定期召开会议，每月召开一次工作讨论会议，小结上月工作，提出下月的工作重点。

3、晨会由护士长主持，内容为护理工作重点：传达护理院周会布置工作，对护士进行专科理论知识提问：开展好人好事表扬和批评。时间：10-15分钟。

4、年终护理部召开全院护士长工作实绩报告会，对每位护士长作客观评议，明确今后努力方向。

二、护理质量委员会会议制度

1、每季召开护理质最委员会会议（包括安全护理质控），讨论当季护理工作存在问题及下季度工作计划。

2、事先通知质量委员会成员。

3、出席人员准时并登记，有事需请假。

4、形成决议后认真贯彻、执行。

5、会议纪要下发各病区。

三、护理缺陷认证会议制度

1、会议由护理部主任主持，每季召开一次，明确会议时间、议程、参加人员、讨论议题。

2、参加人员包括护理部主任、质量控制小组成员、有关护理单元护士长及护士。

3、参加会议人员根据会议议程对不合格现象的控制、纠正和预防措施形成会议记录，最终作出处理结论。

4、护士长应对本单元护理服务不合格现象进行整改、监督检查并验证，直到符合整改要求。

5、护士长对每一起护理不良事件及隐患填写《护理缺陷/护理风险呈报表》，1式2份，1份上交护理部，另1份护士长留底，保留5年。

护理执业人员准入制度

一、从事临床护理的工作人员，必须遵守中华人民共和国国务院颁布的《护士条例》。

二、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。

三、护理人员必须按规定每五年注册一次，每年要求中级职称以上护士继续医学教育学分不得低于25 分（其中I 类学分不少于10分）。

四、凡无注册证者，不允许独立从事临床护理工作。

五、专科护士必须根据专科发展和专科护理岗位需要，取得上岗证，每年进行新知识新技术应用培训和考核。

护理人员录用制度

一、目的

护理部明确规定各岗位护理人员的选用和任职资格，通过考核确保选用护理人员符合岗位任职资格要求。

二、选用对象

1、国家承认的大专以上护理专业学历，身心健康，品学兼优。

2、己取得护士执业证书、有工作经历的护士（适用于聘用护士）。

三、选用考核内容

1、基础理论知识考试

2、护理基本技能考试

3、综合能力的考试（面试）

四、选用程序

1、向社会公开招聘人员的条件及人员数量。

2、安排理论考试。

3、理论考试合格人员 进入面试。

4、面试合格后 体检，全部合格者进行签约。

5、毕业护士当年参加全国护士执业考试，合格者可以聘用，不合格者根据各科室及护理部鉴定意见，在护士的指导下从事护理工作和护理员工作。

护士休假管理制度

一、年体假

（一）享受年体假的范围和对象

1、在本院工作的正式在编职工和派遣员工。

2、职工连续工作1 年以上的，享受带薪年体假（以下简称年体假）。职工在年体假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。

（二）年体假假期

职工累计工作己满1 年不满10年的，年休假5天：已满10年不满20年的，年休假10 天；己满20年的，年休假15天。

国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。国家规定的探亲假、婚丧假、产假的假期，不计入年休假的假期。

年休假在1个年度内可以集中安排，也可分段安排，一般不跨年度安排。对于因工作原因未按计划休假人员，本年度的年休假可安排到下年度的3 月底。

（三）职工有下列情况之一者，不享受当年年休假待遇： l、职工依医享受寒暑假，其体假天数多于年体假天数的；

2、职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；

3、累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；

4、累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；

5、累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。

（四）职工己享受当年的年休假，年内又出现a）、b）、c）、d）项规定的情形之一的，不享受下一年的年休假。

（五）单位调入人员，需原单位的人事部门证明当年年休假情况，未休的可带到现单位享受。

（六）享受年休假须经科主任（护士长）批准，中层干部须经分管院长批准，在年休记录单上登记，每月随考勤报人事科备案。

二、婚假按浙江省计划生育条件规定，凡符合晚婚条件的享受婚假15 天，不符合晚婚条件及再婚的享受婚假3 天。

三、产假和哺乳假

l、正常分娩者，给予产假90 天，要求产前安排适当休息者，其休息天数可以计算在90 天产假内。

2、提前分娩或超期分娩者，均按90天计算，难产或双生以上者，增加产假15天。

3、女职工符合计划生育规定分娩，产假期满后，哺乳假一般为3个月，特殊情况可申请延长．哺乳假期间的工资均按照护理院《职工假期工资待遇暂行规定》执行。不申请哺乳假或中途要求上班者，根据科室工作需要，由护士长申请，经护理部同意、人事科批准。

申请办医：本人申请→护士长签名→护理部签名→交人事科

4、哺乳时间：每日2次，时间为每次30分钟，两次可合并使用，时间为一年（从产假开始计算）。根据工作需要，一周内可累计补休。

5、妊娠满7 个月，哺乳期间（包括产假）一年内，照顾不做夜班。

6、未放环人工流产，体息15 天（作病假处理）。

7、带环人流，体息15 天（作公体处理）。

8、放环，体息3 天（作公体处理）。

四、病假

l、急诊看病，病假不超过3 天，需本院医生签名，防保科盖章。

2、外院或本院病假证明均需木院防保科盖章有效。

3、病假时碰到上夜班者，待病假满后即上夜班，到下一轮夜班时，仍照病假前次序排班。

4、病假证明原则上自己送科室交护士长（除急病、意外情况外）。要求上午送到，下午应在上班前交护士长。

5、病假满后需继续休息者，必须前一天上午来科室送病假证明交护士长，以便护士长排班。

6、除急病、意外等特殊情况外，不能电话请假，一律需要病假证明。

7、如病假需要年假调换，应事先向护士长说明，不能病假满后，再给予说明．否则一 律不执行。

8、节假日夜班时病假，原则上不能用年休假代替。

9、在上班时补液者，应作休息或病假处理。

10、病假时双休规定： a）上4 天班，休息1.5天。b）上3 犬班，休息1天。c）上2 天班，休息0.5天。

五、事假

1、请事假3 天以上，需科主任、护士长签名护理部签名交人事科。条件：年休假等假期均休完后，遇特殊情况，方可申请事假。

2、请丧假，须直系亲属。

病区护士排班制度

1、护士长应明确以病人利益为重，根据护士职称、工作能力、工作量等合理安排一周工作。

2、坚持公平、公正的原则，护士长以身作则，不任意调休。

3、不排情面班。排班前，护士事先向护士长提出需要休息的时间，护士长根据实际工作情况，合理排班。

4、确定排班后，无特殊情况，原则上一律不改班。

5、护士如有特殊情况需要调班，必须报护士长调整班次，不允许私自调班或调班后再通知护士长。

6、根据病区的实际工作量弹性排班，如遇重危病人抢救、急症病人、手术病人等，合理排班。

7、双休日、节假日应由护士长或责任组长全面负责病区工作。

8、欠休、年休假等当年完成，跨年作废。

9、对各病区确定的班次，未经护理部同意不可作任意修改。

护士长夜间护理质量检查制度

1、由护理部规定检查科室，并随机抽查，根据具体情况每次由护理部指定检查二～四个内容。

2、深入病区，督促、检查病房管理、工作态度、基础护理、专科护理、消毒隔离、工作程序、安全护理、交接班等项目，并指导对危重病人的抢救护理工作，保证护理院夜间护理工作质量。

3、根据检查方法和扣分标准认真、仔细地检查每项，并仔细记录存在问题。

4、由检查护士长当场把存在问题告知夜班护士，及时改正。

5、夜查房排班不得随意调换，如确实需要请假，请联系好调换者，并提前通知护理部。

6、检查单第二天上午IOAM 之前交下一位值班护士长，对夜间发现的问题及时报告护理部，并把检查结果反馈给检查科室进行整改。

7、对存在问题，护理部将继续追踪检查。

8、检杳结果与年终科室绩效考评挂钩。

护理档案管理制度

一、目的

护理部利用计算机网络储存有关信息，为护理临床、教育、科研、法律提供依据，以便有计划地、系统地进行护理管理，达到优化管理的效果。

二、适用范围

护理部工作范围内的行政、业务及护理人员档案等各方面的资料，按照文件的性质、种类及各文件之间的联系进行分类、归纳、立卷。

三、要求

1、档案分类

（1）按年度分类：即按文件的形成时间及处理｝〕 期所属的年度分类。

（2）按文件内容分类：护理档案根据工作的范围和性质分为三部分：护理行政工作档案，护理业务工作档案，护理人员业务技术档案。

2、护理行政工作档案

（1）护理院护理工作条例、规章制度、各级人员的岗位职责。

（2）各类文件：上级下达文件及护理部的有关文件。

（3）各类会议记录及查房记录：护理部会议及护士长例会记录，精神文明和医德医风文件，行政查房记录。

（4）向上级的请示、报告的存根、批复等。

（5）护理部制定的远景规划及年度计划、总结，季度工作重点、小结评价。

3、护理业务工作档案

（1）各级护理人员培训档案：护士院内外学习情况，进修时间、内容、收获、评语等。

（2）护理质量控制资料：护理质量控制委员会会议记录，护理院护理查房、夜查房、随机检查资料及汇总统计表和每月检查记录。

（3）护理缺陷报告及鉴定处理档案：护理过失、事故（发生的过程、性质、后果、鉴定情况、处理登记。

（4）教学档案：在职教育规划，各级护理人员培养计划。

7（5）护理科研情况：论文撰写（题目、日期、发表时间、刊物名称、奖励情祝）、立项课题、科研成果等。

（6）护理活动记录：包括技术竞赛、知识竞赛、纪念5.12 国际护士节情况、全院各级护理人员理论技术操作考试情况。

（7）护士长工作月报情况：包括护士长手册、每月工作量、科室查房、讲座等。（8）业务学习情况：包括教学的主讲人、时间、地点、内容、参加人数、效果评价。

5、护理人员业务技术档案

一般指个人基本情况、职称晋升、提职、进修、学历、继续教育学分、出勤、外语程度、奖罚、考核成绩等。

护理会诊制度

一、在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。

二、会诊时须电话通知被邀方，说明所在科室病人情况及需要解决的护理问题，并写出书面申请（护理会诊单）。

三、被邀方接到会诊电话后，应询问患者所在科室、病情及需要解决的护理问题。

四、一般会诊在12 小时内完成，不过夜；急诊会诊随叫随到（夜间会诊首诊由值班护士长负责）, 并填写好护理会诊单。

五、会诊者必须符合会诊内容要求的资格，所选护理专家应为主管护师或以上，有专业特长：专科病房护士长或专科护士10年以上；对危重病人有组织、抢救、指挥能力，有丰富的理论知识，以保证会诊的质量。

六、会诊时，按照护理程序对患者做全面详细的评估并对己实施的护理措施加以评价，对需要解决的护理问题用科学的护理理论给予合理解释和指导。

七、会诊分为：

l、科内会诊：由病区责任护士或护理组长提出，也可由护士长在查房巡视过程中发现符合会诊条件的病例召集本科相关人员参加讨论并制定出相应的护理措施；

2、邀请相应专科会诊（科间会诊）：由护士长提出，被邀请方前去会诊。

八、不论是科内会诊还是科间会诊，会诊提出的护理措施必须体现在护理会诊单和护理记录单中，护理会诊单放入病历中。

九、若科间会诊未能解决患者的健康问题时，护士长应及时向护理部提出书面申请。由护理部组织院内高级职称的护理专家共同会诊，解决护理问题。

护理疑难病例讨论制度

一、疑难病例讨论范围：护理工作中出现的疑难、复杂问题，危重病人护理，急救病人的抢救配合与护理，特大、复杂手术病人的手术期护理。

二、凡遇到危重、疑难等病例，病区护士长应及时组织科内护士进行科内护理病例讨论，并有记录可查。

三、全院护理病例讨论由病区护士长提出并确定讨论时间，由护理部组织相应科室的护理专家参加。

四、疑难病例讨论会，可以一科举行，也可几科（如大内科、大外科）联合或全院举行。

五、护理院或科室每次进行讨论会时，必须事先做好准备，疑难病案所在科护士长应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员。

六、科内讨论由科护士长主持，各科或全院性讨论由护理部主持，所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。讨论结束后由主持人作总结。

七、凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。

八、对重大、疑难及新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。

九、凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录，经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。

病房管理制度

普通病房护理管理要求

（一）设置与布局

病区分病房和辅助用房两部分．病房有普通病房、危重病室。辅助用房有医生办公室、护士办公室、更衣室、配膳室、盟洗室、浴室、卫生间、库房、医生值班室、护士值班室、治疗室、换药室、污物洗涤室等。

（二）人员配备

床位与护士比为l : 0.4 以上，设护士长一名。

（三）管理要求

1、保持病房整洁、安全、温馨、安静。

2、床单位置固定、保持整洁。地面、窗台不得堆放杂物。

3、病人床单、被褥应保持清洁、平整、干燥，至少每周更换一次。卧床病人应穿病员服，定时更换，保持清洁。

4、病室定时开窗通风，（或装通风设备），冷暖适宜．室内陈设、地面、走廊、墙壁、门窗清洁、无异味。

5、工作人员说话轻、放物轻、走路轻、开关门窗轻，上班应穿工作鞋。门轴、平车、治疗车等噪声小，定期清洁及擦油。

6、使用氧气做到四防（防热、防火、防油，防震），室内禁止吸烟。

7、严格执行药品管理及查对制度，预防事故的发生。

8、做好昏迷、老年、残疾病人的安全护理，病床应加设护栏，防止坠床、摔跤，重危病人转科或检查应有人护送。

9、治疗、操作时间合理，药、饭浆、水等送到床前。

10、病房使用的仪器、设备及器材有专人保管；定期维护、保养．建立帐目，做到定人、定量、定位、定时．若有遗失或损坏应查明原因，适当处理。

11、向入院病人做好入院介绍，并由病人或家属签字。

12、每月召开一次征求病人意见座谈会、护理工作讨论会，落实整改措施。

分级护理制度

一、总则。

第一条 为加强护理院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者全，制定本指导原则。

第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

第三条 本指导原则适用于各级综合护理院。

第四条 护理院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条 护理院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实护理院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

第六条 各级卫生行政部门应当加强护理院护理质量管理，规范护理院的分级护理工作，对辖区内护理院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

二、分级护理原则

第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT)，并需要严密监护生命体征的您者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）生活部分自理的患者．

第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

（一）生活完全自理且病情稳定的患者：

（二）生活完全自理且处于康复期的患者。

三、分级护理要点

第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：

（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（四）提供护理相关的健康指导。

第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点：

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。

第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第干五条 对二级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。

第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

护理查对制度（包括电脑医嘱查对）

查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障病人安全的基本手段。

一、医嘱杳对制度

1、护士接收医嘱后，处理医嘱者在处理医嘱的同时，核对医嘱单与电脑上的医嘱，然后向药房发送医嘱。

2、每日总核对医嘱一次．核对时必须由二人以上进行，变更医嘱班班核对。

3、建立医嘱核对登记本，如医嘱单和（或）变更医嘱上有错误，及时记录于登记本上，并报告医生，医生更正医嘱后，护士必须再次核对更正的医嘱。

4、处理医嘱者、核对医嘱者必须签全名。

5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。

6、临时医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，需查清后方可执行。

7、抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，经核实无误，方可执行。用过的安瓶，必须经第二人核对后方可弃去。

8、医嘱本和查对本保留一年。

二、服药、注射、输液查对制度

1、凡服药、注射、输液必须严格执行三查（备药前查、备药中查、备药后查）八对（对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用医、有效期）制度。

2、备药前要仔细检查药品质量、注射有无变质，针剂有无裂痕，失效。如不符合要求，或标签不清者，不得使用。

3、排药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏的药物，给药前应详细询间过敏者。需作皮试的药物，皮试阴性者方可使用。配药时注意药物的配伍禁忌。使用毒、麻药时，要反复核对，用后作好记录并保留安瓶。

5、发药或注射时，如病人提出疑问，及时查清后方可执行。

三、输血查对制度

1、抽血交叉配血查对制度：

（1）认真核对交叉配血单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。

（2）抽血（交叉）时要有2 名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行．

（3）抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

（4）血液标木按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

（5）抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、责任护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

2、输血查对制度：

（1）输血前病人查对：须有2 名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

（2）输血前用物查对：检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

（3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号、询间病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

（4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道．连续输用不同供血者的血液时．前一袋血输尽后，用静脉滴注生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

（5）完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、献血编号、献血者姓名、产品号、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。

五、饮食查对制度

1、每日处理和查对医嘱后，按医嘱核对病人饮食单、床头饮食卡。

2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、发饮食时，查对床头饮食卡是否与病人饮食相符。

4、对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。

紧急抢救时

1、口头医嘱只适用于特殊紧急情况时，即抢救或手术中不得不下达的口头医嘱，其他情况护士不得执行口头医嘱。

2、在急危重症患者的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，经医师确定无误后，方可执行．在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），用过的安瓶．必须经另一人核对后方可弃去，并准确记录、签名。

护理交接班制度

一、目的

保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。

二、要求

1、交接班要求

（1）交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。

（2）交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。

（3）交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人（如危重、手术、新病人）的病情记录。

（4）交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清．接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。

（5）交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。

（6）对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。

2、交班方式

（1）书面交班：每班书写护理记录单，进行交班。

（2）口头交班：一般患者采取口头交班。

（3）床边交班：与接班者共同巡视病房，重点交接危重病人及大手术者、老年与小儿患者及异常心理状态的患者。

3、交班内容

（1）病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。

（2）病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量：输液的内容及滴速：注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。

（3）物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。

护理查房制度

一、行政查房

1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。

2、行政查房内容

（1）临床护理，尤其是重危病人。（2）服务态度。

（3）规章制度的执行情况。（4）岗位职责落实情况。（5）护理记录。（6）护理操作规程。（7）病房管理。（8）护理安全隐患。

（9）人力资源调配等突发事件发生应对能力。

3、护理部行政查房每月一次，科护士长每月一次。护士长每周一次。

4、有计划地安排检查内容，并做好查房记录。

二、业务查房

1、通过业务查房，提高护理人员的专业水平．了解国内外专科护理发展新动态。

2、业务查房内容

（1）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理程序。（2）查基础护理、专科护理落实情况。

（3）结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新枝术。

3、护理部每季度组织全院业务查房一次。

4、科护士长或病房护士长组织业务查房，一年10次。

5、科、病区护士长参加医生查房每月l-2 次。

6、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

三、教学查房

1、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。

2、教学查房内容。

（1）分析典型病例，指导学生运用护理程序。

（2）检查教学计划．教学目标落实情况。

（3）指导或示范护理技术操作。

3、负责教学的护理部主任参加护理教学查房，带教老师负责组织教学查房，护士长安排每一轮学生至少参加一次。

4、护理部每周安排一次学生小讲课，各科学生分批参加相应的课程。

四、夜查房

1、实行护士长夜查房，通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。

2、夜查房内容

（1）掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。

（2）认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。

3、负责保证全院夜间护理工作质量。

4、深入病区，督促、检查各夜班护士执行规章制度和操作规程情况，并指导对危重病人的抢救护理工作，随机查二个病区排班与上班人员是否相符。

5、协助护理院总值班协调夜间住院病人的收治及调床等工作。

7、督促全院各病区安静、整洁、舒适、安全，及时解决有关护理问题。

8、遇有病人外出未归及重大难以解决的问题，应及时向总值班、请示汇报。

9、严格遵守规章制度，准时交接班。

10、接班后立即检查移动电话是否处于功能状态，必须随身携带。

11、坚守岗位，及时接听电话，不得无故离岗。

12、做好夜查房记录，发现问题逐条记录，及时向护理部或总班反馈，并做好交接班工作。

抢救工作制度

抢救工作是否迅速、及时、有效是衡量护理院业务技术和管理水平的重要标志，是护理工作中一项很重要的任务。-、抢救组织

1、如遇到重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

2、护理部成立危重病人抢救护理小组。

3、各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥，参加抢救的人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。

4、对重大抢救需根据病情提出方案，必要时邀请抢救成员协助抢救，抢救小组成员随叫随到。

5、凡涉及医疗纠纷，要报告有关部门。

二、抢救制度

1、抢救器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存．用后随时补充。

2、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法．熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用量等，做到临危不乱。

3、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并为进一步抢救作准备。

4、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

5、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应当立即据实补记医嘱。

6、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时，正确记录和交班，因抢救患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明．

7、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按护理院统一规定放置。

8、急救物品必须齐全，处于应急备用状态。启用后必须及时补充、清点、检查、封存．如仪器性能不良，给予统一警示标识，并及时修复或补充。

9、做好抢救登记及抢救后的处置工作。

紧急状况下护理人员调配制度

急诊护理学的发展，是我国急救事业的一个重要方面，护理部在院长直接领导下，为提高急救护理人员的专业技术水平，承担院内外重要急救工作，应付突发事件，组织及时抢救，护理部特建立突发事件下的护理人员调配方案。

l、护理部在紧急情况下有指挥、组织调配权，各科护士长必须无条件服从。

2、护理部成立以主管护师为主的第一应急小分队，如遇紧急情况发生，首先由第一梯队护士应急。

3、护理部组织成立以志愿者为主的第二梯队，由护师以上成员参加。

4、护理院制订各种急诊抢救实施预案（见急诊科相关制度）。

5、护理院成立以经验丰富的护师及以上人员组成的专科应急小分队，准备好药箱及应急器械，在紧急情况下随时启用。

6、有应急小分队成员手机24小时开机，随叫随到。

7、定期对应急小分队成员进行业务培训，以提高应急能力。

饮食管理制度

病人饮食是治疗的一部分，除药物治疗外，还必须有合理的饮食，以适应机体的需要和营养补充，增强机体的抵抗力，促进组织的修复，从而提高治愈率。

1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。新开医嘱或更改医嘱后，护士应做好床头卡饮食标志，同时告知病人有关事项，治疗饮食及时通知营养室．禁食病人的床尾设有醒目标志，并告诉病人禁食的原因和时间。

2、开饭前停止一般治疗，对卧床病人要给便器、洗手、安排卧位，供给床上饭桌。室内应清洁、整齐、空气新鲜，以增进病人食欲。

3、开饭时工作人员应洗手、戴口罩，穿开饭衣，保持衣帽整洁并严格执行查对制度，保证病人实际饮食与医嘱、床头卡饮食标志相符。

4、冬季的饮食注意保暖，护士和配餐员一同将饭菜及时送到病人床旁，保证病人吃到热饭菜。生活不能自理者，护士协助进餐。

5、观察病人进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求，注意饮食习惯等，对食欲不振的病人适当鼓励进食，以增加营养。并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系。

6、向病人说明治疗及检杳饮食的目的，保证饮食的落实，对禁忌或限制的饮食要劝阻食用。

7、病人家属送来的食物，须经医护人员认可后方可食用。

8、疑似传染病人的餐具用后经初步单独消毒清洗后再行煮沸消毒。

各项检查制度

1、护士根据医嘱及检查单，通知病人及家属，并宣教检查的注意事项。重危病人及行动不便者检查时应有医护人员陪送，以确保病人安全。

2、一般检查病人有外勤队护送，检查结束及时送回并确保病人途中安全。

3、责任护士及时检查病人的检查结果并报告医生。

4、按时完成病人的各项检查，使病人及时得到诊断、治疗、护理。

5、建立检查登记表（包括特殊检查），有送收登记。

标本送检制度

1、根据病情，医生开检验医嘱并输入电脑。

2、护上核对检验医嘱，确认并打印条码。

3、根据条码要求选择正确的标本盛器，并将条码正确粘贴。

4、若条码显示“急诊”字样，护士应及时采集标本及时送检。

5、护士认真核对条码显示的床号、姓名、住院号、年龄、性别、检验项目、采血量，正确采集标本，确保标木质量，并行电脑采集确认。

6、护士与标木送检者共同点清标本数量。输入标本送检者的工号，行电脑标木发送。

7、标本送检者及时将标本送至化验室。

8、有危急值情况及时报告主管医师并记录。

探视陪伴制度

l、病人家属按规定时间探视病员，每次探视领取探视证（牌）凭证入院，一次同时不超过2 人，学龄前儿童不得带入病房，探视时须遵守有关规定。对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时间予以安排，如病情不宜探视，医护人员须做好解释工作．

2、严格控制陪伴，确需陪伴者由主管医生或护士长决定需陪天数并签发陪伴证，陪伴人员必须随身携带陪伴证，入监护室的监护病人不得陪伴。

3、查房及治疗时间．陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询间。

4、陪伴和探视人员应听从医务人员指导，遵守病房制度。要保持病房整洁、安静，不吸烟、不喝酒，不往窗口外倒水，不随意晾晒衣物，不乱丢果壳和随地吐痰．不高声谈话和在病床上睡觉：不乱串病房和擅自进入办公室翻阅病历，不能谈论有碍病人健康和治疗的事，不可以自请院外医师诊治或自行用药。

5、陪伴或探视人员须爱护公物，节约水电，如有损坏须按制度赔偿。使用空调时须关闭门窗。

6、ICU、隔离室按规定探视。

病区健康教育工作制度

l、病人入院时，医护人员应热情接待，主动向病人介绍护理院环境、住院守则、卫生制度、探视制度等，帮助病人熟悉环境。

2、医护人员应主动了解病人心理状况、生活习惯，做好心理护理，帮助病人建立战胜疾病的信心。

3、各病区应根据病种和专科特点，制定相应的健康教育内容进行宜教。健康教育内容包括：非传染性慢性病的预防、治疗、康复：各种常见病多发病的防治知识；各种检查知识、注意事项、标本采集方法；合理用药知识、安全防范措施等。

4、每个病区设立健康科普专栏橱窗。每周更换健康卫生报，每月更换专科图片。

5、科室应定期举办病人或家属健康教育讲座，或利用查房、工休座谈会、各种治疗对病人进行个别指导或集体讲解，并及时做好书面记录。

6、医护人员在病人出院时，应针对病人的恢复情况，重点介绍休息、活动、饮食、功能锻练、出院带药、何时复诊等注意事项，提供出院后的健康指导，帮助病人建立良好的生活习惯，必要时可随访指导。

消毒隔离制度

一、护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助护理院感染管理科进行预防，控制护理院内感染。

二、各护理单位设立护理院感染监控护士，检查监督本部门消毒隔离工作。

三、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。

四、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高危险性物品，必须选用灭菌医灭菌：凡中度危险性物品，可选用中效消毒方法或高效消毒医：凡低度危险性物品，可用低效消毒医，或只作一般的清洁处理。

五、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品．各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌医；油、粉、膏等首选干热灭菌医。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌医。

六、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等．配置时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

七、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

八、用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中被阮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒．彻底清洗干净．再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前先应消毒或灭菌处理。

九、病人使用的各种导管、连接管、医疗用品等，做到一人一更换。连续使用时应定期更换消毒。病人体腔内的各种导管定期更换：用过的抢救用品按照卫生部《消毒技术规范》 执行。

十、以下情况必须洗手：接触病人前后：进行无菌操作前后：进入和离开隔离病房、ICU、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时：带口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套、并洗手。

十一、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，或应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦于双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

十二、无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2 次：体温计用后要用高效消毒剂二步医消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌：注射做到一人一针一筒一带一垫。

十三、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晒干。

十四、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

十五、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

十六、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

十七、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《护理院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

十八、传染病或疑似传染病病人用过的物品按《传染病防治医》 的要求进行。因为其他原因不能转到传染病护理院治疗的传染病人，应根据传染病传播的途径选择隔离种类和措施。

十九、医疗废弃物处理按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办医》 执行。

无菌操作制度

l、在执行无菌操作时，必须有严格的无菌观念，明确无菌区，操作人员操作前应戴帽子、口罩、穿工作服、洗手．外科手术严格按照无菌操作原则执行。

2、无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器内。无菌包应按灭菌日期先后顺序放置在固定柜橱内，与非无菌包分开放。无菌包使用前应再次检查灭菌有效期，己过期的无菌包严禁使用。

3、治疗室、换药室、注射室、手术室、细菌室、供应室、术后监护室每口空气消毒，每月进行空气细菌培养一次，灭菌，并做好监测记录。

4、各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包、无菌罐等，要有明显的灭菌日期标志，并有无菌监测手段，有效期一周，过期的无菌包需再次灭菌后方可使用。

5、换药室、处置室的无菌换药罐和盛药品罐，应每日更换一次。

6、有传染病和特殊感染时，病室、手术室及病人所用衣物、药品、器械等应按特殊感染物品消毒处理。

7、患有呼吸道感染或有明显感染病灶的医护人员，不得进行无菌操作。

病区药品、设备仪器保管使用制度

1、一般管理制度

（1）护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管及报损工作．并建立帐目，物品分类保管，定期检查，做到帐物相符。

（2）在护士长指导下，各类物品指定专人管理，常用药品每班清杳核对，一般物品每周核对，每月清点，每年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因。

（3）凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品，应根据护理院赔偿制度处理。

（4）掌握各类物品的性能，注意保养，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。

19（5）借出物品必须办理登记手续．经手人要签名，重要物品经护士长同意方可借出，抢救器材，一般不外借。

（6）护士长调动时，必须办好移交手续，交接双方共同清点物品并签字。

2、被服管理制度

（1）各病房根据床位数确定被服基数与机动数，如有损坏须及时报损，如基数不符，必须立即追查原因。

（2）病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得病人的合作。

（3）病人出院时，值班护士（办公室护士）应将被服当而点清、收回。

（4）脏被单、衣服由定点洗衣部门定时收回、清洗。

（5）按季节向总被服库房交回和领取被服，每年与库房负责人总核对一次。

3、器材管理制度

（1）医疗器械由专人负责保管，每班认真交接，定期检查。保持性能良好。

（2）使用医疗器械时，必须了解器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用毕经清洁处理或消毒后放回原处。

（3）精密仪器必须登记使用情况，制定使用流程并指定专人负责保管登记，经常保持仪器清洁，干燥，用后经保管者检查性能并签字。

4、药品保管制度

（1）各病房的药品，根据病种保持一定数量，工作人员不得擅自取用。

（2）根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分别定位放置，每日检查，并指定专人负责领取及保管。

（3）定期检查药品质量，防止积压、变质，如发现沉淀、变色、过期，药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或已经涂改，不得使用。

（4）抢救药品应全院统一编号排列，定位存放，保证随时取用，抢救车上的抢救药品必须在专用车土固定存放，并保持一定基数，每班检查：不经常使用须封存，并每月查一次。

（5）病人个人的贵重药品．应写明床号、姓名、加锁存放，不用时及时退回药房。

（6）毒、麻、限、剧药设保险箱专柜存放，专人保管钥匙，班班不离身，保持一定基数，动用后由医生开专用处方带空安瓶向药房领回，并作登记，每班交接班时必须清点，签名。

（7）病区药房每半年要督促检查病房的药柜，核对药品种类、数量，有否存放过多，缺少、过期、变质等现象，以及毒、麻、剧药的管理是否符合规定。

供应中心管理制度

一、工作制度

1、在护理部指导下，做好全院医疗用品的清洁、消毒、灭菌及发放工作。

2、供应室工作人员必须衣帽榷洁，操作前洗手、戴口罩，遵守劳动纪律及规章制度。

3、树立严格的科学作风，严谨的工作态度，遵守无菌原则，虚心听取各科意见，不断提高服务质量。

4、加强业务学习，熟悉供应室专科业务和全院医疗工作的进展情况，做到保质保量及时配合供应。

5、各班明确分工，互相协作，共同完成本科各项任务，并认真做好统计工作。

6、物品发放、使用、存放等都应按规定执行．供应室应有统一账目，各科室有分户帐．每季度下科室征求意见。

7、认真做好清洁卫生工作，每次操作结束后及时进行清洁工作，每周一大扫．以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。

8、严格执行操作规程、查对制度．做好物资管理，对所有物品、器材定期检查保养，并坚持修理制度。

9、发扬勤俭节约的精神，对各种物品做到物尽其用。

二、物品管理制度

1、供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。

2、污染、清洁、灭菌的物．兄要严格分开，各种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡，装备完毕的各种器械包、治疗包应有专人核刘，防止差错。

3、无菌物品应专室存放，保持清洁、干燥，定期打扫、消毒，并每月一次进行室内空气采样培养。每日严格检查无菌物品有效期，过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。

4、各科用过的器械应立即封闭包装，送供应室进一步处理。传染病患者用过的物品，由所在科室注明传染病源，双层黄袋包装后送供应室进一步处理。

5、根据各科的工作需求发放足够的无菌物品，每日定时送货到科室。各科需要的特殊敷料、器材必须事先通知供应室，临时供应的物品应先办好领用手续，用后及时归还。

6、供应的无菌物品一律需注明名称、灭菌日期或失效期，并签名，在有效期内使用．灭菌日期超过一周或封口己打开者，一律不得再用。一次性灭菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

7、对灭菌物品每月抽查细菌培养，每个灭菌包均应放包内化学指示卡和包外化学指示带来测定灭菌效果，未达到灭菌要求者应重新灭菌。定期监测高压锅的灭菌性能和各种消毒液的浓度。

8、供应室发出的各类敷料、注射器、各种治疗包均应专物专用，如有损坏应写报损单，经审批后连同废件一起汇总供应室，作为报损依据。

9、下收下送车辆洁污分开．每日清洗消毒，分区存放。

10、每日工作完毕，做好清洁整理工作，每周更换库存盒。各种布类用品每次用后应换洗。

11、供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品。无菌物品贮藏室不准存放任何杂物，非本室人员不得擅自入内，取放无菌物品时要洗手、戴口罩、更衣换鞋。

三、物品查对制度

1、准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。

2、包扎器械时，查对包装材料是否合格，包扎要严密。

3、发放器械包时，要查对名称、灭菌日期、失效期、签名、灭菌标志。

4、收回器械包时，查对数量、质量。

四、消毒、灭菌制度

1、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和监测方法。

2、采用高压蒸汽灭菌时，灭菌前须检查包装材料是否合格，包扎是否严密．灭菌锅物品装载要正确．放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握不同物品灭菌程序的选择，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待灭菌锅内压力下降至“O”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每日使用前要洗刷一次．预真空压力蒸汽灭菌前进行BD 试验，BD 测试通过后才能开始使用。

3、进入无菌物品存放室取、放灭菌物品时，必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、换鞋。

4、已灭菌物品和未灭菌物．另应严格分开放置，以免混淆。

21（1）凡不能采用高压灭菌的物品，如不耐热玻璃、橡皮类、膀肮镜等可采用低温灭菌方法，如环氧乙烷和过氧化氢等离子灭菌方式，严格按照低温灭菌机的操作程序。

（2）金属器械灭菌前应用水溶性润滑油润滑以免生锈损坏．各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小、针梗长短符合要求。刀、剪等锐利器械应与一般器械分开，单独妥善保管。

3、各种搪瓷、玻璃器皿、不锈钢贮藏等容器按规定浸泡、冲洗，保持干燥、严密、光亮、灭菌。

急诊管理制度

l、分诊管理要求

（1）分诊要求迅速、准确．所有急诊病人均要详细登记，包括病人姓名、年龄、性别、地址、科别、初步诊断、就诊日期等。

（2）急诊病人分诊前应详细询间病史，做好诊前处理，监测生命体征，包扎止血等：分诊后及时迅速通知有关科室医生及时救治。

（3）分清就诊病人轻、重、缓、急情况。急重症病人应首先进入抢救室，并通知有关医生、护士进行抢救，交通伤、事故伤涉及医律纠纷的应及时通知保卫部门和交警参与处理。

（4）保证绿色通道的通畅，维持就诊秩序。

（5）遇有传染病或疑似传染病者应隔离就诊，挂号、收费、配药等手续由医护人员或陪送人员办理。

2、抢救室管理要求

（1）根据抢救需要合理安排护士，保证抢救工作正常运转。

（2）抢救器械与药品应严格管理。值班人员应熟悉各种器械、药品性能及使用方法，定期检查，及时补充，并随时处于应急状态。

（3）遇有大批外伤或中毒病人应立即报告科主任、护士长，并及时向相关职能科室汇报，并积极组织抢救。

（4）抢救工作结束后，抢救室应彻底清扫、消毒。

（5）做好病人登记及抢救记录，保存有关资料。对疑难病例及时讨论分析，提出对策。

3、观察室管理要求

（1）观察室管理与病房管理要求基本相同。（2）观察病人留观时间一般不超过3天。

（3）留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，标志明确，并报告卫生防疫部门。（4）留观病人的药品统一管理，标明床号、姓名，待离开观察室时交还本人。（5）住院的病人做好交接班工作，床单位做好终末消毒。（6）留观炳历病案室存档，保存巧年。

4、急诊监护室管理要求与监护室管理要求相同。

5、急诊手术室管理要求与手术室管理要求相同。

6、急诊清创室管理要求

（1）保持室内清洁，无关人员不得随意入内。

（2）清创前做好解释工作，并询间过敏史，做好过敏试验（奴佛卡因、青霉素、TAT 等）。（3）清创时按无菌伤口、隔离伤口与感染伤口依次进行，清创前后应洗手。（4）严格执行消毒管理制度，每月空气培养一次。

监护室管理制度

l、入室管理要求

（1）接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪及所需常规用品，并根据病人的具体情况设置各参数，调试确认无误。

（2）严格交接班，全面评估病人，检杳各管道并记录；向病人亲属介绍陪客探视制度和病人管理制度等。

2、住室病人管理要求

（1）严密监测生命体征及各项示波图形压力变化，按要求正确评估和记录病人各系统（循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动）情况，正确记录出入量。严格观察有无心律失常、心脏骤停、心脏压塞、脏器功能衰竭等并发症。

（2）保持呼吸通畅，按呼吸机模式监测各项指标，根据病情做好胸部物理治疗，及时送检血气分析。

（3）做好病人各种管道的护理，保持管道的通畅，及时观察引流管的量、性状，发现出血量大或异常的引流液及时与医生联系。

（4）做好病人的基础护理及晨晚间护理，使病人卧位舒适，保持皮肤、口腔、会阴的清洁。（5）及时了解病人的心理变化，关心病人，做好心理护理。

（6）按医嘱鼓励病人进食，不能进食者做好胃肠内外的营养支持。

（7）协助病人做好翻身活动，鼓励病人主动运动，避免压疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。

3、病人转送管理要求

（1）转运前，选择转运途中需要使用的监测仪器及药物，选择合适的运送人员，随行人员至少两名，转运途中最好有能提供抢救设备的部门。

（2）机械通气病人转运途中需有供氧装置及简易呼吸皮囊，维持静脉通路、心电监护及血压监测，必要时应能进行有创血压监测，脉搏、氧饱和度监测。急救药物的准备由主管医生决定。病人做检查时，护士需密切监测生命体征，并记录。

（3）昏迷病人需开通气道，头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高的病人需镇静，血气分析异常的病人需在转运前处理。转运前需处理紧急情况，如引流管、胃管、胸管需夹闭，有尿袋需清空。保持两路以上静脉通路，有创监测通路需置于显眼处。须保证转运途中有足够备药，血管活性药物需有明显标记，转运病人须约束，转运仪器须固定在转运床上。

4、出室管理要求

（1）根据出室医嘱，护士与所转科室及病人家属联系妥当后方可转科。向病人解释转科的目的及裔要注意的事项。

（2）出科前由责任护士简要记录有关病人的监测、病情存在的问题及送检未报告的化验项目等，清点随带物品。

（3）与病房护士详细交班，介绍病人在ICU 期间的治疗、护理过程。

5、监护室交接班要求

（1）严格执行交接班制度，交班者须记录下班前最后一次生命体征及各项监测参数，做好班内出入液量的统计。

（2）接班者应记录接班当时监测参数及留下的液体及药品，发现不符及时核对。（3）床边监测仪器的交接：检查心电监护仪并确认各项参数的报警范围。检查人工呼吸机的运转情况，气源、电源是否充足，湿化器内蒸馏水水位，并记录设置的各项参数。其他特殊治疗，如床边超滤、心功能监测、体外起搏等，均应检查记录管路及仪器的运作情况。

6、监护室安全管理制度（1）视觉障碍、意识改变、麻醉未醒阶段（根据护士评估决定）、小儿等病人常规使用床栏。护士须向病人或家属讲明使用床栏的目的及制度。如果病人或家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时需病人或家属签字。

（2）在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺、使用四肢约束带者，须每小时检查约束部位的血液循环并记录：如果不需使用应及时解除。应记录使用约束带的类型、部位、时间及终止时间。

（3）在任何时候，病人的床均须放在最低水平，操作时可抬高床位，但结束后仍须放低。（4）轮椅转运病人去检查或转病房时，必须有工作人员陪同。

（5）平车转运病人检查或转送病房时必须有床栏保护，并有工作人员陪同。

7、仪器保管制度

（1）应配有专门的技术人员，负责调试、应用、维修及保养。

（2）严格执行仪器保管制度，操作规程挂在仪器旁或贴于仪器上，以便查阅。使用前应详细阅读说明书，仔细检查、核对：使用后正确调整和检查，使其处于良好的备用状态．如果机器出现故障，应及时维修。

（3）制定仪器、设备的消毒规范．为防止交叉感染，仪器在使用后均应按要求严格消毒，再存放保存。

（4）各种仪器每半年或一年定期检查一次，并登记。

8、监护室消毒隔离制度

（1）工作人员进入ICU 要穿专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩。

（2）严格执行护理院消毒隔离制度及无菌技术操作规程，接触病人前后要认真洗手或消毒，接触血、排泄物、分泌物时必须戴一次性手套。

（3）感染病人与非感染病人应分开安置，特殊感染或高度耐药菌感染的病人应隔离。严格执行消毒隔离制度。

（4）加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。

（5）严格探视制度，限制探视人数。探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前后要洗手。

（6）监护室空气消毒最好采用净化层流，无条件的护理院可采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器．消毒环境，臭氧浓度应低于0.2mg/m，所用消毒器的循环风量（m/h）必须是房间体积的8倍以上。

（7）物体表面消毒通常采用湿式清扫．清水拖地每日1-2次。当地面受到血液、体液、病原菌污染时，要采用消毒液拖地或喷洒地面，要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm。

（8）定期对气道分泌物、各种引流液、动静脉导管内液体以及物品、仪器表面和空气、消毒液进行微生物监测。定期分ICU 内感染发生情况、细菌耐药情况，修订和落实各项隔离消毒制度。

9、药物管理制度

（1）临时即刻用药可从科室备用药中取用，若无备药，而需急用药（限于抢救药品）与药房联系。

（2）病人转科或出院，需退清所有存药（包括溶液）。（3）所有打开的瓶装液体或抽好的药液必须要有标记和签名。

（4）抗生素应按医嘱现化现用，抗生素医嘱更改，若原药已用，新医嘱按药物半衰期后再执行。

（5）麻醉药钥匙需由组长保管。

（6）贵重药用前、用后需登记，抽屉上锁。退药需注明。

33（7）微泵所用药物，现化现用。

（8）口头药物医嘱仅在抢救病人时执行，抢救完毕须与口述医嘱医生逐一核对，补记医嘱。（9）做好特殊药物的管理工作。如需冰箱保存的药物、需中心静脉进入的药物等。

绿色通道管理制度

一、急症科设流动服务岗，24小时值班。

二、流动服务岗兼做预检工作，并做好急症病人的分流。

三、对符合以下病情之一的病人，开通绿色通道：

1、严重心律失常；

2、血压在90/60mmHg 以下：

3、呼吸困难紫绀；

4、神志昏迷；

5、多处骨折；

6、大出血；

7、电灼、溺水；

8、爆炸伤、交通事故等特发损伤； g、其他危及生命者。

四、对符合绿色通道的病人，立即送入抢救室，并向首诊医生汇报，在急诊挂号处开通绿色通道专用号，并在门诊卡封面、各类申请单盖上“急诊绿色通道专用印章”。

五、对开通绿色通道的病人，首诊医生应立即予抢救治疗，并同时进行必要的检查．需要进行心电图及各种化验检查的，应由首诊医生通知相关科室进行急诊床旁检查（采样），并于检查后30 分钟内出报告。

六、病人需要作放射检查时，应由医务人员陪同前往。

七、病人需要专科会诊时，应由首诊医生电话通知被邀科室，被邀科室人员在5 分钟内到达。

八、对需要住院的病人，在住院许可证上盖上“急诊绿色通道专用印章”，由医务人员陪同前往，并与住院科室做好交接班工作。

九、过绿色通道的病人一律先诊治后收费，但预检人员应做好登记工作，登记内容包括：姓名、年龄、性别、工作单位、家庭住址、身份证号码、家属联系方法并留下病人（或陪人）的身份证备查。

十、由经管医生填写“绿色通道”审批单和记录单，交由科主任或护士长、医务科签字同意。

十一、绿色通道审批单一式三份，由急诊科、财务科、医务科各自保管。

医疗事故处理与登记报告制度

一、事故

1、凡在医疗护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉，而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。

（1）一级医疗事故：造成患者死亡、重度残废的；（2）二级医疗事故：造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的；（3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；（4）四级医疗事故：造成患者明显人身损害及其他后果的。

2、事故范围：

（1）护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，擅自离开工作岗位，以致失去抢救机会或造成严重后果者。

（2）不严格执行查对制度而打错针、发错药、输错血等造成不良后果者；由于不负责任，护理不周到，发生严重烫伤、跌伤以及三度褥疮者；昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。

（3）对疑难问题不会正确处理，但又不请示汇报，只凭主观判断，盲目蛮干，造成不良后果者。

（4）因不认真执行消毒隔离制度，供应使用过的器械和敷料，或不认真执行无菌操作规程，造成严重感染者。

（5）在助产工作中，由于不认真观察产程进展，或违反助产原则和操作规程．造成产妇、婴儿死亡或会阴三度撕裂伤者。

（6）手术中不严格执行消点制度，而将纱布、器械等物遗留在体内，造成不良后果者。（7）不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。

二、过失

凡在护理工作中，因责任心不强，粗枝大叶，不按规章制度办事，或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，延长治疗时间，影响治疗效果，增加病人痛苦，浪费国家财产，但无严重不良后果者为过失。

过失范围：

1、错抄、漏抄医嘱而影响病人治疗者。

2、错服、漏服、多服药，按给药时间延迟或提前给药超过2小时者。

3、各种治疗操作当班遗漏未能完成于下班补上者。

4、错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷热敷等临床治疗者。

5、误服、漏服、误发、漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食以致拖延手术时间者。

6、各种标本漏采集及漏做检查、手术前漏做皮肤准备或皮肤划破多处，而影响手术及检查者。

7、由于手术器械、敷料等准备不齐，以致延误手术时机，但未造成不良后果者。

8、漏做药物过敏试验或做过了过敏试验未及时观察结果而又不再重做者；未做青霉素皮试而注入青霉素，但未发生严重后果者：病人有明确的某种药物过敏史，因责任性不强未加询间或不重视病人诉说而注射，但未发生严重后果者。

9、因护理不当，未尽到责任，而发生H 度灼伤或Ⅱ度褥疮，短期治疗难以治愈者。

10、抢救病人或对患有心功能不全、严重脱水、各型休克、肺炎等病人，未按医嘱要求进行静脉推注药物和补允液体，影响疗效或引起明显副作用：静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染坏死，难治愈者。

11、危重病人（如休克、昏迷等）未作床头交班者。对感染性和出血性等疾病，不按时测脉搏、血压和观察生命体征，出现休克发现不及时者。

12、延误或漏用抢救药品或治疗药品（如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物，胆硷脂酶复活剂等），临时用药超过30 分钟，长期用药超过24 小时．各种血管活性药剂量超过一倍或使用抢救药品后未注明用药时间及剂最者。

13、因查对不仔细，误将带有霉菌药液注入静脉，未发生严重后果者。

14、护理昏迷、躁动病人或小儿，因管理不严，或不符合正常约束要求所致的坠床，造成软组织挫伤，经治疗而无功能障碍者。凡精神病患者发生自杀、自伤、伤人等行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者。

15、分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，但被纠正者：或婴儿性别写错引起意见，或产下畸形婴儿在24 小时内未发现者。

16、手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中，经及时治疗和纠正后无严重后果者。

17、因责任心不强，丢失重要标本而贻误诊断，增加病员痛苦和经济负担，但未引起严重后果者。

三、缺点

1、处理医嘱错误，未执行而没有影响病人的治疗、护理、诊断。

2、未按时给药或提前给不足2小时。

3、误发、漏发各种治疗饮食．对病情未造成影响者。

四、护理不良事件报告和管理

1、各科室均应建立护理不良事件登记本，对过失或事故发生的原因、经过、后果及当时人须详细记录。

2、发生过失或事故后，应立即采取措施，组织抢救，以减轻病人痛苦和挽回损失。

3、不良事件发生后，责任者应立即向护士长报告，护士长在二干四小时内口头向护理部报告，重大事故应立即报告科主任及护理部。责任者和所在科室护士长须在三天内上交有关事件的书面检查。

4、发生事故或过失的有关各种记录、检验报告，造成事故的药品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。

5、过失、事故发生后，按其性质与情节分别组织全科、或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6、发生过失、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后被领导或他人发现时，按情节轻重给予处分。

7、为了弄清事情真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时让本人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。

8、护理部应定期组织护士长讨论、分析、总结差错事故，并提出防范措施。

9、对发生护理不良事件的科室和个人，经积极主动上报并采取补救措施后，避免对患者造成人身损害的，护理部原则上采取无惩罚处理。

护理纠纷与投诉管理制度

一、护理投诉处理制度

（一）、目的

使护理投诉得到及时有效处理。

（二）、工作程序

1、向各护理单元有关的投诉由各护士长负责收集、调查、处理与记录，必要时向护理部汇报。重大投诉或涉及多个护理单元的投诉由护理部负责组织处理并记录。

2、病人或病人家属对护理工作的投诉，无论何时采取何种方式，如信函、电话、电传、面谈等，先由护士长或护理部登记．记录投诉时间、内容。如护士直接接受投诉的，应及时向护士长汇报。

3、对以电话或面谈形式投诉的接受者应做到以下几点：

（1）态度要热情，沉着冷静，即使对一些情绪比较激动的病人或家属，也要诚恳接待，要对投诉者表示谅解、慰问，主动听取批评建议。

（2）言行要谨慎，在未调查清楚的情况下，不随便作出肯定或否定的答复，也不作难以实现的承诺。

（3）针对病人及其家属的心理状态予以疏通引导，解答问题时要有依据、有把握、有道理、有余地。

（4）分析要科学。要以事实为依据，符合护理学和医学科学的基木原理，必要时用通俗易懂的语言给病人或家属宣传解释有关知识。

4、接到投诉后，护理部主任或护士长应对投诉事件进行调查，一般性问题直接由护士长处理，并作好记录：严重问题或涉及多个部门或科室的问题，由护理部主任或会同有关部门、科室组织处理，采取纠正或预防措施，作好记录。

5、对病人的投诉力求及时进行反馈。一般投诉由被投诉部门护士长口头反馈，重大投诉或涉及多部门的投诉由护士长、护理部或院方负责反馈。

6、护理部定期进行调查，护理单元每月由护士长组织召开由医务人员、病人、家属参加的工休座谈会，以了解病人或家属住院期间对病区、护理院工作的意见并及时记录，不断提高护理质量、减少护理投诉。

7、护理部每季度对护理投诉进行认真分析、总结，针对由于护理人员服务态度、护理质量等原因所致的护理投诉，采取相应措施。

8、护理投诉反馈单要求三天内将科室整改措施和处理意见上报护理部。

二、医疗纠纷的护理管理制度

（一）、目的、医疗纠纷得到及时妥善处理，维护护理院声誉。

（二）、工作程序、1、妥善安置病人，评估病人的各项生命体征和病情变化，并向主管医生汇报，安全、有效、无误地执行医嘱，并准确记录。

2、当事人应尽力平息病人和家属的情绪，避免将矛盾激化，尽可能满足病人和家属的合理要求，如有错误应向病人和家属赔礼道歉。

3、与病人治疗相关的药物、仪器等应及时封存，必要时留取标本，妥善保存。

4、当事人无法解决时应暂时回避，由主管医生或护士长出面调解，表达解决问题的诚意，尽量将纠纷妥善解决。

5、假如调解过程中病人或家属出现过激行为，应与保卫科取得联系协同处理，并向护理部、行政总值班、医教科汇报。

6、记录纠纷发生的经过、当事人、处理办法及结果。

7、当事人书写纠纷发生的经过及个人检查材料上交护士长，由科室集中讨论纠纷发生的原因及处理意见，对当事人进行教育批评，24小时内上报护理部及医教科。

8、完善病历，根据需要24 小时内封存上交医务科。

急诊重大突发事件呈报制度 为及时有效地处置重大事故、涉外事故、意外事件和传染病局部流行等重大突发性事件，协调伤病员现场急救和后续治疗，最大限度地降低突发事件的人员损害程度，特建立救治重大突发事件报告制度：

一、适用范围

引发l 人以上死亡或5 人以上受伤（中毒）、需要紧急医疗处置、并主要由以下原因引发的伤亡：

1、火灾、水灾、地震、台风等自然灾害；

2、群体性暴力斗殴或恐怖事件；

3、各种原因引起的爆炸（厂房、矿由、压力容器等）事件；

4、各种建筑物体，山塘、水库堤坝倒塌和各类山体滑坡事件；

5、核泄漏和核污染事件；

6、各种重大交通事故；

7、食物和化学物品等原因引起的群体性中毒事件或职业性中毒事件；

8、生物制品或化学物品或物理辐射物质泄漏，可能造成或已造成人身伤害事件；

9、甲类传染病的发生或各类传染病的暴发流行及新发不明原因的疾病；

10、突发和严重的护理院内感染；

11、涉外事件（不论人数多少均要报告）；

12、其他对公众生命或健康构成严重威胁的各种突发的相关事件和政府关注的事件等。

二、报告内容

突发事件发生的时间、地点、伤亡人数、主要伤情、重要人物身份，事件的简要经过，影响范围及发展趋势，已经采取的主要措施及效果。

三、报告程序

接诊或知悉突发事件的当班医务人员要立即通知科主任、护士长，进行人员调配。并呈报相关职能科室，白天：医务科或防保科或保卫科、护理部，晚上：总值班、护士长总值班。然后根据事件的性质和有关具体情况2小时内书面报告。

护理缺陷认证会议制度

1、会议由护理部主任主持召开，明确会议时间、议程、参加人员、讨论议题。

2、参加人员包括护理部主任、质量控制小组成员、有关护理单元护士长及护士。

3、参加会议人员根据会议议程对护理差错和预防措施形成会议记录，最终作出纠正处理结论。

4、护士长应对木单元护理缺陷进行分析整改、监督检查并验证，直到符合整改要求。

5、护士长每月填写《护理缺陷整改报告表》，对本科室当季发生差错的原因和相关因素进行分析.1式2份，1份上交护理部，另1份护士长留底，保留5年。

褥疮（包括难免褥疮）呈报制度

一、目的

对易发生褥疮的高危患者实施褥疮呈报申请制度，加强临床护士责任性，发挥护士专科技术，以最大限度降低褥疮发生率，并促进带入褥疮病人的愈合。

二、申报程序

l、经护士长和责任组长讨论符合难免褥疮（或带入褥疮）标准后填写难免褥疮申报表。

2、护理部在上报后对褥疮进行审核．审核结束后返回科室。

3、该病人出院或转科后24 小时内，护士长在难免褥疮申报表上填写结果，并上交护理部。

4、所有资料必须准确、详细地填写，褥疮描述仔细，护理措施到位。

三、申报条件

1、基木条件

以强迫体位如重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件。

2、危险因素

（1）高龄（≥ 70 岁）；（2）白蛋白＜30g/L；（3）极度消瘦；（4）高度水肿；（5）大小便失禁。

具备基本条件和危险因素5 项中的一项或几项可申报难免褥疮；带入褥疮也应填写申请表。

病人外出管理制度

1、病人住院期间不准外出，如遇特殊情况须明确病人去向，确保病人安全。

2、病人外出有家属陪同并征得主管医生及护士的同意，填写书面请假条，注明外出及返回的时间，外出原因及表示外出发生意外后果自负等字样，并有主管医生及当班护士签名。

3、如发现病人在预定的返回时间后半小时未归或发现病人未经请假外出应立即与病人或其家属取得联系，明确病人的去向。

4、发现不明去向者应立即通知主管医生、护士长及其家属，分析病人失踪的原因，调动各方人员努力查找可能的去向。

5、寻找1小时仍不明去向者应报告保卫科帮助查找。

6、寻找2小时后仍不明去向者应报告护理总值班、护理部、护理院总值班。

7、记录最后一次见到病人的时间、地点及见证者，记录开始寻找病人的时间、向上级汇报的时间及所做的努力并签名。

8、科室讨论病人失踪的原因及对策,24小时将书面结果上交护理部。

高危跌倒病人预防制度

一、住院病人跌倒危险因素评估

1、病人入院或转入24小时内

2、病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估一次

3、总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害/跌倒，每周重新评估一次

二、环境保护措施

1、病房内有充足的光线；

2、地板干净、不潮湿；

3、危险环境有白底红字的警示标识；

4、有潜在危险的障碍物要移开；

5、有高危跌倒病人的标识。

三、高危跌倒病人的主要预防措施

1、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全；

2、呼叫器放于病人易取位置；

3、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子；

4、引导病人熟悉病房环境；

5、当病人头晕时，确保其在床上休息；

6、当病人运动时．有人陪伴其左右；

7、对有潜在跌倒危险的病人和家属进行教育并提供预防措施；

8、及时回应病人的呼叫；

9、定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具；

10、要求应用合适的身体约束，以使跌倒的可能减至最小。

跌倒处理规范

一、标准要求

使跌倒的病人得到安全、有效、及时的处理和护理，避免医患冲突。

二、工作程序

1、评估病人跌倒的危险因素，加强防护措施．保持地面干燥，设防滑标志，预防病人跌倒。

2、立即妥善安置跌倒病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位，有无骨折、内脏破裂等，伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。

3、通知主管医生、汇报跌倒的经过及受伤情况，确认有效医嘱并及时执行，密切观察病情变化。

4、将病人的跌倒经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况，准确、及时地记录在护理记录单上。

5、评估与分析病人跌倒的危险因素，并建立警告标志，加强防范。

6、向病人和家属做好安慰、解释工作。

7、向主管护士及护士长汇报跌倒情况，并记录事件经过，由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因，吸取教训，24小时内将讨论结果上报护理部。

三、结果标准

l、病人和家属对处理结果表示理解和满意。

2、尽量将跌倒所致的危害降低至最低限度，预防并发症，避免医患冲突。

3、防范措施安全有效。

4、记录准确及时。

坠床报告处理规范

一、标准要求

使坠床的病人得到及时、安全、有效的治疗护理，病人和家属对处理结果满意。

二、工作程序

1、一旦发现病人坠床应立即将病人安置于床上，取合适的体位．评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，判断有无骨折及其他脏器的损伤。

2、报告医生、汇报坠床经过和受伤的情况，确认有效医嘱并及时给予相应的处理。

3、将病人的坠床经过、受伤情况与处理措施准确及时地记录在护理记录单上。

4、向病人和家属做好耐心细致的解释与安慰，避免医患冲突。对有坠床危险的病人应放低床基，床边加护栏，躁动不安者应专人陪护，必要时采取必要的保护措施。

5、立即向主管医生和护士长汇报坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论坠床的原因及防范方法，24时内上报护理部。

三、结果标准

1、病人和家属对处理结果表示理解和满意，避免医患纠纷。

2、将坠床所致的危害降低至最低限度。

3、采取有效的防范措施防止病人再次坠床。

4、记录准确及时。

自杀处理规范

一、标准要求

使自杀病人得到及时、安全、有效的处理和护理，保护生命，有效防范病人再次自杀。

二、工作程序

1、立即将病人安置于安全、安静的环境，评估病人的神志、瞳孔、生命体征以及有无骨折、内脏破裂等情况，如发现心跳、呼吸骤停，应立即行心肺脑复苏。伤情严重的立即给予心电监护、吸氧、建立静脉通道、配血等。

2、通知主管医生、汇报病人自杀经过及伤势，确认有效医嘱并及时执行，密切观察病情变化。发现异常及时处理。

3、将病人的自杀经过、受伤部位、症状、体征和相应的处理等准确及时地记录在护理记录单上。

4、与病人和家属进行良好的沟通，避免医患冲突，共同评估和分析危险因素，采取有效的防范措施防止病人再次自杀。

5、向主管医生及护士长汇报病人自杀情况，记录李件经过，由护士长召集全科护士讨论自杀事件及防范方法，24小时内将讨论结构上报护理部。

三、结果标准

1、病人和家属对处理结果表示理解和满意，避免医患纠纷。

2、保护病人生命，预防并发症。

3、采取有效的防范措施防止病人再次自杀。

4、记录准确及时。

烫伤处理规范

一、标准要求

将烫伤所致的损害降至最低限度，避免医患冲突。

二、工作程序

l、立即去除致热源，评估烫伤的部位、面积与深度，将可行走的病人带至水池边以流动水冲洗烫伤部位半小时。无医以流动水冲洗烫伤部位的可冰敷局部。

2、通知主管医生、报告烫伤的经过和受伤的情况，确认有效医嘱并及时执行。

3、及时记录病人的烫伤经过、部位、面积与深度以及其它的症状、体征和处理措施。

4、向主管护士和护士长汇报烫伤情况，记录事件经过，由护士长召集全科护士讨论此不良事件，24 小时内将讨论结果上报护理部。

三、结果标准

1、病人和家属对处理结果表示理解和满意。

2、尽量减轻病人痛苦，促进创面愈合，预防并发症。

3、采取措施安全有效。

4、记录准确及时。

病人物品失窃管理制度

一、标准要求

努力查找失窃的财物，维护病人利益

二、工作程序

1、帮助病人回忆、寻找病人可能存放的地方或询间知情者。记录病人发现失窃的时间、地点，财物的数量及名称，最后一次病人见到失窃物品的时间。

2、将上述情况汇报护理院保卫科，由保卫科记录存档并上报护理院所在地派出所，由派出所对失窃事件进行备案调查。

3、与病人和家属进行有效沟通，避免医患冲突。

4、向护士长汇报失窃情况，并记录事件经过．科室讨论并制订相应的防范措施。努力营造安全的环境，提高全科防盗意识。

三、结果标准

l、病人和家属对处理结染表示满意，避免医患纠纷。

2、尽力为病人找回失窃的财物。

3、防盗意识增强，防盗措施得力。

护士职业安全管理制度（针刺伤处理呈报）

一、目的

保证护士在护理过程中的安全，避免意外伤害事件的发生。

二、要求

l、护理部根据职工职业安全管理有关制度处理护士职业意外事件。

2、护士接触血液、体液时，需戴手套。

3、一次性针筒、针头用后直接放入密闭盒统一处理（无需徒手分离或将针梗套入塑料套内）。

4、护士接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，应及时作出相应处理：填写《针头刺伤与锐器损伤统一报告》单，呈报感染科、护理部及防保科，并作进一步检查处理。

护理安全隐患报告制度

一、医护人员都有对安全隐患报告的权利和义务。二、一旦发现有安全隐患应及时报告护士长，科室在24小时内汇报护理部。报告方式采用口头或书面形式。

三、如遇重大安全隐患在报告是同时应严密组织布控，采取措施。

四、有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，冉次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害的，也需要上报。

五、如若发现安全隐患不报告、不布控、不采取措施造成后果采取责罚措施。

六、安全隐患事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论。通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患。

护理安全管理制度

1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。

2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理、专柜保管并加锁。

4、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。

5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充：无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

6、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

7、对于所发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

8、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。

9、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

10、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

11、严格执行手术确认制度与工作流程。

12、严格执行消毒隔离制度。

13、认真执行危急值报告制度。

14、配合护理院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。

坠床/跌倒/压疮防范制度

1、病房与过道设置安全保障措施，如床档、手扶栏、地面防滑警示标识。

2、住院患者入院时实施坠床、跌倒评估，告知患者或家属有关防范坠床、跌倒的安全事项，并及时评估患者掌握情况。

3、有发生坠床跌倒高危可能性的患者在床头有警示标识，加用床栏，必要时实施约束带保护性约束，以保证患者安全。

4、病房洗手间有预防滑倒的安全告知内容及警示标识，保持洗手间地面干燥。

5、对年老体弱及高危患者要告知改变体会时动作宜缓慢，防范跌倒事件发生。

6、患者不慎坠床、跌倒，立即协助医生进行检查，遵医嘱正确处理：通知患者家属，同时向护士长汇报：认真记录患者蛾床、跌倒的经过及处理过程。

7、实施压疮高危评估，防范压疮实行三级监控。

管道安全护理制度

1、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。

（1）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T 管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰干二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。

（2）中危导管：三腔二囊管、各类造疹管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。（3）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。

2、导管评估、记录要求

（1）评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。

（2）评估：高危导管―至少每4 小时评估一次，有情况随时评估。中危导管―-至少每班评估一次，有情况随时评估 低危导管―-至少每天评估一次，有情况随时评估

（3）记录：评估内容应及时记录于导管评估单上，评估单上的内容与一般护理记录不必重复；发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。

（4）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小时内上报护理部。

3、导管标识

高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识，一律使用黑色字体标明导管名称。

患者身份识别制度

1、护理人员应严格执行查对制度，急诊危重及住院患者必须使用腕带，提高对患者身份识别的准确性。

2、护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前，必须认真核对和识别患者身份，应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

3、为患者实施任何护理操作前，实施者应亲自与患者或家属沟通，确认患者身份，并请患者自己说出姓名，确保对患者实施正确的治疗。

4、在重危患者转运及转科、全麻四类手术病人转运时使用重危患者转运交接单，认真识别患者身份：手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录。

护理不良事件报告和管理制度

1、各护理单元应建立护理不良事件登记本，一旦发生应及时报告护士长，科室在24 小时内汇报护理部，若发生严重事故应立即上报护理部及医务科。

2、发生护理不良事件后应积极采取补救措施，以减少或消除对病人造成不良后果。

3、发生护理不良事件后，护士长应组织木病房、木科或院内有关人员进行讨论，分析原因，提高认识，提出防范措施，并将事情经过及讨论结果详细填写在登记表中及时报护理部。

4、与护理不良事件有关的各种文书资料、药品、器械等均应妥善保管，不得擅白涂改、销毁。

5、护理部定期组织护理不良事件分析，确定性质，提出处理意见及防范措施。

6、鼓励护理人员主动呈报护理不良事件，如发现有隐瞒不报则从严处理。

薄弱环节、重点环节管理制度

1、护理管理的薄弱环节指：

（1）重点时段：重大节假日、双休日、早中晚时间段、危重患者抢救、出入院患者周转高峰期、治疗护理工作量大、护士人数减少的时段。

（2）重点患者：危重、长期卧床、行动不便、静脉输液、手术及留置各种管道等易发生安全问题的患者。

（3）重点护士：基本功不够扎实、服务意识不够强的护理人员。

2、重点护理环节包括：交接班、医嘱执行和查对、患者特殊用药及治疗护理操作、出入院、转出转入、围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等。

3、针对这些薄弱和重点环节护理管理者必须做好微观管理：（1）按照工作量和患者情况合理调配人力资源、实行弹性排班。（2）在重点时段和重点环节增加查房次数、加大检查指导力度。

（3）组织对重点患者进行安全评估、加强护理安全管理和基础护理质量管理。（4）坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%，抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

a.护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

b.病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

c.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

d.护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准各等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

临床护理教学组织管理

一、临床护理教学基地条件

护理临床教学不仅涉及教师的“教”．学生的“学”，而且与护理院的病床数量、病种、仪器设备、基本设施、经费、医护人员的素质，护理院管理、教学指挥系统的组织结构等各方面都有关系。一般选择高等医学院校附属护理院及具有400张床位以上的省、市、地区综合护理院作为教学护理院，有时还结合培养目标选择相关护理院，或社区实践场所。这些护理院和实践场所，是培养学生树立为病人服务的正确思想、严谨工作作风、严格的科学态度、辩证思维方法等的重要场所。护理院应科室齐全，病种多、医护人员分工明确、技术操作正规，有先进的诊疗技术，有一套完摊的科学管理体制和方法，有一支医德医风高尚、技术精良、全心全意为人民服务的师资队伍。

二、临床护理教学组织领导

科学的组织领导是提高教学质量的有力保证。

（一）建立健全的护理教学管理系统

为顺利完成教学任务，必须建立健全的教学管理系统，领导和实施教学的全部工作，这是完成教学工作的组织保证。教学工作是连续不断的过程，具有统一性和持续性，如对学生“三基”培养、护理院临床见习（示教实习）及临床实习等都是护理院工作的重要任务。因此，护理教学管理系统必须是领导、组织和实施教学全过程的工作，保证教学质量的提高，以培养高质量的毕业生。这个机构应由医学院（校）领导、教务处（护理系）、护理部若干人组成护理教学管理委员会，共同完成临床护理教学管理任务。为对临床教学工作实施有力的领导，学院护理系、护理院护理部可互派领导成员参加校方的教学活动，定期研究教学工作，组织实施教学计划，加强教学管理，提高教学质量，把前、后期教学纳入各自部门的重要议事日程，共同管理教学，并调动全体教师的积极性，主动地搞好教学工作。临床教学管理委员会组成后，即由学校及护理院负责教学的主任挑选并聘任其有理论水平高、教学经验丰富、热心教学、有管理能力、素质好的主管护师、护师、护士长组成教学委员会（组），研究、布置、检查、总结教学工作，按计划完成教学过程中的各项任务。实习科室由教学小组负责管理，既管理教学又管理学生的思想、生活及各方而的工作。

（二）加强临床教学工作的组织领导

护理院领导从思想上重视临床护理教学．学院下达实习计划后．护理院领导在各项会议上反复强调临床护理教学的重要性，落实临床教学任务，并提出具体要求，使全院工作人员都能重视临床教学工作。对承担实习的科室实行院级和科级两级管理，共同负责教学工作．院教学委员会（组）负责教学安排、检查．学生到护理院时，要负责全面介绍护理院情况，包括规章 37 制度、各种轮转计划、对实习的要求和生活管理等。实习科室由科主任、护士长及有教学经验的主管护师以上的人员组成教学管理，负责组织实施毕业实习计划。

1、要求科室全体人员严于律己以身作则，做好学生的模范表率。努力培养学生独立思考、沟通、观察、表达、组织、应变、解决问题等能力。

2、依据实习大纲要求，制订本科切实可行的教学计划。对科内特殊疾病的检查、治疗及护理技术操作，应尽可能让学生参加，充分调动学生的学习积极性。

教育学生有强烈的爱伤观点，一切以病人为中心，多与病人沟通，密切患者与学生的关系，为病人的早日康复发挥学生的才能。

临床护理教学管理制度

l、护理部副主任（或总带教老师）负责安排临床护理教学计划的实施，要求老师严于律己，以身作则，做好学生的模范表率。

2、根据不同的学历层次、不同的学习阶段、不同的实习场所．确定具体的教学目标。

3、根据教学目标要求，教育学生有强烈的“爱伤”观念，一切以病人为中心，指导学生应用护理程序，对病人实施整体护理。

4、老师在带教过程中要严格做到放手不放眼．对学生的工作要捡查，督促．做好安全护理，杜绝差错事故的发生，发现问题要向下一轮带教老师介绍学生情况，保证教学的连续性。

5、努力培养学生独立思考、沟通、观察、表达、组织、应变、解决问题的能力。

6、建立完善的教学查房制度，采用护理杳房、小讲课等多种教学方法，加强“三丛”训练，提高教学质量。

7、建立教学检查制度，临床教学委员会根据教学计划的要求，定期组织有关人员到实习科室检查教学完成情况，发现问题，及时整改。

8、征求临床科室意见，了解学生实习情况，分别召开老师和学生座谈会，听取老师对临床教学的意见和建议。

9、建立双向评价制度，每一轮带教老师和学生进行进行互评，并及时反馈评价结果，进行整改，并在出科三天内上报评价成绩。

10、实习结束后做好评估总结工作，做好优秀带教老师和优秀实习生的评选工作，对不合格的带教老师给予批评或取消带教资格。

护理管理人员配置、聘用、考核制度

为进一步加强对护理管理人员的培训、考核、管理工作，提高护士长及以上人员的的管理能力和水平，落实院、科二级负责制，根据护理院工作职责、管理规定及人事管理制度改革的有关精神，制定本规定。

一、护理管理人员配置原则：

1、以科学、结构合理为原则配置．按照卫生部等级护理院标准，护理管理层次以护理院规模设置二级管理体系，护理部主任、科护士长、护士长三个层次。

2、以临床和管理经验为原则配置。以管理者的年龄、性格、搁能、气质、专业技术水平、工作经验等配置到各临床单元，对负责护理单元的管理者进行能级对应，做到人尽其才，才尽其用，形成优势互补的群体工作氛围。

3、根据成本效率原则．原则上配置大科护士长三名，一个临床单元配一名护士长。如护理院护理工作任务和工作量的变化及时调整增加管理人员，特殊科室根据护理人员群体素质、人数及工作最设置二名护士长，提高工作效益。

二、科护士长主要管理任务

l、护理院实行院、科二级负责制，科护士长在护理部主任领导和科主任业务指导下．负责大科护理管理工作。

2、科护士长要对大科的发展、护理质最、安全、科研教学、人才技术进行全面管理，是大科护理质量、安全的第一责任人。

3、制定大科发展规划、年度发展计划，报护理院护理部批准后组织实施。

4、制定大科科研教学、人员培训、业务学习计划并组织实施，大力支持科室人员进行科研教学工作，积极开展新技术、新业务。

5、成立大科质量管理组织，制定科室质量管理方案、负责大科内质量控制计划和措施，进行质量监督、检查。

6、制定防范医疗事故（差错）的措施，加强医疗安全防范工作，认真处理医疗纠纷，及时按规定上报医疗事件。对科室发生的医疗安全问题负领导责任。

7、根据大科的工作需要协调和调配本科护理人力资源。

8、组织或主持大科护理会诊、查房、疑难病例讨论。

三、护士长主要管理任务

1、护士长具体负责科室（病区）的护理管理工作。

2、根据大科质量管理方案、计划及护理院护理工作要求，制定病区护理质量管理方案、质量控制计划和措施，进行护理质量监督、检查。

3、制定防范医疗（护理）事故（差错）的措施并组织实施，加强医疗（护理）安全防范工作，对科室发生的医疗（护理）安全问题负领导责任。

4、根据科室计划及护理工作要求，制定科室护理科研教学、人员培训、业务学习计划并具体组织实施。

四、大科护士长和病区护士长的聘任

l、护理院对大科护士长和病区护士长实行聘任制，大科护士长、病区护士长一般应竞聘上岗。

2、大科护士长应具备副高级以上职称、护士长具备主管护师以上职称：并具有在相关专业工作五年以上的工作经历。

3、大科护士长及病区护士长应具备一定的管理能力，掌握一定的管理知识。

4、护理管理人员上岗前要取得省或市有关部门颁发的岗位培训合格证书。

5、对不符合竞聘条件的，不得参加。

四、大科护士长、病区护士长的管理与考核

1、大科护士长、护士长实行任期目标责任制。

2、大科护士长任期目标主要包括护理管理、护理质量、护理安全、科研教学、技术发展以及完成护理院指令性任务。

3、护士长任期目标主要包括护理管理、护理质量、护理安全、护理费用控制以及配合科主任完成护理院规定的各项指标。

4、每年必须进行述职、考核、民主评议，考核每半年一次，（考核细则见附件）优秀者予以奖励。

5、科室（病区）医务人员发生质量、安全等问题的，科主任、护士长应承担管理和领导责任。

6、护士长不胜任管理工作或任期内科室发生重大医疗过失行为或发生二次以上医疗事故或出现严重的违医、违规行为或未完成任期目标的，护理部须及时报请院长办公会议研究讨论。

五、护理管理者的培训

l、护理部必须加强对的护理管理者培训工作，建立培训台帐，制订培训方案和培训计划，并将方案和年度培训计划报院长备案。

2、护理部组织管理人员的培训不少于每年一次。

护理人员培训考核制度

l、临床科室护士（包括在编护士和聘用护士）均须参加护理院组织的“三基”培训。

2、护理人员“三基”培训分院、科二级。新分配护士24项护理操作考核限一年内在木科室完成，由各科护士长负责组织主管护师考核；护理部每年对已完成24项护理操作考试人员组织二次统考，每科室每次抽考2-3人。

3、各科室每月组织一次业务查房（其中每季度必须有一次疾病查房），每二月应组织一次业务学习，每季度组织二次理论测试。护理部组织全院性护理基础理论知识考试，每年一次。

4、护士长每年须参加1-2 次护理管理知识培训，同时应有计划地外出学习进修。

5、“三基”培训考核成绩在80 分以上为合格，理论成绩在60 分以上为合格，不合格的须补考。

6、“二基”培训考核成绩将作为护理人员护理院年度考核、职称晋升及竞聘护士长岗位的重要依据。

护理人员的岗前培训制度

临床护士培训由护理部负责制定计划，科护士长、病房护士长具体实施。

一、新护士的岗前培训 l、目的

帮助新护士尽快熟悉护理院与科室环境，熟悉和严格执行护理院各项规章制度，尽快胜任临床护理工作，成为二名合格的护士。

2、培训内容

（1）护理院简介，职业道德，专业素质、行为要求。

（2）护理院、科室环境：护理院组织体系，护理院、护理部有关规章制度。（3）基础护理操作技术；护理记录。（4）各班职责，本专科护理常规和护理技术。

3、培训方法

视听、讲课、练习、示范、实地参观、自学。

4、培训时间：一周——二周。

5、考核：理论与技术操作。

护士轮科制度

为了全面提高护士的多科护理知识，培养护士的综合业务能力，护理部对毕业三年内护士有计划地安排轮转。

l、护理部制定护士轮转，并落实实施。

2、科与科之间不得以任何理由提早结束轮转要求。

3、根据护理部的要求，对本科室轮转护士，所在科护士长必须如实、完整地填写《护士考核手册》中的有关内容。

4、接受轮转护士的科室，护士长需根据实际情况制定轮转目标，并根据目标和《护士考核手册》要求分阶段实施。

5、定期做好轮转护士的评估工作。

6、轮转结束，所在科护士长督促做好轮转护士个人小结。并征求轮转护士意见，不断改进工作。

7、做好轮转结束的考核、评估和总结工作，并反馈护理。

进修护士管理制度

l、进修护士必须具有良好的医德医风，工作踏实认真，能严格执行护理院的各项规章制度、作风正派。

2、进修前必须办妥进修手续（护理部登记），科室不得擅自接收进修护士。

3、进修临床科室需大中专以上学历，从事专业临床工作三年以上并持有护士执照证书方可上岗。

4、护理部对进修护士进行上岗前教育，定期或不定期进行检查和征求意见，发现问题，及时整改。

5、严格执行请假制度、考勤制度，排班报表按护士排班要求上报护理部。

6、请假三天以上需护理部同意，如假期超过巧天以上者终止进修，对未满进修期离岗者不发进修结业证书。

7、对违反医德医风、护理院规章制度者进行批评教育，对违规情况严重者或不胜任进修工作者，则通知原单位终止进修。

8、进修期间原则上不跨科进修，如特殊情况，必须由护理部同意并安排。

9、科室根据专科特点和进修时间制定进修计划和进修内容，并分阶段实施、评估。

10、具有护师以上职称者方可带教进修护士，并专人带教，保证带教质量。

11、定期征求进修护士的意见，及时改进带教工作中存在的问题，持续提高带教质量．

12、进修结束，督促做好个人小结、考核和评估工作。

13、如实、完整地填写《护士进修手册》的各项内容，并上交护理部，由护理部寄回单位。

14、进修结束后办妥手续，护理部发放进修结业证书。

实习生管理制度

l、实习生（见习生）必须严格遵守护理院的各项规章制度，服从护理院的统一领导和分配。

2、尊重指导老师和其他工作人员，做到谦虚谨慎、勤学好间、刻苦钻研。通过理论联系实际，将所学的知识运用到工作中。正确处理好与其他院校学生和进修生的关系，加强团结，搞好协作。

3、服务态度好，爱护、关心、体贴病人，对病员耐心细致，树立良好的医德医风，认真负责地为病员服务。严格执行各项操作技术规程，严防差错，杜绝医疗事故发生．遇有问题，及时报告。

4、实习生（见习生）要爱护医疗仪器和其他公共财物，厉行节约，反对浪费。如因故损坏仪器，应主动报告护士长，护理院将根据实际情况按规章制度予以处理。

5、实习生（见习生）在实（见）习结束期间如有特殊原因需请假，应办理请假手续，一天内由所在科室护士长同意，三天内由护士长签署意见报请护理部批准．三天以上须经学校领导批准。

6、实习生一个科室请假超过一周者必须在毕业实习结束后补实习。

7、注意仪表、仪态，举止文雅，动作轻柔、利索。不穿硬底鞋，裙子不露出于工作服外，长发不过肩，不戴戒指，不养长指甲，不涂彩色指甲油；工作期间不准玩手机。

8、实习生（见习生）在各科实习结束时应认真做好个人思想、政治和业务学习情况的小结。在个人小结的基础上，由带教老师对学生就思想、业务、学习、工作态度、组织纪律性等方面进行评议，然后写出鉴定意见和评定实习成绩，最后由护理部给予总评。

9、实习生（见习生）在实（见）习期间如有违反护理院的规章制度或发生重大差错，护理院将根据情节轻重予以批评．严重者取消其实习资格，退回学校。

实习带教双向评价制度

一、评价目的

1、加强师生沟通，及时、全面、动态地了解学生的实习情况和老师的带教质量，及时反馈，持续质量改进。

2、帮助教师了解存在的问题和改善带教的途径，更加有效地履行他们的职责，从而提高教育教学质量。

3、帮助学生及时了解理论和实践技能的不足，明确下一阶段努力的方向。

二、评价原则

客观、真实、准确、及时。

三、评价方法

1、每一轮出科后3天内，各科室总带教老师网上填报《李惠利护理院实习生评价表》，实习同学填写《对带教老师的评价表》，并上交护理部，护理部及时反馈存在问题，并进行改进，持续提高带教质量。

2、护理部或总带教老师每季度对学生及带教老师进行质量评价，项目包括：科室带教计划与实际相符、每周一次小讲课，内容丰富，学生掌握，资料完整、教学查房一轮一次，资料完整、带教手册，学生实习手册记录完整、出科考成绩与学生实际操作能力相符等等，成绩作为对科室带教老师的考核指标之一。

3、带教老师每年进行述职考核，优胜劣汰，竞争上岗，促进临床教学质量提高。

人文关怀服务制度

对门诊病人的关怀护理：

l、门诊导诊护士要亲切接待病人，及时提供方便。

2、咨询服务护士热情解答病人的咨询，为行动不便的病人提供护送工具。

3、各专科分诊护士应根据病人病情的轻重缓急和特殊情况，妥善安排就诊次序，保持各诊室安静，维护病人隐私，耐心解答病人疑间，建立电话咨询机构。

4、门诊各部门护士有为病人作有关防病、治病的健康教育的义务。对急诊病人的关怀护理：

1、接诊时，亲切接待病人。主动出迎，提供方便、快捷的优质服务。

2、对危重病人，快速评估病情，积极参与救治。

3、在检查、治疗和护理操作时，维护病人的隐私，给予同情和关怀，关注病人的情绪，对病人进行心理疏导，给予心理支持。

4、必要时与家属交流，提供心理支持，并取得家属对治疗的理解和支持。对入院、住院、出院病人的关怀护理：

1、亲切接待病人，热情地介绍室友及环境。

2、为病人提供舒适与安全的住院环境，提供专业性关怀，进行相关的健康教育，掌握患者的心理变化，针对性地给予有效的心理支持．耐心地倾听病人（家属）的抱怨，经常和病人交流有关他们的病情和治疗情况等信息。称呼病人用尊称，尊重病人就医权利（知情权、隐私权、选择权）。要检查、治疗和护理操作时，随时维护病人的隐私。

3、为出院病人提供必要的信息，指导病人（家属）掌握出院后的注意事项，并征求病人和家属意见，以便改进护理院工作。告诉病人复诊时间，并告知联系电话，若有不适，随时电话联系。

对手术病人的关怀护理：

l、对术前患者的关怀：手术室护士亲切地向患者作自我介绍，评估患者的心理状况，向病人介绍有关手术情况。

2、对术中患者的关怀：护士陪伴在患者身边，当病人主诉不适时，给予安慰和鼓励。

3、对术后复苏期患者的关怀：手术结束，为患者整理衣被，护送病人到复苏室或病房，并祝福他手术顺利、安全。

病人入、出院管理制度

一、入院制度

1、入院病人须持有门诊或急诊医生签发的入院证，按制度办理入院手续，方可进入病房。重危、急诊手术病人应先通知病房或手术室做好抢救准备，由医护人员护送并携带必要的抢救器材。

2、病房护士准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，必须立即做好抢救的准备工作，并与护送者做好交接班。

3、病房护士主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关规章制度，协助病人熟悉环境。护士必须评估病人，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯，及时测量血压、体温、脉搏、呼吸和体重，记录入院评估表。

4、通知医生检查病人，并及时执行医嘱。

二、出院制度

1、护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及其家属。

2、护理人员应根据医嘱，办理出院手续。

3、取得出院结算清单后，协助病人整理用物，收回护理院用物，将出院带药交给病人，并讲明服法。

4、做好出院前的健康宣教，征求病人对护士、科室、护理院的意见。送病人到病房口。

5、清理床单位用物，注销各种卡片，整理病历。

急诊、门诊病人管理制度

一、急诊病人管理制度

1、急诊科须由有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任工作．实习医师及实习护士不得单独值班，进修医师及进修护士由科主任（或护士长）批准方可参加值班。急诊轮转医生出急诊时间不得少于六个月。

2、医务人员对急诊病员要以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治。

3、做好预检、分诊、登记工作，传染病的报卡制度。

4、听到救护车铃声，医护人员应立即出迎患者，按轻重缓急分科处置，严密观察病情变化．做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊治或请相关科室紧急会诊。对危重、不宜搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送入病房．对需要立即行手术的病人应做好术前准备及时送手术室，急诊科医师应向手术医师直接交班。

5、急诊室各类抢救器材准备齐全、药品统一编号。所有抢救物品固定放置，专人管理，定期检查，保证随时处于备用状态，无过期失效现象。抢救物品任何人不可随意挪用和外借，以保证急诊抢救需要。

6、建立各种危重病的急诊抢救程序，保证绿色通道畅通。

7、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

8、遇重大（包括涉外事件）或大批抢救，需立即上报医务科，必要时报告院领导。凡涉及医律纠纷的病员要及时向医务科报告。晚上报告总值班。

9、急诊科须设立观察病床，病员由急诊科医师和护士负责诊治、护理。对观察病人医护人员要写好病历，开出医嘱，密切观察，及时有效地采取诊治护理措施，并做好记录。观察时间一般不超过3 天。

二、门诊病人管理制度

1、大厅导诊人员，根据病人的主诉予以分诊指导病人挂号。

2、病人挂号后，持门诊卡，由各科护士安排各科候诊厅候诊，并做相应的健康宣教。护士对候诊病人做必要的监测如发热者须先测量体温，高血压者应须先测量血压等并记录。

3、护士根据各医生看病情况，及时安排病人就诊，指导病人取药或其他治疗。

4、病人需做检查、化验等项目时，护士应予以指导，包括如何预约、收费、取报告及继续就诊等。

5、对需住院的病人护士应指导其如何办理住院手续。

转院病人护理制度

一、护士应根据医嘱将转院日期及转往护理院通知病人及其家属，做好转院准备并办理转院手续。

二、协助病人整理用物，清点床单位，终末消毒。

三、重病人转院时必须有医生护士陪同，救护车护送并备有：氧气装置；开通和维持静脉通路：心电监护、生命体征监测仪：血氧饱和度：急救药箱；正确型号的简易人工呼吸器。

四、在转运过程中，严密观察病情变化，按医嘱完成治疗和进行必要的护理并记录。

五、向接收护理院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接工作。（转科病人的服务程序可参照执行）.45

第二篇：各项规章制度-110

监理工程师守则

（一）认真学习、贯彻交通部、省有关工程监理的政策和法规。

（二）坚持原则，秉公办事，自觉抵制不正之风，不得接受合同规定外的任何补助。

（三）严格按交通部、省颁布的规范、规程和检验标准进行监理工作。

（四）不得在承包单位、设备制造和材料供应单位兼职或合伙经营；不得向业主、承包商介绍材料、设备销售商。

（五）严肃认真，一丝不苟，尽心尽责，做好本职工作；记好监理日志；做好各种资料的记录、统计、整理工作。

（六）谦虚谨慎、文明礼貌、态度诚恳、平等待人、热情服务，维护业主和承包商的利益，维护公司信誉。

（七）努力钻研业务，坚持科学态度，对工程以科学数据作为认定质量的依据。

（八）尊重客观事实，准确反映工程监理情况，及时妥善处理问题。

（九）对于建设单位或施工单位提供的暂不公开的信息和意见应保密。未经对方允许，不得随意公开或传播。

（十）虚心听取业主、承包商、设计单位意见，及时总结经验教训，不断提高监理业务水平。

总监理工程师岗位职责

1.根据建设单位的委托与授权，负责组织项目的监理工作。确定项目监理机构人员的 分工和岗位职责。

2.根据监理委托合同主持编写项目监理规划、审批项目监理实施细则，并负责管理项目监 理机构的日常工作。

3.审查分包单位的资质，并提出审查意见。

4.检查和监督监理人员的工作，根据工程项目的进展情况可进行人员调配，对不称职的人 员应调换其工作。

5.主持监理工作会议，签发项目监理机构对外发出的文件和指令，做到及时、完整、准 确。

6.审定承包单位提交的开工报告、施工组织设计、技术方案、进度计划，保证按期完成任 务。

7.审核签署承包单位的申请、支付证书和竣工结算，做好造价控制。

8.审查和处理过程变更。

9.主持或参与工程质量事故的调查。

10.加强合同管理，做好协调工作，按照建设、监理、施工在法律上的平等主体原则，调 解建设单位与承包单位的合同争议、处理索赔、审批工程延期。

11.组织编写并签发监理月报、监理工作阶段报告、专题报告和项目监理工作总结。

12.审核签认部分（子分部）工程和单位（子单位）工程的质量验收评定资料，做好质量 控制，审查承包单位的竣工申请，组织监理人员对验收的工程项目进行质量检验，参与工 程项目 的竣工验收。

13.做好信息管理，审核、整理、签署工程项目的监理档案资料，做到完整、真实、准确。

试验室主任岗位职责

（一）在监理项目负责人的领导下，全面负责本试验室的建立、检测业务和日常行政管理工作，组织检测人员学习国家法律、法规、合同条款、设计文件和有关的试验标准、规范与规程；

（二）制定并批准本试验室检测方法、采用的质量记录格式、实施细则，指导检查试验室人员各项试验检测工作；

（三）负责检测业务的组织协调工作，自觉接受监理委托的各类试验，安排试验人员按规范要求的频率独立进行抽样试验并及时提供试验数据；

（四）审阅各类检验验证报告和原始数据，签发试验单，对试验中发现的问题提出处理意见，并解释各类试验的规程、记录等；

（五）负责提出本试验室计量检测仪器的更新、维修和报废计划申请，定期检定（校正）仪器设备和仪器设备运行情况的检查；

（六）审批承包人提出的工艺、试验方案，跟踪检查外委试验全过程，并审批试验报告；

（七）开展技术培训和考核；

（八）带头严格遵守公司制定的职业道德规范、监理人员守则和各项规章制度，不发生任何违纪行为；

（九）认真记好监理日记，将当日检测情况和发现的问题记录到监理日记中；

（十）负责试验室的安全防火工作；

（十一）完成监理委托的其它试验，及时向监理项目负责人或试验工程师汇报工作。

试验工程师岗位职责

1、认真贯彻执行国家规范，掌握使用材料的性能和基本成分。

2、努力学习科学技术，不断提高个人的业务能力，熟练的掌握各项试验业务和标准要求。

3、接到送样试样后，要分清产地、品种、标号、数量、记录清楚，做完试验报告单必须做到数据可靠、结论明确、不得涂改。要按工号建立各类台帐。

4、熟悉试验仪器性能、用途、注意事项、操作规程。注意使用前必须先检查仪器、设备的准确度，校正调整后再进行试验。

5、负责室内卫生，工作完后对仪器、工具、工作台及地面要及时检查清楚、保持工作间的良好环境。

6、严守企业秘密，不得将试验技术资料随意外传。

7、试验人员接到现场试验检测任务后，应积极行动，优质高效地完成，不得拖拉延误。

专业监理工程师岗位职责

（道路、结构）

1.负责编制本专业的实施细则。2.负责本专业监理工作的具体实施。

3.组织、指导、检查和监督本专业监理员的工作，当人员需要调整时，向总监理工程师提 出建议。

4.审查承包单位提交的涉及本专业的计划、方案、申请、变更，并向总监理工程师报告。

5.负责本专业检验批、分项工程的质量验收及隐蔽工程验 收。

6.定期向总监理工程师提交本专业监理工作实施情况报告，对重大问题及时向总监理工程 师汇报和请示。

7.根据本专业监理工作实施情况记录好监理日记。8.负责本专业监理资料的收集、汇总及整理，参与编写监理月报。

9.核查进场材料、设备、构配件的原始凭证、检测报告等质量证明文件及其质量情况，根 据实际情况认为有必要时对进场材料、设备、构配件进行平行检验，合格时予以签认。

10.负责本专业的工程计量工作，审核工程计量的数据和原始凭证。

合同专业监理工程师主要职责

受总监理工程师领导，负责合同专业监理工作。

（一）熟悉合同文件，参加设计交底，编制合同管理监理细则。

（二）会同有关专业监理工程师检查承包人主要人员、施工机械设备等到位情况。

（三）审核承包人的场地占用计划。

（四）核算工程量清单。

（五）协助有关专业监理工程师审查工程分包。

（六）审核承包人的价格调整、计日工、计量支付报表，建立计量支付台账（必要时可对专业监理工程师认可的工程量进行现场复核）。

（七）会同有关专业监理工程师审核承包人提交的工程变更、延期、索赔申请，检查工程保险，处理违约事件，做好合同其他事项管理，并建立相应台帐。

（八）会同有关专业监理工程师做好工程进度监理。

（九）负责编写监理办有关统计报表、监理月报。

（十）负责填报监理服务费支付报表，负责监理办人员考勤等日常事务。

（十一）建立合同管理监理台帐，做好合同管理专业监理文件与资料的整理、保管、归档工作。

（十二）负责检查、指导合同管理监理员的工作，承担对合同管理监理员的监管责任。

（十三）做好合同管理监理工作总结及总监理工程师交办的其它工作。

测量监理工程师职责

（1）．配合道路工程师严格按照规范要求的精度监督承包人放线、放样，审查批准承包人测量内外业成果及道路和结构物几何尺寸、标高等；

（2）．负责检查承包人对水准点及其它控制点的护桩设施不受损坏，如有变更需在图上说明；

（3）．承包人进行施工前测量放样时必须在场。对各项测量记录，要认真核对，并随时抽测，经签认后，承包人才可进行后续工序的施工；

（4）．审查承包人的各项测量成果，经现场检验校核后，如符合规范要求的精度方能签字认可，否则应将所有不合格部分及时通知有关人员；

（5）．检查路基工程的测量控制网，并督促承包人标绘平面及横断面上；

（6）．协助道路、桥梁工程师审核报送的施工和竣工图纸，配合计量工程师进行丈量，审核计算数据；

（7）．定期检查承包人使用的测量仪器的精度；（8）．检查、汇总和管理各类测量成果资料；（9）．完成监理工程师交办的其它工作。

安全监理工程师职责

1,督促和检查施工单位制定安全生产责任制,建立完善的 安全生产保证体系.2,编写安全监理方案和安全监理实施细则.3,审查施工单位的营业执照,企业资质和安全生产许可证.4,审查施工单位安全生产管理的组织机构,查验安全生产 管理人员的安全生产考核合格证书, 各级管理人员和特种作业人 员上岗资格证书.5,审核施工组织设计中的安全技术措施和专项施工方案.6,核查施工单位安全培训教育记录和安全技术措施的交底 情况.7,检查施工单位制定的安全生产责任制度,安全检查制度 和事故报告制度的执行情况.8,核查施工起重机械拆卸,安装和验收手续,签署相应表 格;检查定期检测情况.9,核查中小型机械设备的进场验收手续,签署相应表格.10,对施工现场进行安全巡视检查,填写监理日记;发现问 题及时向专业监理工程师通报, 并向总监理工程师或总监代表报 告.11,主持召开安全生产专题监理会议.12,起草并经总监授权签发有关安全监理的《监理通知》.13,编写监理月报中的安全监理工作内容.计量监理工程师的职责

1、在总监工程师的领导下，负责本总监办所辖合同段工程结算工作（包括中期结算、交工结算、最终结算），初审各种支付证书，建立计量支付台帐；

2、参加关键性计量工作；

3、初审承包商提交的延期、索赔报告，提出索赔、延期的处理意见；

4、初审总监办合同段的合同分包问题，对分包人的资质提出初审意见；

5、协助总监工程师拟定总监办的报告，处理承包商来往函件，协助总监办监签发一般工程变更令；

6、监督承包商办理合同担保等事宜；

7、负责收集汇总按规定应上报的各种记录、纪要和报告，经总监办签发后上报；

8、负责往来合同文件归档管理工作，便于查阅，随时准备提供有关统计资料；

9、监督本总监办所属合同段的工程保险，风险发生时，协助业主和承包商做好向保险公司的索赔工作；

10、完成总监工程师交办的其他工作。

旁站监理员岗位职责

1.检查施工企业现场质量员到岗、特殊工种持证上岗及施工机 检查施工企业现场质量员到岗、械、建筑材料准备情况； 建筑材料准备情况；

2.在现场跟班监督关键部位、在现场跟班监督关键部位、关键工序的施工执行施工方案以及 工程建设强制性标准情况； 工程建设强制性标准情况；

3.核查进场建筑材料、建筑构配件、设备的质量检验报告等，核查进场建筑材料、建筑构配件、设备的质量检验报告等，并 可在现场监督施工企业进行检验货或委托具有资格的第三方 进行复验； 进行复验；

4.及时发现和处理监理过程中出现的质量问题； 及时发现和处理监理过程中出现的质量问题；发现施工企业有 违反工程建设强制性标准行为的，责令施工企业立即整改； 违反工程建设强制性标准行为的，责令施工企业立即整改；

5.发现其施工活动已经或则可能危及工程质量的，发现其施工活动已经或则可能危及工程质量的，及时向监理工 程师或总监理工程师报告，由总监理工程师下达暂停施工指令 程师或总监理工程师报告，或则采取其他应急措施； 或则采取其他应急措施；

6.做好旁站监理记录和监理日记，保存旁站监理原始资料。

做好旁站监理记录和监理日记，保存旁站监理原始资料。

内业监理岗位职责

1、负责技术资料的接收、登记、转发、保管、移交工作。

2、施工过程中随时做好变更设计后对原工程设计文件的修改、标识工作，建立健全变更设计台帐、内部收发文登记，做好技术资料、设计图纸的编号、标识、登记、发放、评审、更改、归档等工作。

3、为计量统计工作提供详尽的基础资料及技术文献。

4、按照文件控制程序的要求，进行文件管理，做到各种文件上传下达，对重要文件要予以跟踪．并及时反馈，确保文件管理处于受控状态。

5、加强项目施工档案的管理工作，工作内容、程序应符合公司、建设单位及档案管理局等内业资料管理的要求，对工作不足之处及时改进。

6、参加竣工文件的编制、文整和移交等工作，按业主的要求，将工程竣工文件分单元、分类、编订成册，工程验收后统一移交。

7、参与法律法规及其他要求的识别、评价和环境因素、危险源的辨识。根据自己的工作流程，提出自己的意见和建议，并根据分工对评价出的重要环境因素、不可接受的风险制定目标、指标、管理方案、应急预案。

试验员岗位职责

（一）在试验室主任领导下，做好规定的试化验项目的材料试验和工程实体的质量控制；

（二）熟悉并掌握本岗位相关的技术标准、规范和试化验方法，整理、分析试化验结果，如实填写试验记录，正确编写检测报告，做到数据准确、记录清晰、及时，要认真填写试验记录台帐，并对试验资料分类归档；

（三）熟悉本岗位的仪器设备性能，掌握操作技术，爱护仪器设备，遵守仪器保管、使用和维护制度，定期检查并保养维修设备，以保证所有试验设备在满足精度的前提下工作，并有检查、保养、维修记录，按时填写操作使用记录；

（四）对所承担的试验工作负责，有权抵制有违公正性、准确性、诚实性的任何行政干预，有权拒绝使用不合格或超过鉴定周期的仪器设备；

（五）记好监理日记，将当日检测情况和发现的问题及时记录到监理日记中；

（六）完成试验室主任、试验工程师交办的其它工作，并及时汇报工作。

监理工作制度

1、设计文件、图纸审查制度

监理工程师在收到施工设计文件、图纸，在工程开工前，会同施工及设计单位复查设计图纸，广泛听取意见，避免图纸中的差错、遗漏。

2、技术交底制度

总监办监理工程师要督促、协调、组织设计单位向施工单位进行施工设计图纸的全面技术交底（设计意图、施工要求、质量标准、技术措施），并根据讨论决定的事项作出书面纪要，交设计、施工单位执行。

3、开工报告审批制度

当单位工程的主要施工准备工作已完成时，施工单位可提出《工程开工报告书》，经总监办监理工程师现场落实后，一般工程即可审批，对重大工程及有争议的工程报业主审批。

4、材料检验、抽检制度

分部工程施工前，监理人员应审阅进场材料和构件的出厂证明、材质证明、试验报告、填写材料、构件监理合格证。不准使用不合格材料，在总监办监理工程师的监督下，检验施工设备，并针对合同进行核对型号、功率等要求，对于有疑问的主要材料进行抽样。

5、工程变更审批制度

如因设计图错漏，或发现实地情况与设计不符时，由提议单位提出变更申请，经施工、设计、监理三方会勘同意后进行变更设计，设计完成后由设计组填写变更设计通知单，业主审核无误签发《设计变更令》。

6、隐蔽工程检验制度

隐蔽以前，施工单位应根据《工程质量评定与验收标准》进行自检，并将评定资料报总监办监理工程师。施工单位应将需检查的隐蔽工程在隐蔽前三日提出计划，报总监办监理工程师，监理工程师排出计划，通知施工单位进行隐蔽工程检查，重点部位或重要项目应会同施工、设计单位共同检查签认。

7、质量事故处理制度

（1）凡在建设过程中，由于设计或施工原因，造成工程质量不符合规范或设计要求，或者超出《验标》规定的偏差范围，需做返工处理的统称工程质量事故。（2）工程质量事故发生后，施工单位必须用电话或书面形式逐级上报。对重大的质量事故和工伤事故，项目总监办将立即上报业主。

8、进度计划审批制度

（1）监督施工单位严格按照合同规定的计划进度组织实施，项目总监办每月以月报的形式向业主报告各项工程实际进度及计划的对比和形象进度情况。

（2）审查施工单位编制的事实性施工组织设计，要突出重点，并使各单位、各工序进度密切衔接。

9、计量支付审批制度

（1）项目总监办进点后立即督促施工单位报送与承包合同相适应的分段、分工点的概算台帐资料并随时补充变更设计资料。经常掌握投资变动情况，按期统计分析。（2）对重大变更设计或因采用新材料、新技术而增减较大投资的工程，项目总监办将及时掌握并报业主，以便控制投资。

10、监理报告和监理记录制度

（1）项目总监办将逐月编写《监理月报》，并于年末提出项目总监办的报告和总结，报业主报告或“监理月报”内容以具体数字说明施工进度、施工质量、资金使用以及重大安全、质量事故、有价值的经验等。（2）总监办监理工程师逐日将所从事的监理工作写入监理日志，特别是涉及设计、施工单位和需要返工、改正的事项，应详细作出记录。

11、会议制度

（一）、第一次工地会议

第一次工地会议应在开工前具备条件时尽早召开。第一次工地会议由总监办监理工程师主持，业主、承包人的授权代表必须出席会议；各方面将在项目中担任主要职务的部

门（项目）负责人及指定分包人也应参加。会议内容：

1、介绍人员及组织机构：承包人的组织机构、驻地监理办的组织机构和总监办的组织机构。

2、介绍施工进度计划重点、难点工程的独立计划、施工措施及质量保证体系、安全保障体系及制度。

3、承包人就施工准备情况，按下例内容提出陈述报告，总监办监理工程师应逐项予以澄清、检查和评述。

（1）主要施工人员（含项目负责人、主要技术人员及主要机械手）是否进场，何时进场，并提交进场人员计划名单。

（2）用于工程的材料、机械、仪器和设备是否进场，是否会影响施工，并提交进场计划。

（3）用于本工程的本地材料来源是否落实，并应提供料源分布图及供应计划清单。

(4）施工驻地的建设是否满足工程办公、住宿的需要，标准化建设是否合格。

（5）工地试验室及其设备是否准备就绪，并提交平面布臵图及设备仪器清单。临时资质是否办理完毕，仪器设备是否标定，试验人员是否持证上岗，目前可以做哪些试验，哪些试验委托外部，何时可以满足工程试验的要求并报计划清单。

（6）施工测量的基础资料是否经过复核。(7)其它与开工有关的内容及事项。

4、明确施工监理例行程序

主要内容如下：

(1)质量控制的主要程序、表格及说明。(2)施工进度控制的主要程序、图表及说明。(3)计量支付的主要程序、报表及说明。(4)工程变更的主要程序、图表及说明。

（5）工程质量事故及安全事故的报告程序、报表及说明。

(6)函件的来往传递交接程序、格式及说明。（7）确定工地例会的时间、地点及程序。

（二）、工地例会制度

工地例会在开工后整个施工活动期内每月召开一次，按合同段分别召开。其具体时间间隔可根据施工中存在的问题程度由总监办监理工程师确定。

工地例会由总监办监理工程师主持，监理小组全体监理及专业工程师参加，邀请业主代表及有关人员到会指导。承包人的经理、总工、各专业管理人员及助理人员。会议内容按既定的例行议程进行，一般由承包人逐项进行陈述，提交下月施工计划供讨论并提出问题与建议。总监办监理工程师应逐项组织讨论，并作出决议和意向。

会议一般由按以下程序进行讨论和研究：

1、确定上次会议记录：可由总监办监理工程师的记录人对上次会议记录征询意见，并在本次会议记录中加以修正。

2、审查工程进度、影响工程进度因素及对策及关键线路上施工进展情况。

3、审查现场情况：主要是机械、材料、劳力以及进度、质量适应情况并提出解决措施。

4、审查工程质量：主要针对施工中质量通病的克服、质量缺陷和质量事故修复和处理。就执行标准控制、施工工艺、检查验收等方面出现的问题及解决措施。

5、审查投资费用使用情况，并初步提出处理意见和意向。

6、审查安全事项：提出可能出现的安全隐患，对发生的安全事故或隐蔽的不安全因素以及对交通和民众的干扰提出问题及解决措施。

7、审查文明施工、环境保护、噪音、扬尘、施工垃圾的处理。

8、其它事项。

（三）、监理工程师会议制度

监理工程师会议至少每月召开一次，并且应在工地例会前召开，由总监办监理工程师主持。其程序是由各监理小组长及专业工程师汇报监理过程中施工单位和监理方面的问题。

会议内容主要有三个方面

1、讨论、研究施工单位进度、质量、安全、投资等方面的问题，其内容基本与工地例会相同，是工地例会的预备会，对施工中出现的各类问题，监理工程师先取得共识并初步提出措施和意向。

2、检查总结监理内部监理工作中的经验和不足，并提出推广和改进的建议。

3、监理工程师会议根据需要可以不定期召开，可有针对性的召开专题会议。

（四）、现场协调会

在整个施工活动期间，可根据具体情况不定期召开不同层次、不同规模的现场协调会，并对会议做好记录。

会议可根据具体情况，由驻地监理工程师、监理小组长、专业工程师主持，酌情邀请有关监理和施工人员参加。

会议内容

1、对现场出现的质量问题、进度问题、安全问题予以纠正。关于较重大的问题可另行召开专题会议或提交工地会议讨论。

2、解决施工中影响进度的因素，人力、设备、材料、管理等方面的一般问题。

3、现场指导施工方法、新工艺及其它有关的问题。

监理工程师现场安全、文明施工控制制度

（一）协助施工单位从立法和组织上加强安全生产的科学管理。

（二）协助施工单位建立和完善有关安全生产制度。

（三）审核施工组织设计、施工方案时，应使之符合安全施工要求。

（四）旁站监理时发现安全隐患应督促限期解决，应及时制止违章指挥、违章作业。

（五）变有害作业为安全作业。

（六）应研究并采取有效的安全技术措施，做好安全控制主体。

（七）应重点控制“人为的不安全行为”和“物的不安全状态”，以杜绝或避免安全事故发生。

（八）协助承包单位按照“工程现场文明施工管理办法”的规定建立管理体制。

（九）督促、检查承包单位开展文明施工达标活动。

（十）检查、督促承包单位在编制施工组织设计时，对文明施工必须进行设计，在审查施工组织设计时一并审查。

（十一）控制施工噪音，控制建筑垃圾与粉尘，控制生活污水，施工泥浆的处理与合理排放，实行封闭施工。

（十二）控制现场场地及道路硬地化、成品，、半成品及原材料堆放、各种施工机械的安装应符合施工平面布臵划定的位臵。

（十三）控制施工现场要设臵工程标牌（五牌一图），临时设施

要稳固、安全整洁、满足消防要求，并注意安全用电。

（十四）控制施工现场各区域应明确指定卫生负责人，食堂、卫生间要达到有关卫生标准等。

（十五）对不符合“安全文明检查标准”的项目及时督促承包单位整改（发整改通知），对承包单位长期不改的报请甲方协助督促，必要时在工程例会上提出停工整改要求。

内业管理制度

内业管理是反映施工质量的依据，为达到管理规范化对内业的管理作如下要求：

（一）内业资料的填写必须真实，不得弄虚作假。

（二）原始记录保留制，即：每做一项试验都要将重要的数据记录不来，并且有专用的记录本。

（三）日记制，每位试验员每天都要对自己做的试验作以记录，记录的内容包括：时间、地点、试验内容、具体段落或桩号及试验结果等。

（四）二次审核制，每项试验操作完成后立即填写试验报告单，交予技术负责人审核，再由试验室主任进行审核签字。

（五）实行旬报和月报制，对不合格问题及时上报到监理办，不得无故拖延。

（六）应对监理委托单进行分标段、分检测类别进行编号。

（七）试验报告单（无特殊原因）在24小时内返给驻地监理，并有签收手续。

（八）保持内业资料的齐全、整洁，不得随意涂改。

会议制度

一、根据公路工程施工监理规范的规定，工地例会每月召开一次，具体时间可依工程需要在月底前由总监办决定。会议由总监理工程师主持，参加人员为专业监理工程师，各驻地办、施工单位主要人员，指挥部领导。

二、各参会单位应将发言（汇报材料）稿提前一天报送总监办。

三、参会者必须准时入场，因故不能参加的应事先请假或由分管领导批准替代。在会议中不允许喧哗，尽可能讲普通话。

四、施工期内出现难点、重点及安全、环保和需要协调等问题，不定期的召开工地会议进行研讨。

五、坚持每周一上午召开监理周会，每个人汇报自己上周的监理工作情况，由总监理工程师布臵安排本周的工作。

六、每次会议应认真记录并及时整理形成纪要，发至各有关单位。

廉政工作制度

1、不准私自与施工单位发生任何不正当的经济往来或利用职权向施工单位吃、拿、卡、要，谋取私利或接受钱物。不准以任何名义到施工单位报销应由个人支付的各种费用。

2、不准故意刁难施工单位或与施工单位串通一气坑害业主的利益。

3、不准要求施工单位支付到营业性歌厅、桑拿、保龄球馆等高消费娱乐场所活动费用。

4、不准向施工单位推销或指定与所监理工程项目有关的材料、设备和分包队伍或以配偶、子女、朋友及其它名义在施工单位做业务。

5、不准向所监理的施工单位介绍或安排工作人员。

6、不准参加和接受会防碍公正执行工程监理的各种宴请和活动，无特殊情况不得在施工单位用餐，如因工作需要则需先向总监办领导请示同意。

违反上述规定的，不管涉及到什么人，一经查实将严肃处理，情节严重的、违法的，将上报有关主管部门或移送司法机关处理。

办公管理制度

1、监理办所有人员必须遵守作息制度，按时上下班，自觉考勤。

2、上班时间不许打闹，大声喧哗或聊天，不许做与工作无关的事情，做到衣冠端正，举止文雅，要说文明话，办文明事，做文明人。不许私自串岗、离岗。

3、爱护公物，不违反操作规程和损害公物，加强设备的维修保养，节约使用办公用品，节约用水、用电，做到随手关门、关灯，不私拿公物，领取办公用品按规定办理领用手续。节约开支，避免浪费。

4、总监办的书籍、资料必须按规定办理借阅手续，妥善保管，及时归还。

5、讲究公共卫生，严禁随地吐痰和乱扔果皮、纸屑、烟头等杂物。要求做到地洁、窗明，办公用品摆放有序，做到每日至少擦洗、打扫一次，个人养成良好的卫生生活习惯，办公室保持整齐、清洁、雅观。如发现有不卫生清洁地点，全体人员应主动及时打扫并提醒相关人员下次注意。

6、各有关人员妥善保管好归个人使用的公物，妥善保管好文件资料、图纸、报表等原稿，按规定办理物品、资料的移交、核对和存档。

7、电脑、打印机、复印机等办公设备由文秘专人负责，其

它不懂人员不能随便使用，不使用时文秘应及时关机维护，其他相关设备的负责人应做好设备的维护保养和定期清洁。

8、接打电话要热情、礼貌，做到使用文明用语，文明接待，外来电话先由文秘接听，再转叫其他同志，全体人员应热情接待来访客人，正副总监办公室来访客人由文秘负责主动热情接待并沏茶，其他工作人员来访客人由各自自行负责。

9、坚持值班制度，人人提高防窃防患意识，不让外来陌生人单独留在办公室，值班人员和办公室后勤人员确保中午休息时间和晚上门窗上锁，外出时个人宿舍、办公室、大门等应及时上锁，确保安全。

10、使用电话时要简明扼要，私人长途电话按规定办理登记手续，严禁使用电话煲电话粥。

考勤请假制度

1、总监办考勤实行个人考勤、办公室考勤和食堂就餐登记三结合制度，个人考勤表由个人逐日如实按考勤表要求填写，办公室考勤由专人负责，食堂就餐登记记录由食堂负责人负责，考勤要实事求是，不得弄虚作假，个人考勤表、办公室考勤表和食堂就餐记录每月1号在个人自报、审核汇总后报项目负责人审核签字。考勤是发放工资和补贴的依据，全体员工应严肃认真，实事求是。

2、总监办工作人员上班不得无故迟到或早退，无故迟到或早退累计2次扣发半日工资，累计4次扣发1日工资，经常迟到早退经劝告无效者，作清退处理，未办理请假手续擅自离岗作旷工处理，旷工一日作两日缺勤处理，并进行教育谈话，教育谈话无效者作清退处理。

3、上班时间因公外出，必须事先备案，说明外出工作地点和事项，监理员向专业工程师备案，专业工程师向总（副）监备案。如离开工地以外范围则需办理书面请假手续。因私事外出，半天（含）以上必须办理书面请假审批手续，经总监同意后方可外出，并报办公室登记。未办理请假手续擅自离开岗位的，按旷工处理。晚上单独私事外出者须向其它同志打招呼，以便了解情况，如不回来过夜的则需向总监请假。

4、监理人员根据工作实际需要需随时进行加班和旁站，任

何人必须服从安排，如工作需要加班而擅自不加班和旁站的则按旷工论处，旁站工作要求按监理旁站管理办法实行。

5、对所有监理办人员的出勤进行检查时，如发现监理办人员不在各自岗位的，一律作旷工处理。

收发文制度

1、总监办所有的对内、对外文件、资料来往都必须先由内业人员进行收发文登记。

2、外单位送总监办的文件、资料须先经办公室专人进行收文签收登记，并附收文处理笺，经总监批示后，按批示意见阅办，承办者应及时阅办并反馈办理结果，不得拖办，阅办后及时交资料员归档。

3、总监办对外单位的文件、资料来往须先经办公室专人进行发文登记，总监办对外的所有发文须先经总监同意后发文，发文后须有收文单位的签收。

4、无特殊情况不得违反以上规定，违反规定者要严肃处理并追究有关人员责任。

试验检测安全制度

1、试验室主任负责试验室的安全工作，应经常进行安全教育和安全检查，采取有效措施消除事故隐患，防止事故发生。

2、试验人员必须对本岗位安全负责，加强对电、火和易燃、易爆、危险品的安全管理。

3、试验室必须设备安全消防设施，并定期检查，试验人员要熟悉设施的位臵、功能和使用方法。

4、试验室用电线路的设计，施工应由专业部门进行。完工后经验收合格方可使用，一般情况不得在原有线路上自行更改或增设新的线路，必要时须由专业人员施工。大型仪器电器的安装必须由具专业知识的人员按仪器说明书规定进行。不得由不了解仪器性能的人员随意接线使用。

5、为保证电线、电器及开关的绝缘，防止漏电，在正常使用情况下亦需定期安全检查，平常应经常检查有无漏电现象。经过维修的线路或大型仪器必须验收后方可使用。平时发现电线、开关、插头等有老化或破损应及时修复。

6、要求接地线的电器都应按规定接地线，不使用的电器应断开电源，保险丝规格应与负载相等，严禁使用其它金属丝代替保险丝。使用过程若连续二次熔断保险丝，应立即停机检查，查明原因再继续使用，发现接头和电器有火花或不正常的发热现象，应断电检查修理再使用。

7、电器、电线不能受潮，开关要保持清洁干燥，不准用湿布擦试电器与开关，更不准用水洗，接通电源后更应严禁用湿手板开关和操作电器，必要时要戴绝缘手套，红外灯螺口不能接触皮肤。

8、从电热器中取放物品先需切断电源，金属器不准直接电炉加热，中间要隔缘耐热板，操作人员最好站在绝缘板上操作电器。

9、有毒品、易燃品、易爆品应分类存放，并设专人保管，标签要清晰，拿取有毒品要用器械，不准用口，鼻尝味鉴别，开启瓶口时不应向着人，使用后的废料要按规定处理，不得随垃圾处理或直接冲入下水道。工作人员皮肤破伤不得接触有毒品。

10、沥青或有毒品加热应在通风橱中进行，易燃物不准明火加热，用液体燃料的加热器(如酒精灯、喷灯等)加热物品，中途加燃料要灭火，降温后再加，进行以上操作都要做好防火措施，一般可在附近设砂箱。

11、沥青试验后清洗粘在皮肤上的试样先用松节油擦净，无碱皂或香皂洗净，不准用汽油，苯等渗透性强的溶剂擦洗。

12、不经常做的化学试验或性质不明的试样要搞清情况采取必要的措施后再行试验。

13、对在试验过程中有安全隐患的试验设备要设臵安全防护，以保证检测人员在试验过程中的人身安全。

电动脱模机操作规程

1、注意事项：开箱后请用手柄将推土板摇至中间，然后接通电源，按“上升”按钮，使推土板上升，即可使用，如下降，立即按“停机”按钮，切断电源，将三相线中任意两相对调，仪器即可投入使用。

2、用来脱出直径∮152的试样时，可将推土板丙（外径∮150）放在丝杆（序号11）上，将试样筒放在下托盘丙（内径∮152）上，放正，使试样筒落在下托盘丙的凹槽内，上面用挡圈丙（内径∮156），调整下托盘丙高度，使其与挡圈丙间距略大于试样筒高度，如试筒高度小于120mm，可将垫套（序号7）取下，然后按下“升”按钮开关，即可脱出试样，停机后，按下“降”按钮开关，推土板丙即自动回到原来位臵。

3、用来脱出直径∮102和∮100的试样时，将推土板乙（外径∮98）放在丝杆上，下托盘乙（内径∮102）放入下托盘丙中，再将试样筒落在下托盘乙的凹槽内，上面将挡圈乙（内径∮102）用固定螺钉（序号5）固定在挡圈丙上，调整下托盘丙高度，使下托盘乙与挡圈乙间距略大于试样筒高度，按下“升”按钮开关，即可脱出试样。

4、用来脱出直径∮50的试样时，将推土板甲（外径∮48）放在丝杆上，下托盘甲（内径∮52）放入下托盘乙中，再将试样筒落在下托盘甲的凹槽内，上面将挡圈甲（内径∮52）用固定螺钉固定在挡圈乙上，调整下托盘丙高度，使下托盘甲与挡圈甲间距略大于试样筒高度，按下“升”按钮开关，即可脱出试样。

5、如停电，可将手动摇把插入手动摇把插孔，即可手动脱模。

6、电动脱模前，必须将手动摇把取下，以免误伤人身。维修与保养

1、在使用时，先将电源插头插入电源插座，接通电源，使用完毕后，请将电源插头拔下，使整机断电。

2、动力柜内装有三相电机，两个交流接触器，三个5A熔断丝，两个行程控制开关，接通电源后，如电源指示灯不亮时，可检查一下电源插头是否接触好，或打开动力柜后面板（松开螺钉）检查三个熔断丝是

否完好，如断，请更换熔断丝（必须使用5A熔断丝）。

3、在使用中，如出现电机带不动，（即电机转动，而推动座不上升），可打开动力柜后盖，适当调整电机位臵，使三角皮带张紧，即可正常运转。

4、使用完毕，请将立柱、档圈、下托盘、推土板等擦干净，套上防尘罩，如较长时间不用。可在表面涂上防锈油，以防零件锈蚀。

电热鼓风干燥箱操作规程

1、该箱安放在室内干燥及水平处，周围无强烈振动及腐蚀性、可燃性气体存在。

2、应在供电线路中安装闸刀开关一只，供此箱专用，并用比电源线粗一倍的导线作接地线，以便可靠接地。

3、通电前先检查带电部分对箱壳的冷态绝缘电阻，其阻值应≥1MΩ。

4、将工件或试件放入工作室中，关闭箱门，合上闸刀开关。接通电源后，将控温仪选择盘调整到所需要工作温度的刻度指示上，开启恒温和加热开关，控温仪绿色指示灯亮，此时箱内开始升温。同时可开启鼓风开关，使鼓风机工作。

5、当温度升到所需工作温度时，绿灯灭，红灯亮，箱内加热器停止工作，此时进入恒温状态。由于控温仪与温度计测温点不同，且炉丝加热存在滞后现象，控温仪的设定温度与温度计的显示温度会存在一定温差。待红、绿指示灯交替闪亮半小时后，观察温度计指示值，微调选择盘即能够达到所需要的温度。

6、恒温时，可关闭加热开关只留恒温一组炉丝工作，以免功率过大影响恒温灵敏度。

7、要观察工作室内试品情况，可开启箱门，借箱内玻璃门观察，但箱门以不常开启为宜，以免影响恒温。当温度升到300℃时，开启箱门可能会使玻璃门急剧冷却而破裂。

8、如干燥箱连续工作时，应根据试品要求的情况间隔使用电机，以延长电机使用寿命。

9、试品恒温完毕，关闭恒温、加热开关，只留鼓风开关，进行冷却。达到适当温度后，关闭鼓风开关，拉下闸刀开关。

至室温，称取集料重量。

九、用压力过滤器过滤回收瓶中的沥青溶液，由滤纸的增重得出泄露滤液中矿粉质量，也可以用燃烧法。

十、使用完仪器后，应擦拭干净，关机并及时拔掉电源。

电子天平操作规程

一、称量前应先预热一小时。

二、如果天平未校准或应重新校准时，应先进行天平的校准。三、一般称量方式：

1、称盘空载。

2、按ON/OFF打开显示。

3、显示自检方式，约四秒钟后，显示“0.000g”。

4、将被称物臵于称盘上。

5、显示稳定时，读取称量值。

6、取被称物，显示“0.000g”。

四、使用容器称量：

1、将容器放在称盘上，显示容器的重量。

2、按“TARE”键，去掉容器的重量，显示“0.000g”。

3、将被称物放入容器内，当显示稳定时，读取称量值。

4、取被称物，显示“0.000g”。

五、增量称量：

计量两种以上物质在混合前各自的重量时，可采用增量称量方式。

六、其他称量方式：

差量称量、质量单位的转换、计数称量方式、百分比称量方式、底钩称量等。进行这些操作之前，应先熟悉电子天平的各项功能，然后才能进行具体操作。

七、维护与保养

JD系列多功能电子天平是精密的机、电、仪一体化智能计量仪器，因此必须认真、精心地维护。

1、不得使用尖锐物（如铅笔、圆珠笔等）按键，只能用手按键。

2、注意不要让物体从高处掉落到称盘上，以免损坏称量机构。

3、不要长时间地将天平暴露在高温或粉尘的环境下。

4、天平用完后，最好将其用罩子罩上，以防灰尘侵入。

5、保持天平清洁、干燥。

清洗时应注意的事项：

〃清洁前，应先将电源拔下。

〃不得使用有腐蚀性的清洁剂（如肥皂）进行清洗。

〃清洁时，注意不要让水滴进天平内。

〃清洁完用干净不掉毛的软布将天平仔细擦干。

电子天平操作规程

1、接通电源，按开机键，液晶显示全部字符，接着显示版本号及天平最大量程，然后显示0.0g，下面即可进入正常称量工作。（为保证称量稳定，天平英开机通电预热15分钟后称量）。

2、称量：当秤盘上放臵荷载时，液晶显示窗口左下角小圈出现就表示已稳定，可以读数。

3、去皮：按去皮建，天平示值为0.0g，当称盘上放上皮重时，待天平显示稳定后按一下去皮键，显示值变为0.0g，线面在称量，显示为净重。如果按去皮键显示0.0g后，拿掉荷载，显示荷载的负值，再按一下去皮键，显示回零值。

4、校准：为读数精确，进行校准。在校准之前，天平通电时间不少于15分钟。

步骤：a.空称，显示0.0g或按去皮键显示0.0g，按住转换键2秒后显示所需放臵砝码的重量。

b.在看到所需砝码的重量在闪烁时放臵标准砝码：（砝码精度误差为1/3天平分度值，出厂时百分之一天平配备）c.天平显示“------”，校正完毕后显示加载的砝码重量值，表示校正完毕，此时取下砝码，等待天平显示零点，再将校正砝码加载，观察是否有误差，如有误差再重新校正。

5、维护与保养

电子天平是精密的机、电、仪一体化智能计量仪器，因此必须认真、精心地维护。

1、不得使用尖锐物（如铅笔、圆珠笔等）按键，只能用手按键。

2、注意不要让物体从高处掉落到称盘上，以免损坏称量机构。

3、不要长时间地将天平暴露在高温或粉尘的环境下。

4、天平用完后，最好将其用罩子罩上，以防灰尘侵入。

5、保持天平清洁、干燥。

DYE300型电液式压力机操作规程

1.检查各部分连线，接通电源。

2.依次打开工控机、打印机、显示器、各电源开关。3.设臵好各项参数，准备试验。4.把试样放入压头内。

5.打开送油阀，活塞上升，开始试验。完成后，活塞自动下降以便更换试样，并在控制面板上显示试样的结果。

6.做完一组试验后，控制面板上表格显示整组数据及计算结果。7.试验结束后，清理仪器，关闭总电源。

光电液塑限测定仪操作规程

一、调节底脚螺母，使工作面水平。

二、接通电源，放上测试土样，再使电磁头吸住圆锥仪，使微分尺垂直于光轴。

三、调节投影物镜，使微分尺影象清晰，在调零线调节按钮，使屏幕上的零线与微分尺零线的影象重合。

四、转动平台升降螺母，当锥尖刚与土面接触，计时指示管亮，如此时处于自动测量状态，则圆锥仪即自由落下，延时5秒，读数指示管亮，且机内蜂鸣器响，提示操作者读取数据，如处于手动测量状态，当锥尖与土面接触时，接触指示管亮，而圆锥不下落，需按手动测量钮，圆锥仪才自由落下，延时5秒，读数指示管亮，且机内蜂鸣器响，可读取数据。

五、读数后，要按复位按钮，以便进行下一次测量。

压力试验机操作规程

1． 在加油口洁净的46#抗磨液压油加入油箱至规定液面高度。2． 接通电源启动电动机。

3． 关闭回油阀，将速度阀手炳逆时针方向拧开供油使活塞升离开缸底。

4． 放好试件，调整丝杆高度，可调至试件离上压板空余1-2mm处。

5． 当试件还未接触到上压板时，可调节速度阀快速上升，当试件接触到上压板后，根据加荷速度适当调节速度阀进行加荷，至试件压碎为止。

6． 试件破碎后，打开挥油阀使活塞回落，清除碎试件后，关闭回油阀，可做下一次试验，打开回油阀时速度一定要慢。

自动比表面积测定仪操作规程

（FBT-5型）

一、操作方法

1、插上单相电源线，并打开电源开关，这时仪器面板显示LL—并闪烁，提示灌水。

2、用漏斗灌水入U形管，等液位快接近光电开关1时，改用滴管滴水，直到LL—停止闪烁并变成相应温度显示为止（温度为室温如显示18℃）。

3、放上水泥试样，按住“测定”按纽，约0.5秒左右，显示板上将显示cd--。然后按“确认”，进入仪器常数输入，这时可以看到所标定的仪器常数K，如果不修改可按住“确定”按纽0.5秒跳过输入，跳过后显示板将显示上次所输入的水泥密度，如果修改水泥的密度，输入方法同前，不输入可按“确认”按纽0.5秒跳过，然后电磁泵自动打开，自动计时，最后显示待测水泥试样的比表面积。

4、按复位键重复下一次试验。

二、保养及注意事项

1、试验前进行漏气检查，发现漏气处理完毕后进行试验。

2、不要将仪器放在光线直射的地方。

3、如果电磁泵抽气速度过快或过慢可用螺丝刀调整仪器后背面圆孔内螺丝，顺时针为减小，逆时针为增大。

4、仪器有较大搬动时或更换水泥品种时必须重新标定仪

器。

5、测定时玻璃管内的水位必须和标定时玻璃客内的水位一致否则必须重新标定仪器。水位的变化将导致结果很大的误差（如增加1滴水，比表面积将增加3-4），因此做完试验后，可用胶塞将玻璃管密封，防止水分蒸发，以保证本仪器的准确性。

水泥胶砂抗折试验机操作规程

一、接通电源。

二、调整零点（调整配重砣，使游砣在“0”位上，主杠杆处于水平）。

三、清除夹具上圆异表面粘着杂物，将试体放入抗折夹具内，并调整夹具将试件夹紧使主杠杆产生一个仰角（此仰角的大小根据试件的存放天数和操作经验确定）。

四、按动启动按钮，指示灯亮（红），电动机带动丝杆转动，游砣移动加载。当加到一定数值时，试体折断，主杠杆右端定位针压合微动开关，电机停转，即可在主尺刻度上读出抗折强度的数值。

五、按压游砣上的按钮，推动游砣回到“0”位上。

六、试验完毕须关闭电源，使游砣回复到“0”位。

雷氏夹测定仪操作规程

1、雷氏夹弹性要求检验将测定仪上的弦线固定于雷氏夹一指针有根部，另一指针根部挂上300g砝码，在左侧标尺上读数。

2、膨胀值测定：将沸煮箱中取出的带试件雷氏夹放于垫块上，指针朝上，放平后在上端标尺读数，然后计算膨胀值。

3、定期检查左臂架与支架杆的垂直度和各紧固件，是否松动，垫块上不得有锈斑污垢等物。

4、使用完毕后，标尺涂防锈油并妥善保管，避免生锈和碰伤。

雷氏沸煮箱操作和安全规程

一、箱体内加洁净水（深约180mm），将经养护的试饼或雷氏夹放在试饼架或蓖板上，水封槽内充水。

二、接通控制电源，沸煮箱内水应30分钟沸腾，如果大于或小于30min，应相应延长或缩短煮沸时间，再煮沸3小时，加热器应全部停止工作并蜂鸣器鸣响，放水并待试件冷却至室温取出检测。

三、加水温度低于20℃时，可先用手动开关“升温至20℃”，然后停止手动开关，启动“自动”开关即可自控运行。

四、试验完毕，切断电源，并将箱内外清理净洁，去除加热器表面污垢。

五、箱体外壳接地必须安全可靠。

行星式水泥胶砂搅拌机操作规程

一、用于水泥胶砂制备。

二、制备前，用湿毛巾将搅拌锅与搅拌叶片擦过。

三、将标准砂放入砂筒中，将已准确称量的水、水泥依次倒入锅中，把锅放在固定架上，上升至固定位臵，立即开动机器，低速搅拌30S后，在第二个30S开始的同时均匀加砂。标准砂加完后，高速搅拌30S。停拌90S，在第一个15S内用一橡皮刮具将叶片和锅壁上的胶砂刮入锅中。在高速下继续搅拌60S。

四、注意事项：

1、各个搅拌阶段，时间误差应在±1S以内；

2、搅拌锅与搅拌叶片之间的间隙，是指叶片与锅壁最近的距离，应每月检查一次；

3、每次胶砂制备完成后，应仔细清洗搅拌锅与搅拌叶片，擦干后，用机油轻轻涂抹。

第三篇：司法所各项规章制度

司法所各项规章制度汇编

一、所务管理部分.........................................................................................................................................4

（一）司法所工作职能.................................................................................................................................4

（二）司法所服务社会承诺.........................................................................................................................4

（三）岗位目标责任制度.............................................................................................................................4

（四）司法所长工作职责.............................................................................................................................5

（五）司法所工作人员守则.........................................................................................................................5

（六）司法所工作人员行为规范.................................................................................................................6

（七）内部管理制度.....................................................................................................................................7

（八）诚信制度.............................................................................................................................................7

（九）廉洁自律制度.....................................................................................................................................7

（十）请示报告制度.....................................................................................................................................8

（十一）群众监督制度.................................................................................................................................8

（十二）登记、统计、检查和档案管理制度.............................................................................................8

二、业务管理部分.........................................................................................................................................9

（一）政治业务学习制度.............................................................................................................................9

（二）业务考核评比制度.............................................................................................................................9

（三）业务例会制度.....................................................................................................................................9

（四）人民调解...........................................................................................................................................10

1、人民调解委员会工作职责.....................................................................................................................10

2、人民调解委员会纪律.............................................................................................................................10

3、人民调解委员会主任岗位职责.............................................................................................................10

4、人民调解员岗位职责.............................................................................................................................11

5、人民调解员工作纪律.............................................................................................................................11

6、调解人员守则.........................................................................................................................................11

7、调解民间纠纷应遵守的原则.................................................................................................................12

8、目标管理制度.........................................................................................................................................12

9、民间纠纷调处回避制度.........................................................................................................................12

10、人民调解员岗位责任制度...................................................................................................................12

11、矛盾纠纷排查调处制度.......................................................................................................................13

12、工作会议制度.......................................................................................................................................14

13、业务学习制度.......................................................................................................................................14

14、调解纠纷登记制度...............................................................................................................................14

15、报表统计、报送制度...........................................................................................................................15

16、重大疑难矛盾纠纷报告制度...............................................................................................................15

17、人民调解回访制度...............................................................................................................................15

18、档案管理制度.......................................................................................................................................16

19、考核奖惩制度.......................................................................................................................................16 20、信息反馈制度.......................................................................................................................................16

21、检查考核制度.......................................................................................................................................17

22、分析研判制度.......................................................................................................................................17

23、人民调解案卷定期评比和“一案一补”制度...................................................................................17

（五）社区矫正...........................................................................................................................................17

1、工作例会制度.........................................................................................................................................17

2、学习培训制度.........................................................................................................................................18

3、信息报送制度.........................................................................................................................................18 1

4、统计分析制度.........................................................................................................................................18

5、社区矫正工作考核奖惩制度.................................................................................................................18

6、档案管理制度.........................................................................................................................................19

7、执法考评制度.........................................................................................................................................19

8、执法公开制度.........................................................................................................................................19

9、监督检查制度.........................................................................................................................................19

10、社会保障制度.......................................................................................................................................20

11、请示报告制度.......................................................................................................................................20

12、保密制度...............................................................................................................................................21

13、突发事件应急处置制度.......................................................................................................................22

14、走访制度...............................................................................................................................................22

15、个案矫正制度.......................................................................................................................................23

16、解矫制度...............................................................................................................................................23

17、联席会议制度.......................................................................................................................................23

18、衔接制度...............................................................................................................................................24

19、责任追究制度.......................................................................................................................................24 20、报到制度...............................................................................................................................................24

21、宣告制度...............................................................................................................................................24

22、监护制度...............................................................................................................................................25

23、教育学习制度.......................................................................................................................................25

24、公益劳动制度.......................................................................................................................................25

25、定期汇报制度.......................................................................................................................................26

26、迁居制度...............................................................................................................................................26

27、外出请销假制度...................................................................................................................................27

28、社区服刑人员考核制度.......................................................................................................................27

（六）安置帮教工作...................................................................................................................................27

1、安置帮教工作领导小组办公室职责.....................................................................................................27

2、安置帮教工作纪律.................................................................................................................................28

3、例会制度.................................................................................................................................................28

4、学习制度.................................................................................................................................................29

5、信息反馈制度.........................................................................................................................................29

6、检查考核制度.........................................................................................................................................30

7、协调配合制度.........................................................................................................................................30

8、统计报告制度.........................................................................................................................................31

9、报到登记制度.........................................................................................................................................31

10、帮教责任制度.......................................................................................................................................31

11、定期考察回访制度...............................................................................................................................32

12、谈心谈话制度.......................................................................................................................................32

13、档案管理制度.......................................................................................................................................32

14、回访制度...............................................................................................................................................33

15、帮教管理制度.......................................................................................................................................33

16、解除帮教制度.......................................................................................................................................34

（七）基层法律服务...................................................................................................................................34

1、法律服务所的业务范围.........................................................................................................................34

2、法律服务所主任岗位责任制.................................................................................................................35

3、基层法律工作者守则.............................................................................................................................35

4、法律服务所工作纪律.............................................................................................................................36

5、法律服务工作者纪律.............................................................................................................................36

6、法律服务所工作原则和纪律.................................................................................................................36

7、基层法律工作者文明公约.....................................................................................................................37

8、政治业务学习制度.................................................................................................................................37 2

9、收结案件登记制度.................................................................................................................................37

10、法律服务所承诺制度...........................................................................................................................38

11、法律服务所政务公开制度...................................................................................................................38

12、法律服务所首问负责制度...................................................................................................................39

13、过错赔偿制度.......................................................................................................................................39

14、利益冲突审查制度...............................................................................................................................40

15、档案管理制度.......................................................................................................................................41

16、收费管理监督制度...............................................................................................................................42

17、财务管理制度.......................................................................................................................................43 附件：...........................................................................................................................................................44 乡镇法律服务所章程...................................................................................................................................44 基层法律服务所财务管理规定...................................................................................................................48 关于印发《新疆维吾尔自治区乡镇法律服务收费办法》的通知...........................................................48

一、所务管理部分

（一）司法所工作职能

1、指导管理人民调解工作，组织培训调解人员，参与调解重大、疑难、复杂民间纠纷；

2、承担社区矫正日常工作，组织开展对社区服刑人员的管理、教育和帮助；

3、指导和管理基层法律服务工作，参与法律援助工作；

4、协调有关部门和单位开展对刑释解教人员的安置帮教工作；

5、组织开展法制宣传教育工作；

6、组织开展基层依法治理工作，为乡镇人民政府（街道办事处）依法行政、依法管理提供法律咨询、意见和建议；

7、协助基层人民政府处理社会矛盾纠纷；

8、参与社会治安综合治理工作；

9、完成上级司法行政机关和乡镇（街道办事处）交给的其它任务

（二）司法所服务社会承诺

1、接待当事人使用文明用语，做到态度和蔼、热情周到，耐心解答当事人提出的法律疑难，热心搞好法律服务。

2、坚持依法办案、办证，严禁诱使当事人、证人或相关人员制造、提供伪证、作虚假陈述或改变、毁坏、隐藏证据等行为发生，自觉维护法律的尊严。

3、实行办事制度和服务收费标准两公开，广泛接受群众监督。

4、不无故托廷、玩忽职守或草率处理所受理的法律事务，给当事人造成损失的应负相应的赔偿责任。

5、严格遵守保密原则，严守职业道德，严禁泄漏国家机密，严格为当事人保守案件中有关个人隐私或不公开的事项。

（三）岗位目标责任制度

1、司法所要在县（市）司法局和乡镇（场、街道办事处）党委、政府的领导下，围绕乡镇（场、街道办事处）党委、政府的中心任务开展工作。

2、司法所实行所长负责制，组织搞好所在党委、政府、综治办交办的各项工作。

3、司法所要通过履行法律保障、法律服务、法律教育三大职能，运用法律宣传、人民调解、法律服务、安置帮教和社区矫正等方法，维护基层稳定、保障市场经济发展、推进基层依法治理工作进程。

4、司法所要把各项业务指标和其他主要工作，逐项分解落实到人，实行责、权、利相结合的责任制。

5、司法所要定期组织岗位练兵，不断提高干警业务素质和独立工作的能力。

6、司法所干警要按照上级要求，实行岗位责任制，尽职尽责，积极工作，按时完成各项工作任务。

7、对岗位责任制要定期检查评比，实行奖优罚劣。

（四）司法所长工作职责

1、所长对司法所工作全面负责。搞好规范化建设，强化内部管理，提高工作质量，及时完成上级部署的各项任务。工作人员各负其责，配合所长做好各项工作。

2、指导人员调解工作。乡镇（街道）、村、居（社区）全部组建人民调解委员会，调委会要达到“六统一”、“五有”和“四落实”，调解纠纷成功率达到95%以上。

3、指导基层法律服务工作，基层法律服务在农村的覆盖面达到90%以上，法律服务水平不断提高，做到无违纪、无投诉。

4、积极开展对刑释解教人员、社区服刑人员的管理、教育工作，预防和减少重新违法犯罪，协调有关部门做好刑释解教、社区服刑人员安置帮教工作。

5、抓好调解中心日常工作。认真组织开展民间矛盾纠纷排查调处活动，参与调解疑难纠纷，接受、处理有关人民调解工作的来信、来访。

6、推进基层依法治理，积极为乡镇人民政府（街道办事处）当好法律顾问，促进依法行政、依法管理。参与社会治安综合治理工作，依法参与信访工作。

7、开展普法依法治理工作，以“民主法制示范村”和“法律进社区”活动为载体，提高全民法律素质。

8、按照司法所在构建社会治安防控体系中应承担的职责，积极参加社会治安综合治理工作。

（五）司法所工作人员守则

1、坚持四项基本原则，努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色的社会主义理论，认真贯彻党和国家的各项方针、政策，模范遵守国家的法律、法规，自觉地在政治、思想上与党中 5

央保持一致。

2、坚持为社会主义改革开放、经济建设和社会稳定服务，坚持方便人民群众和维护公民的合法权益服务的指导思想。以事实为依据，以法律为准绳，依法办事，主持公道，坚决维护国家、集体利益和公民的合法权益。

3、热爱本职工作，热心为群众服务，办事认真，讲求实效，坚持原则，遵守职业道德。不压制、侮辱当事人，不限制当事人的诉讼权利。

4、勤政廉洁，克己奉公，自觉抵制不正之风。不徇私情，不搞特权，不假公济私，不以权谋私，不吃请受礼，不滥用职权打击报复。

5、严格遵守有关保密规定，不得泄露国家机密和当事人的隐私。

6、积极参加上级司法行政机关和本所组织的政治、业务学习，努力学习政治理论，刻苦钻研业务知识，及时收集和反馈工作信息，注意总结和积累经验，不断提高政治素质和业务水平。

7、服从组织，尊重领导，谦虚谨慎，团结同志，积极做好本职工作，努力完成领导交给的各项任务。

8、加强组织纪律，自觉遵守各项规定，坚持请示汇报和请销假等制度，上班不得无故迟到、早退或旷工。

（六）司法所工作人员行为规范

1、牢固树立为人民服务的宗旨观念，扎实践行“三个代表”重要思想。

2、努力学习政治理论和业务知识，不断提高政治素质和业务素质。

3、热爱司法行政工作，忠实于司法行政事业，顾全大局，奋发进取，团结同志，爱岗敬业。

4、忠于职守，依法办事，严格按照规定的职责权限和工作程序履行职责。

5、解放思想，求真务实，理论联系实际，创造性地开展工作。

6、工作认真负责，办事雷厉风行，讲求工作方法，提高办事效率。

7、遵守保密法规和保密制度，严守国家机密和工作秘密。

8、注意仪表仪容，执行公务举止端庄，仪表整洁，语言文明。

9、模范遵守宪法、法律和党规党纪，认真执行规章制度，自觉克服和抵制各种不良行为和习惯。

10、清正廉洁，秉公办事，不徇私情，不以权谋私、贪赃枉法。

（七）内部管理制度

1、按时出勤，不迟到、不早退。到外地出差要向上级主管领导请示报告并保持联系。

2、财务管理按要求实行领导审批。财务活动公开透明，接受审计部门的监督。不得私设“小金库”。

3、办公设备由专人负责使用和保管，出现故障及时维护。通讯设备要有通话登记，反对公话私用，提倡长话短说。交通工具要专人使用 和保管，定期保养，及时维修。

4、文字稿件要求字迹工整，内容规范。存档文稿必须使用钢笔，上报的文稿，原则上要求打印。

5、文印要由专人负责，司法所印章与法律服务所印章不能混用。

（八）诚信制度

1、认真贯彻“为民执政，依法行政，科学理政，从严治政”的方针。

2、爱岗敬业，勤政务民，秉公执法，文明服务，自觉维护法律权威和群众的合法权益。

3、严格按照规定行使职权，不得超越业务范围受理案件，不得对当事人作出不负责任的承诺或欺骗性承诺。

4、恪守职业道德，坚持公正立场，不得迎合当事人或满足当事人的不正当要求，不得协助或诱导当事人实施非法或欺诈性行为。

5、指导基层法律服务所开展业务，使基层法律服务做到规范、诚实、守信。

6、维护国格、人格尊严，严守国家秘密，保守工作机密，尊重个人隐私，不得歧视弱势群体。

（九）廉洁自律制度

1、不准散布有损国家声誉的言论，不准参加非法组织和参加旨在反对国家的集会。

2、不准从事营利性的经营活动和受雇于任何人或组织。

3、不准在工作中吃、拿、卡、要和索要、收受当事人的物品、现金和有价证券。

4、不准参与赌博，不准为赌博提供场所或者提供保护。

5、不准在工作日中午和值班时间饮酒。

6、不准到娱乐场所进行不健康的娱乐活动。

7、不准酒后驾车，不准将车辆借给非本单位人员或者无驾驶证人员驾驶。

（十）请示报告制度

1、司法所每月要向县（市）司法局和所在党委、政府汇报一次工作情况。

2、在工作中遇到的疑难问题和可能激化的矛盾纠纷，要及时向地方地方党委、政府报告。对突发性事件和重要紧急信息，要在2小时内上报，并采取必要措施，严防矛盾激化和“民转刑”案件的发生。不得迟报、漏报、瞒报。对因迟报、漏报、瞒报造成后果的，要追究责任。

3、司法所每月要向县（市）司法局汇报矛盾纠纷协议书的履行情况和矛盾纠纷的类项。及时掌握近期矛盾纠纷的特点，有效控制矛盾纠纷的发生。

4、要将全年、半年、季度工作安排和完成情况按时以书面形式向上级主管机关报告，同时报当地党委、政府主管领导。

5、工作中遇到涉及法律和群众切身利益的热点，难点问题，要逐级请示。工作人员向司法所长汇报，司法所长向主管部门领导汇报，请示处理办法，不得随意答复和处理。

6、请示报告工作要有详细记载，相关情况必须汇报清楚。对上级的指示要认真记录，及时传达落实。

（十一）群众监督制度

1、司法所的业务职能、承诺和各项制度向社会公开，接受上级主管机关、社会各界群众的监督。

2、设立群众意见箱，公开群众举报电话，对社会各界和群众提出的问题和建议及时认真处理。

3、聘请社会监督员，定期召开联席会议，听取社会监督员的建议和意见。

（十二）登记、统计、检查和档案管理制度

1、办理各种业务认真登记，受理事项做好详细记载。

2、所长对所内受理事项定期检查，对不按要求完成和在处理过程中存在问题的及时纠正。

3、确保统计数据准确，根据实际工作需要建立各种表册、台帐。要求统计数据必须准确，不得弄虚作假，虚报、谎报数据。核对无误后按时上报。

4、所有需要保存的资料、统计报表和处理的各种事项按年限分类存档。按照档案管理要求统一格式进行整理归档。

5、所有档案由专人负责，统一管理。各类卷宗完整、准确、齐全。卷宗的装订一律规范、完整，卷宗的文字材料清楚、整洁，使用钢笔或黑色炭素笔填写，打印件与原稿同时存档。

6、有专门档案柜存放档案。档案应该分门别类、按时间顺序存放。要做好档案的的防潮、防蛀、防损、放火和防盗措施，确保档案的完整与安全。档案保管期限按规定处理。

7、档案管理要规范，借阅档案要严格履行借阅审批手续，并进行登记，密卷要严格借阅范围和时间，不经准许不得私自复印卷宗中的内容，不准随意在档案资料上涂改、勾划。普通卷宗要按时归还。要定期清点，及时清回借出卷宗。

二、业务管理部分

（一）政治业务学习制度

1、司法所全体干警要认真学习党的各项路线、方针、政策和有关法律、法规，学习社会科学、自然科学知识，不断提高自己的思想水平和业务能力，提高分析、解决问题能力和观察、应变能力。

2、业务学习以相关法律、法规、规章、政策和业务知识为主要内容，每周二、四下午，作为司法所学习时间。

3、坚持集中学习和个人自学相结合，学习时间每月不少于 小时，学习要有目标，有学习笔记，有心得体会。

4、司法所人员要按时参加上级召开的各种会议和例会。

5、司法所每月召开一次调解委员会、主任会议。由主任汇报当月工作情况、存在的问题。分析研究解决疑难纠纷的办法，制定预防纠纷的措施，学习有关政策、法律、法规，安排下月工作任务。

6、学习讨论、会议情况要进行考勤、登记。

（二）业务考核评比制度

1、每年年初，根据上级主管机关的工作部署制定业务考核标准，考核标准应明确具体。

2、采取考核与日常考核相结合的考核方式，考核根据安排统一进行，日常考核随时进行。

3、考核采取打分方式，与上级主管机关的业务考核计分标准相对应，以得分多少确定考核结果。

4、考核结果定期通报，考核取得较好成绩的给予表扬奖励，对考核存在问题的限期改正。

（三）业务例会制度

1、每半个月举行一次业务例会，特殊情况下随时例会。定期或不定期召开业务研讨会。

2、例会由所长主持，全体工作人员参加。根据情况可以邀请上级主管机关领导或相关部门人员。

3、例会就如何解决近期业务开展中存在的问题和一些涉及法律、政策方面的问题，进行集体讨论。

4、例会广泛听取各方面意见，认真做好会议记录，会议情况上报上级主管机关。

（四）人民调解

1、人民调解委员会工作职责

（1）认真贯彻落实“调防结合、以防为主、多种手段、协同作战”调解工作方针。

（2）结合调解工作开展社会公德和法律法规的宣传教育，努力提高辖区居民和广大职工群众的社会公德意识和法律意识。

（3）参与基层依法治理，主动配合街道组织居民开展创建“文明单位”、“文明企业”、“五好家庭”活动、“法律进社区”活动和积极向上的文化娱乐活动。

（4）开展矛盾纠纷排查工作，掌握辖区内的矛盾纠纷发生的规律，提出工作建议。

（5）做好信息快报工作。对辖区内的重大疑难纠纷，可能激化、恶化、影响全市社会稳定的纠纷苗头，及时按规定报告，不得漏报、瞒报、不报。

（6）积极协助司法所开展刑释解教、社区服刑人员的就业帮教、教育矫正工作，预防重新犯罪。（7）按照调解工作程序、原则和纪律，及时调解已发生的纠纷，防止矛盾激化。

（8）做好调解登记工作。做到认真登记，及时归档。保证各种调解簿表册的完整性和连续性。

2、人民调解委员会纪律

（1）不得徇私舞弊。

（2）不得对当事人压制、打击报复。（3）不得侮辱、处罚当事人。（4）不得泄露当事人的隐私。（5）不得接受吃、请、收礼。

3、人民调解委员会主任岗位职责

（1）负责调委会的全面工作。（2）负责调委会的思想政治工作。

（3）负责调委会各项规章制度的建立、健全、落实工作。

（4）组织调解员抓好矛盾纠纷的预防、调处工作。（5）负责调解员的培训工作。

（6）定期向街道办事处的司法行政机关汇报调解工作情况。（7）完成上级领导交办的其他工作任务。

4、人民调解员岗位职责

调解员在调委会主任的领导下开展工作，其职责是：（1）做好矛盾纠纷的预防工作。

（2）做好已发生矛盾纠纷的具体调处工作。

（3）做好重大矛盾纠纷信息的收集、整理、上报工作。（4）做好人民调解委员会的内勤工作。

（5）做好各种基础资料的整理、上报、存档工作。（6）负责档案管理工作。

5、人民调解员工作纪律

（1）以事实为依据，以法律为准绳，恪尽职责，秉公处理，不办人情案。

（2）对当事人要热情接待，关心群众疾苦，热心为民排忧解难，不得做有损当事人合法权益的事情。（3）不得吃请受礼、徇私舞弊。

（4）保守秘密，不得泄露当事人隐私，未经许可不得对纠纷事实进行刊登报道宣传，不得公开引用内部决定或泄露未经决定的调解意见。（5）不得限制当事人的诉讼权利。

（6）对正在处理的纠纷在未查明事实之前不得随意表态，不得阻挠当事人的调解申请，不能因调解而无限期地拖延调处，自觉接受群众和社会的监督。

6、调解人员守则

（1）预防矛盾激化，积极疏导，力排隐患。（2）刻苦钻研业务，丰富知识，善于总结。（3）恪守职业道德，热情接待，保守秘密。

（4）忠于法律事实，不徇私情，不谋私利。

7、调解民间纠纷应遵守的原则

（1）依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有明确规定的，依据社会主义道德进行调解。

（2）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解。

（3）尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或者调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。（4）自觉履行人民调解协议。

8、目标管理制度

通过周密的预防和耐心细致的调解工作，使矛盾纠纷的发生率逐步降低，不断提高调解成功率。量化人民调解工作目标，层层签订目标管理责任书，分解落实人民调解工作，严格实施人民调解目标管理考核责任制，确保人民调解工作各项政策和措施落到实处。

9、民间纠纷调处回避制度

（1）主持民间纠纷的首席调解员，如果是纠纷的当事人或当事人的近亲属，应当自行回避。（2）主持民间纠纷的首席调解员，与纠纷当事人有利害关系或其他关系，有可能影响公正处理的，应当回避。

（3）当事人认为首席调解员与本纠纷有利害关系，影响纠纷正确处理的，有权申请首席调解员回避。（4）首席调解员是否回避，由乡镇人民调解委员会决定。

（5）乡镇人民调解委员会决定首席调解员回避时，应另行指派他人主持调解该纠纷。

10、人民调解员岗位责任制度

(1)组织调委会开展人民调解工作，参与和督促民间纠纷的依法调解。

(2)组织开展本辖区民间纠纷的排查工作，掌握本辖区纠纷重点户、重点人和纠纷苗头。(3)向本村委会、居民委员会和上级主管部门报告人民调解工作情况和重大纠纷信息。

(4)传达贯彻落实各级党委、政府和司法行政部门关于人民调解工作的法律法规、政策、意见和工作部署等。

(5)组织调委会各项工作制度的实施。

(6)负责调委会报表的审查和有关人民调解文书的档案管理等工作。(7)负责向广大人民群众开展法制宣传教育

11、矛盾纠纷排查调处制度

（1）乡镇（场、街道）矛盾纠纷调处中心每月召开一次排查矛盾纠纷会议。排查的重点和范围：有可能影响社会稳定的突出治安问题；有可能引发影响社会稳定的各类矛盾纠纷；有可能发生重大治安、灾害事故的苗头、隐患；群众比较关注、反映强烈的热点、难点问题。主要范围：

①因宅基地、通径等问题引发的矛盾纠纷； ②因私营企业和家庭工业拖欠职工工资的纠纷； ③因婚姻、家庭、邻里关系引发的各类民间矛盾纠纷； ④因开发征用土地等引起的纠纷； ⑤其他问题引发的矛盾纠纷。（2）程序与方法：

①定期排查。村（居）人民调解委员会每半月组织一次民间矛盾纠纷排查，对矛盾纠纷排查调处情况，及时汇总，经调委会主任签字后于每月20日前报司法所。遇有重大紧急情况随时上报。不得迟报、漏报或隐瞒不报。没有发现问题的，实行“零报告”制度。

②组织矛盾纠纷排查应逐门、逐户、逐人进行摸底排查，掌握纠纷的重点户、重点人，并做好登记，填写排查工作统计表。

③对排查出的矛盾纠纷，属于人民调解范围的，由人民调解委员会依法按政策落实调解人员，确保矛盾得到化解，纠纷得到解决；不属于调解范围或调解不了的，及时上报；对不属于人民调解范围、依靠自身力量不能解决的矛盾纠纷，要做好疏导工作，及时向当地党委政府汇报，坚持在党委、政府的统一领导下，协调各方力量调解、处理，防止矛盾激化和越级访、群体访问题发生；对排查中发现的犯罪线索，立即移交相关部门。

④排查结束要认真总结，并制定出新的防范措施，对矛盾纠纷的处理要实行责任制和查究制。

12、工作会议制度

（1）县（市）局每季度召开一次人民调解工作会议。主要任务是贯彻落实上级关于社会矛盾调解工作的方针政策和总体部署，研究制定加强本地社会矛盾纠纷调解工作的指导意见和工作方案；分析研究辖区社会矛盾纠纷动态，加强调解工作的协调沟通，研究解决跨地区（部门）的相关问题；加强对乡镇（场、街道）矛盾纠纷排查调处工作的指导、检查和督促；加强对行业性、专业性人民调解工作的分析指导和管理；指导“三位一体“大调解成员单位创新工作机制，提高化解社会矛盾纠纷的能力和水平。

（2）乡镇（场、街道）司法所每月召开一次人民调解工作会议。主要内容是集中学习与人民调解相关的法律法规，提高工作人员的政治素质和业务水平，研究通报社会矛盾纠纷调解情况，掌握社会矛盾纠纷动态，每半年进行一次小结，年终进行总结。

（3）村（居）人民调解委员会应及时应对工作，每月召开一次人民调解信息员会议，贯彻落实乡镇（场、街道）的各项人民调解措施，每月上报人民调解工作情况，调委会会议要有记录，随时掌握纠纷情况。

13、业务学习制度

各级人民调解委员会应坚持每周人民调解业务学习制度。主要内容包括：党和国家的方针政策；与调解工作相关的法律、法规，特别是民事、经济方面的法律、法规，如《民法通则》、《婚姻法》、《继承法》、《合同法》、《民事诉讼法》、《物权法》等；有关开展调解工作的各项法规、工作方法及经验介绍等。

14、调解纠纷登记制度

(1)各级人民调解组织应建立统一的纠纷登记薄册，对当事人的自然情况、住址、事由、调解结果要详细记录。

(2)纠纷登记后要对纠纷进行审查，对属于人民调解范围的纠纷，要在稳定事态发展的基础上，告知当事人到有关部门申请处理。(3)调解纠纷登记簿册要由专人管理。

(4)经人民调解组织调解的矛盾纠纷应于每月5日前汇总后逐级上报上级司法行政机关。

15、报表统计、报送制度

为进一步理顺报表渠道，规范报表行为，充分调动工作积极性和责任心，确保数据上报及时、准确、有效。特制定本办法。

（1）本制度所称报表包括月表、季表、年报和其他报表等。（2）报送的报表，必须有单位公章、负责人和填表人签字。

（3）报表填写、报送工作坚持依法、依纪的原则，坚持客观性、真实性、时间性、一致性的原则。（4）月表、季表和年报及其他报表按照规定时间上报，对没有按时上报单位进行通报批评。（5）两次以上迟报视为拒报，拒报两次将责呈单位追究相关责任人的责任。（6）各类报表实行档案化管理，应于次年一月底前装订成册，立卷归档，妥善保管。（7）每年基层工作科将对报表的填写、报送、装订归档情况进行检查评比。

16、重大疑难矛盾纠纷报告制度

（1）人民调解委员会或人民调解员在矛盾纠纷排查调处工作中，对下列情形之一的矛盾纠纷,必须在第一时间内迅速以专报形式层报各级司法行政机关：

①影响社会稳定，牵涉党政领导较多精力，为社会舆论关注的热点矛盾纠纷； ②可能导致突发性事件或激化为刑事案件的重大纠纷； ③涉及人数较多，易引发群体性上访闹事的重大纠纷； ④严重干扰正常生产、生活秩序的疑难矛盾纠纷； ⑤可能危害国家和公共安全的纠纷线索或苗头； ⑥自杀事件。

（2）重大疑难矛盾纠纷调处结束后2日内填写《重大疑难矛盾纠纷调处情况报告表》，报各级司法行政机关和当地党委政府。

17、人民调解回访制度

（1）在纠纷调解处理一个月内及时对当事人进行回访，掌握情况妥善处理；（2）回访采取家访、座谈、谈心等形式，及时发现情况，有针对性地开展工作；

（3）对达成协议的纠纷，定期召集双方当事人见面，教育双方当事人消除隔阂，互相帮助；

（4）对未达成协议的纠纷，不得干涉当事人诉讼，教育当事人要依法办事，避免矛盾激化；（5）建立回访登记簿，认真记录，存档备查；

（6）回访时要对双方当事人耐心细致，不得与当事人发生冲突。

18、档案管理制度

(1)人民调解委员会受理的民间纠纷必须建立相应的调解文书，调解文书包括调解申请书、民间纠纷受理调解登记表、调解文书包括调解申请书、以及调委会受理调解未成功的纠纷的处理意见及各种证明材料等。

(2)文书档案必须由专人建立和管理。

(3)借阅文书档案必须严格履行借阅手续，对涉及个人隐私的文书档案要注意保密，一般不予借阅。(4)村(居)调委会主持达成的调解协议书必须经司法所负责指导管理人员审核。

(5)不需出具人民调解协议书的必须写《民间纠纷受理调解登记表》，按时间先后顺序或纠纷类别及编号一年一装订，年终归档。

(6)达成调解协议的调解文书档案要求一事一卷，装订成册。一般保管期为三年。

19、考核奖惩制度

对人民调解工作人员履行人民调解工作的职责情况进行严格考核，对因失职导致矛盾纠纷激化的要严肃查处，追究责任，给予相应的处罚；对工作成绩突出、年内未出现问题的单位和个人，进行表彰奖励。

20、信息反馈制度

（1）搞好纠纷信息的收集、整理、上报、反馈是防止民间纠纷发生转化、激化的有效方法，应高度重视信息的反馈工作。

（2）村（居）应按照10户居民设1名人民调解信息员的原则，积极组织思想觉悟高、办事公道、热心调解工作的居民参加人民调解工作，形成调解网络和信息网络，防止各种矛盾纠纷的发生。（3）人民调解信息员发现的信息应及时报本村（居）人民调解委员会，人民调解委员会根据信息情况及时调解并层报各级司法行政机关。

（4）对因工作疏忽、隐匿信息不报达成纠纷转化、激化的要严肃追究有关人员的相应责任。

21、检查考核制度

（1）各级司法行政机关应定期对人民调解工作进行检查考核，及时推广好的经验做法、解决存在的问题。

（2）乡镇（场、街道）人民调解委员会每月定期组织对村、居的人民调解工作进行检查、查漏补缺、及时解决发现的问题。

（3）村、居人民调解组织要认真接受乡镇（场、街道）人民调解委员的协调、指导和监督检查，及时解决发现的问题，不断巩固人民调解工作成效。

22、分析研判制度

（1）乡镇（场、街道）每月定期对排查、调解的各类矛盾纠纷进行分析。对调解的重大矛盾纠纷、历史遗留问题以及牵涉面广的复杂疑难纠纷和可能引发治安案件、民转刑案件的矛盾纠纷，制定可行预防的措施。

（2）县（市）每季对辖区民间纠纷的类型与社会发展的关系、社会影响等进行分析研判，对纠纷发生率、纠纷的类型、纠纷主体、纠纷的动向等进行预测。

（3）结合辖区纠纷特点，对容易闹纠纷的“重点人”、“重点户”、是非多的村（居）采取典型案例，图片展览，巡回展出，社区服刑人员、刑释解教人员现身说法等方式对纠纷进行预防，对因生活贫困或无业人员采取的就业培训、帮困扶助等减少矛盾纠纷。

（4）结合村（居）易发矛盾纠纷，制定相关村规民约，给党委政府提出的建设性意见、建议。

23、人民调解案卷定期评比和“一案一补”制度

（五）社区矫正

1、工作例会制度

（1）县（市）、街道（乡镇、场）社区矫正工作领导小组及办公室，每月至少组织召开一次矫正工作例会，遇有重大事宜随时召开。

（2）例会的主要内容是传达学习上级有关指示精神，协调有关部门开展工作，组织交流工作情况,研究解决工作中遇到的疑难问题。

（3）制定工作计划和具体措施，拟定社区矫正重大问题解决方案，指导、检查社区矫正工作的正常开展。

2、学习培训制度

（1）社区矫正组织应加强对社区矫正工作人员业务培训，全面提高社区矫正工作者的教育管理水平。（2）培训应坚持理论联系实际、学用一致、讲求实效的原则。

（3）培训内容包括政治理论、法律法规、规章制度及社会学、心理学、教育学等相关知识，学习培训可采取集中、以会带训，参观考核等多种形式。

（4）培训工作由各级社区矫正组织分级实施。社区矫正工作者每年接受培训的时间不少于40学时，培训情况作为社区矫正工作者考核的依据。

3、信息报送制度

要加强信息交流与报送工作，坚持客观性、实效性的原则，收集、整理本地区社区矫正试点工作的经验、做法、重要活动及典型案例等信息情况，及时逐级报送。

4、统计分析制度

（1）各级社区矫正组织应按照社区矫正统计工作规定，按时、准确填写统计数字，并按有关规定程序审签报告。

（2）定期对统计数据进行动态分析，为决策提供依据。

（3）司法所对社区服刑人员要逐人建档，将其犯罪情况、改造表现、家庭成员、社会关系、接受教育、参加公益劳动、考察鉴定等情况记入档案。建立社区矫正试点工作情况统计报表制度。统计报表和统计数据分析，要保证真实、准确，不得拒报、错报、漏报、虚报和瞒报。

5、社区矫正工作考核奖惩制度

社区矫正工作列入当地社会治安综合治理目标考核内容，对工作中涌现出的先进单位和个人将及时予以奖励，对因工作渎职或失误而引起的重大事件的，将依法追究有关人员的责任。

6、档案管理制度

（1）各级社区矫正组织应按照规定建立社区服刑人员档案和矫正工作档案。社区服刑人员档案要一人一档，单独立卷，分类管理，指定专人保管。县（市）司法局和有条件的司法所应当对社区服刑人员档案实行微机化管理。

（2）社区服刑人员档案包括以下内容：

①生效的法律文书（判决书、裁定书、暂予监外执行决定书、假释证明书、执行通知书等）； ②社区服刑人员基本信息表； ③社区服刑人员矫正方案；

④社区矫正宣告书、接受社区矫正保证书； ⑤社区服刑人员阶段考核材料；

⑥社区服刑人员日常教育、公益劳动、走访、谈话的原始记录； ⑦社区服刑人员外出请假审批表、迁居审批表、外出就业审批表； ⑧社区服刑人员奖惩情况登记表和相关材料； ⑨社区服刑人员每月思想汇报;⑩社区服刑人员参加矫正活动的材料； ⑾协助监督管理协议书；

⑿社区矫正期满鉴定表，社区矫正期满审批表，依法解除监督管理和社区矫正期满宣告书； ⒀其他应当存档的材料。

（3）矫正工作档案包括社区矫正工作机构、组成人员、工作计划、工作进展情况及其他重要资料。

7、执法考评制度

8、执法公开制度

9、监督检查制度

（1）社区矫正工作监督主要有法律监督、矫正组织内部监督、社会监督等形式。

（2）检察机关应对社区矫正工作予以监督，发现矫正工作中有不符合法律规定的，及时提出纠正意见。

（3）社区服刑人员受到非法待遇或矫正组织未按法律规定的刑罚内容执行刑罚的，社区服刑人员有权向当地检察机关检举反映，向上级司法机关提出申诉。

（4）上级社区矫正组织应定期检查、指导、监督下级社区矫正组织的工作，同级社区矫正组织内部应加强相互监督，发现有不符合法律、法规和有关规定的，督促其改正。

（5）社区矫正组织应以适当形式向社会公开其职责范围、工作程序、有关制度等，接受社会监督。（6）社区矫正组织可从有关部门、知名人士、离退人员和社区服刑人员亲属等聘请执法监督员。（7）社区矫正组织应及时处理社区服刑人员或群众的举报、投诉，并反馈处理结果。（8）举报、投诉和处理结果应登记归档，并报社区矫正工作领导小组办公室备案。

10、社会保障制度

社区服刑人员家庭经济困难符合条件的，可以向民政部门申请最低生活保障待遇。社区居委会应向民政部门提供有关材料，经民政部门审核批准，纳入当地最低生活保障范围。

11、请示报告制度

（1）社区矫正请示报告应坚持准确、及时和逐级请示报告的原则。（2）有下列情形之一的应当请示：

①社区矫正执行过程中，出现法律、行政法规和自治区、地区社区矫正规范性文件及其配套制度与现行规定有所冲突的事项；

②社区矫正执行过程中，对法律、行政法规和自治区、地区社区矫正规范性文件及其配套制度规定的问题理解不清、把握不准的事项；

③社区矫正执行过程中，出现与法律、行政法规和自治区、地区社区矫正规范性文件及其配套制度尚未明确规定的重大事项；

④组织安排社区服刑人员参加居住地乡镇（场、街道）辖区范围以外的社会活动或接受媒体采访的； ⑤其他应当请示的社区矫正重大事项。（3）有下列情形之一的应当报告：

①社区服刑人员正在实施犯罪或有明显违法犯罪苗头的； ②社区服刑人员非正常死亡的；

③社区服刑人员参与上访、游行、示威活动的； ④社区服刑人员重新违法犯罪被采取强制措施的； ⑤社区服刑人员违反治安管理行为被行政拘留的；

⑥社区服刑人员擅自离开居住地监管范围导致脱管、漏管或下落不明的； ⑦社区服刑人员严重违反监督管理规定，已经或可能导致严重后果的； ⑧社区矫正工作人员违法、违纪的； ⑨涉及社区矫正其它重大事项的。

（4）建立社区服刑人员日常移交、接收、教育矫正报告制度。

①社区服刑人员接收登记后，司法所应将《社区服刑人员登记表》以书面和电子版的形式上报县（市）司法局，县（市）司法局每月3日前（节假日顺延）将上月新接收社区社区服刑人员的《社区服刑人员登记表》以书面和电子版的形式上报地区司法局。

②社区服刑人员解除矫正、死亡、外出就业、迁居等事项于每月3日前汇总上报地区司法局。③对社区服刑人员实施重大奖惩，应及时报地区司法局。

（5）各级社区矫正组织请示事项必须以书面形式，按隶属关系逐级请示，不得越级请示。县（市）司法局对司法所请示事项能够答复的，应当在接到请示之日起5个工作日内做出书面批复；无法答复的，应当在收到请示之日起3个工作日内向地区司法局请示。

（6）报告事项必须在发现或事发后8小时之内逐级上报，具有报告情形第3条第1、2、3项，第4条第2、3项所列举情形的，应当在第一时间报告，并可越级报告。县（市）司法局接到报告后，应当在1小时内向地区司法局报告。

（7）各级社区矫正组织对工作中的重大问题和紧急情况，应在报告同级领导小组的同时，向上一级社区矫正组织报告；遇到超越现行规定的事项，必须报上级社区矫正组织批准后方可实施。报告事项原则上以书面形式，重大紧急事项可以先口头报告，并在1小时内补充呈交书面报告。

12、保密制度

（1）社区矫正工作应严格遵守保密规定。内部文件、资料不得擅自公开。

（2）社区矫正组织对社区服刑人员的宣传报道应征得本人同意，尊重个人隐私，依法维护其合同权益，宣传报道的有关内容未经批准，不得上网。

（3）确需宣传的社区矫正信息，如：反映社区矫正工作进展情况，具有推广借鉴价值的经验做法和典型事迹，有关社区矫正工作的重要活动等内容，要严格遵守政法工作宣传的有关规定，以正面宣传为主，力求客观真实，注重社会效果。

（4）违反保密规定并造成不良后果的，追究相关人员的责任。

13、突发事件应急处置制度

（1）各级社区矫正办公室应针对社区矫正工作中可能发生的突发事件，制定社区矫正工作突发事件应急处置预案，确保人民群众的生命和财产安全，维护社会稳定。

（2）社区矫正办公室应针对社区社区服刑人员已经或可能发生的非正常死亡、脱管失控，正在或可能发生的行凶、闹事、自杀及其它违法犯罪活动等突发情况制定突发事件应急处置预案。（3）地区、县（市）社区矫正办公室应成立突发事件应急处置领导小组，负责领导和指导辖区社区矫正工作突发事件的处置、调查和善后处理工作。

14、走访制度

社区矫正工作人员应根据社区矫正的有关规定，定期到社区服刑人员的家庭、居住地的社区（村）或工作单位，向有关人员及当地群众了解社区服刑人员的矫正情况，听取他们的意见和建议。走访的具体要求：

（1）社区矫正工作人员应当每月至少与社区服刑人员见面一次，对社区服刑人员接受矫正情况进行实地走访。

（2）节假日及其他重点时期，社区矫正工作人员应及时走访，掌握社区服刑人员的动态情况。（3）社区社区服刑人员受到奖惩、有重大思想问题或出现其他特殊情况时，社区矫正工作人员应及时走访。

（4）社区矫正工作人员应当根据走访情况及时调整矫正方案和矫正措施，增强矫正的针对性。司法所每月至少走访一次社区服刑人员，主要是走访其家庭、单位或居（村）委会，了解掌握社区服刑 22

人员情况。元旦、春节、五一节、国庆等重点时段；社区服刑人员受惩处、有重大思想问题或者出现其他特殊情况，司法所应当及时走访。必要时，司法所可以用电话或其他形式询问了解情况。

15、个案矫正制度

（1）司法所应针对每名社区服刑人员成立专门的矫正小组，指定责任人，实施矫正方案，矫正其犯罪意识。

（2）司法所应根据社区服刑人员的需求，结合犯罪类型、心理特征、家庭背景、现实表现等找准症结，制定矫正个案。

（3）司法所、派出所和社区居委会应每月召开一次会议，对社区服刑人员个案等情况进行综合分析。

16、解矫制度

（1）被判处管制、宣告缓刑、裁定假释和剥夺政治权利的社区服刑人员，司法所要在矫正期满前30日，根据社区服刑人员的实际表现，写出书面鉴定材料，报县（市）社区矫正机构审批后，在社区服刑人员矫正期满当日，以一定的形式宣布对社区服刑人员解除矫正。

（2）暂予监外执行的社区服刑人员，暂予监外执行期满，司法所应在其暂予监外执行期满前30日，写出书面鉴定材料（暂予监外执行保外就医的社区服刑人员，需附指定医院的病情证明），经县（市）社矫办审核后，报原批准机关。

（3）社区服刑人员死亡的，由相关医院出具死亡证明，司法所填写《社区服刑人员死亡情况登记表》，与医院死亡证明一同存档；社区服刑人员非正常死亡的，由公安机关依法办理。假释或监外执行的社区服刑人员死亡的，司法所应在社区服刑人员死亡后7日内，将社区服刑人员死亡情况书面通知原关押单位，并附相关证明材料。

（4）依照法律和有关规定，社区服刑人员被撤销假释、撤销缓刑、因重新违法犯罪被公安机关依法惩处的，司法所应在社区服刑人员收监当日，在社区服刑人员所在社区内以一定形式，公布对其解除矫正。

17、联席会议制度

由各级社区矫正工作领导小组办公室负责召集，各成员单位参加的工作例会，主要任务是传达上级社区矫正工作的指示精神，制定相应工作措施或实施方案，协调相关部门开展工作，研究解决工作 23

中遇到的重大问题。

各级社区矫正工作领导小组应当定期开会，传达上级有关指示精神，研究、制定本地社区矫正工作的规划，听取有关部门的工作汇报，协调相关部门开展工作，研究解决工作中遇到的重大问题。

18、衔接制度

人民法院、人民检察院、公安机关、司法行政机关及监狱管理机关对社区矫正工作的衔接要形成制度，并进一步总结完善。

19、责任追究制度

社区矫正工作人员要严格遵守各项规章制度，恪尽职守。因工作人员失职导致社区服刑人员擅自离开所在地域、出现脱管、漏管，甚至重新犯罪等情形，要实行责任追查，追究其行政乃至刑事责任。

20、报到制度

（1）社区服刑人员应当在法律文书生效7日内，或自出监之日起7日内，到长期固定居住地司法所报到并办理登记手续，如实汇报家庭情况等。

（2）司法所对社区服刑人员设定编号，填写《社区服刑人员登记表》，发放《社区服刑人员须知》，对其宣读社区服刑人员行为规范，责令其严格遵守。

（3）社区服刑人员每周一次电话向司法所报到，汇报其所在位置及上周活动情况、思想状况。（4）社区服刑人员每月到司法所报到一次并汇报情况；监外执行罪犯视身体状况，可以委托监护人或近亲属以书面形式汇报情况。

21、宣告制度

（1）司法所接收社区服刑人员后，应当及时向社区服刑人员宣告判决书、裁定书、决定书、执行通知书等有关法律文书的主要内容；社区矫正期限；社区服刑人员应当遵守的规定、被禁止的事项以及违反规定的法律后果；社区服刑人员依法享有的权利和被限制行使的权利；矫正小组人员组成及职责等有关事项。

（2）宣告由司法所工作人员主持，矫正小组成员及其他相关人员到场，按照规定程序进行。

22、监护制度

（1）司法所要在社区服刑人员报到后20日内，对其单位、家庭情况进行走访了解，确定社区服刑人员的监护人，签订监护协议。（2）监护人的条件

①必须是社区服刑人员的直系亲属或好友。②遵纪守法，品行端正，群众反映良好。③愿意承担监管义务和相应的监管责任。④具有监管能力和相应的身体条件。（3）监护人的基本职责

①对社区服刑人员的遵纪守法情况进行监督，督促其遵守社区矫正规定。②随时与社区服刑人员保持联系，掌握其动态和基本情况。

③每月以书面或电话的形式，向司法所反映社区服刑人员的矫正情况。遇有特殊或紧急情况应及时反映。

23、教育学习制度

（1）司法所根据实际情况，每月至少组织社区服刑人员进行一次集体学习或活动，要有学习内容、学习计划或活动资料。

（2）社区矫正工作者要运用各种有效教育手段，促使社区服刑人员认罪悔罪，增强法律意识和道德修养，成为遵纪守法的公民。

（3）社区矫正工作者应当根据社区服刑人员的犯罪类型、犯罪原因、恶习程度及其思想、行为、心理特征，因人施教、注重实效。

（4）社区矫正教育工作主要包括：入矫教育；个案矫正；思想文化及职业技术教育；心理矫正；解矫教育等。

24、公益劳动制度

（1）有劳动能力的社区服刑人员必须参加社区公益劳动，每人每月参加社区公益劳动时间不得少于8小时。

（2）公益劳动内容为无偿参加非营利性机构、社团的服务活动或者社会（社区）公共服务，具体项目由社区服刑人员所在地司法所根据本地实际情况设置。设置原则为：符合公共利益，社区服刑人员力所能及、可操作性强、便于监督检查。

（3）司法所应当与公益劳动单位签订公益劳动协议，并在相关单位确定一名联络员负责对社区服刑人员公益劳动情况进行记载考核。

（4）公益劳动可以由司法所组织集中进行，也可由社区服刑人员自行前往公益劳动地点劳动。

25、定期汇报制度

（1）社区服刑人员应当定期向司法所报告遵纪守法、接受监督管理、参加教育学习、社区服务和社会活动的情况。

（2）发生居所变化、工作变动、家庭重大变故以及接触对其矫正产生不利影响人员的，社区服刑人员应当及时报告。

（3）保外就医的社区服刑人员应当每个月向司法所报告本人身体情况，每三个月向司法所提交病情复查情况。

（4）社区服刑人员进入特定区域、场所、从事特定活动，应当按及时报告，经批准后方可进入特定区域、场所、从事特定活动。

26、迁居制度

社区服刑人员迁居，必须报告司法所，并经县（市）司法局批准后，由司法所转交公安派出所按规定办理。

迁居的程序和要求：

（1）社区服刑人员因居所变化确需变更居住地的，应当由其本人提前一个月提出书面申请，监护人、居委会出具证明，社区服刑人员填写社区服刑人员迁居审批表。

（2）司法所签署意见后，出具社区服刑人员的表现材料及意见，与社区服刑人员的申请一并交到居住县级司法行政机关，居住地县级司法行政机关在征求新居住地司法行政机关意见后作出决定。

（3）经批准变更居住地的，县级司法行政机关应当自作出决定之日起三个工作日内，将有关法律文书和矫正档案移交新居住地县级司法行政机关。有关法律文书抄送现居住地及新居住地县级人民检察院和公安机关。社区矫正人员应当自收到决定之日起七日内到新居住地县级司法行政机关报到。

27、外出请销假制度

（1）社区服刑人员外出，必须逐级请假，并填写《社区服刑人员外出请假审批表》，经批准后，方可外出。

（2）经县（市）司法局审核批准外出的社区服刑人员，司法所应发给外出证明。社区服刑人员返回时，必须立即报告并销假，同时将证明交回司法所。

（3）司法所应将社区服刑人员销假情况及时报县（市）司法局，未按时销假或未经批准擅自离开所在区域的社区服刑人员，按社区服刑人员考核及有关规定处理。

28、社区服刑人员考核制度

（1）社区服刑人员自到司法所报到登记之日起，即开始纳入考核范围。未在规定期限内报到登记的，自规定期限届满第二日起，由司法所即开始对其考核。

（2）社区服刑人员在遵守法律法规的前提下，日常主要考核内容：遵守基本制度（如迁居、外出请假销假等制度）、报到、思想汇报、公益劳动及学习等内容。

（3）司法所每月召开一次会议对社区服刑人员进行考核小结。每月底依据当月的考核结果，结合社区服刑人员各方面的综合表现，按一定比例择优评出表扬和积极分子。（4）对社区服刑人员实行考核奖惩的批准权限为：

表扬、物质奖励及警告由司法所提议，报县（市）司法局审核批准。

减刑、收监、撤销假释、撤销缓刑，由司法所提议，经县（市）司法局和检察机关审核，报原判决、裁定、决定机关裁定或决定。

（六）安置帮教工作

1、安置帮教工作领导小组办公室职责

（1）负责本乡镇（场、街道）刑释解教人员安置帮教工作日常指导和管理。

（2）组织安置帮教领导小组成员单位定期召开工作例会，研究贯彻上级有关安置帮教工作的方针、27

政策和上级相关部门的指示、决议，部署本乡镇安置帮教工作的开展，协调处理安置帮教工作中重大问题。

（3）安置帮教领导小组办公室定期召开联席会议，通报安置帮教工作的进展情况和存在的问题，根据领导小组会议决定，制定本乡镇安置帮教工作规划，协调各部门和单位落实各项措施，拟定安置帮教重大问题解决方案，指导、检查安置帮教工作的正常开展。

（4）安置帮教领导小组办公室对安置帮教工作中出现的问题要及时上报。遇有紧急情况要边处置边报告。

（5）安置帮教领导小组办公室及时向上级领导小组办公室请示报告工作。

2、安置帮教工作纪律

（1）不得泄露刑释解教人员的隐私；（2）不得歧视刑释解教人员；（3）不得吃请受礼；（4）不得侮辱刑释解教人员；（5）不得处罚刑释解教人员；

（6）认真、准确、及时、全面地反映安置帮教工作具体情况，不得漏报、虚报、瞒报；（7）在接待、安置、处理刑释解教人员的工作中，不得凭个人意志和个人感情办事。

3、例会制度

（1）县（市）安置帮教工作领导小组及办公室每年召开1至2次帮教领导小组成员会议，传达贯彻上级安置帮教工作会议和文件精神，听取有关工作汇报、制订安置帮教工作计划，对安置帮教工作进行半年和全年工作总结，讨论决定安置帮教工作的重要事项。

（2）乡镇（场、街道办事处）刑释解教人员安帮办每季度召开一次成员会议（遇有特殊情况，随时召开会议），研究解决辖区刑释解教人员安置，接茬帮教等事宜，掌握工作动态。每半年进行一次小结，年终进行总结。

（3）村（居）帮教小组应及时对应工作，每周定期召开一次学习工作例会，贯彻落实乡镇（场、街道办事处）各项帮教措施，每月通报帮教对象的工作、生活情况和近期主要表现，并做好会议记录。

4、学习制度

（1）县（市）安帮办每年要按照制订的工作计划，至少组织一次辖区安置帮教工作人员业务学习培训，每半年要到各基层帮教办业务指导与检查不小于1次、督促，确保安帮工作任务完成。（2）乡镇（场、街道办事处）帮教办每月组织一次辖区内安置帮教小组人员，进行政治思想教育和业务学习，掌握帮教工作的有关法律、法规以及工作动态，提高帮教工作人员的政治业务素质，以适应工作的需要。

（3）帮教小组定期组织刑释解教人员学习法律、法规、时事政治以及涉及安置帮教方面的有关政策与规章，不断提高他们的政治素质，增强他们的法制观念和贯彻执行党的路线、方针、政策的自觉性，从而防止和减少重新犯罪。

（4）定期对刑释解教人员进行职业培训和技能培训，使他们掌握

一、两门实用技术，检验其学习效果，并将考试成绩存入个人档案，作为就业参考。

5、信息反馈制度

（1）各级安置帮教组织对上级的有关指示精神和要求，要及时传达到下一级；对于基层的具体工作情况，要及时上报有关部门，以有利于及时发现和解决问题。

（2）村（社区）帮教小组应在本村（社区）刑释解教人员回归一个月内，把帮教工作落实到人，及时掌握其基本情况并填报有关表格，做好跟踪帮教。指定一名责任人(可以兼任)为帮教信息联络员，负责做好各帮教小组上传下达信息报送工作。

（3）村（社区）帮教小组对帮教对象中出现的人党、入团、提职、见义勇为等进步表现或出现重新违法犯罪行为，应及时向街道帮教办汇报，街道帮教办也应将情况及时整成资料向上级汇报。（4）各乡镇（场、街道办）帮教组织要及时了解刑释解教人员的思想动态、就业出路、后续改造等 29

情况，针对上级有关指示精神和村（社区）反馈的信息，因地制宜、有的放矢地指导和帮助居委帮教小组开展帮教工作。

（5）县（市）安帮办应对刑释解教人员安置帮教工作定期检查，及时掌握辖区安置帮教工作开展情况，把帮教工作先进事例与典型情况、存在问题，以《简报》形式，每季度不小于1次将信息通报成员单位和乡镇（场、街道办）帮教组织，并报当地党委、政府和地区安帮办。

6、检查考核制度

（1）县（市）安帮办每年对辖区安置帮教工作检查不少于2次；乡镇（场、街道办事处）每季度对各村居（社区）居委会安置帮教工作进行一次全面检查，查漏补缺，对工作不到位的村居（社区）居委会限期整改。（2）检查考核内容：

①机构是否健全，协调作用发挥如何； ②制度是否完善，具体落实怎样；

③档案材料是否齐全，记录是否清楚完整，是否按要求建立“一人一档”； ④与相关部门配合是否紧密，具体作用发挥如何；

⑤安置帮教工作是否真正落实到位，有何新的做法和典型事例。

（3）每年年终通报一次检查结果，表扬先进，鞭策后进，并作为乡镇（场、街道办事处）综合治理工作实绩考评的重要依据。

7、协调配合制度

主动与公安派出所配合，做好刑释解教人员回归社会管理，制订落实帮教措施；配合监狱、劳教所做好服刑犯人家属思想教育工作和回归社会的衔接管理；协同公安、民政、劳动、工商、税务等有关部门，做好回归人员的就业技能培训和就业安置工作；主动与有关部门配合创办过渡性安置经济实体，解决回归人员暂时无业可就的困难；动员社会力量，开展多种形式的帮教活动。

8、统计报告制度

（1）县（市）安置帮教工作办公室应在每季度第一个月3日前将按照司法部统计报表内容要求，分别上报本辖区刑释解教人员安置帮教工作开展情况。

（2）乡镇（场、街道）安置帮教工作站按照上级安置帮教工作办公室的具体要求逐级上报。（3）报表要求：字迹清楚，内容完整，数字准确，按时上报。

9、报到登记制度

（1）县（市）司法局安置帮教工作办公室收到《刑满释放人员通知书》和《解除劳动教养人员通知书》后，应当在7日内通知刑释解教人员原户籍所在地乡镇（场、街道办事处）安置帮教工作站。（2）安置帮教工作站接到通知后，应当在3日内通知刑释解教人员所在村（社区）居委会安置帮教工作小组及刑释解教人员家属，并动员家属尽可能亲自将刑释解教人员接回，必要时安置帮教工作人员可与家属随同前往。

（3）对监所部门派人送回住地的刑释解教人员，帮教人员应主动与公安派出所联系，尽快掌握情况，有针对性地采取联防联帮措施。

（4）安置帮教工作站在刑释解教人员回到原籍后五日内，应详细掌握其服刑在教期间的情况，记录在案，填表归档，签订安置帮教工作责任书。

（5）对有重新犯罪可能，监所部门通知并派人送回的刑释解教人员情况的掌握不能超过3日，登记为重点帮教对象。

（6）协助和督促刑释解教人员在7日内到原户籍所在地办理入户手续。

（7）刑释解教人员“回归”后不到公安派出所报到入户，时间超过20日的，应在耐心动员的同时，必须向户籍所在地上级公安机关和同级安置帮教工作领导小组办公室报告。

10、帮教责任制度

（1）司法所组织社区帮教小组与帮教对象签订《帮教合同书》，做到帮教人员落实，帮教对象落实，帮教工作落实；

（2）对刑满释放人员、解除劳教人员的接茬帮教期限分别为五年、三年，届满后司法所会同帮教小 31

组对帮教对象进行综合分析并做出鉴定；

（3）帮教期间帮教对象如有新的违法犯罪行为，帮教小组应及时层报乡镇（场、街道办）和县（市）安帮办，由县（市）安帮办报请相关部门从重处理。

11、定期考察回访制度

（1）帮教小组应每月对帮教对象进行谈话并将谈话笔录存档。

（2）司法所要每季度会同帮教小组对帮教对象进行考察，考察情况记录存档；

（3）县（市）安帮办每半年要组织力量进行回访考察，年终将本地安置帮教工作及考核情况汇总上报。

12、谈心谈话制度

（1）村（社区）安置帮教小组每季度找刑释解教人员谈心一次，了解他们的思想转变、生产劳动及生活等情况，掌握他们的思想动向，有的放矢地开展帮教工作。

（2）乡镇（场、街道办事处）安帮办每半年要与安置帮教小组一起召开一次有刑释解教人员参加的座谈会，听取对安置帮教工作意见建议，了解刑释解教人员情况，进一步做好安置帮教工作。

13、档案管理制度

（1）对刑释解教人员的档案登记管理工作必须严格按照中央综合治理委员会对刑释解教人员统一的联单报表制度要求登记。

（2）县（市）安帮办对本辖区内的刑释解教人员，应在其回家30日内，掌握其基本情况，将释解人员姓名、性别、年龄、住址、罪错类型、帮教起止年限、帮教单位等信息录入计算机，建立档案信息库。

（3）各乡镇（场、街道办事处）帮教办对所管辖各类释解人员应当按照“一人一档”的要求，分类造册，建立“一簿一册一表”，即释解人员摸查情况登记簿、释解人员花名册和谈话记录表，建立释解人员档案。有条件的乡镇（场、街道办事处）可实行微机化管理，将释解人员信息录入计算机登记档案，并通知其所属村（社区）帮教小组或原工作单位一道做好安置帮教准备工作，及时办理到期解除帮教人员档案清理工作。

（4）村（社区）居委会应成立由其家属、村（社区）居委会工作人员、片区民警组成的“三帮一” 32

帮教小组，及时跟进帮教工作和完善谈话等资料手册，做好谈话记录并纳入帮教管理范围。

5、各级安帮办对辖区刑释解教人员出狱（所）按照有关规定，一律实行五、三年档案登记管理制度。

6、刑释解教人员的资料保存期一般为十年。到期销毁，应报上级有关部门核准。

7、县（市）、乡镇（场、街道办事处）帮教组织收发有关文件、名册、资料等，要分门别类进行归档。指定专人管理，按存档程序要求作好登记管理工作。

14、回访制度

（1）做到“五必访”，即释解人员生活窘困时必访；婚姻家庭受挫时必访；重大节日、敏感时期必访；有不良反映时必访；与他人发生矛盾纠纷时必访。

（2）及时了解帮教对象的生活情况和思想动态，加强法律教育，增强帮教对象的法制观念和法律意识，避免重新犯罪。

15、帮教管理制度

（1）法制教育与社会主义思想道德教育结合，使刑释解教人员树立正确的人生观、道德观。（2）普遍帮教与重点帮教相结合。（3）组织帮教与家庭帮教相结合。

（4）正面教育与解决实际困难相结合，教中帮，帮中教，为刑释解教人员排忧解难。（5）帮教管理要求

各级安置帮教组织及其工作人员，在对刑释解教人员实施安置帮教管理工作过程中，要做到： ①“三个不”：不嫌弃、不歧视、不纠缠旧罪过；

②“四个一样”：政治上一样对待、经济上一样支持、工作上一样信任、生活上一样关心； ③“八清楚”：住址清楚、犯罪性质清楚、释放时间清楚、家庭状况清楚、经济条件清楚、思想动态清楚、处出活动清楚、交往人员清楚；

④“四知道”：知姓名、知住所、知罪错、知工作单位；“五熟悉”：熟悉家庭成员、熟悉社会关系、熟悉现实表现、熟悉从事职业。

⑤对外出务工人员要有专人负责联系，做到底数清、动向明、不脱管、不漏管。

16、解除帮教制度

（1）属于刑满释放的归正人员，帮教期限为五年，属于解除劳教的归正人员，帮教期限为三年，特殊情况除外。

（2）帮教期限届满前，帮教责任人应对归正人员进行一次全面考察，提出解除帮教或延长帮教的初步意见，报乡镇（场、街道办事处）安置帮教工作站审核，办理批准手续。

（3）重点帮教对象帮教期限届满，需办理解除帮教手续的，由乡镇（场、街道办事处）安置帮教工作站进行考察，提出初步意见，报县（市）安置帮教工作领导小组办公室审核。

（七）基层法律服务

1、法律服务所的业务范围

基层法律服务所的业务范围非常广泛，除不能办理刑事诉讼案件外，几乎可以涉足律师事务所的全部业务范围，具体包括：

（1）应聘担任法律顾问：担任本辖区的乡镇（场、街道）政府及其各行政管理部门、村民委员会、乡镇企业、事业单位、农村经营承包户、个体工商户、私营企业、个人合伙组织及公民的法律顾问；（2）代理参加民事、经济、行政诉讼；

（3）代理非诉讼法律事务：审查合同、协议、章程等法律文书，参与协商和谈判、参与调解、仲裁活动，申请行政复议，代理合作、担保、分家析产等民事、经济法律事务；（4）主持调解各类纠纷；（5）解答法律咨询；（6）代写法律文书；

（7）协助办理公证：在公证处指导下，协助开展证前服务、办理公证申请、办证过程中的有关事项及证后服务；

（8）办理见证：应当事人的申请，对一些内容单

一、权责明确、标的额小、履行期短的协议或合同给予审查和证明，并监督协议或合同的履行；

（9）协助司法助理员开展法制宣传教育和其他有关业务工作。

（10）禁止办理刑事辩护案件，禁止办理公证业务，禁止处理民间纠纷。

2、法律服务所主任岗位责任制

（1）主持本所全面工作。

（2）认真组织学习贯彻党的路线、方针政策和国家的法律、法规，不断提高全所人员的政治素质和业务素质。

（3）管理指导本所工作，负责各项制度的落实工作。

（4）做好全所工作人员的思想政治工作，全面调动每个人的工作积极性。（5）加强调查研究，注重总结经验，不断改革创新，完成各项目标任务。（6）抓好“两个文明”建设工作，争创先进文明集体。

（7）搞好群众来信、来访的接待和处理工作，虚心接受社会各界的监督。

3、基层法律工作者守则

（1）坚持四项基本原则和改革开放的方针，贯彻党和政府的各项方针、政策，服从党的领导，执行国家的法律、法规。

（2）坚持为巩固人民民主专政和国家的长治久安服务，为社会主义民主和法制建设服务，为社会主义经济建设和改革开放服务，为方便人民群众和维护公民的合法权益服务的业务指导思想。（3）以事实为根据，以法律为准绳，恪尽职守，秉公执法。

（4）恪守职业职业道德，对当事人要热情接待，竭诚服务。不得压制、侮辱和刁难当事人，不得做有损当事人和顾问单位合法权益的事情。

（5）工作认真负责，讲求质量和效率，注重社会效益。

（6）廉洁服务，克已奉公，自觉抵制不正之风。不得假公济私和以权谋私，不得吃请受贿，不得私自收费和收取额外报酬。

（7）保守国家机密。不得泄露案情和当事人的隐私。

（8）工作规章和纪律要公开、办事制度和程序要公开、收费项目和标准要公开，自觉接受当事人和社会的监督。

（9）努力学习文化和专业知识，刻苦钻研业务，注意总结和积累经验，不断提高业务素质和服务质量。

（10）自觉接受司法行政机关业务主管部门和乡镇人民政府的管理和监督，自觉接受律师事务所和公证处的指导和帮助。

4、法律服务所工作纪律

（1）不得私自接受委托和聘请办理法律业务，不得私自收取报酬和其它费用。（2）不得泄露国家秘密、在工作中得知的个人隐私和当事人的不宜公开的情况。（3）出庭代理就遵守审判、仲裁和调解活动的正常程序。

（4）不得进行任何有损乡镇、法律工作者名誉和当事人佥权益的活动。

5、法律服务工作者纪律

（1）不得私立章法。

（2）不得限制当事人的诉讼权利。（3）不得对当事人施行中变相施行处罚。（4）不得吃请受礼，徇私舞弊。（5）不得利用职权，打击报告。（6）不得泄露当事人的隐私。

6、法律服务所工作原则和纪律

法律服务所办理各项法律服务业务，必须坚持“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，实行“有偿服务，适当收费”，并严格遵守以下工作纪律：

（1）文明服务，礼貌待人，不得横蛮无理，刁难群众；

（2）调查研究，实事求是，不得偏听偏信，歪曲事实；

（3）依法办事，忠于职守，不得私立章法，徇私舞弊；

（4）廉洁奉公，不得贪污受贿；

（5）按规定收费，不得随意提高，敲诈勒索；

（6）维护公民合法权益，不得限制当事人的诉讼权利；

（7）保守国家机密，不得泄露当事人的隐私。

7、基层法律工作者文明公约

（1）坚持原则，廉洁自律，秉公执法；（2）爱岗敬业、恪尽职守、开拓进取；（3）服从领导、团结协作、讲究效率；（4）态度和蔼、热情接待、服务周到；（5）密切联系群众，主动接受监督。

8、政治业务学习制度

（1）坚持四项基本原则，坚持改革开放，努力学习党的路线、方针、政策，不断提高全所同志的政治业务素质，以适应国家改革开放形势的需要，适应法律工作者业务发展的需要。

（2）政治学习由所主任根据主管部门或行业、协会要求和国家政治形势要求进行安排。每个法律工作是每年政治学习时间累计不得少于30小时。

（3）敬业、勤业、刻苦学习，钻研业务，不断提高法律知识和服务技能。

（4）业务学习由所主任安排。学习内容、方式，包括参加培训、集中学习、个人自学，每个法律工作者业务学习时间每年不得少于40个小时。

（5）重大、疑难复杂案件讨论由承办法律工作者提出建议，或直接由主任或主任授权的法律工作者决定和安排。提交讨论的案件，由承办法律工作者介绍案情并对事实负责，与会人员充分发表意见。（6）集体学习时间不得无故缺席，因故不能参加时应履行请假手续，集中学习均须记录，记录应详实全面。

（7）实行个人学习卡制度，每次学习后，由所主任在学习卡上签字，学习卡纳入注册管理审查范围。

9、收结案件登记制度

（1）法律工作者承办业务，由法律服务所统一接受委托，并按规定收费。（2）法律工作者不得在家中及餐厅、酒楼与当事人接谈。

（3）不得以一般公民身份接受委托参加诉讼、仲裁等法律活动并收取报酬。（4）法律服务所分派或应委托人指名要求受理业务必须遵守下列程序： ①向主任汇报案情或事由并填写《受案通知书》；

②主任审查案情后签单交承办的法律服务工作者； ③承办法律工作者将《受案通知书》交委托人；

④委托人持单向财务交费、登记并办理委托手续，财务未接到主任签字的通知单不办理委托手续。对于办理了委托手续的，应将《法律工作者工作反馈卡》交委托人备填。同时，由委托人在《法律工作者工作反馈卡》（送达回证）上签字，以使备查。

（5）法律工作者办结案件收到判决书、调解书、裁决书等法律文书确定的生效日期顺延五日内填写《结案登记表》并附法律文书交主任签署意见。

（6）法律工作者在办结案件后三个月内按立卷规定整理文件材料，装订成册，附《法律工作者工作反馈卡》或“法律工作者工作反馈卡送达回证”及经主任签署意见的结案登记表交档案管理人员归档。没有《法律工作者工作反馈卡》或“法律工作者工作反馈卡送达回证”及经主任签署的《结案登记表》或立卷不符合规定的，档案管理人员不予接收。

（7）主任外出或不能主持工作时，由其授权的法律工作者负责检查签署受案通知单或结案登记表。

10、法律服务所承诺制度

（1）认真贯彻执行党的路线、方针和政策，严格遵守国家的法律、法规。（2）恪守职业道德和执业纪律，自觉维护法律工作者的良好形象。

（3）态度和蔼，谈吐文明，端庄大方，为当事人提供优质、高效的法律服务。（4）坚持以事实为依据，法律为准绳，最大程度地维护当事人的合法权益。（5）严格执行“六条禁令”，不对当事人或顾客吃、拿、卡、要。（6）严格规定、严格程序，严禁违纪代理和非法办案。（7）自觉接受社会各界监督。

11、法律服务所政务公开制度

（1）坚持民主管理，重大事项要经过集体讨论研究决定。全所财务实行所长负责制，所有开支必须经所长审批后方可入帐。

（2）财务帐目做到日清月结，每季度公布一次帐目，严格收费标准和收费项目，禁止违规收费。

（3）坚持定期公开制度，在财务收支、计划生育、评先评模等重大活动中，要坚持公开、公正、公平的原则，增强工作透明度。

（4）认真开展批评和自我批评，虚心接受群众监督。

12、法律服务所首问负责制度

（1）实行统一收案、统一委派、统一收费制度。

（2）承办人员接案后，要热情接待当事人，负责此案的全过程。（3）认真搞好询问的笔录，积极采取各种措施，搞好案件的取证工作。

（4）在办理案件过程中，要以事实为依据，以法律为 准绳，客观分析案情，不对当事人做出不切实际的虚假承诺。

（5）遇到复杂疑难案件，提请案情讨论小组集体研究。（6）严守职业道德，执业纪律，全心全意为当事人服务。

13、过错赔偿制度

为了加强管理，提高法律服务质量，增强基层法律服务工作者从事法律服务工作的责任心，特制定过错赔偿制度。

（1）法律服务工作者过错指在执行职务过程中因违反《基层法律服务工作者管理办法》的规定,因故意或过失损害委托人合法权益并造成损失的行为。（2）过错责任认定坚持实事求是的原则。

（3）法律服务工作者在执行职务过程中，有下列情形之一的，为法律服务工作者过错： ①无正当理由不出庭参加仲裁或诉讼，因而给当事人造成损失。

②遗失当事人提供的具有决定性作用的原始证据，使当事人不能对自己的主张举证，因而给当事人造成损失的。

③由于法律服务工作者的故意或重大过失，致使案件过诉讼时效和法定期限起诉、上诉或对外索赔，使当事人丧失诉讼权利和索赔权利，因而给当事人造成损失的。

④法律服务工作者在执业过程中实施不利当事人的行为，如泄露当事人商业秘密及其他重要机密，与他人恶意串通谋取当事人争议的权益，因而给当事人造成损失的。

⑤超越代理权限，滥用代理权，给当事人造成重大损失的，且事后又没有得到当事人追认的。⑥违反职业道德、执业纪律行为，给当事人造成重大损失的其他事项。

（4）有前条规定的行为之一的，应首先对当事人进行赔偿，然后再对有过错的法律服务工作者进行追偿。同时，如属于过失给委托人造成损失的，由所里申请保险公司进行赔偿。（5）过错赔偿的最高限额为当事人受到的直接经济损失。

（6）当事人请求赔偿的，应当自委托事项结束之日起一年以内向本所提出，逾期提出的，本所不予受理。

（7）法律服务工作者私自收案、收费的案件发生过错，造成当事人损失时，本所查证后报请司法行政机关依法处理，赔偿责任由承办法律服务工作者本人全额承担。

14、利益冲突审查制度

为了规范基层法律服务所业务活动和社会形象，维护当事人的合法权益，依据《基层法律服务工作者管理办法》及其有关规定，特制定本制度，以便法律服务工作者遵照执行，并请当事人予以监督。（1）法律服务所法律服务工作者在与委托人签订书面委托合同前，内勤应当就该项委托进行审查。审查该案的对方代理人是否是本所法律服务工作者或对方当事人是否是本所的客户。如果遇到前述利益冲突状况，应以先登记为准，如果有一方是顾问单位的，顾问单位优先，不得再接受新的委托。（2）法律服务所多名法律服务工作者不能分别代理同一案件中有利益冲突的各方当事人，如委托人有特别要求的，应经各方当事人书面同意，并经主任批准后方可接受委托。（3）法律服务所一名法律服务工作者不得在同一案件中担任双方当事人的代理人。

（4）法律服务所法律服务工作者不得与现委托人依法解除委托关系后继续在同一案件中或有实质利益冲突的法律事务中担任他方当事人的代理人。

（5）法律服务所法律服务工作者未征得委托人同意的情况下，不得接受在办案件对方当事人办理其他法律事务的委托，但办结委托事项后除外。

（6）如因内勤审查不严，导致法律服务工作者接受了有利害冲突一方的委托，发现情况应立即报告所主任。由所里进行协调处理，解除一方的委托，并退还已收取的律师费用。

（7）法律服务所法律服务工作者及行政工作人员不得随意为他人探听其他承办法律服务工作者相关 40

案情，不得乱翻与己工作无关的案卷、材料等。

（8）本所法律服务工作者执业活动应受到下列情况限制： ①不得利用提供法律服务的机会牟取当事人争议的利益；

②不得同委托人进行商业、经济或财产交易，但合法公平交易除外； ③不得从委托人处收取实物礼品，委托人是受赠人亲属的除外； ④不得从对方当事人处接受利益或要求利益；

⑤在代理活动尚未结束时，不得书写与案情有关的案例分析文章；（9）法律服务所业务活动中的利益审查由内勤负责。

15、档案管理制度

（1）基层法律服务所业务档案是指导基层法律服务所在办理各项法律事务活动中形成的具有凭证、查考和利用价值的文字、图表、声像等不同形式或者载体的文件、材料。

（2）基层法律服务所实行业务档案集中统一管理，并建立健全有关业务文件材料的收集整理、立卷归档、保管利用等各项规章制度，自觉接受上级司法行政机关和档案管理部门的监督指导。（3）严格按照档案管理要求，做好立卷归档工作。档案管理人员负责档案的接受、保管、利用和销毁工作。

（4）档案管理员根据基层法律服务所的业务范围和法律事物的类别，将业务档案分别立卷、归档和保管。担任法律顾问的业务材料要做到每单位一卷；代理诉讼和办理非诉讼法律事务以及调解纠纷的业务材料要做到一案一卷；解答法律询问，代写法律事务文书，协助办理公证的业务材料，定期分类装订成卷。

（5）基层法律服务所业务案卷材料完整、准确、齐全，案卷中的各种文字材料，必须用钢笔或毛笔书写，打印件和底稿同时立卷。

（6）基层法律服务所各类业务案件的装订，一律加封皮、封底，按规定项目填写封面、卷内目录、备考表和编写页码，卷面规格使用A4纸，装订一律用线绳，并要在装订线活结处贴上封签。（7）承办人在办理法律事务过程中，应注意随时收集有关立卷资料。每办结一宗法律事务后，应及时补齐遗漏的材料和手续，修补和复制破损的材料，在办结法律事务后一个月内完成立卷，移交归 41

档，不得私自保管。

（8）档案管理员应将归档的业务案卷，按类别、予以编号保管，填写档案检索目录登记簿，并根据各案卷查考利用期限的长短，确定档案保管期。凡涉及国家机密、个人隐私的档案，应列为密卷，并在封面右上角加盖密卷章。

（9）基层法律服务所应重视档案的查考利用工作。业务档案的借阅应履行相应的批准和登记手续，并遵守保密制度，一般实行就地借阅的方式。任何单位和个人不得随意借阅档案，如工作切实需要，须经所长（主任）批准，凭借阅证明办理借阅手续。密卷档案，严格限制借阅范围。借阅人不得毁损和抽取档案材料，用毕应及时归还，发现借阅人毁损和抽取材料时，应追究其责任。档案管理人员不得违反规定向他人提供档案，不得向他人泄露档案内容。

（10）对超过保管期限或失去查考利用价值的档案，收基层法律服务所档案管理人员提出鉴定意见，并登记造册，经所长（主任）审定，报上级业务部门批准之后，予以销毁。档案管理人员不得私自销毁档案。档案柜内外保持整洁，不得堆放杂物。

16、收费管理监督制度

（1）法律工作者承办业务，由服务所统一接受委托，与委托人签订书面委托合同，按照国家规定向当事人统一收取费用，并如实入帐。协议收费坚持完全自愿、公平、合理的原则。（2）承办收费事务的人员对于法律工作者办案费的收取工作按下列程序进行： ①承受《受案通知单》并进行登记；

②向委托人明示国家收费标准告知收费计算办法及收费额； ③收费并出具票据； ④分类记帐。

（3）减、免收费或协议收费的按《受案通知单》中主任或经主任授权的法律工作者签署的意见执行。（4）收费工作完成后办理委托手续，另有书面约定的除外。

（5）委托人对法律工作者办案收费额有异议的由主任或经主任授权的法律工作者处理。（6）法律工作者异地办案所需差旅费由委托人直接承担。

（7）法律工作者在为委托人提供法律服务过程中所需鉴定费、翻译费、资料费、复印费、通讯费及 42

其他必须开支的费用按下列办法办理：

①委托人能够直接向有关单位交费的由委托人支付；委托人能够提供交通、复印、通讯等条件的由委托人自行负担。

②委托人不便直接交费也不能提供有关工作条件的，受委托法律工作者应向委托人说明可能发生的费用，先行支付后凭单据向委托人报销（事务所预收费用的除外）。

③法律服务所只负责向委托人预收受委托法律工作者提供法律服务过程中可能发生的区内交通费（暂定100元）及资料复印费（暂定50元），预收费用应向委托人出具收据。受委托法律工作者结案后凭单据在服务所预收费用额度内报销。报销后，节余部分由服务所退还委托人，不足部分由受委托法律工作者凭单据直接向委托人报销。

（8）服务所收费工作接受物价、司法行政等部门的监督。

17、财务管理制度

（1）基层法律服务所各项有偿服务的收费，严格按照业务主管部门和物价部门的有关规定执行，按本地物价部门核发的收费许可证收取，严禁擅自扩大收费范围，提高收费标准。协议收费的，须经所长（主任）批准。

（2）业务收费的票据，一律使用财政部门统一印制的四联收费专用票据，不准使用收款收据，并履行业务上级部门的票据领用、缴销手续。任何个人不得私自收费。

（3）设出纳、会计各一人，建立健全会计帐目。会计制单、出纳收款，按财务制度办事。收支要有凭证。

（4）会计要严格执行国家财务制度，做到记帐及时、算帐准确、手续齐全、内容真实、帐目清晰、日清月结。

（5）业务经费的开支、要专款专用，任何单位和个人不得挪作他用。

（6）凡报销的单据，必须是财政局、税务局、工商局统一印制的发票，由经手人签名，所长（主任）批准，方可报销。

附件：

乡镇法律服务所章程

一、名称、执业场所和组建单位

（一）名称：××乡法律服务所

（二）执业场所：××地

（三）组建单位：××乡人民政府

二、法定代表人（主任）的工作职责

（一）法律服务所实行主任（法定代表人）负责制。

（二）坚持四项基本原则，刻苦学习、勇于实践、不断提高思想水平和业务水平，带领全所人员全心全意为人民服务。

（三）密切联系群众，虚心听取群众意见，接受群众监督。

（四）抓好典型，总结经验，及时推广，以点带面。

（五）主动与有关单位联系，互相配合，密切协作。

（六）以事实为根据，以法律为准绳，立足基层，开展法律服务工作。

（七）积极协助基层司法所开展依法治理和综合治理工作。

三、执业工作制度

（一）登记、统计和档案制度。要求将所有的收取案件及各项业务的过程、结果形成文字记载，并建档立卷。

（二）接待、回访和监督制度。热情认真接待群众来访，在服务过程中与当事人密切配合并做好回访工作，同时公开办事制度和收费标准，接受社会监督。

（三）例会、讨论和学习制度。定期讨论研究所内各项事务，特别是分析研究业务开展情况，集体讨论疑难案件，制定、完善业务学习计划，提高业务素质。

（四）责任制度、奖惩和评比制度。要求所内各项业务工作实行分工负责，明确责任，并与一定的奖惩措施相结合，通过评比、交流经验，以调动工作人员的积极性，提高工作效率和工作质量。

（五）收费和经费管理制度。为加强本所的财务管理，保障法律服务所工作健康发展。本所经费来 44

源以不增加政府行政经费负担为前提，实行自收自支，独立核算。根据自治区司法厅会同自治区政府物价局制定的具体规定办理，公开收费标准，统一收费，亮证收费及减免收费。经费开支，主要用于支付聘用人员的工资，必要的福利待遇和添置办公用具以及扩大发展法律服务事务，任何单位和个人不得挪为他用。服务所本着艰苦奋斗，勤俭办所，反对铺张浪费的原则管理经费，按规定由专人负责财务工作，不得私自收费，财务收支要有凭证，并建立明细帐目，接受县（市）司法局、乡（镇）政府的财务监督。

（六）档案管理制度。法律服务所的业务档案，是在办理各项法律事务活动中形成并归档的具有查考利用价值的文字、图表、声像等不同形式或者载体的文件材料，是服务工作的真实记录。必须重视和建立、健全档案管理的各项规章制度，指定专人管理，并根据业务范围和承办的各项法律事务的不同类别，分别立案、归档和保管。

四、所务管理制度

（一）坚持四项基本原则和改革开放的方针，贯彻党和政府的各项方针政策，服从党的领导，执行国家的法律、法规。

（二）坚持为巩固人民民主专政和国家长治久安服务，为社会主义民主和法制建设，为社会主义经济建设和改革开放服务，为方便人民群众和维护公民的合法权益服务。

（三）以事实为根据、以法律为准绳，恪守职责，秉公执法。

（四）恪守职业道德，对当事人热情接待，竭诚服务。不得压制，侮辱和刁难当事人，不得做有损害当事人和顾问单位合法权益的事情。

（五）工作认真负责，讲究质量和效率，注重社会效益。

（六）廉洁服务、克已奉公，自觉抵制不正之风。不得假公济私和以权谋私，不得吃请受贿，不得私自收费和收取额外费用。

（七）保守国家秘密。不得泄露案情和当事人的隐私。

（八）工作规章和纪律分开，办事制度程序要公开，收费项目和标准要公开，自觉接受当事人和社会的监督。

（九）努力学习文化和专业知识，刻苦钻研业务，注意总结经验，不断提高业务素质和服务质量。

（十）自觉接受司法行政机关和乡（镇）人民政府的管理和监督，自觉接受律师事务所和公证处的指导和帮肋。

五、从业人员的聘用、管理办法

（一）实行聘用制。本所对已获准执业资格的人员实行聘用制，并订立聘用合同，明确聘用双方的权利和义务、聘用期限、续聘、解聘的条件和办法以及违约、争议的处理办法。聘用期间，服务所加强对聘用人员的职业道德教育和执业活动监督，并为其提供必要的工作条件和待遇。

（二）考核。本所每对从业人员执业实绩和遵守职业道德、执业纪律情况进行考核。考核结果分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等次。考核结果作为对工作者的奖励、处分、辞退以及办理执业证注册的依据。对考核被评为优秀或者在平时执业中有突出事迹或者显著贡献的法律工作者，给予奖励。奖励坚持精神鼓励与物质鼓励相结合的原则。对事迹特别突出的，同时报请司法行政机关给予表彰或者记功嘉奖。

(三)辞职、辞退。基层法律服务工作者提出辞职，申请人须在有关因素消除后，方可离职；本人承办的业务或者工作交接手续尚未办结、本人与所的债权债务关系尚未结清、本人被发现有违反执业纪律的行为正在查处的，暂缓允许离职。

法律服务工作者有下列情形之一：不履行聘用合同规定的义务，经多次教育不改的；无正当理由连续停止执业满三个月的；因患病或者非因公负伤，医疗期满后不能从事基层法律服务工作的；基层法律服务工作者辞职或者被辞退，报请所在地县级司法行政机关备案，并按规定程序办理执业注销。

（四）纪律处分。基层法律服务工作者违反职业道德和执业纪律，违反行政机关管理规定和本所章程、制度的或者其它违法行为，根据其情节轻重，按照责罚相当的原则，给予处分。处分分为：警告、记过、撤职、留职察看、开除。实施处分，由所主任建议，或者本所半数以上工作者提议，由本所事务会议审议决定，并报县级司法行政机关备案。给予开除处分的，按规定程序办理执业注销。对所主任给予撤职处分的，由县（市）司法行政机关决定。

六、财务管理制度、分配制度

（一）坚持“有偿服务，适当收费”的原则，公开收费标准，严格按照标准收费；严格按照财务制度建帐，主任负责审查各项费用的支出情况；本所实行自收自支，任何人不得侵占、挪用公款，违 46

者将依法严肃处理；接受上级业务主管部门和有关财务的检查和监督；法律工作者不得私自收案收取额外报酬，违者按规定处理。

（二）本所实行“按劳分配”原则，年初由所主任根据上业务及收费情况，提出分配方案，提请所务会审议，分配方案须由所半数以上工作者表决同意方能通过，分配方案可一年一订，亦可数年不变，但最长不超过3年。

七、停办清算办法

（一）服务所因不符上级关于设立乡镇法律服务所的条件或本所收入不能维持正常费用支出的必须停办，由所报请乡镇人民政府审核，上报县级司法行政机关批准。

（二）清算组织。服务所经批准停办时由所有关人员、有关机关及有关专业人员成立清算组，对服务所进行停办清算。

（三）本所依照第（一）项规定停办的，在十五日内成立清算组。

（四）清算组织在清算期间行使下列职权：

（1）清理服务所财产，分别编制资产负债表和财产清单；（2）通知或者公告债权人；

（3）处理与清算有关的服务所未了结的业务；（4）清理债权债务；

（5）处理服务所清偿债务后的剩余财产；（6）代表服务所参与民事诉讼活动；

（五）清算程序及停办注销按有关规定办理。

八、章程修改程序

（一）服务所章程修改由所主任或三分之二以上工作人员提出；

（二）章程修改由所主任负责召开章程修改所务会议讨论，三分之二以上成员同意方可通过；

（三）修改后的章程必须报县（市）司法行政机关备案。

九、附则

（一）本章程施行过程中如条款与法律、行政法规、地方性法规和司法部制定的文件有抵触，该条 47

款无效。

（二）本章程自200 年 月 日实施。

基层法律服务所财务管理规定

关于印发《新疆维吾尔自治区乡镇法律服务收费办法》的通知

（新价非字发[1998]54号）

自治区司法厅、各地、州、市物价局(处)：

根据国家计委、司法部《关于印发〈乡镇法律服务收费管理办法〉的通知》(计价费［1997］284号)规定，现将《新疆维吾尔自治区乡镇法律服务收费办法》印发给你们，请有关单位贯彻执行。乡镇法律服务收费属中介服务收费，各执收单位接到本通知后，应迅速办理《收费许可证》有关手续，使用税务票据，依法纳税。

附件：新疆维吾尔自治区乡镇法律服务收费办法 新疆维吾尔自治区乡镇法律服务收费办法

第一条 为规范我区乡镇法律服务所收费行为，适应社会主义市场经济的需要,保障乡镇法律服务所和委托乡镇服务所办理法律事务的法人和自然人(以下简称委托人)的合法权益，根据国家计委、司法部制定的《乡镇法律服务所收费管理办法》及有关规定，结合我区实际，制定本标准。第二条 乡镇法律服务所提供下列法律服务，应按规定的标准向委托人收取法律服务费：(一)解答法律询问；(二)代写法律事务文书；

(三)代理参加民事、行政诉讼活动；(四)代理非诉讼法律事务；(五)应聘担任法律顾问；(六)主持调解纠纷；(七)办理见证事项；

第三条 各项服务具体收费标准：

一、解答法律咨询收费

(一)不涉及财产关系的询问，每件10-20元；(二)涉及商业性财产关系的询问，每件20-30元；

二、代写法律事务文书收费

(一)起诉书、上诉书、申诉书、申明书、委托书、答辩状以及一般法律事务文书，每件20-30元；(二)协议书、遗嘱、赠与书、涉及财产关系的法律事务文书，每件30-60元；(三)涉外一般法律文书，每件100-200元；(四)涉外法律意见书，每件200-400元；

三、代理参加民事、行政诉讼收费(一)代理民事诉讼收费

1、不涉及财产关系的，每件100-200元；

2、涉及财产关系的应按下列比例收费。

争议标的物价值另加收费比例5，000元以下100元 5，001元至50，000元4% 50，001元至100，00元3% 100，001元至200，000元2% 200，001元至500，000元1% 500，001元至以上0.6%(最高不得超过5000元)(二)代理行政诉讼，按下列标准收费 治安案件每件200-300元 劳动争议案件每件200-400元 专利行政案件每件600-800元 其它行政案件每件200-300元。

涉及财产的行政案件，按民事案件涉及财产关系案件的收费标准收费。

四、代理非诉讼法律事务收费

不涉及财产关系的一般法律事务每件100-200元；

资信调查、咨询建议书、法律意见书，涉及经济关系的法律事务每件200-400元；

审查、起草、修改经济合同、章程、参加项目谈判，根据实际工作量或按合同标的数额的一定比例由双方协商收费；

其它非诉讼法律事务，参照民事诉讼案件中涉及财产关系案件的收费标准收费。

五、接受委托担任常年法律顾问收费

(一)担任乡镇政府常年法律顾问，每件500-1000元；

(二)担任厂矿、企业、经济联合体、个人合伙经济组织常年法律顾问，每件1000;3000元；(三)担任外向型企业常年法律顾问，每件2000;10000元。(四)担任事业单位常年法律顾问，每年500;1000元。

六、主持调解纠纷收费不涉及财产关系的纠纷，每件60;100元； 涉及财产关系的纠纷，按下列比例收费 争议标的物价值收费比例 10，000元以下3% 10，001元至100，000元2% 100，001元以上1% 调解费由过错的一方支付；双方均有过错的，由乡镇法律服务所根据责任大小，决定双方负担数额。

七、办理见证事项收费

不涉及财产关系的每件600;100元；? 涉及财产关系的，按下列比例收费 标的物价值收费比例 5，000元以下4% 5，001元至10，000元3% 10，001元至100，000元2% 100，001元以上1% 50

第四篇：幼儿园各项规章制度

幼儿园各项规章制度

园

长

职

责

1、认真贯彻执行幼儿教育《纲要》和《幼儿园工作规程》精神,执行上级主管部门的指示,从严治园,以促进幼儿体、智、德、美全面发展为各项工作的目标,坚持改革,不断提高教育质量。

2、领导全园的教育工作、卫生保健工作、安全保卫工作及财务后勤管理工作，竭尽全力完成双重任务。

3、负责制定全园的目标、规划和学期工作，组织实施并做出总结。

4、负责建立和修改并组织和执行各项规章制度。

5、全面负责教职工的考核工作，指导、检查和评估其工作质量，并给予奖惩。

6、负责召开园务会、全园会、班长会等，尊重和支持教职工行使民主管理的权利，接受上级主管部门的监督和指导。

7、加强教职工的思想政治工作，组织文化业务学习，并有计划地做好业务培训，关心教职工业务和生活，加强职工道德教育，不断提高师资水平。

8、运用各种形式组织和指导家长工作,加强与社会联系，获取新信息，争取各方面的支持与配合。

9、加强对财务工作的领导，领导财会人员做好预算决算，执行财务审批制度，掌务财务收支，合理支配幼儿园各项经费。

10、管理园舍和财产设备，负责基建维修、设备添置、大型器械的管理，每学期开学前检查核实维修状况，并做好安全保卫工作。

教师一日常规

1、热爱幼儿教育事业，贯彻党的教育方针，执行幼儿园园规和各项制度，坚持教养并重，全面提高幼儿素质。

2、热爱幼儿、尊重幼儿，面向全体幼儿，坚持正面教育，严禁体罚和变相体罚幼儿，使幼儿愉快、活泼、健康地成长。

3、坚守岗位、尽职尽责，确保幼儿安全。

4、勤奋学习，钻研业务，积极参加教育教学活动，不断探索育儿规律。

5、以身作则，为人师表，仪表、服饰、举止、谈吐要符合幼儿工作特点。

6、尊重幼儿家长，热情服务，与家长密切。

7、爱护园内公共财物，勤俭节约，杜绝浪费，爱园如家。

8、尊重社会道德，严守劳动纪律，团结协作，开展批评与自我批评。

会

议

制

度

1、园务会每月召开一次，由主管领导和园长组织召开，重点落实学期工作计划，研究教育、教学存在的问题等。

2、全园会隔周召开一次，内容是总结上两周工作，布置下两周工作。

3、单周教研会与保育员学习隔周一次，采取分散与集中的形式学习，内容是研究讨论有关教育方面的问题或教育教学中的重点、难点问题，探讨幼儿教育规律，学习教育理论，改进教学方法。

4、伙委会每月召开一次，由主管领导主持，内容是讨论研究有关幼儿的伙食问题，定期研究分析幼儿的进餐量及营养量，伙食费使用情况，检查出入库帐目，听取各方面意见，不断提高、改进幼儿伙食质量。

5、不定期召开班务会，由各班班主任主持，领导根据情况参加个别班级的班务会，重点研究班级管理、幼儿发展、保教工作、家长工作及其它事务工作。

6、家长会每学期召开两次，内容是向家长汇报工作，征求意见，向家长宣传家庭教育知识。家长会根据需要可随时召开，家长开放日每学期至少一次。

幼儿园教研制度

1、成立以园长为组长的园课改领导小组，成员由业务园长、师训领导、教研组长等组成，每月召开一次例会，研究幼儿园课改问题，统一认识，明确任务。

2、课改领导小组要定期检查各组教研活动开展情况，并给予指导

3、根据本园实际情况，成立不同层次的教研组开展教学研究，分别有大教研组、小/中/大三个小教研组、特色教研组和保育教研组。根据教师研究和实施教材的需要，成立小、中、大班和特色备课组。

4、教研活动有计划、有专题，按照计划定期开展研讨活动，及时作好总结，力求取得成果。

5、定期开展教研活动，原则上各教研组每两周进行一次大教研学习、一次小教研学习、一次备课活动，每次学习活动保证1.5小时。

6、教研活动做到定时间、定地点、定内容、定中心发言人，有活动记录。

7、教研形式力求多样，富有实效，吸引教师积极主动的参加活动。

8、教研组定期举行教学反思、案例分析、教学观摩、交流评比等活动，鼓励教师在实践中反思提高。

9、积极鼓励教师重实践、勤反思、善总结，要求教师对照理论积极实践，认真撰写经验总结和论文，对于论文发表和交流的教师给予奖励，并在一定范围内积极推广。

10、教师要认真参加教研活动，积极参与讨论，认真做好笔记，努力形成争鸣、探究、团结的教研氛围。

11、每位教师准时参加教研活动，不得无故缺席，因故不能参加活动必须向园长或直接负责人请假。

12、教研组重视对教师的指导与培养，作好新教师指导工作，使新教师在业务上尽快提高。

13、教研组做好各类资料的积累工作。

业务档案管理制度

1、为全园教师建立个人业务档案。

2、业务档案内容要有能反映教师业务水平的材料。具体内容如下：

1.教师业务档案表

2.专题研究总结

3.论文

4.在报刊杂志上发表的文章

5.本人工作质量考核记录

6.优秀观摩活动计划

7.其他材料

3、认真学习档案工作有关文件和基本知识，努力提高档案人员自身政治思想素质，业务素质，认真接受上级领导检查，不断改进工作。

4、做好文书材料的整理归档工作，收文、发文登记工作。健全业务档案，教职工业务档案和幼儿档案，做好各类档案的收集和归类整理工作。

5、管理好档案，切实做好防潮、防湿、防蛀、安全工作。

6、凡借阅教师业务档案材料，须经业务园长批准，到资料室办理借阅手续方可借出。

园委会工作制度

1、领导班子除开好各种例会外，要针对随时发现的问题及时研究解决。

2、领导班子成员各负一个部门的工作，按岗位责任制要求，每月末对自己管辖的工作进行总结汇报，制定下月工作计划。

3、凡幼儿园的大事、难事、群众关心的热点事要集体研究决定，按程序办理。

4、上级机关安排的重要工作和幼儿的大事要齐抓共管，统一协调好各方面力量，形成步调一致的局面。

5、各个部门领导都要树立为保教工作服务的思想，推进保教质量的提高。

6、领导成员要牢固树立公仆意识，关心员工，服务员工，热情为员工排忧解难。

幼儿园家长工作制度

一、树立正确的职业道德，建立良好的家园关系，杜绝不正常的家园交往，树立幼儿园教师的良好形象。

二、定期向家长进行各类调查，征求家长对学校管理、服务、教师保教态度和能力等的意见，发挥家长督促、管理作用。

三、建立家长委员会

⒈家长委员会由各班1—2名家长代表组成，设正副主任各一名，家长委员会主任是幼儿园园务委员会成员之一。

⒉每学期初召开家长委员会会议，商讨幼儿园工作，制订工作计划，年末家长委员会向家长汇报总结家长工作。学年中根据幼儿园工作需要，委员会可随时召开会议。

⒊家长委员会应通过各种形式听取并及时反映家长对幼儿园工作的意见和建议，并协助幼儿园组织交流家庭教育的经验。

四、做好家园联系工作。

⒈建立家访制度。新生入园利用暑假对每位幼儿进行家访，以后每学年普访一次，三天不来的幼儿电访或家访，对个别特殊幼儿或遇有问题应随时家访，并做好记录。

⒉建立家长园地、家园联系手条、幼儿个人档案，向家长公布教育教学内容，评定在幼儿园表现，期末对幼儿进行全面评估，写出幼儿素质报告单。平时利用家长接送幼儿时间，随时做好家园联系工作。

3、创编幼儿园园报，让家长了解幼儿园的各类活动情况及教育动态。

⒋每月末为园长接待日，并设立家长信箱，及时了解家长对幼儿园工作的要求和意见，随时改进幼儿园工作。

五、成立家长学校，组织各种形式的家长活动。

⒈每学期初召开一次家长会。

⒉每学期开展一次家庭教育讲座活动。

⒊每学期开展一次家长观摩或家长参与的半日活动。

⒋每学期开展家园同乐活动，如庆祝节日、运动会、春秋游等。

⒌每学年召开一次家庭教育经验交流会。

幼儿园财务管理制度

1、由总务主任对全园财务负责管理，严格执行财务政策。

2、会计在园长的领导下，根据上级部门下达的指标做好预算和结算，并监督预算的执行。

3、每月按时按规定收幼儿各项费用，按时发放教职工、临时工的工资，做到工资发放不拖欠。

4、管理好幼儿园的现金、支票，收费时及时把现金交银行，库存现金，不超过限额，取送大量现金必须两人同行。

5、严格执行一支笔制度，所有发票必须由主管人、经手人、验收人签字，最后报销上账。

6、妥善保管好财务档案。

7、财务人员每月向校领导汇报财务收支情况。

8、每月公布幼儿伙食账，定期向全园公布经费使用情况。

教职工培训制度

1、教职工要积极进行自我培训、自我提高，形成在某一方面的突出特长。鼓励教职工利用业余时间进修或学习。

二、提倡互帮、互学，有经验的教职工要对青年教师进行传、帮、带。

有计划的对保教人员进行英语、音乐、舞蹈、美术等方面的培训。

三、坚持走出去和请进来的方针，每学期邀请专家或同行来园讲学或交流。

每学期组织一次外出参观学习活动。并根据需要有计划的派送教师外出学习。

四、坚持业务学习制度，有计划的安排业务学习内容，使全体教

职工不断获得新的信息，了解幼教发展动态。

五、每学期各部门进行一次岗位技能竞赛，表扬先进，推广经验。

班级工作管理制度

1、班级成员爱岗敬业，团结协作，乐于奉献，勇于创新。

2、师德修养好，与幼儿平等相处，无体罚或变相体罚幼儿现象。

3、班级物品管理严格，无损坏、无丢失。

4、活动室、盥洗室、寝室窗明地净，物品摆放有序，无卫生死角。玩具摆放位置适中，便于幼儿自由取放。

5、厕所无异味、无污垢，随时保洁地面并保持干燥，防止幼儿滑倒。

6、教师与幼儿共同创设环境并根据教育需要更新。

7、区角创设有新意，符合幼儿特点，活动区不少于6个，各类区角的材料丰富，并随时补充更新。

8、严把消毒管，有消毒记录。无传染病流行。

9、时刻保障幼儿安全，消除不安全隐患。户外活动时。应细心观察、照顾幼儿，严防各类事故的发生。

10、因人施教，注重个体差异，对特殊幼儿施以特别的关心和教育。

11、幼儿思维活跃，爱学习，守纪律，一日常规好，教学目标完成好。

12、按时记录家园联系手册，及时与家长沟通幼儿情况，每学期至少与每位家长谈话一次，并做好记录，重点幼儿还应进行家访。

幼儿园财产管理制度

1、采取分级管理制度，财务室负责管理全园财产，各组室管理所属的财产，教师财产由班主任负责保管。

2、幼儿园购置的一切财产必须登记注册，一切固定财产和耐用物品必须具体落实到各部门、班组由专人负责保管并妥善使用。对贵重物品要指定专人保管。

3、各部门清购物品，需提前两天填好清够购单，经院长批准后由事务人员负责采购。

4、购物必须两人以上，采购的物品（包括食品）必须有发票、收据，并要有经手人员验收方能入库或分发。

5、要有计划购物物品，不浪费，不积压，建立采购装木，定期合适，帐物要相符。

6、领物用品必须登记签名，如有损坏（质量问题）能修复的尽量修复再用，做到物尽其用，不能修复的应以原物调换，如遗失或人为损坏时，借用人负责修理或照价赔偿。

7、由于财产保管人还兼有其他工作，为提高工作效率，每周二、五上午集中领物。

8、不随意挪用他室物品并养成用毕归还原处的好习惯。

9、幼儿园物品外借须有借用人借条和单位介绍信，写明物品名称、规格、数量、归还日期，经园领导同意后向财务室借取，并开出门证。如有损坏或遗失，借用人负责修理或照价赔偿。

10、所有物品必须节约使用，反对铺张浪费。

幼

小

衔

接

制

度

1、每学期带领幼儿参观小学，让幼儿熟悉小学，激发幼儿入学的愿望。

2、请从本园毕业已上小学一年级的学生回大班谈上学的体会。

3、每学年对本园毕业的小学生进行一次调查，了解分析幼儿园的教育对其上学的影响。

4、幼儿园大班教师应适时参加培训，了解小学的知识体系及学习内容，对于一些知识的传授能与小学衔接，并适当增加一些汉语拼音和执笔姿势及书写习惯的教学。

5、根据小学对我园应届毕业生的情况反馈，适当调整、制定出我园的大班下学期教学计划，教学内容、改变教学形式、延长上课时间，缩小幼儿园与小学之间的距离，使儿童在较短的时间内尽快适应小学教育。

7、改变作息制度和环境布置

为了使幼儿入学后，能较快地适应小学的生活节奏，在大班第二学期，可延长时间，适当增加课时，并逐步减少睡眠时间；另外，在环境布置上，可按小学桌椅的形式排列课桌，并设立黑板。

8、在大班毕业汇报中向家长介绍幼儿入小学后的准备（生理、心理），家园合作，帮助幼儿顺利、愉快地进入小学学习生活。

9、大班下学期末，有意识调整幼儿心理，是幼儿产生积极、主动的上小学的良好愿望。

安全工作责任追究制度

一、安全工作领导组负责全园安全工作，定期召开会议，研究部署安全工作的开展落实。

负责制定安全工作制度，明确分工，责任到人。

二、安全领导组副组长负责组织实施安全措施，检查安全隐患，落实事实整改方案，并详细记录，定期向园长汇报。

三、幼儿安全实行谁当班谁负责制度，严格执行接送卡制度。

幼儿出现任何大小事故，当班教师负全责。

四、值班教师负责当天幼儿园在门的开放与关闭。

严禁幼儿入园后单独离园，发生从大门走失幼儿事故，值班教师负全责。同时，值班教师还要负责在园内巡视，发现不安全隐患记录在安全值班记录中，并提出意见或建议。

幼儿园安全工作制度

1、幼儿来园和离园，带班教师负责照顾，交接班不能有空档，必须清点幼儿人数，作好记录，签字确认。

2、幼儿户外活动要有明确的目的；要注意动静交替；要适合幼儿的年龄特点，时间不宜过长，活动前后一定要清点幼儿人数，确保幼儿的安全。

3、向幼儿进行安全教育，不要打闹乱跑，进园后不得擅自离开幼儿园。增强幼儿自我保护意识，使幼儿知道幼儿园的名称、具体地址、父母姓名等，防止意外事故，提高幼儿自我保护能力。

4、加强每天晨、午检工作，教育幼儿不要带危险品来园（如：别针、纽扣、尖针、玻璃球、小刀、小豆豆等），防止异物落入鼻腔、口腔、耳内。

5、园内各活动室要定期用紫外线消毒，消毒时防止人员入内。

6、每天下班前要对全园各活动室进行检查。如：教室、厕所等，防止幼儿遗留在室内。

7、值班教师负责保管幼儿药物。给幼儿服药必须核对（姓名、剂量），防止发生错误。

8、园长每天早晚要巡视一遍园所，发现有不安全因素要及时处理，教师在活动中发现不安全因素及时报告。

9、意外事故及时采取相应措施，包括家长工作。然后必须写出事故报告，并根据产生影响程度、情节轻重给予处理。户外活动和放学由两位老师负责，其他时间由当班老师负责。

10、厨房严禁幼儿入内，热汤、热菜、热开水要放在幼儿碰不到的地方，开饭时一定要注意稍凉后再给幼儿吃，防止烫伤事故。

11、凡是幼儿经过的地方及活动场地要经常检查，不准乱放杂物。

12、幼儿玩大型玩具要加强监护，随时纠正幼儿的不安全动作，组织活动要有秩序。活动完后，要清点幼儿人数。

14、幼儿室内外活动时，教育幼儿不大声喧哗，要有秩序、不乱跑乱撞，划定活动范围，所有教师到位。

15、幼儿五个环节的安全防护措施一定严格执行，针对具体情况对幼儿加强常规教育，不得有半点疏忽。（就餐、就寝、入厕、户内外活动、出入园）。

16、坚持正面教育，严禁态度粗暴、动作生硬、体罚、变相体罚幼儿，杜绝因上述情况造成事故。

17、值班时不会客，不打、接电话，如有急事，须经领导同意后予以安排。

18、值班教师下班前，检查并关闭门窗、水管、电源等。

接送安全制度

1、家长送幼儿入园时，必须

亲自把幼儿交到教师手中，不能只把幼儿送到大门口，防止幼儿走失。

2、教师接待幼儿入园时，对家长提出的要求，反映的情况、所带的物品、药品要认真记在交接本上，以防止遗忘。

3、幼儿离园时，教师要帮助幼儿做好准备，开大门后，由值班教师把幼儿亲自交给家长。幼儿在园期间发生的事情要如实向家长反馈。

4、严格按幼儿园规章制度和作息时间行事，不到接送时间不准家长接孩子，如有特殊情况，必须向教师请假，经允许方可。

5、如果家长代接，教师必须打电话跟孩子父母确认后，由来人签字才能接走幼儿。幼儿不认识的陌生人不准接走幼儿。

卫生保健制度

1、保健老师晨检时要注意幼儿神情，认真做好五件事：一问二看三摸四处理五记录。检查幼儿是否带针类、火柴等类的硬性物件。保管好幼儿药品，不得给幼儿吃错药（吃错药为责任事故）。

2、炊事人员加强食具的保管和煮沸消毒，把好食品检验关，做到生熟分开，不吃变质食物，杜绝食物中毒。

3、夏天做到冷菜、冷饭、冷汤进教室，要严格保洁。冬天供应热菜、热饭、热汤、点心放置适当位置，以免幼儿烫伤。

4、每周定期进行环境、设备、设施的安全卫生检查，及时清除事故隐患。

5、定期为玩具、被褥消毒、日晒，发现传染病，要进行隔离并加强护理工作。

6、包干地区、室内要一日三扫，其他地方要一周小扫一月大扫，平时要随时保洁，全园每月一次大扫除。

7、带班不迟到（因迟到引起的事故为责任事故，走失、骨折、窒息为重大事故），不使用幼儿物品，不使唤幼儿为教工传递物品、用具。

8、加强辅导，早晨来园及离园要有专人负责，接班教师做好交接班工作，要清点人数，建立离园登记制度。

9、外出春、秋游等活动要有明确的目的，要注意动静交替，要适合幼儿的年龄特点，时间不宜过长，乘车过马路要确保幼儿安全，上下车进出口要清点人数，以免幼儿走失。

10、向教职工和幼儿进行安全教育，增强幼儿自我保护能力，不乱奔乱跑，进园后不擅自离开幼儿园。教会幼儿知道幼儿园的名称、家庭地址、父母姓名等，防止意外事故。

11、教育幼儿不带危险品到幼儿园（如别针、纽扣、尖针、小刀等物），防止异物落入口腔、鼻腔等，每天晨检时要注意幼儿带的物品。

12、保健老师负责保管幼儿园药物，内服药、外用药要有名字，有明显标志，过期变质的药物应及时处理，有毒药物应谨慎保管。给幼儿服药必须核对（姓名、日期、剂量），防止服药发生错误。

13、值日教师每天早中晚要巡视校园，发现不安全因素及时处理，在活动中发现不安全苗子应及时报告。事故后必须写事故调查报告，幼儿缝针、骨折等将根据责任及情节轻重给予处理。

15、每学期对园内房屋结构、设备要检查两次（如玻璃窗、天花板、电源等），防止损坏脱落而出事故。每学期课桌椅要进行修理，每星期要检查运动器具一次。如有损坏，立即停止使用，尽快进行修理。

16、厨房严禁幼儿入内，热汤、热菜、热开水放在安全地方，不准放在地上，开饭时一定要注意安全。

晨

检

制

度

为保证学生的身心健康，及时发现情况，及时处理，预防学校传染性疾病的发生，特制定此制度：

一、班主任教师负责每天早晨对本班学生进行晨检。

二、晨检时应认真、细心，通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况；

对未到学校的学生要及时想办法了解缺勤的原因。

三、每日晨检情况要做好记载，特别对异常情况更要做好详细的记录：内容包括为学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话，异常情况纪要等。

四、对晨检中发现的异常情况，特别是出现发烧、头疼、咳嗽以及不能确定的症状、现象，要及时报告卫生室，较严重的立即报告学校。

卫生老师接报后要及时初步诊断和处理，需要送医院治疗的由班主任及时与家长联系。

五、班主任教师对患病学生在治疗期间的情况要跟踪，多了解、多关注，做好记载。

六、晨检工作在学校分管领导的主持下，由教务处的专管领导构建起的年级组长、班主任、卫生教师组成的管理网络和运行机制。

负责工作布置、检查或抽查、现场处置、考核、材料收集和整理。

学校传染病疫情报告制度

为了及时有效遏制传染病的发生和蔓延，保障师生的身体健康和生命安全，根据《传染病防治法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》的要求，特制定我园传染病疫情报告制度。

一、学校疫情报告人的设置：

保健教师为我园责任疫情报告人，学校其他教职员工、学生发现传染病疫情均有义务向责任疫情报告人提供情况。

二、责任疫情报告人职责：

１、在校长、园长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；

２、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查；

３、负责指导全校学生的晨检工作。

三、疫情报告内容及时限：

1、在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

2、当学校发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

4、学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

四、报告方式

当出现符合本制度规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式向中心学校疫情报告人报告。

五、幼儿园疫情监测报告制度：

幼儿园建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并记录排查情况。

１、晨检应由班主任或班级卫生委员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况，并将晨检结果记录在班务日志上。如发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。

２、班主任及课任老师应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

卫生消毒及隔离制度

一、卫生环境

1、建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。

2、婴幼儿教玩具要保持清洁，定期消毒、清洗。

3、要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。

4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即冲洗，刷洗干

净，每日用消毒水浸泡。三岁以上幼儿要提倡蹲式厕所。

5、小儿桌高度应符合要求。

二、个人卫生

1、婴幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。

2、幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。

3、饭后要漱口，大中班幼儿每日早晚要刷牙。

4、定期洗头和洗澡。

5、每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。

6、每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

7、手绢要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

8、保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

9、保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。

10、工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头、澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。

三、消毒隔离制度

1、设立保健室，根据本单位条件建立隔离室或观察床，隔离室用品要专用。

2、儿童及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园或班。

3、对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4、对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期满后无症状者方可解除隔离。

5、幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

工作人员家中及幼儿家中发现传染病人应报告园所领导，采取必要措施全物品，发现问题及时处理。

幼儿园食品卫生管理制度

1．食品卫生应有专人负责，成立食品卫生管理委员会，定期检查食品卫生情况，总结经验，及时解决问题，不断提高儿童食品卫生的质量。

2．膳食费专用，计划开支，合理使用，收支平衡，每人每月膳费中水、电、煤费不超过膳费5%，每月超支或结余不超过2%。

3．根据季节供应情况，制定适合各年龄组儿童的食谱。

4．食品由专人按实际需要采购，采购的食品应新鲜优质，每天由专人验收生、熟食品，并建立验收簿。

5．各类食品应按需要量领取，每月底盘存。库房由专人保管，建立出入库帐目。库房保持整洁干燥，各种盛器须加盖。过保质期的食品不得食用。

6．准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量供应主副食品。

7．各种膳食烹调后，由专人检查质量，合格后根据各班用膳人数发出，营养员应到各班了解儿童用膳情况，听取对膳食的意见。

8．保健人员定期进行食品卫生检查，对食品的保质期严格把关。做到过期不用，生熟分开。

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建立严格的消毒卫生制度。规范操作、定期检查。

伙委会管理制度

1、建立伙委会，定期研究幼儿伙食问题。

2、制定代量食谱，每周更换一次。

3、按人按量供应主副食，不吃剩饭菜。

4、定期计算幼儿进食量和营养量。

5、两餐间隔不少于3小时半。

6、少吃甜食，晚饭不能以吃甜食、菜汤、面汤为主，要尽量吃些炒菜。

7、加强体弱儿和病儿饮食管理。

8、职工伙食和幼儿伙食严格分开。

9、每月向家长公布一次伙食帐目。

营养膳食管理制度

1、幼儿摄入的食物营养量以稳定、平衡为原则，供应好幼儿一餐两点。

2、根据伙食费及市场供应情况合理制定食谱，保证一周之内不重样，每1—2周换一次食谱。

3、每天准确登记幼儿就餐人数、食品实际摄入量，按人均摄入量逐项评价，每月及时做好营养分析，适时调整不足之处。

4、加强幼儿进餐管理：

（1）、饭前和吃饭时保持幼儿情绪愉快，并专心进餐，不说话。饭前不做剧烈运动，避免过度兴奋，饭后安静休息。

（2）、每餐时间不少于20分钟，工作人员要掌握好幼儿的进食量，保证吃饱吃好。教育幼儿要充分咀嚼，不过分催促。对食欲不好的或突发的不想吃饭的儿童及时报告保健员，及时采取措施。

（3）、纠正偏食、挑食，培养不挑食的好习惯。

（4）、吃饭过程中不扫地、不擦地、不铺床，注意吃饭时的卫生。

（5）、养成饭后漱口的好习惯，达到预防龋齿的目的。

幼儿园儿童健康检查制度

一、新入园幼儿的健康检查：

1、幼儿在入园前必须参加妇幼保健机构组织的全身体格检查，经检查合格后才能入园。

2、幼儿入园时应将健康检查表和预防接种证交幼儿园。

3、对有传染病接触史的幼儿，必须经过医学观察，观察期满且无症状再作检查，正常者可入园。

4、幼儿转园，应凭原在园的健康检查表无传染病接触史的转园证明。幼儿离开园所三个月以上，需要新体检后方可再入园所。

5、有严重先天性心脏病、裂腭、癫痫、中度以上智力低下（不适应集体生活不能接受教育）等疾患的儿童未矫治前不宜入园。

6、入园体检时发现疾病应及时治疗，患营养不良、贫血等可以入园后矫治，患传染病应隔离治疗，痊愈后凭医疗单位的证明方可入园。

二、幼儿定期体格检查

1、幼儿入园后应定期体检，每年一次，每次均按常规进行全面体检。

2、幼儿每半年测身高体重一次，每学期查视力一次，所有在园的幼儿每年查血红蛋白一次。

3、定期体检后要进行幼儿健康状况分析评价和疾病统计，发现疾病或缺点及时矫治。

三、幼儿晨间检查：

1、配备必要的晨检用品（体温表、压舌板、电筒、常用外用药及纱布、棉签、晨检牌、记录本等。

2、日托幼儿每天早晨进班前，由保健做晨间检查，检查步骤包括一问二摸三看四查，检查内容除观察幼儿精神、脸色、摸体温、询问在家健康状况外，还应根据幼儿的年龄、健康状况、传染病发病季节做重点检查，如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全的物品等，对无异常者发给表示健康的牌子，让幼儿进班。

3、发现异常情况要及时处理并记录，对有传染病或其他疾病可疑者，可由家长带幼儿去医院求诊或留在观察室临时隔离观察。

4、由保健老师收下家长带来的药，核对姓名、药名、剂量、用药时间和方法，做好记录，按时给幼儿用药。

四、幼儿全日观察：

1、保健老师应每日上午、下午巡视各班级，向班上老师、保育员了解幼儿的健康状况，如有可疑或异常应及时处理。

2、班内的保教人员应全日注意观察幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况，对有病和体弱的幼儿加强生活护理，发现异常情况立即与保健老师联系并做好全日观察记录。

五、教职工体检制度

1、幼儿园职工来园工作前必须到大连市妇幼保健院进行全面体检，包括胸透、肝功类，以及阴道分泌物检查，粪便检查，炊事员必须到市或区卫生监督所体检，取得健康证后方可上岗。

2、园内工作人员，每年进行一次健康检查，体检率为100%，体检中发现疾病积极治疗，发现传染病立即离岗治疗，治愈后须持医院证明方可恢复工作，如患慢性痢疾，乙肝表面抗原阳性、化脓性皮肤病、结核、麻风病、精神病等，有损幼儿健康者，立即调离工作岗位。

图书室管理制度

1．保持室内卫生，做到图书没有灰尘，整洁。

2．按照规定的时间进入图书室阅读，教师填好图书室使用登记

3．幼儿进入图书室活动，要保持环境安静，不得大声喧哗。

4．教师要加强图书的管理，教育幼儿要爱护图书，不得损坏图书。看完图书放回原处。严禁在图书上乱涂、乱剪、乱折、乱撕、乱扔，对损坏的图书及时修理，对丢失和破损的书查明原因，根据情况注销或赔偿。

5．教育幼儿不从抽屉里随意取书。

6．活动结束后，及时切断电源，打扫整理，关闭门窗。

7．图书室由业务园长负责，期初整理，期末清点。

第五篇：党支部各项规章制度

党支部各项规章制度

按照县委组织部要求，为进一步加强党员意识，规范组织纪律，经支部研究报局党组同意，特制定党支部各项规章制度。

一、党支部党风廉政制度

党员干部廉洁从政是新时期从严治党、端正党风的重要前提，是贯彻落实党的路线、方针、政策，促进政治改革与发展的重要保证，根据局《关于落实党风廉政建设责任制实施细则》的要求，制定以下党风廉政责任制。

1．支部党员必须发挥表率作用，自重、自省、自警、自勉，清正廉洁、艰苦奋斗，全心全意为人民服务。

2．党支部书记为党风廉政建设第一责任人，对本支部的党风廉政建设负总责，每年向局党总支书面报告本支部党风廉政建设责任制的执行情况。

3．支部党员要廉洁奉公、忠于职守，严禁假公济私、化公为私；要艰苦奋斗、勤俭节约，禁止挥霍公款、铺张浪费；要襟怀坦白、奉公守法，严禁以权谋私、违法乱纪。

4．定期召开民主生活会，结合党风廉政建设责任制和廉洁自律规定，进行对照检查，开展批评和自我批评，纠正存在的问题。

5．严格执行领导干部经济责任审计制度、领导干部外出审批制度、干部述职述廉制度。

6．坚持党员在党纪面前人人平等的原则，凡是违反党纪的行为，以党章、其他党内法规和国家法律法规为准绳，区别不同情况，予以处理。

二、党支部发展党员制度

发展党员制度包括入党积极分子的培养、教育、考察制度，发展党员的申报制度和预备党员的教育、考察、转正制度。加强发展党员制度建设是把好党员的入口关、质量关和纯洁党员队伍的重要措施。

（一）党积极分子的培养、教育和考察制度

1．入党积极分子要经过一年以上的培养、教育和考察，条件成熟才能确定为发展对象。党支部要指定一至两名正式党员做其培养联系人，至少每半年对要求入党的积极分子进行一次考察，并将考察情况载入考察表。

2．对发展对象，要进行政治审查，审查合格后方可发展入党。

3．发展对象须经为期5—7天或不少于四十个小时的短期集中培训，因客观原因不能进行培训的，应安排他们学习制定的文件，并做好辅导。未经培训的，不能发展入党。

4．发展28周岁以下的青年入党，一般应从团员中发展，发展团员入党，一般应经团组织推荐。5．发展党员以“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”为方针，坚持个别吸收原则，成熟一个，发展一个。

（二）发展党员申报制度

支部党员大会通过申请人入党的决议后，即报上级党组织审查和批准。

（三）预备党员的教育、考察、转正制度

1．预备党员预备期为一年。党支部对预备党员要进行进一步教育、考察，要有明确的考察重点和要求，指出优点和不足。

2．对考察合格的预备党员，党支部应严格按照有关规定，按时办理转正手续。

3．对考察不合格的应给予办理延长预备期或取消预备党员资格的手续。

三、党支部理论学习制度

为切实加强党支部党员干部的理论学习，进一步提高党支部成员的政治理论素养和业务水平，按照“三个代表”重要思想的要求，特制定本学习制度。

（一）学习内容

1．认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想，认真学习党和国家重要文件、重要会议精神和重要文献以及上级各项决策部署。

2．适时组织学习国际和国内重大时事政治，正确认识国际国内形势，及时掌握党和国家的重大方针、政策。

3．学习市场经济的基本知识，学习现代化科学技术、历史、文化等知识，不断拓宽知识面和增加知识量，提高党员干部的知识素养。

（二）学习方法与时间

1．党支部成立学习小组，组长由支部书记担任，负责审定学习计划，主持学习交流，督促、检查、落实学习内容，组长因故不能参加学习时应委托其他成员组织学习。坚持理论联系实际原则，采取集中学习与自学相结合，灵活多样，注重实效。

2．党支部成员在坚持自学的基础上每月集中学习讨论1次，每次学习时间不少于2小时。每次学习参学率应在80%以上。

（三）学习要求

1．党支部成员都要集中认真地参加集中学习。因故不能参加学习时，必须事先向组长请假，并在事后自觉补课。党支部成员全年请假不能超过3次。

2．坚持理论学习，紧密联系本职工作和个人思想实际，加强调研，学以致用，学用结合，提高运用理论解决实际问题的能力。党支部成员应结合理论学习和工作实际向分管部门党员干部作学习辅导，每年不少于1次。

3．党支部集中组织学习，应记录学习内容，并将学习情况及时上报给局党总支部。

四、党支部组织生活制度

党支部的组织生活制度是指党员参加所在支部党员大会、党小组会以及党员领导干部召开民主生活会的有关规定，是党内正式生活的重要内容。它包括：党员领导干部的双重组织生活制度、“三会一课”制度和党员定期汇报思想和工作的制度等。具体规定如下：

（一）每个党员、无论职务高低，都必须参加党的组织生活，接受党内外群众监督。

（二）每季召开一次支部党员大会，讨论研究支部重要议题。

（三）每月召开一次组织生活会或党小组会。

（四）每月召开一次支部委员会议。

（五）每半年安排党员接受一次党课教育。

（六）每年召开一次党员民主生活会。采取党小组或支部生活会的形式，以党员汇报思想、工作情况，开展批评与自我批评为内容，又针对性的解决问题。

（七）每年一次民主评议党员。

（八）每年一次总结评比会。

（九）适时组织党员开展灵活多样、严肃活泼、注重实效的各类组织活动。

（十）各类组织生活要做到有记录、有总结、有汇报。

五、党支部思想政治工作制度 为加强党支部思想政治工作，为各项工作的开展提供有力的政治思想保证和精神动力，根据本局党建工作实际，制定本思想政治工作制度。

（一）及时传达上级党组织的指示、决定和文件，结合党支部实际，讨论党支部贯彻执行的计划和措施，提出建议。

（二）组织党员干部学习政治理论，学习党的方针政策，学习党章和党的基本知识，不断提高党员干部的政治思想觉悟和政治理论水平，增强党性修养。

（三）建立党员情况一览表，组织生活会和支部大会纪录，党员好人好事记录本，党员组织关系转移登记册。

（四）定期对党员进行考核，党员每半年向党支部书面汇报一次思想，作为支部考核的依据；党支部每年向局党组汇报一次对党员考核的结果。

（五）讨论发展党员的工作计划，制定培养、教育和考察积极分子的具体措施，检查落实情况，讨论预备党员的转正问题。

（六）定期对党员进行党史、党的优良传统的教育，组织党员观看有教育意义的电影，党风、党纪电视片，参观革命遗址，听取先进人物典型事迹介绍，使党员受到生动的思想政治教育。

（七）督促支部党员，履行好各自职责，开展各类文体活动，活跃文化生活，不断加强精神文明建设。

六、党支部民主评议党员制度

（一）民主评议党员工作按照上级党组织的统一部署，每年进行一次，目的在于保持党组织的先进性，提高党员队伍的整体素质，增强党组织的凝聚力和战斗力。

（二）民主评议党员必须坚持实事求是、民主公开、平等的原则，按照评议的内容，开展批评与自我批评。

（三）民主评议党员工作主要分六个阶段进行：

1．组织准备阶段。党支部要结合本部门党员队伍现状的实际，又针对性地制定好具体评议工作的计划，确定本次评议的重点，明确要解决的主要问题，召开党员大会进行动员，做好思想发动工作。

2．学习教育阶段。要紧密联系当前形势，任务和党员的思想实际，组织党员学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，学xxx省、市、县委的有关文件，学习《中国共产党章程》和《关于党内政治生活的若干准则》，由针对性地开展教育活动，提高教育实效。

3．自我总结阶段。在学习讨论的基础上，每个党员要对照党员标准和评议内容，认真总结一年来思想、工作、学习等方面的情况，肯定情况，找准问题，明确方向。

4．民主评议阶段。评议前，当支部要听取党外群众对本支部党员的意见。评议以支部大会的形式，先由党员自我总结，然后对党员逐个进行评议。评议中要敢于触及思想，认真的开展批评与自我批评。党员领导干部要以普通党员的身份，自觉参加评议活动。

5．组织审定阶段。认真召开好党支部会议。支部对党内外群众评议的情况，在进行实事求是的分析、综合后，形成组织意见，及时反馈给党员本人。党支部评议意见的反馈，由局支部负责实施。

6．表彰处理阶段。对模范作用突出的党员，经支部大会讨论通过，报局党组批审，可授予优秀共产党员称号。对评议中暴露的违纪等问题，要认真查明，严肃处理。对不合格党员，要妥善做好组织处理工作。

（四）评议工作结束后，支部形成总结材料，接受检查和验收，对达不到要求的支部要进行补课。

（五）对民主评议党员的各种文件，鉴定材料等，按规定装入工作资料盒，以便查阅。

（六）预备党员参加评议，不平定等次。临时外借的党员须回本支部参加民主评议活动。

七、党支部党费缴纳制度

按期缴纳党费是党员应尽的义务和责任。为强化党员意识，支部制定了明确的党费缴纳制度。缴纳时间：按月缴纳。缴纳金额：按每人每月工资的一定比例上交。收缴要求：不许一次性交纳几个月的党费，不许代交党费。如经发现有违反上述规定的，给予党内批评教育。无故迟交、不交，一次给予口头批评，三次以上（含三次）者，给予通报批评。因故迟交者，应主动向党支部说明原因。组委负责定时收缴党费，添册登记并按时上交上级组织部门。