第一篇：2021年公立医院院长年度述职报告（通用）
2021年公立医院院长年度述职报告范文（通用5篇）
时间流逝得如此之快，就算追也追不到，回顾这段时间的工作，取得的收获不是一星半点的，来为这一年的工作写一份述职报告吧。那么述职报告应该怎么写才合适呢？以下是小编精心整理的2021年公立医院院长年度述职报告范文（通用5篇），欢迎大家分享。
公立医院院长年度述职报告1一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加强学习，提高自身素质。
积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完整的一天。
二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。
1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。
2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议，及时进行协调解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显提高，提高了效率，方便了对处方质量的监管。
3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时掌握重大手术病人的相关信息，加强对手术适应症及手术安全核查的检查。
4、加强输血病人管理，严格掌握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，超过1600ml输血，要向医务科审批、备案。
5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度;特别是医患沟通及授权委托书存在的问题，着重检查，及时整改。
6、努力提高病历内涵质量，要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，提高病历内涵质量;各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断提高医疗质量。
7、深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，督促各种制度和常规的执行。定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
8、推进临床路径管理，实施临床路径管理的病种数达到25个。
三、加强医院感染管理。
防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施;加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性，提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识，发现问题要早报告、早处置;严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及**市卫生局医院感染监控网要求，依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。
今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练，对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查，通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。
四、加强抗菌药物临床应用管理。
抗菌药物滥用，后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大，连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件，虽然我们学习了有关文件，完善及调整《***人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《***人民医院抗菌药物分级目录》，但执行的效果并不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了《2014年***人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》，规范临床用药，加强合理应用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习。通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由**%下降到目前的60%以下，抗菌药物的ddd值由**下降到目前的40以下，ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显下降，病原学送检率明显提高。
五、药事管理及其他：
认真贯彻执行《药品管理法》。药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种，监督、指导麻药品、精神药的临床使用与规范化管理;加强药物不良反应的监测。今年还加强了对医用耗材的管理，对各科需进的耗材先进行申请，再耗材管理委员会审核后才可以使用。
六、全力以赴做好二级医院评审工作
今年二级医院评审工作启动以后，由于工作量大、时间紧、任务重，能全力以赴投入到评审工作中去，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人，与相关职能科室主任一起研究达c、b、a级程度，有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把pdca持续改进的理念穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，使医院各项工作得到持续改进与提高。
七、在廉政建设方面
牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，从思想上、政治上时刻与党中央及各级党组织保持高度一致。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，以身作则，时刻做到自重、自醒、自警、自励，自觉加强党性修养。通过加强自身的建设，进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，严格要求自己。
公立医院院长年度述职报告2尊敬的各位领导、各科主任及职工代表大家好：
一年来，在桥东区委、区政府、区卫生局的正确领导下，在各个部门的支持下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以三个代表重要思想为指导，以科学发展观为统领，始终不渝地坚持以病人为中心，以持续改进医疗质量，确保医疗安全为核心，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，不断提高医院管理水平，认真履行院长职责，下面将我一年来主要履职情况做一汇报：
一、坚持科学发展理念，履行院长职责，科学发展观第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续。
1.以病人为中心，持续改进医疗质量，促进医院可持续发展，确保医疗安全是医院管理永恒的主题，是践行科学发展观、落实科学发展观的具体体现。
年初伊始，我和班子成员以科学的态度，认真的总结了2014年工作的主要成绩，对存在问题逐一总结，在总结的基础上提出了2014年医院管理的目标，确定了“以病人为中心，持续改进医疗质量，确保医疗安全”这个核心。围绕这个核心制定了相关的策略和措施，因为我站是政府举办的社区卫生服务机构，有18人享受财政补贴待遇，所以我要强调突出公益性为先，然后追求社会效益，强化医院内涵建设，全面提升管理水平。由于决策正确，措施得力，较好的完成了年初预定的社区卫生服务十一大类内容及医疗定额等各项指标。
总收入、门诊量、出院人数、床位使用、平均住院日等反映我们医疗服务水平，医疗质量、效率、效益的指标均达到或超过年初预定的计划，特别是医疗安全得到有效保障。
医院运营今年刚刚步入正轨，医疗收入较前已有明显增加，但是我院仍有数目不小的外欠药费资金，原因是由于我院自有设备条件太差，医务人员队伍不齐备，医疗纯收入太低，根本不足以维持医院正常运转的支出部分，收支相差比例较大所致，我已在当年的财务审计中向桥东区卫生局领导做过详细报告。2014年，我院职工在院领导班子的齐心带领下，除抓自身医院的收入，如增加设备收入、加强医疗服务质量，注重医疗质量安全，提高医疗服务收入，尽量提供条件让医务人员参加医学再教育，提高医务人员自身素质，使患者在就医时能够优先选择我院。另外，除了改善医院就医环境外，也注重争取政府资金支持，购置了全自动生化分析仪以及计划采购中的脑血流图和糖化血红蛋白分析仪，若以红旗楼社区卫生服务站名义申请的部分资金到位，或者我们可以采取多种采纳资金的方法来采购cr数字化放射机器，那么这些医疗设备的购入，既满足了患者就医需求，又保障了临床诊疗需要，并使我院固定资产明显增长。
2．为发展全力送出学习，人才培养提升力度。
为尽快提升我院医疗水平，快速培养中青年医师和护士，今年送医务人员进修1名、骨干医师培训6名、骨干护师培训7名，参加全国及本市高级职称人员培训班4人等方式，共送出各类人员18人次，我院从事医疗工作人员总数28人，培训比例超过50%。特别是护理培训，今年的力度明显加大，关键岗位的护士到三级医院培训或护理学会组织的培训，取得了非常好的效果，受到了患者的好评。
3．2014年，在学习实践科学发展观活动中，对以人为本这个核心有了深刻的理解，我们以病人为中心是以人为本，为病人全心全意是实践科学发展观，但为病人服务的职工更是医院的主体。作为院长，以人为本，首先想到的应该是以职工为本，职工的气顺了，利益得到保障了，他们主人翁意识、责任感增强了，服务水平提高了，患者就医就会得到更好的服务。
一是班子首先对医务人员过于紧张，工作压力大的情况进行分析，调整招聘计划，增招了护理专业人员，另外医师医技队伍人员紧张，医院一直向上级部门申请，增加医务人员编制，缓解医务人员工作压力。
二是在政策允许及经济允许的情况下，在不违反国家三令五申八项规定的情况下，增加职工的奖金待遇，这还有待于全院职工的辛勤努力工作为前提。
二、增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，保持共产党人的优良传统。
1.作为一院之长的自己，自觉地树立和落实科学发展观和正确的政绩观，坚持按照科学规律来谋划一院发展大计，全力以赴地、毫不迟疑地坚持推动医院长远发展规划，争取经过一段时间后让医院科室健全，人员配备整齐，所以我不图眼前的评说论道，也不计较部分职工对院长实施的工作不理解及误解情绪，尽量以平常心与职工能够较好地沟通来消除消极情绪，这是我的愿望也是大家愿意看到的医院现状。因此，在设备设施建设与投入上，人才培养上，注重从长计较，从医院的发展考虑，我想在大家的共同努力下，为惠民医院多做贡献，让我们这个团体一起工作时，自己是引以为豪的，那么我院的大好前途就在眼前。
2．我自觉遵守法律法规及医院各项规章制度，抵制不良诱惑，生活上不搞特殊，不铺张浪费，不收受贿赂，节俭过医院的日子。在医院各种大事上，同班子成员一起共同研究，招标采购按照程序，专人负责，不打招呼，不内定。坚持低调做人，高调做事，牢记自己是一名共产党员。
各位领导，各位同仁，2014年已经过去，2014年已经到来，过去的一年自己作为院长，履行了自己的职责，但我深知，我的作为，离一个优秀院长的距离，离全体职工的期望仍有很大距离。我决心在新的'一年里，不断学习进取，着力解决群众关心的热点难点问题，狠抓医疗质量的持续改进，确保医疗安全，尽自己所能解决职工关心的医务人员紧张，提高奖金待遇问题，与班子成员一道，全心全意为职工服务。
谢谢大家！
公立医院院长年度述职报告3各位领导：
2014年，丹麻卫生院在县委、县政府的正确领导下、在卫生行业主管局的关心指导下，认真贯彻落实“科学发展观” 重要思想，贯彻执行党的路线、方针、政策，坚持理论与实践相结合，树立科学发展观和全心全意为人民服务的思想，开拓创新、真抓实干、奋力拼搏、与时俱进，狠抓了医护质量水平，不断强化医德医风深化改革，加强管理，全院职工团结一心，勤奋工作，在医疗，急救、科研等各方面都取得了可喜的成绩。作为医院主要负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。加强党风廉政建设责任制和勤廉公示结果考核工作的通知要求，认真做好勤政廉政工作。现就本人思想、工作情况和存在的困难述职如下，不妥之处，请批评指正。
一、加强政治理论学习，不断提高政策水平
我作为医院的领导干部，医院的主要负责人，在2014年里，努力应加强学习，不断提高自己的政治、思想和文化知识水平，一年来，特别是结合加强落实党风廉政建设责任制，积极参加医院、党支部、科室组织的政治业务、法律法规学习，以及学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、十七大坚持科学发展观，继往开来、与时俱进，提出全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化，开创中国特色社会主义事业新局面的奋斗目标以及相关卫生工作会议精神的各级文件、各级召开的会议精神和本院开展的各项活动资料、文件等；挤时间看报刊杂志、文件，抽时间记好笔记，写好心得。通过学习，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，思想觉悟得到了提高，加强了对新形势下卫生体制改革的认识，提高了决策能力和处理各种问题的水平，避免了工作的失误。紧紧围绕着我院改革发展的大局，积极开展各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、加强自身品德和修养，不断提高领导素质
做官、做领导、做干部，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，本人能始终严格要求自己，加强职业道德和职业素质的教育和学习，认真贯彻执行廉政建设责任制，勤于政务，正确行使自己的职权。不做有损人民、有损职工、有损社会利益的事情，为了提高自身的领导水平，提高勤政的素质，本人始终把不断学习作为增强自身的修养和素质的有效途径，一是能做到公道正派，做好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体；二是严于律已，以身作则，以优良的品德素养赢得干部群众的信赖和支持；三是求真务实，勤于政务，工作再忙，社会应酬再多，都坚持深入实际、深入科室、深入基层，调查了解情况，关心职工生活，解决实际工作困难，现场解决实际问题。坚持岗位职责检查，定期通报各科室人员岗位职责的落实情况，加强管理工作中存在的问题，并积极的解决落实，坚持院长行政查房工作，不断提高医疗质量和管理水平。
三、加强班子管理，调动班子工作积极性
在2014年的工作中，我对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。一是班子分工明确。相互配合，相互协调，互相支持、互相补台，团结合作。二是民主管理。对重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。三是办事公开。班子成员互相通气、交流，实行“公开、公平、公正”原则，该公开的都在公开栏中公开，接受全院职工监督。四是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。五是班子正气比较浓、工作力度比较大、取得成绩比较明显。
四、把业务建设作为工作的重中之重，不断提高医疗质量和技术水平。
（一）根据“管理年”活动的目标、内容，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。
健全完善了“质量管理制度”、“逐级技术指导制度”、“分级护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”等各项规章制度和岗位责任制；为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《相关抗菌药物实行科主任审核把关制度的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。公立医院院长年度述职报告4一年来，在区委、区卫生局党组的正确领导下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以“习近平新时代的中国特色社会主义”重要思想为指导，认真贯彻落实党为人民服务的大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务．不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。
一、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查” 工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式b超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查,费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。
二、执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。
三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践“习近平新时代的中国特色社会主义”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。
1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。
2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”；在门诊大厅向患者公布了院内举报电话；医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》；各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合；利用各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习；组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。
四、从一点一滴做起，提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。xx年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为 xx次，总收入约为 xx元，占医院总收入的 xx%。
展望新的一年，我院党委将牢牢把握发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。
公立医院院长年度述职报告5尊敬的领导：
一年来，本人通过自身努力，积极探索管理理论，不断积累管理经验，全身心投入到医院管理工作中。在大家的共同努力下，医院各项工作取得了较好的成绩：医院业务不断扩展，医疗质量不断提高，服务水平不断增强;行风建设健康发展，医患关系进一步融洽;科技工作稳步推进，科研成果硕果累累;院容院貌焕然一新，就医环境明显改善;精神文明建设富有成效，医院社会形象牢固树立。现将一年来的工作述职如下：
一、加强政治业务学习，提高管理水平
任职以来，我结合医疗卫生改革政策指导医院改革发展方向;一年来先后参加了多次医院院长培训，进一步提高了自己的管理水平和执政能力。同时教育广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，引导职工牢固树立全心全意为病人服务的思想，促使了医院改革朝着正确方向前进。
二、加强班子队伍建设，完善各项规章制度
新班子调整后，我首先抓好班子队伍建设，经常主动与各位副职谈心交流，相互沟通，班子之间能以诚相待，互相信任，互相支持，从而维护了班子的整体形象。在小问题上做到了敢于承担责任，遇到重大问题，本人做到了注重发扬民主，集思广益。进而避免了重大失误，也增强了决策的科学性、准确性。为进一步加强医院管理，我组织班子对医院原有管理制度和目标管理方案进行修改、补充和完善，修订了比较科学、规范的__人民医院《管理制度》和《目标管理方案》，进一步调动了职工工作的积极性。
三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐
认真组织和督促医务科、护理部、质控科、感控科、防保科等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。大力加强农村卫生体系建设，认真组织做好“新农合”各项工作。全心全意为参合农民朋友提供了优质的医疗服务，缓解了部分农民看病难看病贵的问题。
四、加强精神文明建设，树立医院良好社会形象
一年来，认真组织职工开展内容丰富、形式多样的文体活动，丰富了职工业余文化生活，陶冶了职工情操，增强了职工的集体荣誉感、凝聚力和战斗力，调动了职工全身心投入工作的积极性。通过加强社会主义精神文明建设，全体职工的思想素质有了更大的提高，积极参加各种文体活动和社会公益活动，树立医院良好社会形象，得到了社会各界好评。
五、整合资源，发挥效能
为了方便管理，整合资源，发挥效能，今年我亲自组织调整了几项工作：一是取消__中心。从__中心两年多来的运转情况来看，管理不当，收入甚少，有时入不敷出。于是，我亲自组织召开班子会，最后决定将__中心取消。二是取消__医疗合作。根据医院管理年活动有关要求，终止与__公司联合开展的__医疗合作合同，并与该公司负责人协商最后达成了医院买断机子的协议。三是合并门诊收费处和住院收费处。为了方便管理，便利排班，同时解决群众双休日办理住院或出院问题。经过了解调查，我提出了合并门诊收费处和住院收费处的建议，并得到了全体班子成员的同意。住院收费处合并到门诊收费处后，整合了资源，提高了工作效能。
六、存在的问题及今后的打算
尽管在即将过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，自己仍然存在着某些方面的问题和不足：在学习理论方面还不够深入，有待进一步加强;刚接任第一把手工作，经验不足，有待提高;深入科室不够，了解情况不够多，有待加强。
这些都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，同时希望各位领导和同志们继续多多关心支持我，我一定克服困难，弥补不足，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，力争为我县卫生事业的发展作出更大的贡献!
此致
敬礼!
述职人：___
2021年_月_日
第二篇：三明公立医院院长考核表
附件1
三明市2015公立医院院长年薪制考核办法
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 1.病人满意度（%）患者对医院满意度≥95%得1分，95%﹥满意度≥90%采取门（急）诊患者问卷调查、住院患者问卷调 得0.75分，90%﹥满意度≥85%得0.5分，85%﹥满意查和出院患者电话回访调查等方式，按照2：2：1分 度≥80％得0.25分，满意度﹤80%不得分。6的比例，综合评价确定病人满意度。2.职工满意度（%）职工对院长满意度≥90%得1分，90%﹥满意度≥85％按照1：3：6的比例，抽取院班子成员、中层干
一、服务评价 得0.8分，85%﹥满意度≥80%得0.5分，满意度﹤80%部和普通职工（年薪对象与非年薪对象各占1分（3分）不得分。50%）进行满意度测评。3.信访投诉
内被投诉至县级以上有关部门并经查实的，每起扣根据收集掌握的投诉情况，现场核实处理材料。1分 0.5分，扣完为止。含城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急4．完成政府指令性任务 承担的政府指令性任务全部完成，一项不符合要求，扣 医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、0.5分，扣完为止；拒绝承担的，不得分。2分 宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗等。开展传染病疫情管理、重点传染病管理，预防接5．落实医疗机构主要公医疗机构主要公共卫生任务书全部完成，得1分；1项
种管理，健康教育与促进和慢性病一体化防治管共卫生任务书 不符合要求，扣0.2分，扣完为止。1分 理等工作。不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员6.依法执业情况（项）发生不良执业行为，一项扣0.5分，扣完为止。行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假、二、办院方向 1分（53分）违法医疗广告行为等。7.门急诊病人次均费用 门急诊病人次均费用控制在规定指标内的，得2分，每查阅相关统计报表及佐证材料。2分 超过一个百分点，扣1分，扣完为止。8.出院病人次均费用 全社会和职工医保出院病人次均住院费用控制在规定 指标内的，各得3分，每超过一个百分点，扣1分，扣查阅相关报表及佐证材料。6分 完为止。
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值
9.药品收入占医药总收两项指标总和控制在30%以内得8分，每超过一个百分查阅相关报表及佐证材料。入比例和卫生医用耗材点，扣4分，扣完为止。药品收入占医药总收入比例=药品收入/当年医
费用占比（%）药总收入×100%。8分 卫生耗材费用占比=卫生耗材收入/当年医药总
收入×100%。10.检查、化验收入占当检查、化验收入占医药总收入比例控制在规定指标以内查阅相关报表及佐证材料 4分 年医药总收入比例（%）的得4分,每超过一个百分点，扣2分，扣完为止。11.大型设备检查阳性大型设备（指彩超、CT和MRI)检查阳性率控制在规定 查阅相关报表及佐证材料。率和检查费用占全年医指标以内的，得1分；全年费用三级医院≤5.5%，二级
2分
药总收入的比例 医院≤3.5%，得1分，超过不得分。12.目录外用药占比（%）目录外用药占药品收入的比例控制在规定的指标以内，目录外药品收入／全部药品收入（不含卫生材1分 得1分，超过不得分。料）13.住院率（%）全社会和城镇职工住院率控制在指标内，各得1分，超查阅相关报表及佐证材料。2分
二、办院方向 过不得分。住院率=住院病人数/门诊就诊病人数×100%（53分）14.转诊转院率（%）统筹区域外转诊转院率：三级医院控制在4%以内，二 查阅相关报表及佐证材料（市第一医院仅考核第级医院控制在3%内。统筹区域内向上转诊转院率控制2分 一项，每超过一个百分点扣2分，扣完为止）。在10%内。每超过一个百分点扣1分，扣完为止。15.开展单病种付费改符合单病种付费改革的病例，未按单病种付费结算的，查阅相关报表及佐证材料，包括平时稽核发现病革 每例扣0.5分，扣完为止。三级和二级医院确定病种的4分 例数。变异率不得超过20%和15%，超过不得分。
16.开展便民门诊 便民门诊服务量占全年门（急）诊人数的比例≥1%，每减少0.1个百分点，扣0.2分，扣完为止。未开设便查阅相关报表及佐证材料。2分
民门诊不得分。17.医药费用(总收入)增X<8%得4分，X≥12%不得分；X≥15%取消院长当年查阅相关报表及佐证材料。长率(X)年薪薪酬，只发放基本年薪。8%≤X<12%区间的按比8%≤X<12%区间扣分计算公式=（增长率-8%）4分
例计算扣分。/（12%-8%）×4分
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 18.建立临床药师制度，建立临床药师制度、加强药物合理使用得2分，未 加强药物合理使用管理 建立不得分。制定抗菌药物分级目录和各级医师使用抗 菌药物的处方权限得0.5分。住院患者抗菌药物使用率
不超过40%得0.5分，超过40%不得分。门诊患者抗菌查阅相关制度及佐证材料。6分
二、办院方向 药物处方比例不超过15%得0.5分。I类切口手术患者（53分）预防使用抗菌药物比例不超过30%，得0.5分。严格执
行明卫„2014‟126号文件精神，加强静脉输液管理，得2分，每违规一例扣0.5分，扣完为止。19.中医饮片使用量 中药饮片处方占门诊处方总数比例，中医医院≥ 30%，中西医结合医院≥20%，综合性医院中医科门诊查阅相关报表及佐证材料。2分 中药饮片处方占其门诊处方总数≥60%。每减少一个百分点，扣0.5分，扣完为止。
不得分解门诊和住院费用，发现查实一次，不得分。20.规范门诊和住院管理根据日常督查情况和举报查实情况处理。4分 安全生产（保卫、消防）防范整改措施到位，未发21.无重大安全生产（保 生事故得1分，发生事故不得分；无违法违纪案件得1卫、消防）事故发生和由市卫计委办公室、监察室提供相关考核依据，2分 分，有违法违纪案件的，按（明医改组„2014‟3号）无违法违纪案件 现场考核检查，查阅相关材料。规定扣分。医疗纠纷实行院长责任制，医疗纠纷发生后，因医22.妥善处理医疗纠纷 疗机构处置不当，造成病人或家属到当地党委、政府集 体上访、滋事等情况，每一起扣1.5分。
三、平安医院 由市卫计委医政科、省、市医学会提供相关发生医疗事故的，按性质和等级判定计分。负完全、建设（8分）参考考核。主要责任：一级医疗事故每起扣2分、二级医疗事故每 起扣1.5分、三级医疗事故每起扣1分、四级医疗事故 依据（含法院委托），现场查阅相关佐证材料。3分 每起扣0.5分；负次要、轻微责任：一级医疗事故每起 扣1分、二级医疗事故每起扣0.5分、三级医疗事故每 医疗事故（历年发生以当年确定为准）按不起扣0.3分、四级医疗事故每起扣0.1分。同性质、等级和数量，扣分累加计算。全年赔偿金额不超过业务收入的4‰，每超过一个
千分点扣1分，以上三项累计计算，扣完为止。
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 23.医疗质量安全管理建立健全院、科二级医疗质量与安全管理责任体 与持续改进 系，得1分。院长为医院医疗质量安全管理的第一责任查院、科二级医疗质量安全质控记录，整改措施 人，每季度举行1次专题会议研究医疗质量安全工作，落实情况。查院长定期专题研究医疗质量安全会
三、平安医院制定持续改进方案，得0.5分；职能部门每月开展1次议记录，整改措施落实情况。执行医疗质量安全管理制度、操作规范等专项检查，得建设（8分）医疗、护理、感染、医技等管理职能部门承担指 3分 0.5分；科主任是科室医疗质量安全管理的第一责任人，导、检查、考核和评价医疗质量安全管理工作，建立科室医疗、护理质控小组，每月开展1次质控自查，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改。得1分。凡被抽查到该项工作履职不到位，该项不得分。查阅省、市卫计主管部门质控中心检查情况。结合省、市卫计主管部门成立的质控中心当年检查的结果，不合格一项扣1分，扣完为止。24.医疗服务管理
完成门诊就诊流程改造得1分，加快卫生信息化建
按照国家、省、市卫计主管部门相关要求，结合设进程，即时完成得1分，开展电子病历得1分。未开3分 本单位实际考核。展的不得分。2分 25.住院病人死亡率 三级医院≤0.8%，二级医院≤0.4%，超过指标不得分。查阅相关报表及佐证材料。26.急危重症病人抢救 三级医院急诊抢救成功率≥80%，二级医院≥70%；查阅相关报表及佐证材料。
四、管理有三级医院病房抢救成功率≥84%，二级医院≥74%，每成功率 住院危重病人抢救成功率=期内抢救危重病人成效（26分）减少一个百分点，扣1分，扣完为止。活人数/同期抢救危重病人总人数×100% 2分 注：中医院若急诊危重病人抢救成功率=期内抢救危重病人成有开展外科活人数/同期抢救危重病人总人数×100% 及ICU的，27.Ⅲ、Ⅳ类手术比例
实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制按自愿原则按照《福建省医疗机构手术分级与分类管理规（%）（考核综合医院）度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制，可选择27—范》等要求，由疗机构自行统计，考核组现场复
得0.5分。Ⅲ、Ⅳ类手术比例与上年相比每增加2个百 2分 30条考核指核。分点得0.5分，满分1分（当年Ⅲ、Ⅳ类手术例数低于标进行考核，上年的不得分）。手术安全核查率100%，得0.5分。或两组均考 三级医院≤1.4‰，二级医院≤0.28‰，超过指标不28.住院病人手术死亡核取平均值。查阅相关报表及佐证材料。2分 得分。率（考核综合医院）三级医院占医院实际开放床位数比例≥30%，二级29.外科床位占比（考核查阅相关报表及佐证材料。2分
医院≥20%，低于指标不得分。综合医院）
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 30.ICU床位占比（考核三级综合医院占医院实际开放床位数比例≥3%，二级
综合医院）综合医院≥2%，（三级中医医院≥1%），低于指标不得查阅相关报表及佐证材料。2分 分。Δ 开展中医诊疗技术开展中医医疗技术项目，二级中医院≥45种，三级中西 项目和中医综合治疗医结合医院≥40种，得1分，每少1种扣0.5分，扣完查阅本中医医疗技术项目清单和上医
（考核中医医院）为止；采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次
院针灸科、推拿科、康复科等以非药物中医技术（2分）的比例，中医医院≥10%，中西结合医院≥7%，得1分，治疗为主的科室的门诊人次。
每低于一个百分点扣1分，扣完为止。Δ 在国家中医药管理未制定中医诊疗方案，不得分；低于2个病种诊疗方案，局印发的诊疗方案基础每少一个病种，扣0.5分；中医诊疗方案未反映本专科
四、管理有特色，每个病种扣0.2分；诊疗方案基本要素（中西医上制定并实施本专科优效（26分）病名、诊断、中医药综合治疗方法、难点分析、疗效评势病种和常见病种的中 价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.1分。此项医诊疗方案，定期对中 查阅2个病种诊疗方案及其他相关资料。（2分）总分1分，扣完为止。医治疗方法的临床疗效
未对诊疗方案实施情况和中医临床疗效进行评价，每个进行评价。（考核中医医
病种扣0.2分；未定期评价，每个病种扣0.2分；分析、院）
总结、评价不到位，每个病种扣0.2分；中医疗效评价 不客观，每个病种扣0.1分。此项总分1分，扣完为止。Δ 地市级以上中医重专科床位数（不含加床）≥20张，每低10%扣0.4分； 点专科(专病）达到一定中医治疗率≥60%，低于60%扣0.2分；优势病种中医 数量，专科床位、设备、治疗率≥70%，低于70%扣0.2分；专科服务量在相应
人员、技术及业务达到级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增 规定要求。开展专科诊加，未逐年增加扣0.2分。此项总分1分，扣完为止。查阅相关相关资料，实地考查。（2分）疗技术及特色疗法（研至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应 制和使用专科中药制用，每少一项扣0.3分；操作规范不具体，每项扣0.2
剂）（考核中医医院）分；未在临床应用，每项扣0.2分。此项总分1分，扣 完为止。
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值
Δ 积极应用“治未病”积极应用“治未病”服务技术（如膏方、针刺、针法、服务技术，技术应用符火罐、推拿、帖敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等）
查阅相关资料，并实地考查。（2分）
合相关规范。（考核中医≥5项，少于5项不得分。医院）31.临床路径管理病种实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%，对制定本单位病按卫生部已发布的病种临床路径，数（种）符合进入临床路径标准的患者入组率不低于50%，入组或参照卫生部及相种临床路径标准流程和表单。2分 后完成率不低于70%，得2分。每降低一个百分点，扣关医院模式自行制定。0.5分，扣完为止。32.推广优质护理服务。三级医院优质护理服务覆盖80%的病房（三乙医院 60%），二级医院优质护理服务覆盖40%以上的病房，得0.8分。病房（病区）实际护床比≥0.4:1，得0.4分。现场核实并查阅佐证材料。2分 病房实施责任制整体护理工作模式和护士分层管理，每四、管理有效名责任护士平均负责患者数量不超过8个，得0.4分。（26分）临床一线护士占全院护士比例不低于95%，得0.4分。33.建立科学的分配机医务人员收入不得与科室业务收入挂钩，落实好“三个制 严禁”，违规不得分。出租、承包医疗项目、科室、设查阅收入分配方案、现场核实及佐证材料。2分 备的，不得分。34.医疗服务收费管理 执行政府医疗服务收费政策得2分，经查实发生一起违查阅相关报表及佐证材料。2分 价事件不得分。35.医学科研 获得当年县级以上并独立承担的科研项目，每获得一项
得 0.3分，向上逐级增加0.3分，获得当年市级科技进步奖每获得一项一等奖1分，二等奖0.8分，三等奖0.5分，向上逐级增加0.2分，最多得1分。每发表一篇SCI现场查阅佐证材料。3分 论文得0.5分，最多得1分；每发表一篇 ISSN论文得0.1分，最多得1分。总得分为3分。（市属医院申报县级科研项目获奖的，不加分）
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 36．重点学科建设及高开展重点学科建设有规划、有人员、有经费、有活动记现场查阅佐证材料。级人才引进（数量）录的，得2分，未开展的不得分，其重点学科建设中，学科带头人引进包括正式调入和签定中长期聘 三级医院取得不低于全省同级医院先进水平的重点学用合同的柔性引进高级人才。科每个加0.5分；二级医院取得不低于全市同级医院先
进水平的重点学科每个加0.5分。开展新技术或推广新
4分 项目有规划、有人员、有经费、有活动记录的，得1分，未开展的不得分，开展3项（含3项）以上的，加0.5 分；每引进1名学科带头人，得0.3分，每引进1名高 职得0.1分。总得分为4分。（在我市区域内引进人才，五、持续发展不得分）（10分）37.开展医疗技术协作开展医疗技术协作，促进学科发展，得0.5分。与下级 现场查阅佐证材料与实效（批文、合同），无佐和医养结合工作 医院建立协作关系（不含对口帮扶对象），得0.5分。探 证材料不得分。2分 索医养结合，与养老机构、社区、家庭签订服务协议并 落实，得1分。38.执行财务制度 按规定计提折旧、摊销无形资产、提取有关基金并按规定使用，如实反映收支结余，得2分，否则不得分。核实并查阅佐证材料。2分 被审计等有关部门查出违反财务制度的不得分。在核实并查阅佐证材料。2分 39.执行工资政策 若超提、超发不得分。
六、遵纪守法 40.率先垂范，以身作则 院长被立案查处的扣30分，退出年薪，按公职人员有 核实并查阅佐证材料。关规定处理；院长被有关部门通报批评或效能告诫的扣15分；院长被诫勉谈话的扣10分。
第三篇：医院院长述职报告
二0一一年述 职 报 告
***人民医院 ***
各位领导、同志们: 大家好!2011年是贯彻落实卫生体制改革各项方针、政策，深化公立医院改革的关键年，我院在县委县政府的大力支持和县卫生局的正确领导下，以加快公立医院改革为主导，以创建全国优质医院，开展“三好一满意”等活动为契机，不断加强基础设施建设、人才梯队建设和重点学科建设，树立职工竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识。全面提升医院管理水平、技术水平和整体服务能力，促进各项工作全面、协调、可持续发展。作为院长，我在医院的建设和发展中，与全体职工同呼吸，共命运，团结一致，戮力同心，取得了一些成绩。截至11月底，全院门急诊总数16.33万人次，同比增加了16.4%；出院人数10018例，同比增加了14.9%。治愈好转率95%；床位周转次数38.7次/床、床位使用率100.7%、病人平均住院日8.9天、手术2145例。全年无医疗事故和不安全事故发生。现就2011个人工作学习生活情况报告如下，不妥之处请批评指正。
一、加强自身品德和修养，不断提高自身素质
要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，严格要求自己，正确行使自己的职权。一是努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误。二是能做到为人正派，做好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。三是严于律已，以身作则，率先垂范，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持。四是求真务实，勤于政务，坚持深入实际、深入科室，关心职工生活。五是坚持院长行政查房工作，不断提高医疗质量和管理水平，促使了医院改革朝着正确方向前进。
二、深化卫生体制改革，推动公立医院建设
按照县委、县政府制定的改革总体方案，结合本院实际，不断探索在新形势下医院管理体制和分配机制的改革和创新，为群众提供更加优质的医疗服务。
1、按县医改领导小组的统一部署，医院全部药品由县药品配送中心实行“统一招标、统一采购、统一配送”的“三统一”制度。在医疗设备采购上，严格按相关程序进行采购，大中型设备必须在县采购中心的全程参与下进行公开招标采购，确保医疗设备及耗材质量上乘、使用安全、费用低廉。从2010年9月1日起所有药品价格统一实施零差价销售，让利于广大患者。仅2010年9月-2011年11月就让利患者452.6万元，切实减轻 了群众看病负担过重的问题。
2、按照县卫生局总体安排部署，积极开展对口卫生支农工作。经过反复论证调研，我院与旦八中心卫生院达成协议，全面托管旦八中心卫生院。通过下派业务骨干到卫生院坐诊、查房、讲课、手术等进行业务传帮带，为卫生院培养一支技术过硬、留得住的人才队伍。同时义务承担卫生院乡村两级医护人员的培训工作。分批分期选派乡、村医护人员到我院进修学习。通过该项目的实施，将大幅度提升卫生院整体技术水平和服务群众的能力，使该区域群众免受远程就医之苦，花乡镇医院的费用，享受二级医院的医疗服务。目前已帮助旦八医院新建了中医理疗科，加强了检验科，并捐赠了多维颈腰椎牵引床、全自动血球计数仪、电子显微镜等价值22万元的先进医疗设备，有效地解决老百姓看病难，看病贵的问题，造福广大患者。
三、强化医院管理，提升医院效能
根据新时期医院发展需要，把强化医院管理，提升医院效能作为主要抓手。重新修订和完善了各项规章制度、各级各类人员职责、技术规范、应急预案以及操作流程等内部管理体系，使医院各项工作管理更加趋于科学化、规范化；分批组织科主任、护士长和业务骨干到省人民医院和西京医院进行为期三个月和一个月的现场观摩和考察学习，让他们切身感受上级医院先进的管理理念和管理模式；实行药品价格及各项医疗服务项目内容、收费标准公示制，接受社会和患者的监督，增强收费 的透明度，让患者明明白白看病，明明白白消费；加强新农合管理，严格执行政策标准，简化工作流程，规范就医程序，提高经办能力，降低参合患者医疗成本。对部分病种实行单病种限价收费制度。将限价标准向社会公开，并承诺如果治疗费用超出最高限价，超出部分将由医院来承担。目前我院单病种已达到41种。运行两年来社会反响良好，达到了让病人少花钱、看好病的目的。
四、加强基础设施建设，提升医院服务能力
1、加大设备投入，提高诊疗服务能力。今年投入资金200多万元，购臵了自制氧系统、肺功能检测仪、神经功能重建治疗系统、液晶细胞仪、脑科动力系统、碳合血红蛋白监测仪、气压治疗仪、关节镜、高端电子胃镜、澳柯玛-赛德利消毒系统、高端洁牙机、远程会诊系统等设备20余台（套），高端彩超、DR、也正在采购之中。
2、不断加强医院信息化建设，推行数字化医院工作体系。实现处方、病历、药品管理、物资管理、办公管理、各种检查申请报告等信息网络化管理。优化了工作流程，简化了就医程序，提高了工作效率，同时也为医院管理层科学化决策提供有效的依据。
3、加强重点学科建设，推动医院可持续发展。对比较薄弱的学科和科室，医院在人、才、物及政策等方面给予扶持,确保医院可持续发展。重点加强120急救站建设，提高急诊急救能 力；规范门诊及体检中心工作；拓展临床腔镜技术及显微手术的应用；加大医技科室投入，尤其是对检验科、B超室、放射科、病理科的投入，使这些科室迅速发展，目前医技科室能开展临床微生物标本检测和细菌耐药性监测、心脏三维成像等多项技术，促进了医院服务能力的大幅提高。
4、积极争取国债建设项目，改善医院基础设施。在县委、县政府的强有力支持下，医疗综合楼和征收安臵楼建设项目纳入2011年全县重点建设计划。经过两年的努力，医疗综合楼项目已由省发改委审核批准。总建筑面积8614㎡，投资2100万元，其中国债资金1500万元，县财政配套600万元。征收安臵楼项目前期手续及测量评估阶段已全部结束，目前正在进行旧楼的搬迁拆除，短期内即可动工。医疗综合楼建成后可解决核磁共振、急诊急救、体检中心、新农合等业务科室的用房，大大缓减医院业务用房不足的局面，实现服务功能的齐全与完备。
五、以人才兴院，科技强院为战略，增强医院发展后劲
1、在人才培养上，拓宽多形式、多层次、多渠道的人才培养模式，注重人才梯队的形成。积极做好与知名医院的横向、纵向联系，与北京大学第四临床医学院积水潭医院骨科建立长期协作关系，同时与省内多家知名三甲医院建立长期全面的业务协作。采取长、中、短期选派业务骨干到这些医院进行临床专科进修学习，同时加大学成后能力评价考核力度；不断引进和借鉴协作医院先进的管理模式及新技术、新项目。根据协议，由西京医院、延大附院、积水潭医院骨科定时选派专家教授来我院通过坐诊、查房、危重病人抢救及手术指导、举办学术讲座等多种形式，对我院技术人员现职现岗培训，充分发挥 “品牌”效应和名牌医院带动战略。
2、注重新技术、新项目的开展。以此带动我院整体技术水平的提高。众多学科在技术创新方面有了新的突破。如：骨科开展的关节镜手术、下肢骨折闭合复位内固定术、普外科开展的胆道镜微创直视手术、前列腺电切手术，均在省内县级医院处于领先地位；微波治疗下肢静脉曲张项目，在陕北地区县级医院属于首创，获得延安市科技成果二等奖；耳鼻喉科开展的鼻窦镜下鼻内手术，填补了全市县级医院空白。这些新技术项目的开展既拓宽了医疗服务项目，也提升了医院的技术实力和品牌形象。
3、大力开展以基本理论、基本技能，基本操作为主要内容的岗位技术“大练兵、大比武”竞赛活动。通过扎扎实实地开展全员大练兵、大比武竞赛活动，达到提升素质、强化技术，增强医院综合服务水平的目的。
六、强化医疗质量，保障医疗安全
服务质量的高低，决定于社会可接受的程度。我们始终坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，把医疗质量作为工作的重中之重。
1、加强核心制度的落实。核心制度是医疗管理的准则，是医疗实践活动的经验和教训的总结。医院要求医务人员从更新观念着手，在执行“首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度”等医院核心制度上下功夫。差错隐患排查常抓不懈，发现问题及时讨论、分析、整改，不断总结经验、吸取教训；注重医护质量控制，将核心制度的考核进行量化和细化，进一步规范了医疗行为，提高了医疗质量，使医疗工作流程合理、条理清楚、操作规范，不但提高了工作效率，还有效地杜绝了安全隐患事件发生。
2、加强医疗文书书写管理。坚持对医疗、护理人员的各类文书书写进行全过程监控，尽可能把问题消灭在萌芽状态，尤其严把病历质量关，每月进行病历质量评审，评审结果与科室“业绩考核”挂钩。医务科、护理部组织每年举办一次全院医疗文书展评，树立样板，激励先进。同时建立医疗文书质量管理的长效机制，使其常态化、规范化。
3、建立健全院、科两级医疗质量考核控制系统，构建质量体系的立体网络结构，严格实施月质量考评制度。今年由质控科负责对全院医疗、护理、行政后勤等考评标准重新进行修订和完善，注重科学性和可操作性，规范考评程序，完善考评内容，抓落实、兑奖惩。建立基础质量、环节质量和终末医疗质量的持续改进，把好医疗质量的每一道关，达到医疗质量的全面持续提高。同时对医疗质量管理委员会、病案管理委员会、科学技术委员会、继续教育委员会、药事委员会等各类院内管理委员会的人员组成、职能职责等进行了调整，保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。
4、强化“三基三严” 培训和考核。医务人员的临床技能，是提升医疗质量的基础。为此医院成立了院科两级培训考核组织，多层次、全方位对全院卫技人员进行“三基三严”培训与考核。医院每周至少安排一次学术讲课，定期或不定期举办各种形式的培训活动，提高基础理论知识及基本操作技能，不断夯实医务人员的基本功。在“三基三严”考核上，每月先是由科室内部进行考核，然后院方在月质量考评时进行抽查考核，考核成绩与个人绩效工资分配、年终评比等挂钩，有效地保证了“三基三严”训练考核效果。
5、严格实施月质量考评制度。今年由质控科负责对全院医疗、护理、后勤等考评标准重新进行修订和完善，注重科学性和可操作性，规范考评程序，完善考评内容，抓落实、兑奖惩，切实提高整体医疗质量。
6、加强医院感染管理，严格控制院内感染。建立了医院感染管理三级质控体系，认真抓好日常工作，定期或不定期对各科的院内感染控制工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计。院感控科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等；严格执行消毒隔离制度，规范供应室、手术室、产房、ICU、血库等重点部门的感控工作；对临床科室护 理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，合格率达100％；管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。对使用过的一次性用品，各科室严格执行毁形、消毒制度。我院的空针、输液器、尿袋等一次性用品的毁形、消毒率达100％。
7、建立健全医疗安全事件防范机制和医疗纠纷协调处臵机制，落实医疗安全责任制和责任追究制，建立医疗缺陷管理工作制度，严防医疗差错、纠纷及事故的发生，做到未雨绸缪、警钟长鸣。
七、提高服务质量，增强医院竞争力
优化服务流程，实施便民惠民服务，切实降低患者费用。将25种常见病手术费和大型仪器检查费下调10-20%；对特困患者、“三无”患者减免医药费用，并雇人陪护；为所有住院患者免费提供毛巾、香皂、口杯、卫生纸、脸盆等一次性生活用品；取消就诊挂号程序，免收挂号费用；率先开设无节假日全天候门诊，要求收费、财务、合疗等科室节假日不休息，方便患者就诊和办理出入院、合疗报解等手续；开设门急诊导诊服务，设臵导诊护士，引导患者就诊；县城内免费接送病人、县域内报解往返车费；对于疑难病症，由医院出面邀请省、市知名专家来院就地指导诊断和治疗，让广大患者花费县级医院的费用，享受省、市级专家的医疗技术；组织院内专家、技术骨干，走上街头，深入社区，下到乡镇，开展义诊活动，把医疗服务延 伸到基层、街头和社区。通过以上这些措施的实施，提升了医院形象，降低了患者的费用，切实发挥了公立医院的公益性质；医院作为一个特殊的服务行业，规范文明礼仪服务尤为重要。随着事业的发展，我院目前使用的文明礼仪服务标准已不适合新时期医院发展的需要，今年重新进行修订和完善，把规范化、人性化的服务融于医院服务的全过程，全面提升服务水平，促进医患沟通，树立良好的医院形象。
八、以开展各项医院活动为抓手，提升医院内涵建设
1、积极创建全国优质医院。创建全国优质医院是对医院各项工作的一次大检阅，是二甲复审以来最重要的一次医院综合考核。我院被省卫生厅确定为全省30所二甲医院之一，参加全国的评选。为了确保此项工作的顺利进行，医院及时召开动员大会，成立领导小组，设立办事机构，制定实施方案，明确创建目标要求和工作任务。严格按照卫生部医院等级评价指标体系，卓有成效地开展系列工作。将各类指标量化、细化分解到各个科室，逐条逐项进行对照自查，发现问题及时整改。同时加大宣传力度，营造良好的创优氛围，让职工及社会各界充分知晓创优活动。
2、积极开展以“三好一满意”活动，从医护质量、服务水平、人才培养、专科建设、内部管理、医院文化等方面做文章，精心组织，周密部署、制定方案、有序推进。通过此项活动的开展，不断规范和完善医院各项工作，提升医院管理水平和医 疗技术水平，逐步形成长效的工作机制，取得了良好成效
3、按照抗菌素药物专项整治要求，我院积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动。严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》，规范抗菌药物分级管理制度。开展抗菌药物临床应用监测。定期进行院内自查，发现滥用抗生素的科室和个人予以公开曝光以及院级领导集体训诫谈话，并进行经济处罚，限期整改。进一步规范了抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全。
4、全面开展优质护理服务示范活动。夯实基础护理，提升护理水平，转变护理服务理念，规范与创新服务模式和服务行为，提升整体护理品牌。在护理工作中认真落实“以病人为中心”的服务理念，开展温馨服务。将人文关怀融入日常护理工作中。营造爱岗敬业优质服务的文化氛围，加强护患沟通，创建和谐护患关系，提升整体护理品牌。今年又对病区环境、病区设施进行统一规划，统一更换，为患者提供更加安全、优质、人性化的护理服务。
5、开展“合理检查、合理用药、合理收费”专项整治。要求医务人员不开大处方，不做不必要的检查；对药品单价超过30元的要科主任签字把关；对高、精、尖检查必须告知患者及家属，征得同意后方可检查。同时实行院级领导科室包干制，加大检查及惩处力度，对不规范的科室和个人进行训诫谈话、经济处罚和公开曝光，并限期整改。通过这些措施，降低了患者费用，有效地解决了“药占比”的问题。
九、加强医院文化建设，打造医院文化品牌 医院文化是医院核心竞争力的重要因素，是医院生存和发展的有力保证。为此，我院征集确定能代表我院历史文化、人文精神、地域特色及医院形象的院徽和院训，凝练了医院精神，弘扬了医院文化，提升了医院形象；并创办了《***医院院刊》和***人民医院网站，为医务人员学术交流、思想交流、文化交流搭建良好的平台，打造方便、快捷的网络医疗服务；设立了医院文化长廊和医学科普知识专栏，介绍医院的科室、服务项目、技术骨干、医疗设备等；组织编写院志，追溯医院发展历史；充分利用节假日，开展丰富多彩的文体活动，营造良好的医院文化氛围。
十、增强自律能力 坚守清正廉洁
坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长的职责，克已奉公，求真务实，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。
十一、存在的问题 尽管在过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，仍然存在着一些问题和不足：
1、自己在学习理论方面还不够深入，有待进一步加强。
2、专科人才短缺，技术人员结构不合理的现状还没有很好的进行解决。
3、业务用房短缺的矛盾还没有解决。
4、药品配送不到位，难以满足临床需要的局面仍然存在。
5、对历史欠账过多严重制约着医院发展的问题也未很好的进行解决。
这些都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，同时希望各位领导和同志们继续关心和支持我，我一定克服困难，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，带领全院职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展做出新的贡献。
谢谢大家！
二0一一年十二月十二日
第四篇：医院院长述职报告
医院院长述职报告
医院院长述职报告
尊敬的各位领导、同志们：
在组织的信任和同志们的大力支持下，我于××年××月正式担任医院主要领导职务。一年来，在县委、县人民政府的正确领导和医院其他班子成员的协助下，本人通过自身努力，积极探索管理理论，不断积累管理经验，全身心投入到医院管理工作中。在大家的共同努力下，医院各项工作取得了较好的成绩：医院业务不断扩展，医疗质量不断提高，服务水平不断增强；行风建设健康发展，医患关系进一步融洽；科技工作稳步推进，科研成果硕果累累；院容院貌焕然一新，就医环境明显改善；精神文明建设富有成效，医院社会形象牢固树立。
现将一年来的工作述职如下：
一、加强政治业务学习，提高管理水平
任职以来我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，积极组织职工开展转变干部作风加强效能建设活动，特别是党十七大胜利闭幕后，我及时组织职工学习十七大精神，并结合十七大报告中提到的医疗卫生改革政策指导医院改革发展方向；一年来先后参加了全国县级医院院长培训、省医院院长培训和县科级领导干部学习贯彻党的十七大精神培训，进一步提高了自己的管理水平和执政能力。同时教育广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，引导职工牢固树立全心全意为病人服务的思想，促使了医院改革朝着正确方向前进。
二、加强班子队伍建设，完善各项规章制度
新班子调整后，我首先抓好班子队伍建设，经常主动与各位副职谈心交流，相互沟通，班子之间能以诚相待，互相信任，互相支持，从而维护了班子的整体形象。在小问题上做到了敢于承担责任，遇到重大问题，本人做到了注重发扬民主，集思广益。进而避免了重大失误，也增强了决策的科学性、准确性。为进一步加强医院管理，我组织班子对医院原有管理制度和目标管理方案进行修改、补充和完善，修订了比较科学、规范的××人民医院《管理制度》和《目标管理方案》，进一步调动了职工工作的积极性。
三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐
坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作
1、充实中层领导干部梯队建设。人才梯队建设是医院发展的重要保障。根据我院业务发展和工作需要，经过考察酝酿，新增了9名中层干部，充实了
中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。
2、加强学习培训，提高医护人员业务素质。一方面加强在职职工业务培训学习，督促医务科、护理部、质控科、感控科等职能科室先后组织院内业务讲课30多次。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养，走出去：先后选派了16名业务骨干到“三甲”医院进修学习，21人次外出参加学习班、研讨会；组织儿科、妇产科、手术室等科室分别到××市人民医院、××县人民医院和××市妇保院等上级医院和兄弟医院参观考察，学习他们的先进管理经验。请进来：继续与“三甲”医院搞好技术协作关系，邀请其专家教授到医院进行技术指导12次。
3、坚持科技兴医，开展新技术新项目。先后投入400多万元购进了微波治疗仪、全自动生化分析仪、病理图文分析系统工作站等医疗设备，为临床诊断和治疗工作提供了保障；同时，通过
多方争取，获得省残联赠送价值约8万元的手术显微镜、裂隙灯及手术显微器械，获得省卫生厅赠送价值约20万元的手术床、无影灯、多功能监护仪、除颤仪。鼓励各科室进一步解放思想，更新观念，大胆引入新技术开展新项目19项，其中有一项科研项目分别荣获×ד省医药卫生适宜技术推广奖”二等奖、市科技进步一等奖。
狠抓医疗护理质量管理，确保医疗安全
认真组织和督促医务科、护理部、质控科、感控科、防保科等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无医疗事故和医疗纠纷，患
者对医院的信任越来越高。统计到××月底止，门诊量××人次，同比增长%，住院××人次，同比增长%，手术××例，同比增长%，是近年来增长最快的一年；业务总收入比上年同期增长%，特别是××年×月业务收入创历史新高。
认真做好新农合工作，为农民朋友提供优质服务
新型农村合作医疗是党中央、国务院为切实解决“三农”问题，大力加强农村卫生体系建设，提高农民水平作出的一项重大决策。我认真组织做好“新农合”各项工作。新型农村合作医疗工作自××年××月启动以来，我们全心全意为参合农民朋友提供了优质的医疗服务，缓解了部分农民看病难看病贵的问题，使新农合工作真正体现了“政府得民心、农民得实惠、医院得效益”的惠民政策。
加强基础设施建设，营造良好就医环境
——大力开展城乡清洁工程。根据省党委、政府和市委、市政府以及县委、县人民政府关于“开展城乡清洁卫生运动”的指示精神，我们在全院范围内开展了城乡清洁工程，重新确定各科室的清洁责任区，“城乡清洁工程”领导小组轮流值日，深入各清洁区巡回督查，发现问题及时反馈有关科室或负责人处理，确保了“城乡清洁工程”取得实效，为群众就医提供了整洁、舒适的诊疗环境。同时，积极参加县文明委开展的文明庭院创建评比活动，投资20多万元，邀请××园林站专家对庭院建设进行科学设计，合理布局，对道路进行硬化，对院内进行绿化、美化，一个“花园式文明庭院”正在建成，就医环境明显改善，得到了病人一致好评。
——国债项目建设顺利施工。我经常督促院项目领导小组深入施工前线现场办公，保证门诊综合楼国债建设项目顺利施工，目前该项目基本竣工，即将投入使用；在有关部门的大力支持下，通过多方联系，争取得到了业务手术楼国债项目，初设方案已通过审批，目前
正在进行旧房拆迁、地质勘探等开工前期准备工作，预计年底可正式动工兴建。
四、加强精神文明建设，树立医院良好社会形象
举行形式多样文体活动，丰富职工业余文化生活
一年来，认真组织职工开展内容丰富、形式多样的文体活动，丰富了职工业余文化生活，陶冶了职工情操，增强了职工的集体荣誉感、凝聚力和战斗力，调动了职工全身心投入工作的积极性。
积极参与社会公益事业，为弱势群体奉献爱心
1、在做好医疗工作的同时，组织职工积极参与社会公益事业活动，特别是今年“5·12”四川汶川发生级大地震之后，组织全院职工先后四次捐款共计8万多元。6月中旬我县遭遇了特大洪涝灾害，我们迅速启动了抗洪救灾应急预案，抽调业务骨干组成医疗队坚持每天下乡开展巡回医疗服务，保障了灾区无疫情发生，群众身体健康，生活稳定；同时，我们积极响应县委、县人民政府的号召，纷纷慷慨解囊，向灾区群众捐款2万多元。
2、全力做好cbm防盲项目白内障复明手术。今年先后投入了10余万元购买了器械、药品以及床架和床上用品等，为复明手术顺利开展提供了强有力的保障。在手术期间，医护人员互相协作，密切配合，最终成功为××名白内障患者施行了复明手术。此次复明行动我们只收取病人每例××元费用，很大程度上减轻了患者的经济负担，尤其是参合农民，总共只需交400元左右就可以了，费用很低，得到了社会各界广泛赞誉。
通过加强社会主义精神文明建设，全体职工的思想素质有了更大的提高，积极参加各种文体活动和社会公益活动，树立医院良好社会形象，得到了社会各界好评。医院被评为××市卫生系统先进集体、市“五一巾帼标兵岗”，医院党总支被评为××县直机关先进基层党组织，巾帼文明岗顺利通过了市
级复审。
五、整合资源，发挥效能
为了方便管理，整合资源，发挥效能，今年我亲自组织调整了几项工作：一是取消××中心。从××中心两年多来的运转情况来看，管理不当，收入甚少，有时入不敷出。于是，我亲自组织召开班子会，最后决定将××中心取消。二是取消××医疗合作。根据医院管理年活动有关要求，终止与××公司联合开展的××医疗合作合同，并与该公司负责人协商最后达成了医院买断机子的协议。三是合并门诊收费处和住院收费处。为了方便管理，便利排班，同时解决群众双休日办理住院或出院问题。经过了解调查，我提出了合并门诊收费处和住院收费处的建议，并得到了全体班子成员的同意。住院收费处合并到门诊收费处后，整合了资源，提高了工作效能。
六、廉洁自律，当好公仆
为进一步提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。一年来，我自觉学习国
家的法律法规、财经管理制度、医疗机构管理条例，规范财经管理行为，做到医院发展有长短计划，日常支出班子讨论通过并实行一支笔管理，杜绝公款吃喝和铺张浪费；积极参与药品、医用耗材的集中招标采购，切断医院和医务人员与药品销售之间的直接利益关系，杜绝购销中的不良行为。现全体职工牢固树立了为患者服务的思想，群众对医院的满意度以及职工对我本人的满意度都在95%以上。本人努力做到了廉洁行政、节俭为公，将有限的资金全部用于医院的再发展和职工的福利，保证医院各项工作健康有序发展。全院职工无违法乱纪行为，未出现收受红包、礼品、行贿受贿行为。
七、存在的问题及今后的打算
尽管在即将过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，自己仍然存在着某些方面的问题和不足：
1、在学习理论方面还不够深入，有待进一
步加强；
2、刚接任第一把手工作，经验不足，有待提高；
3、深入科室不够，了解情况不够多，有待加强。等等，这些1 2 下一页
第五篇：医院院长述职报告
2013年xx医院院长述职报告
尊敬的各位领导、各科主任及职工代表大家好：
一年来，在桥东区委、区政府、区卫生局的正确领导下，在各个部门的支持下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以三个代表重要思想为指导，以科学发展观为统领，始终不渝地坚持以病人为中心，以持续改进医疗质量，确保医疗安全为核心，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，不断提高医院管理水平，认真履行院长职责，下面将我一年来主要履职情况做一汇报：
一、坚持科学发展理念，履行院长职责，科学发展观第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续。
1.以病人为中心，持续改进医疗质量，促进医院可持续发展，确保医疗安全是医院管理永恒的主题，是践行科学发展观、落实科学发展观的具体体现。
年初伊始，我和班子成员以科学的态度，认真的总结了2013年工作的主要成绩，对存在问题逐一总结，在总结的基础上提出了2014年医院管理的目标，确定了“以病人为中心，持续改进医疗质量，确保医疗安全”这个核心。围绕这个核心制定了相关的策略和措施，因为我站是政府举办的社区卫生服务机构，有18人享受财政补贴待遇，所以我要强调突出公益性为先，然后追求社会效益，强化医院内涵建设，全面提升管理水平。由于决策正确，措施得力，较好的完成了年初预定的社区卫生服务十一大类内容及医疗定额等各项指标。总收入、门诊量、出院人数、床位使用、平均住院日等反映我们医疗服务水平，医疗质量、效率、效益的指标均达到或超过年初预定的计划，特别是医疗安全得到有效保障。
医院运营今年刚刚步入正轨，医疗收入较前已有明显增加，但是我院仍有数目不小的外欠药费资金，原因是由于我院自有设备条件太差，医务人员队伍不齐备，医疗纯收入太低，根本不足以维持医院正常运转的支出部分，收支相差比例较大所致，我已在当年的财务审计中向桥东区卫生局领导做过详细报告。2014年，我院职工在院领导班子的齐心带领下，除抓自身医院的收入，如增加设备收入、加强医疗服务质量，注重医疗质量安全，提高医疗服务收入，尽量提供条件让医务人员参加医学再教育，提高医务人员自身素质，使患者在就医时能够优先选择我院。另外，除了改善医院就医环境外，也注重争取政府资金支持，购置了全自动生化分析仪以及计划采购中的脑血流图和糖化血红蛋白分析仪，若以红旗楼社区卫生服务站名义申请的部分资金到位，或者我们可以采取多种采纳资金的方法来采购CR数字化放射机器，那么这些医疗设备的购入，既满足了患者就医需求，又保障了临床诊疗需要，并使我院固定资产明显增长。
2．为发展全力送出学习，人才培养提升力度。
为尽快提升我院医疗水平，快速培养中青年医师和护士，今年送医务人员进修1名、骨干医师培训6名、骨干护师培训7名，参加全国及本市高级职称人员培训班4人等方式，共送出各类人员18人次，我院从事医疗工作人员总数28人，培训比例超过50%。特别是护理培训，今年的力度明显加大，关键岗位的护士到三级医院培训或护理学会组织的培训，取得了非常好的效果，受到了患者的好评。
3．2013年，在学习实践科学发展观活动中，对以人为本这个核心有了深刻的理解，我们以病人为中心是以人为本，为病人全心全意是实践科学发展观，但为病人服务的职工更是医院的主体。作为院长，以人为本，首先想到的应该是以职工为本，职工的气顺了，利益得到保障了，他们主人翁意识、责任感增强了，服务水平提高了，患者就医就会得到更好的服务。
一是班子首先对医务人员过于紧张，工作压力大的情况进行分析，调整招聘计划，增招了护理专业人员，另外医师医技队伍人员紧张，医院一直向上级部门申请，增加医务人员编制，缓解医务人员工作压力。
二是在政策允许及经济允许的情况下，在不违反国家三令五申八项规定的情况下，增加职工的奖金待遇，这还有待于全院职工的辛勤努力工作为前提。
二、增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，保持共产党人的优良传统。
1.作为一院之长的自己，自觉地树立和落实科学发展观和正确的政绩观，坚持按照科学规律来谋划一院发展大计，全力以赴地、毫不迟疑地坚持推动医院长远发展规划，争取经过一段时间后让医院科室健全，人员配备整齐，所以我不图眼前的评说论道，也不计较部分职工对院长实施的工作不理解及误解情绪，尽量以平常心与职工能够较好地沟通来消除消极情绪，这是我的愿望也是大家愿意看到的医院现状。因此，在设备设施建设与投入上，人才培养上，注重从长计较，从医院的发展考虑，我想在大家的共同努力下，为惠民医院多做贡献，让我们这个团体一起工作时，自己是引以为豪的，那么我院的大好前途就在眼前。
2．我自觉遵守法律法规及医院各项规章制度，抵制不良诱惑，生活上不搞特殊，不铺张浪费，不收受贿赂，节俭过医院的日子。在医院各种大事上，同班子成员一起共同研究，招标采购按照程序，专人负责，不打招呼，不内定。坚持低调做人，高调做事，牢记自己是一名共产党员。
各位领导，各位同仁，2013年已经过去，2014年已经到来，过去的一年自己作为院长，履行了自己的职责，但我深知，我的作为，离一个优秀院长的距离，离全体职工的期望仍有很大距离。我决心在新的一年里，不断学习进取，着力解决群众关心的热点难点问题，狠抓医疗质量的持续改进，确保医疗安全，尽自己所能解决职工关心的医务人员紧张，提高奖金待遇问题，与班子成员一道，全心全意为职工服务。
谢谢大家！
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