专题：病历书写基本规范护理
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护理病历书写基本规范及要求
护理病历书写基本规范及要求 唐山厚德康复医院 主要内容: 护理病历的定义, 护理病历的重要作用,书写护理病历总原则, 护理病历书写的基本要求, 护理病历书写的基本规范, 护
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病历书写基本规范
病历书写基本规范 (2010年版) 国家卫生部医政司 编 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 病历书写基本规范 第一章 概论 第一节 病历和病案的概念及历史 第二节 病历
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病历书写基本规范
《病历书写基本规范》（部分章节）解读 鄱阳湖医院副主任医师罗水保 一、概述 为规范病历书写行为，进一步提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，在总结各地《规范》实施情况的基础
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病历书写基本规范
血液科病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条
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病历书写基本规范
病历书写基本规范（试行） 第一章 基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条病历书
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病历书写基本规范2010
病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书
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病历书写基本规范
病历书写基本规范 门（急）诊病历书写规范 一、门（急）诊病历基本要求 1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗活动的记录。包括病史、体格检查、相关检
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护理病历书写规范
一、基本要求 1．本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定，患者办理入院后形成的文字记录，包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等，应存
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护理病历书写规范
护理病历书写规范 目 录 1.护理病历书写一般规则…………………………………2 2.1体温表 …………………………………………………2 2.2长期医嘱单 ……………………………
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辽宁省病历书写基本规范
辽宁省病历书写基本规范 (试行) 病历不仅是患者疾病发生、发展、诊断、治疗的客观记录，也是医疗质量、医疗水平及管理水平的综合反映。在涉及医疗纠纷时，是举证和判定司法责任
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病历书写基本规范[精选5篇]
病历书写基本规范
一、基本要求
(一)病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
(二)病历书写是指医 -
病历书写基本规范制度（本站推荐）
病历书写基本规范制度
（一）病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
（二）病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及 -
病历书写基本规范及管理制度（范文模版）
病历书写基本规范
1、病历记录应用钢笔或签字笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
2、病历一律用中文书写，无正式译名的 -
8.病历书写基本规范
病历书写制度1、所有病历均要用蓝色、黑色钢笔书写，或采用电子版病历。
2、病人入院后床位住院医师或值班医师必须及时采集病史，认真、 仔细、完整、及时完成病史的书写。
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病历书写基本规范总结
1、所有医疗文书一律使用A4大小的纸张
2、医务人员必须按照规定的格式内容，在规定时限内完成病历。
3、书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水，同一医疗机构应使用一种颜色的墨水 -
病历书写基本规范试题
病历书写基本规范 姓名 科室 分数 填空题（100分） 1、现病史是指患者本次疾病的（ ）、（ ）、（ ）等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况
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病历书写基本规范试题
邯郸市中心医院 《病历书写基本规范》试题 姓名 科室 成绩 一、单选题（每题2分） 1、病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由 医师书写？（ ） A、经治医师 B、
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病历书写基本规范竞赛题
病历书写基本规范竞赛题 一、判断题 1.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。 （ √ ） 2.病历书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的
