专题:病历书写质量管理制度
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病历书写质量管理制度
浦东新区光明中医医院
病历书写质量管理制度
一、病历书写及质量管理暂行规定
为贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的通知要求,建立健全病历全程质量监控、评价和反馈制度, -
病历书写质量分析
2014年12月护理病历书写质量分析 时间:2014-12-11 17:00 地点:三楼妇产科护士长办公室 主持人:** 参加人员: 内容: 护理病历存在的问题: (一)、体温单 1、无皮试记录。 2、妇科优势病
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病历书写质控管理制度
医院病历书写质控管理制度 一、监控组织 (一)设立医院病历质量管理委员会,院长任主任,并下设办公室。主要职责: 1.负责确立病历质量管理目标; 2.对全院病历质量进行全程监控; 3.对重大
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病历书写质控管理制度
病历书写质控管理制度一、监控组织
(一)设立医院病历质量管理委员会,分管院长任主任,并下设办公室。主要职责:
1.负责确立病历质量管理目标;
2.对全院病历质量进行全程监控;
3.对重大 -
病历书写管理制度(合集五篇)
病历书写管理制度 一、病历书写规范 1、病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范(试行)》的相关规定,并在此基础上实施下列规范。 2、病历书写统一应用兰黑墨水或中性笔或电脑
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病历书写与管理制度
病历书写与管理制度 (一)病历书写制度 1. 病历书写应执行卫生部《病历书写基本规范(试行)》、《浙江省病历书写规范》和《绍兴市病历书写规则》的相关规定。 2. 病历书写应符合
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《病历书写与管理制度》
病历书写与管理制度(一)病历书写制度1.病历书写应执行卫生部《病历书写基本规范(试行)》、《浙江省病历书写规范》和《绍兴市病历书写规则》的相关规定。2.病历书写应符合“客观
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病历质量管理制度
病历质量管理制度1.建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系:
1.1一级质控小组由各科治疗小组组长(副主任医师 -
病历质量管理制度
病历质量管理制度 病历书写制度 一、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写要力求通顺、完整简练、准确,字迹
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妇产科病历书写质量要求
妇产科病历书写质量要求 妇产科病历书写除必须符合住院病历书写要求外,还应根据各科的重点要求进行询问,并加以重点描述。 一、妇科病历书写的重点要求 妇科病历应重点详细记
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病历书写质量考核奖惩制度
病历书写质量考核奖惩制度 (一) 归档病历及运行病历(住院时间>7 天或术后三天以上的运行病历) 住院病历及运行病历(住院时间>7天或术后三天以上的运行病历)按《病历质量评定标准》作
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把控病历书写质量
把控病历书写质量,提升医疗服务品质 医疗质量管理是医院的永恒主题,病历质量是医院医疗质量的综合反映。病历的规范书写反映了医院核心制度的落实情况。五月份有关专家对我院
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病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录;姓名:出生地:;性别:常住地址:;年龄:单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况:病史采集时间:年月日时;职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度:主诉:有一个以上的主要
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病历书写
一般项目(general data) 包括姓名,性别,年龄,婚姻,出生地(写明省、市、县),民族,职业,工作单位,住址,病史叙述者(应注明与患者的关系),可靠程度,入院日期(急危重症患者应注明时、分),记
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病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1.新入院患者的入院记录由住院医师
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病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书,也是临床医生写得最多的医疗文书,对于实习同学来说,学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功,也是一名临
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病历书写规范与管理制度
病历书写规范与管理制度 1. 病历书写规定 (1)病历书写应按照《病历书写基本规范》书写。 (2)病历记录应力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴。各种记录均