专题:护理病历书写试题
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护理病历书写
护理病历书写 怎样正确书写 一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名,科别,住院病历号,床位号,页码,记
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护理病历书写
护理病历书写规范 福建省病历书写规范 (护理部分2010年修订版) 根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》(卫医政发〔2010〕7号)及《关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》
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护理病历书写规范
一、基本要求 1.本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定,患者办理入院后形成的文字记录,包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等,应存
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护理病历书写规范
护理病历书写规范 目 录 1.护理病历书写一般规则…………………………………2 2.1体温表 …………………………………………………2 2.2长期医嘱单 ……………………………
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关于病历书写规范试题[大全]
关于《中华人民共和国执业医师法》《医师定期考核管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》 一、填空题 1.具有下列条件之一的
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病历书写规范试题
2014年9月全院病历书写培训考核试题 姓名:科室:得分: 一、单选题:(每题2分,共20分) 1、主诉的写作要求下列哪项不正确( ) A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生
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整体护理病历的书写格式
整体护理病历的书写格式 整体护理病历包括三部分内容。 1.1入院病人评估表(即护理病历首页):病人入院后护士通过与病人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,查阅门诊病历及检
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病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录;姓名:出生地:;性别:常住地址:;年龄:单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况:病史采集时间:年月日时;职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度:主诉:有一个以上的主要
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病历书写
一般项目(general data) 包括姓名,性别,年龄,婚姻,出生地(写明省、市、县),民族,职业,工作单位,住址,病史叙述者(应注明与患者的关系),可靠程度,入院日期(急危重症患者应注明时、分),记
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病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书,也是临床医生写得最多的医疗文书,对于实习同学来说,学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功,也是一名临
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病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1.新入院患者的入院记录由住院医师
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病历规范化书写试题及答案
病历规范化书写试题 1、 首次病程记录的内容包括哪些?其中病历特点内容是什么?答:病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。应当在对病史、体格检查和辅助检查进行
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病历书写基本规范试题
病历书写基本规范 姓名 科室 分数 填空题(100分) 1、现病史是指患者本次疾病的( )、( )、( )等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况
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病历书写基本规范试题
邯郸市中心医院 《病历书写基本规范》试题 姓名 科室 成绩 一、单选题(每题2分) 1、病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由 医师书写?( ) A、经治医师 B、
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病历书写规范试题及答案
2013年病历书写规范试题 填空题: 1、手术记录应在( )小时内由完成,特殊情况下由第一助手书写,经( )审阅后签名。 2、上级医师查房每周不少于( )次,组织医师首次查房记录应于患者入
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病历书写规范试题及答案(简单)
病历书写规范测试题 单选题: 1、主诉的写作要求下列哪项不正确( ) A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字
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病历处方书写培训试题
乡村医生处方病历书写培训考试试题 单位:即墨市大信镇 村卫生室 姓名 得分 一、 填空题:(每题4分) 1、开具处方后的空白处应 以示处方完毕。 2、普通处方、急诊处方、儿科处方保