专题：护理电子病历书写规范
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电子病历书写规范
电子使用电子病历的医师必须同时具备以下条件：
1． 书写医师资质
⑴在本院临床工作3年以上；
⑵能够熟练掌握病历书写规范，完成200份眼科住院病病历。其中甲级病案率≥90%； ⑶能够 -
护理病历书写规范
一、基本要求 1．本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定，患者办理入院后形成的文字记录，包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等，应存
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护理病历书写规范
护理病历书写规范 目 录 1.护理病历书写一般规则…………………………………2 2.1体温表 …………………………………………………2 2.2长期医嘱单 ……………………………
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护理病历书写
护理病历书写 怎样正确书写 一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记
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护理病历书写
护理病历书写规范 福建省病历书写规范 （护理部分2010年修订版） 根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔2010〕7号）及《关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》
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病历书写规范
名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：1/9 病历书写规范 一、目的：加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证病历资料的客观、真实、准确、完整、规范和及
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病历书写规范
2013病历书写规范考试复习大纲 1.病历书写基本要求? 答：⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范； ⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以
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病历书写规范
病历书写规范——转科及接收记录的书写要求
转科记录，由经治医师书写，主治医师审签。其内容包括一般项目、病情小结，诊断和已进行的主要治疗，转科理由，以及提请接收科注意事项，并 -
病历书写规范
牛角坝镇中心卫生院电子病历格式统一规范 一、总体框架： 页边距：左侧4.5，右侧46， 正文：上可见8，约为9，下位于38； 页眉：上可见2，约为3，下位于8.2处 页脚：总高为8， 1. 日期、时间：样式为“
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病历书写规范
四、疑难病例讨论记录 疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。 内容包括讨
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护理病历书写的几点规范要求[推荐]
护理病历书写的几点规范要求 1. 肠胃镜检查、外出透析均要在护理单上的记录体现 2. 手术后疼痛评分，使用镇痛泵，肌注吗啡、曲马多等镇痛药是不需要加分 3. 跌倒坠床每周评估两
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护理病历书写规范（精选多篇）
病历书写规范——护理记录单的书写要求 1.书写者护理记录由责任护士书写，另立专页。2.护理记录内容：病人及家属对护理的需求（包括生物、心理、社会等方面的健康需求，理措施的主
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护理病历书写基本规范及要求
护理病历书写基本规范及要求 唐山厚德康复医院 主要内容: 护理病历的定义, 护理病历的重要作用,书写护理病历总原则, 护理病历书写的基本要求, 护理病历书写的基本规范, 护
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中医护理病历书写规范5篇
中医护理病历书写规范 一、 中医整体护理病历 在现代护理观的指导下，采用中西医结合的护理方法，对患者实行辨证施护全过程的完整记录。 护理病历以蓝钢笔书写，字迹清楚，页面整洁
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电子病历书写规范和交接班记录的书写（★）
电子病历书写规范和交接班记录书写 1、 电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。 2、 电子病历录入应当使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正
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护理病历书写规范与质量（精选五篇）
护理病历书写规范与质量 天长市护理学会 施琴 【摘要】 通过对本市5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析，主要原因有：对护理记录书写的重要性认识不够，相关的护理基础知
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关于病历书写规范（精选5篇）
请教各位主任：1、诊断编码由编码员手工填写在病案首页上是否可以？ 2、诊断数量较多的，就编主要诊断和其他诊断前四位可否？ 3、编码员说编码手术操作时，还要对CT、核磁、彩超、X光
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关于病历书写规范试题[大全]
关于《中华人民共和国执业医师法》《医师定期考核管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》 一、填空题 1.具有下列条件之一的
