专题:门诊处方书写基本规范
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门诊病历和处方的书写规范
门诊病历和处方的书写规范(需完善) 1、 中医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) 主诉:病人最痛苦的主要症状或体征及持续时间。 (2) 现病史:主症发生的时间、病情发展变化的情况、诊治
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处方书写规范
通知 因我院处方管理存在不足,一直未能达到《处方管理规范》要求,为进一步提高我院医疗质量,规范医疗行为,严格执行医疗规范,特对我院处方开具管理规范如下: 1、我院药房打印处方
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处方书写规范
目前工作中主要存在以下问题: 1.处方书写不完整(主要是手写处方),缺项多。如诊断、患者的联系电话未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等; 2.部分药品的皮试未注明; 3
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门诊病历及处方书写1
门诊病历及处方书写 木马镇卫生院院长 郭志海 一、门(急)诊病历书写基本要求 1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,包括病史、体格检
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门诊处方书写要求与格式
门诊处方书写要求与格式 一、书写要求 (一)经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权,并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案后方开具处方。 (二)医师应当
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处方书写规范及管理
处方书写规范及管理 ——主讲 巴宗文 一、 处方的概述 1、 概念:处方是医疗和药剂配制的一项重要的书面文件。 2、 属性: (1)法律属性:指开具处方的医师和调配药物的药剂人员负有
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处方书写规范及质量标准
处方书写规范及质量标准 处方是由医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证,是药师为病人调配和发放药品的依据,也是病人进行药物治疗和药品流向的原始记录,是重要的医疗文
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处方书写规范 处方书写规范及示例
处方书写规范 处方书写规范及示例 处方书写规范处方书写规范及示例 (一)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患
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中药处方格式及书写规范
中药处方格式及书写规范第一条为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法
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中药处方格式及书写规范
中成药处方举例 中药饮片处方举例 第一条 为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国
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处方管理与病历书写基本规范试题大全
处方管理办法与病历书写基本规范 一、填空题 1.《处方管理办法》的立法宗旨是规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。 2.处方书写应字迹清楚,不得涂改;如
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文档格式基本书写规范
word文档格式的规范
一份文档最基本的要求需要将格式排版正确,一份错误的格式,不用说上司如何看待此文档,阅读者阅读这份排版过于“个性”(也就是很乱)的文档时,会以何种角度看待 -
门诊病历书写规范
门诊病历书写规范
1.门诊、急诊、住院病人一律建立门诊病历,由门诊病案室保管。
2、病历应使用蓝色(黑色)钢笔、圆珠笔书写。
3、病历一律用中文填写,力求通顺、准确、简练、完 -
中医科门诊病历处方书写制度(精选)
中医门诊病历、处方书写制度 门诊病历书写制度 : 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历
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门诊、卫生所登记、处方书写整改报告
门诊登记、处方书写整改报告 就2018年8月20日桥东区盘领镇卫生院监督部门领导到我卫生所监督检查工作,在检查工作中发现我卫生所处方书写存在不规范的情况,事后我卫生所立即就
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门诊日志规范书写要求
吴锡坤如玛丽医院 门诊日志规范书写要求 1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。 3、临床
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名: 性别: 年龄:科别: _年_月_日(一般信息按门诊通用病历要求填写) 主诉:病人最痛苦的主要症状(或体征)及持续时间。 病史:主症发生的时间、病情发展变化的情况,诊
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病历书写基本规范
病历书写基本规范 (2010年版) 国家卫生部医政司 编 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 病历书写基本规范 第一章 概论 第一节 病历和病案的概念及历史 第二节 病历