专题:详解病历书写基本规范
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病历书写基本规范
病历书写基本规范 (2010年版) 国家卫生部医政司 编 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 病历书写基本规范 第一章 概论 第一节 病历和病案的概念及历史 第二节 病历
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病历书写基本规范
《病历书写基本规范》(部分章节)解读 鄱阳湖医院副主任医师罗水保 一、概述 为规范病历书写行为,进一步提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,在总结各地《规范》实施情况的基础
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病历书写基本规范
血液科病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条
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病历书写基本规范
病历书写基本规范(试行) 第一章 基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书
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病历书写基本规范2010
病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书
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病历书写基本规范
病历书写基本规范 门(急)诊病历书写规范 一、门(急)诊病历基本要求 1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗活动的记录。包括病史、体格检查、相关检
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辽宁省病历书写基本规范
辽宁省病历书写基本规范 (试行) 病历不仅是患者疾病发生、发展、诊断、治疗的客观记录,也是医疗质量、医疗水平及管理水平的综合反映。在涉及医疗纠纷时,是举证和判定司法责任
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病历书写基本规范[精选5篇]
病历书写基本规范
一、基本要求
(一)病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
(二)病历书写是指医 -
病历书写基本规范制度(本站推荐)
病历书写基本规范制度
(一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及 -
病历书写基本规范及管理制度(范文模版)
病历书写基本规范
1、病历记录应用钢笔或签字笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
2、病历一律用中文书写,无正式译名的 -
8.病历书写基本规范
病历书写制度1、所有病历均要用蓝色、黑色钢笔书写,或采用电子版病历。
2、病人入院后床位住院医师或值班医师必须及时采集病史,认真、 仔细、完整、及时完成病史的书写。
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病历书写基本规范总结
1、所有医疗文书一律使用A4大小的纸张
2、医务人员必须按照规定的格式内容,在规定时限内完成病历。
3、书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水,同一医疗机构应使用一种颜色的墨水 -
病历书写基本规范试题
病历书写基本规范 姓名 科室 分数 填空题(100分) 1、现病史是指患者本次疾病的( )、( )、( )等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况
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病历书写基本规范试题
邯郸市中心医院 《病历书写基本规范》试题 姓名 科室 成绩 一、单选题(每题2分) 1、病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由 医师书写?( ) A、经治医师 B、
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病历书写基本规范竞赛题
病历书写基本规范竞赛题 一、判断题 1.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。 ( √ ) 2.病历书写过程中出现错字时,可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的
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病历书写基本规范试卷
病历处方培训试卷 单位: 姓名: 一、填空题(30”)。 1.患者一般情况包 、 、 、 、 、 、 、 、 、 。 2. 主治医师如同意 ,用 写“ ”字样,并用 签名;如对初步认有改动,主治医师用
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病历书写基本规范试题范文合集
病历书写基本规范考试试题一、填空题:1、医师书写病历及签署有关医学证明文件,必须,并按照规定及时书写相关医学文书,不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资料。2、各种病历资料完
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病历书写基本规范(试行)★
病历书写基本规范(试行) 【颁布单位】卫生部、国家中医管理局【颁布日期】2002.08.16【实施日期】2002.09.01 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程