专题：知情同意书专项检查
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ECT检查知情同意书
新疆维吾尔自治区人民医院核医学科
ECT检查知情同意书
受检者姓名：性别：族别：年龄：科别：住院号：
检查目的：
1、 了解恶性肿瘤有无全身骨转移；
2、 了解各种肾脏疾病引起的肾功能损害 -
MRI检查知情同意书（最终定稿）
医院医学影像
MRI检查知情同意书患者姓名：性别：年龄：ID：联系电话：
MRI检查是在一高磁场强度的环境中进行的，存在一定的安全隐患。
MRI检查潜在风险：
□ 各类金属物体若进入了磁体间 -
胃镜检查知情同意书
胃镜检查知情同意书
姓名：
性别：年龄：住院号：联系电话：
根据病情诊治的需要，请认真了解并同意接受胃镜检查的决定。
为了更好地完成此项检查，请配合好医生：首先自身精神要放松，不要恐 -
知情同意书
拔牙知情同意书 患者姓名： 性别： 年龄： 病历号：诊断： 在拔牙过程中,医生需要综合分析患者的身体状况,以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。如有以下情况请主动告知医生；若患者隐瞒
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知情同意书
知情同意书模板 （注：需通俗易懂） 说明：可以依照此模板，根据课题不同情况自行填写。鼓励用自己的方式表达。 研究背景介绍（简写）： 您将被邀请参加一项，由xx PI和xx研究机构（PI电话号码）
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知情同意书
试验知情同意书 试验用户姓名_____________________ 试验用户编号_____________（试验人员填写） 目的 您现在所参与的系统试验是有偿实验，其目的是帮助我们测试我们的系统是否简
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知情同意书
广州市惠爱医院伦理委员会 知情同意书模板 伦理委员会知情同意书分为两部分。 第一部分 知情部分内容包括： 1．项目的介绍 •项目名称、研究者、申办者、撰写版本号或日期。
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知情同意书
知情同意书 姓名(房屋所有权人):(身份证号码:) 房屋坐落地址: 本人与申请人(身份证号码:)。依法签订了房屋租赁合同。本人已了解2018年非本市户籍适龄儿童/少年在海淀区接
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知情同意书
天参胶囊中药品种保护临床研究 国药准字Z20026341 天参胶囊治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)中保临床试验 知情同意书 知情告知页 欢迎您自愿参加天参胶囊的中药品种保护临床
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知情同意书
知情同意书 姓名（房屋所有权人）：（身份证号码：）， 房屋坐落地址：。 本人与申请人（身份证号码：），依法签订了房屋租赁合同。本人已了解2017年非本市户籍适龄儿童少年在海淀区接受义务教育入
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知情同意书
卷首语：
感谢您的参与！
您的参与将会是我们更加努力的动力！
您的参与将会推动临终关怀的发展！
您的参与将会让癌症患者家属得到更多的温暖！
您的参与将会帮助更多跟您一样需要关 -
知情同意书
知情同意书
【项目简介】
“重性精神疾病管理治疗项目”系山东省公共卫生专项资金项目之一。要求示范区逐步建立重性精神疾病患者管理治疗网络，对重性精神疾病患者建档立卡，特 -
知情同意书
上海市贫困老年人全口义齿免费修复知情同意书
尊敬的患者：
您好，经过专业口腔医师的口腔检查，您已经符合上海市加强公共卫生体系建设第三轮行动计划——上海贫困老年人全口义齿 -
知情同意书
产前检查知情同意书欢迎您来我院产前检查!为了及时了解孕妇及胎儿在孕期的情况，防治孕期并发症，早期发现某些传染性疾病及遗传性疾病，监测胎儿宫内生长发育情况，我们医院可以为
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两癌免费检查知情同意书
两癌免费检查知情同意书 为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，我街道对35-64周岁妇女开展免费宫颈癌和乳腺癌检查，检查内容包括：乳腺癌检查（乳房触诊、彩色B超
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激发试验检查知情同意书
支气管激发试验知情同意书
患者：性别：科室：住院号：
门诊号：电话：
患者症状和体征：诊断：
检查目的：
支气管激发试验是指通过吸入某些刺激物（如组胺）诱发气道收缩反应的方法。
可能出现的 -
产科超声检查知情同意书
眉山市人民医院
产前超声检查知情同意书
姓名性别年龄科室床号住院号 / 门诊号1． 超声是一种无创性影像检查方法，同其它检查一样，不是一种万能的检查；超声检查意见不等于病理学 -
产前超声检查知情同意书
产前超声检查知情同意书
孕妇在进行产前超声检查前，请仔细阅读对产前超声检查的以下告知，以便对超声检查有一个客观的认识。
1.产前超声检查是应用超声的声学物理特性，对孕妇和
