专题：中医科病历书写要求
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中医科病历书写
金阳华西医院 姓名：xxx 性别： 年龄： 科别：中医科 床号：5床 住院号：115729 入 院 记 录姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx县xx镇XXX村 年龄：XX岁 病史叙述者：患者本人及家属民族：XX族 可
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中医科病历书写
Fpg 入 院 記 錄姓名：xxx 職業：農 性別：女 住址：xx縣xx鎮XXX村 年齡：XX歲 病史敘述者：患者本人及家屬民族：XX族 可靠程度：可靠 婚姻：已婚 入院時間：2014-12-28 12：10 籍貫： xx 記錄
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中医科门诊病历处方书写制度（精选）
中医门诊病历、处方书写制度 门诊病历书写制度 ： 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历
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妇产科病历书写要求
妇 科 病史： 一、现病史： 详细询问主要症状的发生、发展、起病后检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者：须详记初潮年龄、以往月经周期、出血量及出血持续时
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康复科病历书写要求
康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式 （一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述
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口腔科病历书写要求及范文
口腔科病历书写要求及范文一、病史病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：1.儿童时期的营养状及有关不良习惯。2.口腔卫生情况、疾病史、手术史及治
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中医科病历 入院记录
南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 中医科病历模板 入院记录 科室:中医内科 姓名： 性别： 年龄： 民族： 婚姻状况： 病室：××× 床号： 病案号: 出 生 地：职业： 入院日期：记录日期： 病史陈述
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门诊病历书写要求（5篇）
门诊病历书写要求
来源： 作者： 时间：2010/12/29
门诊病历书写要求： （一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性 -
门诊病历书写格式及内容要求
门诊病历书写格式及内容要求一、门诊病历书写的一般要求1、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。2、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。
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门诊病历书写格式及内容要求
门诊电子病历开发需求与分析
一、门诊电子病历格式及内容要求
1、门诊病历书写的基木格式和项目
、就诊日期、科室。
、主诉：
、现病史；
、婚育史；
、既往史；
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妇产科病历书写质量要求
妇产科病历书写质量要求 妇产科病历书写除必须符合住院病历书写要求外，还应根据各科的重点要求进行询问，并加以重点描述。 一、妇科病历书写的重点要求 妇科病历应重点详细记
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病历书写重点要求5篇
病历书写重点要求 一、病历书写有关注意事项 1、不能缺、漏、错页【首页、出入院记录、手术记录、知情同意书、会诊记录、辅助检查单、长期临时医嘱、体温单等】。 2、不能
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病历管理制度及书写规范要求（精选合集）
京州口腔医院病历管理制度 1、 医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁
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规培期间病历书写要求
规培期间病历书写要求 1、按规范化培训要求每个学员每个月书写病历3份，每季度一次统一交科教科。 2、用word软件书写病历，统一A4纸打印，杜绝用办公室电脑直接打印运行病历作为
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实习医师书写病历要求[大全]
实习医师书写病历要求
1、实习医师要求书写完整病历，专科及以上实习医师每周至少完成2份，中专实习医师每周至少完成1份。
2、完整病历在病人入院后24小时内完成，经上级医师审签 -
病历书写基本规范中的时间要求
1、 首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。 2、 日常病程记录：对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一
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病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录；姓名:出生地:；性别:常住地址:；年龄:单位:；民族:入院时间:年月日时；婚况:病史采集时间:年月日时；职业:病史陈述者:；发病节气可靠程度：主诉:有一个以上的主要
