专题:中医院病历书写培训
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XXX中医院病历书写管理规定
XXX中医院病历书写奖罚措施第一条为进一步加强我院病历管理,提高病历书写质量,现对2007年制定《XXX中医院病历书写管理规定》进行修订。
第二条医务人员必须按国家中医药管理 -
2013病历书写培训记录
2013年病历书写培训记录
培训时间:2013年1月12日
培训地点:外科医生办公室
参加人员:全体医护人员
主 讲 人:张爱民主任
培训主题:新版病历书写规范特点
培训内容:
丰富病历记录的 -
新建孝义市中医院住院病历书写示范
孝义市中医院住院病历书写示范 1. 〔急诊观察记录示例〕 急诊观察记录 科别:急诊内科2002年10月29日9时30分 姓名:王×× 性别:男 年龄:20岁 职业:工人 婚况:未婚 地址:×××××
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病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录;姓名:出生地:;性别:常住地址:;年龄:单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况:病史采集时间:年月日时;职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度:主诉:有一个以上的主要
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病历书写
一般项目(general data) 包括姓名,性别,年龄,婚姻,出生地(写明省、市、县),民族,职业,工作单位,住址,病史叙述者(应注明与患者的关系),可靠程度,入院日期(急危重症患者应注明时、分),记
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病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书,也是临床医生写得最多的医疗文书,对于实习同学来说,学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功,也是一名临
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病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1.新入院患者的入院记录由住院医师
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病历书写规范培训简报
规范病历书写 保障医疗安全 —— “新版病历书写规范”培训会 为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,3月16日,医院在会议室举行了“新版病历书写规
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病历处方书写培训试题
乡村医生处方病历书写培训考试试题 单位:即墨市大信镇 村卫生室 姓名 得分 一、 填空题:(每题4分) 1、开具处方后的空白处应 以示处方完毕。 2、普通处方、急诊处方、儿科处方保
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病历书写规范培训通知
重庆市綦江区赶水镇卫生院 关于“病历书写规范”培训会的通知 临床各科室: 为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,我院准备举行“新版病历书写规范
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住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者,可只书写24小时出入院记录,内容包括:主诉、入 -
病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写,无正式译名的病句,以及药名等可以例外, -
精神科病历书写
新病人 患者———,女,岁,于2015年8月20日由家属送入院,衣着适时尚整,年貌相符,据家属反应:患者——————————-,诊断为精神分裂症。查体:体温,脉搏,呼吸,血压,血糖。患者入院后表
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中西医结合病历书写(最终定稿)
中西医结合病历书写范文 住 院 病 历 姓名:*** 性别:男年龄:5岁民族:*出生地:*** 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:****** 常住地址:************************ 入院时间:2002年4月1
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病历书写规范
名称:病历书写规范 编号:LC-YL-BL-01.01 级别:Ⅳ 版本号:02 页码:1/9 病历书写规范 一、目的:加强病历质量管理,规范病历书写行为,保证病历资料的客观、真实、准确、完整、规范和及
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病历书写规范
2013病历书写规范考试复习大纲 1.病历书写基本要求? 答:⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范; ⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以