朝阳区2021年面向社会公开招聘编制外聘用制教师笔试考生健康管理信息承诺书

朝阳区2021年面向社会公开招聘编制外聘用制教师笔试考生健康管理信息承诺书

（请在考试开考前将此表交给本考场监考人员）

姓名

身份证号

联系电话

现住址

同住人员

健康排查（流行病学史筛查）

21天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地〔县（市、区）〕(未到过的此栏空白)

28天内境外旅居地（国家地区）(未到过的此栏空白)

居住社区、村（屯）21天内发生疫情

①是②否

属于下列哪种情形：①确诊病例②无症状感染者③疑似病例④密切接触者⑤密切接触者的密切接触者⑥以上都不是

是否解除医学隔离观察：①是②否③不属于

14日内健康监测

监测日期

吉祥码：

①绿码②红码③黄码④橙码

通信大数据行程卡：①绿卡②绿卡，但前14天到达或途径城市名称上标有“*”③非绿卡

早体温

晚体温

是否有以下症状：①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有

如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病：①是②否(未出现以上所列症状的此栏空白)

1月1日

1月2日

1月3日

1月4日

1月5日

1月6日

1月7日

1月8日

1月9日

1月10日

1月11日

1月12日

1月13日

1月14日

1月15日

本人承诺：以上个人填报的信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担一切责任及后果。

本人签字：