疫情防控个人健康信息承诺书
本人承诺:
1.本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例。
2.本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触。
3.本人过去14天没有与来自疫情中、高风险地区人员有过密切接触,本人能够提供绿色健康码、行程码。
4.本人过去14天没有去过疫情中、高风险地区。
5.本人过去14天没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。
6.本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察。
7.本人严格遵守居住地制定的相关规定和制度。
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人:
****年**月**日
说明:1.对隐瞒、谎报病情、旅居史、密切接触人员等信息,或者违反隔离、治疗有关规定,出入公共场所,参与人员聚集活动,故意传播疫情,危害公共安全的,依法按照以危险方法危害公共安全罪追究刑事责任。2.拒绝执行卫生防疫机构依照《中华人民共和国传染病防治法》提出的预防、控制措施的人员,引起疫情传播或者有传播严重危险的,按照妨害传染病防治罪追究刑事责任。