第一篇:大病救助申请书参考500字
遭遇重病,无力承担费用,这时候就需要申请重大疾病救助。下面是小编为大家整理的一些大病救助申请书范本,欢迎参阅。
大病救助申请书1
__县民政局:
申请人:__x,男,东乡族,现年__岁,家庭其他成员想人。家住__镇__村民__社x号。本人因患有____,且引起____x,先后在__医院、__医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在__医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。
再次在__医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。
最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:__1.3元。因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此,本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼
申请人:__x
____年x月__日
大病救助申请书2
ZZ市民政部门:
本人__x,女,__族,现年__岁,家住__x村。
我于2019年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,2019年9月5日住进遵义医学院,并于2019年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:__x
申请时间:
大病救助申请书3
尊敬的领导: 你好!我是——市——街——社区居民——,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.此致 敬礼!申请人:—— 200-年--月--日写明家庭情况包括:收入情况、支出情况、住房情况等
如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复:
根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请医疗救助。
一、救助标准为:按个人自付部分的30%给予救助。
二、申请和审批程序:1、个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,并提供本人户口,身份证及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料;2、送交居委会评议;3、街道办审核;4、县民政部门审批。
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大病救助申请书4
__民政部门:
本人__x,女,__族,现年__岁,家住__x村。
我于20__年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20__年9月5日住进遵义医学院,并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
大病救助申请书5
申请人__,男,汉族,现年23岁,__县人,现居住于__村
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。__年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
申请人:
年 月 日
大病救助申请书6
__x人民政府民政办:
申请人:__x,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住__镇__村民委__小组14号。
本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在__医院、__县中医院、__县老医院及市医院进行检查治疗。最终在__州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在__县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448。4元。
再次在__老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307。9元。
最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471。3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:__1。3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向__宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬
敬礼!
申请人:__x
20__年8月30日
大病救助申请书参考6篇500字
第二篇:大病救助申请书
大病救助申请书
***政府民政办大病救助中心:
申请人:***,女,汉族,现年**岁,家庭其他成员2人。现住*** 本人因患有*****病反复发作,先后各在***中西医医院、**市中医院、**公司医院及市医院进行检查治疗。最终在医院确诊为xxxxxx。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:xxx元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:xxxxx元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:xxxxxx元。
病人医药费用总合币:xxxxxxx元。交通护理费用合币:xxxxx元。两项合币:xxxxx元。因本人家庭经济困难,无力承担本次治病的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的医药费用。因此,本人特向xx人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!此敬
敬礼!
申请人:xxx
2018年10月10日
附:
申请大病救助需要准备的材料
1、医疗救助申请书;
2、户口簿、申请救助人身份证;
3、农村(城镇)低保证复印件;
4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;
5、住院医疗费用发票原件;
6、医疗诊断书、病历复印件。
第三篇:大病救助申请书
大病救助申请书范例(一)
ZZ市民政部门:
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于2012年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,2012年9月5日住进遵义医学院,并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:xxx
申请时间:
大病救助申请书范例(二)
尊敬的领导:
我叫***,家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难),已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
申请人:***
申请日期:
大病救助申请书范例(三)
XX街道(社区):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
附:医院诊断证明和医药费收据
申请人:XXX
大病救助申请书范例(四)
XXA民政局领导:
我叫DDF。男,汉族,现年23岁,xs县人,现居住于xxg村,我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2008年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
申请人:
申请日期:
第四篇:大病救助申请书
大病救助申请书
平罗县人民政府民政办:
申请人:徐光福,男,汉族,现年67岁,家住平罗县头闸镇双渠八队。
本人因患有乙肝病史30多年,现已引起肝腹水,先后在平罗县医院、宁夏医科大学总院、上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗,最终在宁夏医科大学总院确诊为:1原发性肝癌;2乙肝后肝硬化代偿期;3病毒性肝炎乙型慢性,花费除报销的农村合作医疗费外,其它如下:
首先在宁夏医科大学总院药费共用去6560.75元;其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去6500.01元;5716.70元;9518.05元;2981.55元;8085.90元,最后在县医院用去1256.78元。
其间病人来去交通、住宿费共用去11735元不等。
病人除去医疗报销外共用去医药费用总人民币为40619.74元。因本人家庭经济收入非常微薄,无力承担本人治病昂贵的医疗费用,其中大部分治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这么大一笔病疗费用,不得不回家保守治疗。本人已欠下了重重债务,其中还有后期化疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向平罗县人民政府政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助,将感激不尽!此致
敬礼
申请人:徐光福
2012年10月10日
第五篇:大病救助申请书
大病救助申请
尊敬的崔家乡民政府民政办领导: 您好!
本人:王 丹,女,汉族,现年33岁,家庭其他成员4人。家住崔家乡高泽村委东山自然村。
本人2013年因患直肠癌,在兴安县两江医院住院检查,2014年、2015年在桂林市医学附属医院进行检查、手术,化疗等治疗。具体医疗费用开支如下:
首先,2013年在兴安县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。
其次,2014年在桂林市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。2014年化疗6次共用去70000多。2015年化疗2次共用去20000多元。
2013年12月至2015年8月,共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资,亲友借资130000多元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。2014年7月,因本人无法承担这样的大病医疗费用,不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗,还有第二次手术,也就还有更加多的医药费用支出。
因此,本人特向崔家人民政府民政办申请大病医疗救助申请,请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政资助金为盼!本人及全家老小向乡民政组织致谢,感激不尽!此敬 敬礼!
申请人:王 丹 2015年8月2日